阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者HUPPP 手术前后食管压力的对比分析

摘要：目的探讨改良悬雍垂腭咽成形手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者食管压力的影响。方法选取阻塞平面为腭咽部的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，术前行上气道-食管压力测定，分析食管压力，行改良悬雍垂腭咽成形术，并于术后6个月复查上气道-食管压力，对测量结果进行对比分析。结果①阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术前发生呼吸暂停时的最大平均食管压力与术前呼吸紊乱指数（r=0.604）、ESS评分（r=0.763）呈正相关，与术前最低血氧饱和度（r=-0.454）呈负相关，差异具有统计学意义（P<0.05）。低通气时的最大平均食管压力与术前呼吸紊乱指数（r=0.600）、ESS评分（r=0.609）呈正相关，与术前最低血氧饱和度（r=-0.322）呈负相关，差异具有统计学意义（P<0.05）。② 30例患者术后6个月复查上气道-食管压力，发生呼吸暂停时最大平均食管压力、低通气最大平均食管压力、呼吸事件时最大呼吸努力、呼吸努力次数、睡眠呼吸暂停低通气指数及最低血氧饱和度结果术后、术前对比分析差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论食管压力可以作为评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术前严重程度的一项参考指标。改良悬雍垂腭咽成形术后患者的食管压力得到一定程度改善，进一步肯定了改良悬雍垂腭咽成形术对改善腭咽阻塞为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病情和生活质量各方面有确切疗效。     

等离子低温消融结合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征53例报告

目的探讨低温等离子消融结合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法选取经多导睡眠图检查并确诊的OSAHS的患者53例,用等离子低温消融结合改良悬雍垂腭咽成形术治疗,比较术前和术后3个月呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度及Epworth嗜睡程度评分以确定疗效。结果术后随访3个月,与治疗前比较,术后3个月呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、Epworth嗜睡评分（ESS）差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论等离子低温消融结合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征近期（3个月）疗效满意。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者悬雍垂结构改变的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者悬雍垂组织结构与呼吸紊乱指数、血氧饱和度的相关性.方法选择以软腭水平阻塞为主的OSAHS患者的悬雍垂50例为实验组,取无OSAHS发病史及相关疾病的尸检悬雍垂15例为对照组,用光镜观察其结构,并用半定量分析法分析.结果光镜下见OSAHS组悬雍垂肌纤维变性,肌肉组织、纤维组织和脂肪组织的比例与呼吸紊乱指数相关.结论悬雍垂肌肉组织数量的相对减少,纤维组织、脂肪组织的相对增加,导致肌张力下降、咽壁顺应性增高和呼吸道狭窄,是加重腭咽水平OSAHS患者缺氧的主要原因.     

等离子低温扁桃体消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨等离子低温射频扁桃体消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果.方法用等离子低温扁桃体消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)45例,于术前及术后12周行多导睡眠仪监测和Epworth嗜睡程度评分以确定治疗效果.结果术后随访3～6个月,患者均取得了满意的疗效.与治疗前比较,最低血氧饱和度(LSPO2)显著提高(P<0.05);呼吸暂停低通气指数减低,差异有高度显著性(P<0.01).扁桃体缩小及鼾声评级降低程度与治疗前差异有高度显著性(P<0.01),Epworth嗜睡程度评分亦明显降低(P<0.01).结论等离子低温扁桃体射频消融术具有较好的临床疗效,且方便、安全、微创,无不良反应,有较好的应用前景.     

微创技术在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

目的应用微创技术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS),并与传统的悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)相比较.方法为OSAHS36例施行了软腭等离子射频消融术(radio frequency tuiss volumetric reduction,RFTVR)及微波鼻部及鼻咽部手术.结果总有效率为90.77%,手术前后AHI(apnea hypopnea index)均值比较差异有高度显著性(P<0.01),手术前后最低和平均血氧饱和度均有高度显著性(P<0.01).结论低温等离子射频消融术在治疗鼾症和OSAHS中有一定的优越性、有效性,患者不适和副作用较小.     

低温等离子辅助下与传统改良悬雍垂腭咽成形术后不良反应的比较

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种严重的睡眠呼吸疾病,表现为在睡眠时反复发作上气道阻塞,伴有血氧饱和度降低和频繁的呼吸暂停现象。而对于中重度OSAHS患者除持续气道正压通气治疗外,部分患者常需要外科配合,以手术治疗更为有效[1]。近年来,基于对悬雍垂功能的认识,保留悬雍垂的改良悬雍垂腭咽成形术（Han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP）在国内较为流行[2-3].     

UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的远期疗效

目的探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalalophany ngoplasty,UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypo pnea syndrome,OSAHS)的远期疗效.方法38例经多导睡眠图(polysomno graphy,PSG)确诊为OSAHS,根据呼吸紊乱指数(apnea and hypopea index,AHI)和睡眠中的最低血氧饱和度(SaO2)将患者分为轻中度组和重度组,患者均用UPPP治疗,术后随访 1年以上,并于术后1年再行PSG监测,计算术后1年AHI和最低SaO2的缓解率,按照缓解率判定手术疗效.结果1.患者术后1年的AHI明显低于术前(P<0.001) ,最低SaO2明显高于术前(P<0.001);2.轻中度组AHI及最低SaO2的术后缓解率明显高于重度组(P<0.01);3.轻中度组术后的治愈率、显效率明显高于重度组,无效率明显低于重度组(P<0.01).结论1.UPPP是临床治疗OSAHS的有效手段;2.UPPP主要适用于轻度和中度的OSAHS患者,对重度OSAHS患者疗效欠佳.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征影像学研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指患者睡眠过程中因反复的上气道塌陷引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症.目前研究OSAHS的技术主要包括多导睡眠监测技术、纤维鼻咽喉镜检查...     

咽科学

20050050阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 患者悬雍垂结构改变的研究/逄明杰…//山东大 学基础医学院学报.2004,18(3).137～139 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (0SAHS)患者悬雍垂组织结构与呼吸紊乱指数、血 氧饱和度的相关性。方法:选择以软腭水平阻塞为 主的OSAHS患者的悬雍垂50例为实验组,取无 OSAHS发病史及相关疾病的尸检悬雍垂15例为对 …     

牵张成骨术与正颌外科治疗OSAHS的比较

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是指睡眠时上气道反复塌陷、阻塞引起的睡眠时呼吸暂停或通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天瞌睡等症状，属于睡眠呼吸紊乱性疾病。