儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道结构的MRI研究分析

目的利用磁共振成像（MRI）对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的上气道结构进行测量分析,探讨儿童OSAHS上气道的结构特点。方法选择原发性鼾症组（Ps组）30例和OSAHS组30例,同时随机选择30例正常儿童作为对照组,应用MRI对上气道进行空间测量和软组织测量,结果进行统计学分析。结果①空间测量：3组儿童之间相比,鼻咽气道截面积、口咽气道截面积、腭咽气道截面积、气道斜径,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;②软组织测量：舌体截面积3组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;OSAHS组比Ps组及对照组腺样体截面积大、腺样体斜距长,比较有统计学意义（P〈0．05）;OSAHS组、Ps组比对照组扁桃体截面积大,比较有统计学意义（P〈0．05）。结论应用MRI可以判定OSAHS儿童上气道的狭窄情况,可作为诊断儿童OSAHS的重要辅助手段。     

原发性气管肿瘤误诊原因分析

目的 :分析原发性气管肿瘤的误诊原因 ,提高早期诊断率。方法 :报告 10例原发性气管肿瘤的临床资料 ,通过对典型病例的分析 ,找出误诊的原因。结果 :原发性气管肿瘤早期易误诊为支气管炎、哮喘、咽喉炎 ,症状缺乏特异性 ,导致诊断不清 ,处理有误。结论 :早期诊断原发性气管肿瘤 ,应仔细观察体征、症状 ,一旦可疑应尽早行内窥镜检查及必要的影像学检查。     

鼻内镜手术疗效相关因素分析

目的探讨影响鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效的相关因素.方法分析实施鼻内镜鼻窦手术且获得随访的536例的临床资料.结果I型治愈率96.50%,Ⅱ型治愈率88.20%,Ⅲ型治愈率56.82%,3型之间治愈率差异有显著性(P＜0.01).结论鼻内镜手术是目前治疗慢性鼻窦炎的有效方法,疗效与临床分型、手术技巧及术后随诊处理关系密切.     

皮瓣和肌皮瓣修复头颈组织缺损30例报告

目的：探讨皮瓣、肌皮瓣移植修复耳鼻咽喉科组织缺损的作用。方法：采用前臂皮瓣、胸大肌皮瓣、额正中皮瓣、鼻唇沟皮瓣、脐旁腹直肌皮瓣修复或重建耳鼻咽喉科组织缺损30例。结果：29例皮瓣存活，1例额正中皮瓣失败。结论：皮瓣、肌皮瓣应用于耳鼻咽喉科较大组织缺损的移植修复，安全可靠、成功率高，但应掌握一定的原则，预防并发症的发生。     

鼓膜小穿孔的鼓室图改变

鼓室图有助于评价各种耳病的鼓室状态。一般来说,鼓膜穿孔由于对外耳道压力变化缺乏顺应性反应,鼓室图曲线几乎成一直线。著者采用220Hz探测音作阻抗测试,外耳道压力以35mmH_2O/S速度变化行双向描记,获得二种具有特征性鼓室导抗曲线。第一种称峰值偏移型,是指正向描记外耳道压力渐增时,在鼓室图负压区形成声顺峰值,反之,负向描记外耳道压力渐减时,在正压区形成声顺峰值。压力变化越     

OSAHS的血管改变及代谢紊乱影响的研究

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对心血管改变和代谢紊乱的影响.方法:随机抽取经PSG监测明确诊断的115例OSAHS患者作为研究对象(OSAHS组),另选122例健康人作为对照组,检测其晨起血压、血糖、三酰甘油、胆固醇和尿酸等指标.从本研究对象中抽取中重度OSAHS患者32例,20例健康人作为对照,均采用放射免疫法检测外周血线粒体偶联因子6(CF6).对其检测结果进行统计学分析.结果:OSAHS组晨起血压(135.82/86.7±11.26/7.8)mmHg高于对照组(120.93/80.3±9.85/6.07) mmHg,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);血糖、总胆固醇、三酰甘油和尿酸等均明显高于对照组(P＜0.05).中重度OSAHS患者CF6显著高于对照组.结论:OSAHS是具有潜在危险的疾病,可引起心血管疾病及代谢紊乱,CF6的变化在OSAHS患者引起高血压等其他血管病变中可能起着重要的作用.     

