第二十届美国听力学年会报道(Ⅰ)——聆听永远 健康常驻

2008年4月2～5日,美国听力学年会在美国北卡罗莱纳州的夏洛特市召开。2008年恰逢美国听力学学会创建20周年,从最初32名听力学家倡导建会到现     

多媒体训练软件在聋童言语康复训练中的实践研究

目的考察多媒体训练软件对聋童言语康复训练的作用。方法根据前测结果将实验对象分为实验组和对照组，实验组使用多媒体训练软件配合教学，对照组采用传统的教学方法。教学结束后，对两组进行相同的测试，对比其发音的准确性。结果实验组成绩显著高于对照组。结论多媒体训练软件有助于提高聋童发音的准确性，多媒体教学方式是聋儿康复教学的有效手段。     

听性稳态反应(4)

用于ASSR检测的统计学方法有HT2检验(Hotelling T2)、循环T2(circle T2)检验[15]、F检验或隐含周期性F检验(test for hidden periodicity)以及相关性平方数(magnitude of squared coherence)等,研究证明这些统计方法均可用于ASSR的检测.     

中国古代言语病理研究概述

作为一门独立的学科,言语病理学(Speech Pathology)直到20世纪20年代才发展起来.它以言语障碍作为研究对象,是一门跨医学、神经科学、解剖学、认知科学、听力学、语言学、教育学、心理学等多学科领域的综合性学科[1].     

国际听力学学术组织及活动

随着畅听未来项目的不断推广延伸,其影响也不再局限于国内。卫生部、残疾人联合会、丹麦大使馆、世界卫生组织的官员都对畅听未来项目给予了高度的评价,一致认为该项目的成功开展是响应WHO号召多机构合作开展国家级耳聋防治计划的成功典范,特别是在人口大国中国更具有深远的意义,对世界各国都有典范作用和借鉴意义。在2007年世界卫生组织大会上,     

儿童变应性鼻炎舌下特异性免疫治疗的近期疗效观察

目的　观察舌下特异性免疫治疗（sublingual immunotherapy,SLIT）应用于治疗儿童变应性鼻炎的近期临床疗效。方法　采用前后自身对照,比较44例3～13岁尘螨过敏的变应性鼻炎患者治疗前及治疗3、6个月的症状评分、药物评分、视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分及血液嗜酸性粒细胞（eosinophil,Eos）水平,评价SLIT的近期临床疗效。结果　SLIT治疗3个月和6个月后,患者的鼻部症状评分、药物评分及VAS评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P 均<0.05）;SLIT治疗3个月 与治疗6个月相比,患者鼻塞、流涕、喷嚏症状评分,鼻部总症状评分、药物评分及VAS评分相似,差异无统计学意义（P 均>0.05）,而鼻痒症状评分差异具统计学意义 （Z =-4.185,P <0.05）;SLIT治疗6个月与治疗前相比,血液Eos水平显著下降,差异具有统计学意义（Z=-4.544,P<0.05）。结论　舌下含服标准化粉尘螨滴剂是治疗尘螨变应性鼻炎儿童患者的一种安全有效的治疗方法,可在治疗3个月左右观察到疗效,SLIT治疗6个月后患者Eos百分比显著降低。     

Speech perception in noise: Masking and unmasking

Speech perception is essential for daily communication.Background noise or concurrent talkers,on the other hand,can make it challenging for listeners to track the target speech(i.e.,cocktail party problem).The present study reviews and compares existing findings on speech perception and unmasking in cocktail party listening environments in English and Mandarin Chinese.The review starts with an introduction section followed by related concepts of auditory masking.The next two sections review factors that release speech perception from masking in English and Mandarin Chinese,respectively.The last section presents an overall summary of the findings with comparisons between the two languages.Future research directions with respect to the difference in literature on the reviewed topic between the two languages are also discussed.     

