分泌性中耳炎患儿腺样体与中耳积液中IgE相关性的研究

目的:探讨反复发作的分泌性中耳炎(OME)患儿腺样体和中耳积液中的IgE是否存在相关性.方法:选取35例OME患儿为实验组,31例腺样体肥大患儿为对照组,实验组取中耳积液和腺样体标本,对照组取腺样体标本,其中腺样体标本制成组织匀浆,用酶联免疫分析技术测定腺样体和中耳积液中IgE的含量.运用SPSS 18.0统计软件对所有相关数据进行处理分析.结果:实验组腺样体和中耳积液中IgE的含量比对照组明显增高(P<0.05).实验组中耳积液和腺样体中IgE的含量呈直线正相关(r=0.580,P<0.05).结论:OME的发生与免疫因素有关,肥大腺样体内的Ⅰ型免疫反应增强,可能与OME的反复发作、迁延不愈有关.     

IL-6表达与腺样体肥大伴分泌性中耳炎发病的关系

目的检测白细胞介素-6(IL-6)在单纯腺样体肥大及腺样体肥大伴分泌性中耳炎(otitis mediawith effusion,OME)患儿的腺样体组织及血清中的表达,探讨IL-6与OME发病的关系。方法单纯腺样体肥大组患儿20例(男12例,女8例),腺样体肥大伴OME组患儿20例(男11例,女9例),分别检测两组患儿腺样体组织及血清中IL-6的表达并进行比较。结果腺样体肥大伴分泌性中耳炎组腺样体组织中IL-6的表达明显高于单纯腺样体肥大组(P<0.05),两组患儿血清中IL-6的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论腺样体局部IL-6的高表达可能与分泌性中耳炎发病有关。     

蒿属花粉过敏的变应性鼻炎患者中血清总IgE和特异性IgE水平的临床研究

目的:探讨总IgE在变应性鼻炎诊断中的作用以及其与特异性IgE之间的关系。方法:选择87例对蒿属花粉过敏的散发变应性鼻炎患者为实验组,80例健康者为对照组。蒿属花粉的特异性IgE水平的检测采用瑞典发玛西亚公司变应原体外检测系统,所有个体均检测血清中总IgE水平,采用德国罗氏公司的ElecsysSystem检测。结果:实验组血清总IgE的几何均数水平明显高于对照组(分别为0.185和0.050U/L,P<0.01);实验组血清总IgE同特异性IgE水平之间无明显相关性(P>0.05)。结论:血清总IgE水平对蒿属花粉过敏的变应性鼻炎患者的诊断有参考价值,但血清蒿属花粉特异性IgE水平同血清总IgE水平没有相关性,通过血清总IgE水平对特异性IgE水平进行预测的意义不大。     

30°鼻内镜下腺样体肥大分度对鼻塞症状评估的意义

目的 研究30.鼻内镜下腺样体肥大分度对鼻塞症状评估的意义.方法 以2007年1月至2010年12月我院住院收治的单纯扁桃体肥大、腺样体肥大或扁桃体肥大合并腺样体肥大,且符合选择标准的患儿197例为研究对象,研究在建议的腺样体肥大分度标准下,腺样体肥大与患儿鼻塞程度的关系,及鼻内镜下腺样体切除术前及术后患儿鼻塞纠正情况.结果 不同鼻塞程度的患儿术前腺样体分度差异有统计学意义,腺样体切除术前、术后患儿鼻塞程度的差异有统计学意义.结论 建议的腺样体肥大分度方法简单可靠,可较好地评估患儿鼻塞程度,且依据本标准进行手术治疗后,可较好地纠正患儿鼻塞情况.     

