嗜铬细胞瘤切除术的巡回配合

嗜铬细胞瘤主要发生在肾上腺髓质,因肿瘤细胞可被铬盐染色,故称嗜铬细胞瘤.由于瘤体释放大量去甲肾上腺素,少量肾上腺素,病人主要症状为高血压和代谢的改变.     

哮喘的免疫治疗

变态反应性疾病已成为21世纪影响人类健康的全球性疾病。其中过敏症是受影响人群最多的免疫系统疾病。此病已受到世界国际卫生组织(WHO)的高度重视。随着对变态反应性疾病发病机制的深入研究,对过敏性疾病的治疗已取得很大进展。在目前众多的治疗中,抗炎、抗组胺、对症以及免疫治疗被认为是过敏性疾病最基本的治疗方法,而抗原特异性免疫治疗(Specific Immunotherapy,SIT)是唯一能改变影响过敏性疾病自然进程的治疗方法。     

金属内支架置入术治疗晚期胃癌消化道梗阻的护理体会

晚期胃癌恶性梗阻传统的方法行胃肠短路手术或胃肠造瘘术,但此时患者往往全身条件差．不能耐受手术或不愿手术,只能靠胃肠减压和静脉营养维持生命,患者不仅生活质量差．而且费用高．金属支架置入术治疗晚期胃癌恶性梗阻是一种安全有效的姑息性方法。我院于2004年4月～2007年8月晚期胃癌并消化道梗阻35例,对这些患者给予金属支架置入术治疗．现将护理报告如下．     

直肠超声引导下“6+X”系统穿刺结合穿剪切波弹性成像技术异常区在前列腺癌检测中的临床价值

目的 研究直肠超声引导下“6+X”系统穿刺结合穿剪切波弹性成像技术(SWE)异常区在提高前列腺癌检出率中的临床意义。方法 选取2017年1月至2021年12月新余市人民医院收治的228例疑似前列腺癌患者作为研究对象,检查者均进行直肠超声引导下“6+X”系统穿刺检查以及直肠超声引导下“6+X”系统穿刺结合穿SWE异常区检查。以穿刺活检的病理结果为金标准,评价两种检查方法的诊断结果。结果 直肠超声引导下“6+X”系统穿刺结合穿SWE异常区联合检查前列腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及诊断准确度均高于直肠超声引导下“6+X”系统穿刺的单一检查。结论 针对疑似前列腺癌患者,通过直肠超声引导下“6+X”系统穿刺结合穿SWE异常区的联合活检穿刺,能够对前列腺部位的病理组织进行有效检查,提高疾病检出率,降低误诊与漏诊情况发生。     

变应原特异性舌下免疫治疗

变应原特异性舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)是一种经口腔黏膜给药并逐渐达到免疫耐受的特异性免疫治疗方法.SLIT作为一种新的治疗途径,在国外已广泛应用于治疗变应性鼻炎、支气管哮喘.世界卫生组织对SLIT给予充分的肯定,进一步奠定了SLIT在变应性鼻炎、支气管哮喘治疗中的重要地位.现就SLIT的研究进展做以下阐述.     

过敏性哮喘患者二丙酸倍氯米松治疗前后血清嗜酸细胞阳离子蛋白水平的变化

分别测定发作期及缓解期过敏性哮喘共２９６例和４０例健康人血嗜酸性粒细胞（Ｅｏｓ）计数，血清嗜酸细胞阳离子蛋白（ＥＣＰ）和ＩｇＥ抗体。并观察了其中３０例患者吸入二丙酸倍氯米松（ＢＤＰ）４周前后上述指标和肺功能变化。结果：发作期过敏性哮喘患者血Ｅｏｓ计数，血清ＥＣＰ、ＴＩｇＥ、ｓＩｇＥ水平明显高于其它两组（均为Ｐ＜００１）。治疗前、后血Ｅｏｓ、ＥＣＰ和肺功能（ＦＥＶ１、ＰＥＦ、Ｒａｗ、ｓＧａｗ等）指标相比均有显著或非常显著性差异（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）。过敏性哮喘发作期病人Ｅｏｓ与ＥＣＰ水平变化呈高度正相关（ρ＝０７２１，Ｐ＜００１），而Ｅｏｓ、ＥＣＰ分别与ＦＥＶ１％呈高度负相关（ρ＝－０７８２，ρ＝－０６９５；Ｐ均＜００１）。结论：血清ＥＣＰ水平可作为哮喘气道炎症监测及指导治疗的客观指标     