北京地区中小学生常见吸入性变应原的调查分析

目的　了解北京地区中小学生中常见吸入性变应原的种类分布情况。方法　在北京地区参加调查的学生中,对其中1280名学生进行皮肤点刺试验,495名变应原阳性。结果　北京地区中小学生中有49.3%的人对4种及4种以上变应原呈阳性反应,对常年组和夏秋季花粉变应原均呈阳性的最为常见（37.4%）;城区中常见的前3位变应原为粉尘螨、屋尘螨、大籽嵩花粉;郊区为粉尘螨、柳树、大籽嵩花粉;按性别及年龄分组中,粉尘螨、屋尘螨、大籽嵩花粉为最常见的三类变应原,随年龄增长,阳性率降低。结论螨虫及夏秋季花粉是北京地区中小学生中最重要的变应原。     

2005年上海市新生儿听力筛查结果的临床分析

目的 分析上海市新生儿听力筛查的基本特征及先天性聋的临床特点.方法 回顾性分析2005年上海市新生儿听力筛查的临床资料,统计流行病学特征,重点分析确诊为先天性聋儿童的临床特点.结果 2005年上海市活产新生儿数123 901,接受新生儿听力筛查人数121 400,初筛率 97.98%(121 400/123 901);初筛未通过14 478例,阳性率 11.93%(14 478/121 400),应复筛人数14 478例,实际复筛10 140例,复筛率约70.04%(10 140/14 478),复筛未通过1 089例,复筛阳性率10.74 %(1 089/10 140),转诊人数1 077,占全部听力筛查儿的0.89%(1 077/121 400),确诊听力障碍人数358例,筛查假阳性率为0.59%,平均诊断年龄2.1月.其中暴露危险因素者为102名,男女比例200:158,城市和郊县分布比111:247,单耳聋为172人,双耳聋为186人,轻度聋221人,中度以上聋儿为137人.上海市2005年所有新生儿中先天性聋的发病率约为2.95‰(358/121 400).中度以上聋儿随访127人,接受干预91人,干预率71.6%.结论 2005年上海市新生儿听力筛查结果达到或者接近推荐筛查标准,危险因素的暴露和遗传学因素在先天性聋的发生中占重要地位,筛查中应加强随访工作.     

"肾虚"对老龄豚鼠听觉功能影响的实验研究

目的研究“肾虚”对老龄豚鼠听觉器官形态及功能的影响。方法29只26月龄豚鼠，经ABR检测分为听阈异常的耳聋组和听阈正常的正常老龄组。正常老龄组又随机分为老龄组和造模组。造模组豚鼠制备“肾虚”模型。另取3月龄豚鼠8只作为正常对照组。比较各组豚鼠ABR反应阈、各波潜伏期以及耳蜗外毛细胞数量及“肾虚”相关指标差异，分析老龄豚鼠听功能变化与“肾虚”之间的关系。结果反映“肾虚”状态的各项检测值及“肾虚”总评分显示，造模组的“肾虚”最重，耳聋组其次，老龄组与3月龄组豚鼠在“肾虚”程度上差异无统计学意义。造模组听阈明显提高，ABR各波潜伏期延长，外毛细胞缺失明显（P〈0.01）。结论豚鼠在衰老过程中发生的听觉功能退化与“肾虚”状态有一定的相关性，“肾虚”状态加重时，听觉功能的退化也呈现相应的趋势。     

过敏性疾病免疫治疗国际共识（2015）解读

自2 0 世纪初期特异性过敏原免疫治疗（allergen-specific immunotherapy,ASIT）就已被用来治疗过敏性疾病。尽管大量的临床试验和Meta分析证明ASIT的有效性,但是ASIT仍然得不到广泛的应用。ASIT是唯一能够改变过敏性疾病自然病程的治疗措施,表现在能够预防哮喘的发生和新的过敏原致敏以及诱导机体对特异性过敏原的免疫耐受。因此,制定一个详细广泛的ASIT共识是非常重要的。本文通过对ASIT国际共识的解读,为临床医师采用免疫治疗过敏性疾病提供帮助。     

Exclusive endoscopic transcanal approach to lateral skull base lesions: Institutional experience of 3 cases