前臂皮瓣在耳鼻喉科的应用

目的　评价前臂皮瓣在耳鼻喉科的应用价值。方法　对吻合血管的前臂皮瓣临床应用的适应证、手术方法、血液循环危象的预防及治疗 ,进行临床分析。结果　大范围鼻面部缺损 5例 ,耳部缺失 2例 ,巨大咽瘘 5例 ,下咽食管缺损 3例 ,应用吻合血管的前臂皮瓣进行修复 ,重建或再造 ,均取得了成功。结论　在严格掌握适应证的前提下 ,前臂皮瓣对耳鼻科大面积缺损的修复或重建是一种可靠的方法 ,有助于封闭创面和功能恢复     

鼻内镜下改良泪囊鼻腔吻合术102例疗效分析

目的 总结鼻内镜下行改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的方法、疗效和体会。方法 102例（106眼）慢性泪囊炎病人，均在鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术。随访6个月至5年，亦在鼻内镜下进行。结果 术后8—12周术腔逐渐上皮化，89眼泪道冲洗通畅，溢泪及溢脓症状均消失；10眼冲洗通而不畅，需加压，有冲洗液溢出；3眼泪道冲洗不通，仍有溢泪及溢脓症状。鼻内镜下观察，冲洗通畅者造瘘口有液体流出。总有效率为97．1％。结论本方法与传统的鼻外径路泪囊鼻腔吻合术比较，具有手术操作简便、病人创伤轻、面部不遗留瘢痕、治愈率高的优点，疗效确切。     

青岛市居民睡眠打鼾的流行病学调查

目的了解青岛市居民睡眠打鼾的患病率和高危因素等情况。方法对2005年6月至2006年12月期间,青岛市459个家庭的1 756人进行了问卷调查,将其中的睡眠打鼾者资料进行了统计处理并对其影响因素进行分析。结果1 756人中共有睡眠打鼾者59例(3.30%),男37例,女22例,男性多于女性(P<0.01),超重和肥胖者与正常体重者无明显差异(P>0.05),有吸烟习惯者高于无吸烟习惯者,有饮酒习惯者与普通人群无统计学差异。结论青岛市约有3.30%的居民睡眠打鼾,患病率随年龄的增大而逐渐升高,男性较女性更容易患病,有吸烟不良生活习惯者高于不吸烟者。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征慢性低氧与非酒精性脂肪肝的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者慢性低氧与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性。方法 选择OSAHS患者927例,行多导睡眠监测(PSG),按照最低血氧饱和度指数(LSaO₂)及呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为单纯鼾症组63例,轻度低氧血症OSAHS组202例,中度低氧血症OSAHS组332例,重度低氧血症OSAHS组330例;生化分析患者空腹血低密度-脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度-脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平;所有患者均行肝胆胰脾腹部B超检查。结果 ① 随着缺氧程度加重,OSAHS患者伴NAFLD的检出率升高,重度低氧血症OSAHS伴NAFLD的检出率较单纯鼾症及轻、中度低氧血症的检出率高;② OSAHS伴NAFLD患者与不伴NAFLD患者BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C及中、重度低氧血症水平相比,差异均有统计学意义(P<0.05);③BMI、TC、TG及中、重度低氧血症是OSAHS伴NAFLD的独立危险因素。结论 BMI、TC、TG、轻中重度低氧血症是OSAHS伴NAFLD的独立危险因素,改善患者长期缺氧状态,减轻体质量,控制甘油三酯水平,可能有效预防NAFLD的发生。