外支架治疗开放性粉碎性小腿骨折

胫腓骨开放粉碎性骨折一直是创伤处理中的难点。我院自2002年6月至今,采用单边多功能外固定支架治疗胫骨开放性骨折17例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料本组17例均为男性,年龄19~57岁,车祸伤15例,重物砸伤2例,受伤至手术时间4~7h;骨折部位:胫骨上段1/3处2例,中段4例,下段1     

先天性室间隔缺损患者NKX2-5基因新突变的识别

目的 识别先天性室间隔缺损(VSD)患者新的分子遗传缺陷.方法 收集2006年3月至2008年6月在上海儿童医学中心、上海同济医院和上海市儿童医院160例先天性VSD患者的临床资料和血标本,以200名健康者为对照.应用聚合酶链反应扩增NKX2-5基因的全部外显子,采用双脱氧核苷链末端合成终止法对全部扩增片段进行测序.借助BLAST程序将所测序列与GenBank中的已知序列进行比对以识别基因突变,并用Clustal W软件分析突变氨基酸的保守性.结果 在3例VSD患者的NKX2-5基因识别出2个新的杂合错义突变,即2例VSD患者的第179位密码子TCC变为TTC,导致第179位的丝氨酸变为苯丙氨酸,1例VSD患者的第36位密码子CGC变为AGC,导致第36位的精氨酸变为丝氨酸.200名健康对照者均无此突变,多物种NKX2-5序列比对显示突变氨基酸在进化上均高度保守.此外,还发现了2个不改变氨基酸的单核甘酸多态,即常见的c.63A>G多态和少见的c.606G>C多态,但这些多态在VSD患者和健康对照者间的分布差异均无统计学意义(c.63A>G多态:X2=3.403、P=0.0651,c.606G>C多态:X2=3.278、P=0.0702).结论 在先天性VSD患者识别出新的NKX2-5基因突变,揭示了VSD新的分子病因.     

孟鲁斯特钠联合匹多莫德治疗儿童哮喘临床疗效观察

目的探讨孟鲁斯特钠联合匹多莫德治疗儿童哮喘的应用价值。方法将117例非急性发作期哮喘患儿,随机分为观察Ⅰ组、Ⅱ组和对照组。观察Ⅰ组给予孟鲁斯特钠4 mg,1次/晚,口服,匹多莫德400 mg,1次/晚,口服;Ⅱ组给予孟鲁斯特钠4 mg,1次/晚,口服;对照组经常规止咳、平喘及必要时抗感染治疗。三组均观察12周。结果无哮喘症状的天数、医生评价明显好转率、有1次以上哮喘发作的例数以及需全身用糖皮质激素治疗的例数,观察Ⅰ组与Ⅱ组优于对照组(P<0.01),观察Ⅰ组优于观察Ⅱ组(P<0.01或0.05)。每周日、夜间哮喘症状计分:观察Ⅰ、Ⅱ组优于对照组,观察Ⅰ组优于观察Ⅱ组(P<0.01或0.05)。结论孟鲁斯特钠联合匹多莫德治疗儿童哮喘疗效显著,高于孟鲁斯特钠单独应用和常规治疗方法。     

中药沙袋热敷治疗颈椎病临床观察

颈椎病是骨伤科常见病、多发病，治疗方法多样，疗效不一。自2003年以来，我科开展中药沙袋热敷治疗颈椎病，取得了良好的疗效。现总结如下。 1临床资料 观察病例88例，其中男27例，女61例；年龄20—87岁，平均52岁；病程〈1年者34例，〉1年者54例。临床分型：颈型14例，神经根型41例，椎动脉型5例，交感型7例，脊髓型3例，混合型18例。