Introduction:Majority of petrous bone and lateral skull base pathologies are benign in nature.The complex anatomy usually warrants an extensive approach with associated morbidity.Case summary:Two cases of petrous bone cholesteatoma(1 congenital cholesteatoma with facial palsy and 1 acquired cholesteatoma)and a case of glomus tympanicum were treated with exclusive endoscopic transcanal approach.The cases of petrous cholesteatoma were addressed with trans-promontorial and infra-cochlear approaches.The mean operative time was approximately 140 min.No CSF otorrhoea was noticed in the post-operative period.The average period of hospital stay was 3.7 days.Conclusion:In the subset of cases with limited benign disease an endoscopic trans-canal approach is a better alternative to an external approach.It decreases operative time,blood loss,chance of meningitis,morbidity and hospital stay.The lack of depth perception is a major hurdle which can be come over by experience in endoscopic middle ear surgery.This approach can create direct access to cochlea/petrous apex/internal auditory canal(IAC)/Supra-geniculate ganglion region.     

中耳炎基础及临床研究诊治新进展国家继续教育项目通知

西安交通大学医学院第二附属医院(西北医院)耳鼻咽喉科头颈外科病院、陕西省康复学会听力康复委员会及西安交通大学医学院人体解剖与组织胚胎学系联合主办的第十期国家级继续医学教育项目中耳炎基础及临床研究诊治新进展[No:2011-07-01-114(国)]将于2011年7月26～31日在西安市举办。学习班     

小儿人工耳蜗植入术后调试结果的变化特点

目的 探讨人工耳蜗植入小儿开机一个月调试结果 的变化特点,为其编程调试提供指导和依据.方法 受试对象为使用澳大利亚Cochlear Nucleus 24型人工耳蜗系统的31例儿童.术后一个月起行系列的人工耳蜗编程调试,在调试中运用小儿行为测听法获得阈值(threshold level,TL)、舒适阈(comfortable level,CL)等参数,并将开机及开机后一个月所获得的数据进行比较分析.结果 开机与开机一个月时相比,TL降低而CL升高,其中高频段电极通道的TL下降幅度较低频段电极通道更大,而低频段电极通道的CL增高幅度较高频段大(P＜0.001).各次调试获得的TL及CL结果 均显示高频段通道的电流水平高而低频段通道的电流水平低(P＜0.001).开机时低频段动态范围(dynamic ranges,DR)最大,而开机一个月后高频段DR最大(P＜0.001).开机一个月后高、中、低3个频段电极通道的DR均较开机时大,其中高频段的DR改变较低频段更明显(P＜0.001).结论 人工耳蜗植入小儿开机后的一个月期间,其编程调试结果 变化显著,有必要对患儿进行多次调试.     

侵袭型曲菌性鼻窦炎侵犯右眼眶、双乳突及左肺1例

患者,女,63岁,因涕中带血1个月,加重伴右眼视力下降、双耳听力下降伴左胸痛1周于2007年5月26日就诊.平素体质欠佳,患高血压、胆结石及子宫肌瘤等多种疾病,需经常应用广谱抗生素.     

Expression of COX-2 and transcription factor CCAAT enhancer binding proteinβin refractory sinusitis with nasal polyps and its significance

Objective To study the expression and significance of COX-2 and C/EBP-βin refractory sinusitis with nasal polyps,and to explore the relationship between them and the recurrence of sinusitis with nasal polyps.Methods The protein expression of COX-2 and C/EBP-βin 20 cases of refractory sinusitis with nasal polyps,20 cases of sinusitis with nasal polyps and 20 cases of normal nasal mucosa were detected by western blot,and the relationship between the two was compared.Results The expression levels of COX-2 and C/EBP-βin refractory sinusitis with nasal polyps were significantly different from those in refractory sinusitis with nasal polyps(P<0.05);The expression levels of COX-2 and C/EBP-βin sinusitis tissues with nasal polyps were significantly different from those in normal nasal mucosa tissues(P<0.05);The expression levels of COX-2 and C/EBP-βin each group were significantly correlated(P<0.05).Conclusions The high expression of COX-2 and C/EBP-βmay be closely related to postoperative recurrence of sinusitis patients with nasal polyps.Both may be used as objective indicators to judge the postoperative follow-up and recurrence tendency of patients with sinusitis with nasal polyps..     

听视同步筛查在新生儿重症监护室的应用

目的 了解先天性听力损失及眼病在新生儿重症监护室(NICU)的发病情况及可能引发先天性听力损失和眼病的高危因素,探讨NICU听力和眼病同步筛查的模式.方法 对2 156例NICU新生儿采用瞬态诱发性耳声发射及自动听性脑干反应进行听力初筛及复筛,对复筛未通过者于生后3个月接受听性脑干反应及40 Hz听觉相关电位的诊断及听力学评估;在进行听力筛查后用对光刺激反应、外眼检查、瞳孔区红光反射检查及眼底检查,对患儿进行眼病筛查.结果 NICU先天性听力损失发病率为1.21%,眼病的发病率为2.04%. 结论 NICU的新生儿是先天性听力损失和眼病的高危人群,应重视对他们早期筛查,并予跟踪及随访.     

外耳道胆脂瘤49例临床特点及诊治分析

目的 探讨外耳道胆脂瘤的临床特点及诊治方法 .方法 回顾性分析武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科2000～2005年收治的49例外耳道胆脂瘤患者的临床资料.结果 术前所有患者外耳道均见灰白色或黄白色软组织充填,外耳道皮肤可见慢性炎症.所有病例病变以外耳道为中心,外耳道均有不同程度的侵蚀扩大;其中8例患者病变向远深部扩展侵犯乳突和/或鼓膜、上鼓室;2例面神经垂直段骨质破坏.根据病变范围.10例患者直接在手术显微镜下彻底清除病变;31例患者行耳内切口显微镜下彻底清除病变,术中见鼓膜紧张部穿孔5例,术后均行Ⅱ期鼓膜修补术;4例患者行乳突根治术,术中见鼓膜缺如,听骨链残缺;4例患者行改良乳突根治术,术中见听骨链完整,2例松弛部穿孔,术后行Ⅱ期鼓室成型术.术前45例(91.8%)患者为传导性聋,言语频率平均气导听阈为49.3±9.1 dB HL;4例(8.2%)为混合性聋,言语频率平均气导听阈为65.2±10.7 dB HL,平均骨导听阈为50.5±11.3 dB HL.除4例行乳突根治术的患者以外,其余患者术后气导听阈均有较大提高,言语频率平均气导听阈提高15～23 dB.随访18个月～6年未见复发.结论 外耳道胆脂瘤可以造成广泛破坏,术前颢骨薄层CT扫描对诊断有较大帮助.其治疗应根据病变范围、局部感染与否选择合适术式尽早彻底清除病灶.术后患者气导听力多有较大提高.     

推进中文言语测听材料的标准化和临床应用

人类听觉的最重要的功能是接收和理解言语，因此早期听力学的发展是以纯音测听和言语测听为基础的。二战结束后，言语测听在评估听力伤残和选配助听器时占有重要地位，在美国得到迅速发展并走向规范化。用于言语识别阈测试的材料（扬扬格词表）和方法（阶梯式降低言语声级）得以确立，同时用于日常交流障碍评估的阈上英文单音节词识别率测试方法也逐渐普及,20世纪40—60年代因而被称为听力学发展历程中的“言语测听年代”。     

新生儿聋病基因筛查——悄然的革命

20世纪90年代,美国联邦政府通过立法为每个州提供基金,创立和支持新生儿听力筛查项目,被称作为早期听力检测和干预计划,即EHDI 计划(Early Hearing Detection and Intervention),目的是对出生的婴儿进行听力筛查,最好在出院之前进行,并确认3个月内仍未通过筛查的婴幼儿是否为耳聋,从而可以进行早期干预以预防言语障碍的发生.