OSA-18量表评估腺样体肥大儿童生活质量

目的 采用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疾病特异性生活质量调查(OSA-18)量表, 评估腺样体肥大患儿生活质量, 以期了解OSA-18量表是否可作为临床评估腺样体肥大患儿生活质量状况的指标。方法 对符合入选标准的腺样体肥大患儿56例, 行电子鼻咽镜及多导睡眠监测(PSG)检查, 并采用OSA-18量表对其进行生活质量评估, 分析腺样体肥大病情程度与OSA-18评分的相关性。结果 80.36%的腺样体肥大患儿生活质量受到明显影响, OSA-18总体评分为"中度+重度"。OSA-18总体评分与呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO₂)及腺样体大小存在明显的相关关系。结论 腺样体肥大程度与OSA-18评分之间存在相关性, OSA-18量表评分可作为临床评估腺样体肥大患儿生活质量状况的指标。     

变应原筛查在儿童腺样体肥大中的研究

目的　讨论变应原筛查在腺样体肥大患儿中的结果及临床意义。方法　选取我院住院治疗的200例腺样体肥大患儿为腺样体肥大组，40例不伴腺样体肥大患儿为对照组，检测血清变应原筛查，对结果进行不同组间比较。结果　腺样体肥大组总过敏原阳性率、食入性过敏原阳性率、吸入性过敏原阳性率均高于对照组（χ2=8.048、8.000、 6.938，P 均＜0.05）；腺样体肥大组中总过敏原阳性率随年龄增长呈下降趋势（χ2=13.132，P＜0.05）)。总过敏原阳性项数、食入性过敏原阳性项数、吸入性过敏原阳性项数DOI: 10.16066/j.1672-7002.2020.09.014腺样体肥大组均高于对照组（Z =2.925、2.631、2.362，P 均＜0.05）；腺样体肥大组中总过敏原阳性项数中位数以3～6 岁组最高（Z =2.582，P＜0.05)，食入性过敏原中牛奶、鸡蛋白、牛/羊肉组合均高于对照组。结论　过敏原刺激是腺样体肥大的病因之一，患儿发病年龄越小，过敏易感性程度越高，其中牛奶、鸡蛋白、牛/羊肉组合类食入性过敏原刺激作用不容小觑。     

腺样体肥大程度与分泌性中耳炎的相关性研究

目的：探讨腺样体大小与分泌性中耳炎(SOM)的相关性。方法：根据腺样体肥大的程度．将140例患儿分为腺样体中度肥大组和病理性肥大组。分析腺样体肥大程度对中耳功能的影响及两组间SOM发病率的差异。结果：两组之间SOM发生率差异有统计学意义；两组之间声导抗图的类型分布差异具有统计学意义。结论：腺样体肥大程度与SOM发病率呈正相关。     

儿童腺样体肥大与分泌性中耳炎的相关性研究

目的分析儿童腺样体肥大伴分泌性中耳炎的发病情况及腺样体切除术后分泌性中耳炎的转归。方法1382例腺样体肥大的儿童行腺样体切除手术前后经鼻咽侧位片、声导抗检测及电测听检查,统计分析伴分泌性中耳炎发生率及其与腺样体肥大的关系。结果1382例中腺样体肥大合并分泌性中耳炎患者892耳,腺样体切除术后3个月复查,合并分泌性中耳炎患儿中治愈528耳（59.19%）,好转298耳（33.41%）,总有效率达92.60%。结论腺样体过度肥大是儿童分泌性中耳炎的一大诱因,鼻内镜下切除肥大腺样体治疗分泌性中耳炎,疗效明确,具有重要的临床意义。     

白细胞介素-5与干扰素-γ介导的Th2/Th1失衡在腺样体肥大伴分泌性中耳炎中的研究

目的　通过检测IL-5与INF-γ在患儿的腺样体组织、中耳积液及血清中的表达，探讨其在儿童分泌性中耳炎（otitis media with effusion，OME）发病机制中的作用。方法　将2017年我科住院的符合条件的腺样体肥大患儿，随机分为单纯腺样体肥大组及腺样体肥大伴OME组患儿各20例，检测OME患儿腺样体组织、中耳积液及血清中IL-5与INF-γ的表达，并进行比较。结果　腺样体肥大组与OME组两组间比较腺样体组织中IL-5表达，差异有统计学意义（t =-3.211，P＜0.05）。两组间比较血清中IL-5表达，差异无统计学意义（P＞0.05）。伴发OME组内比较IL-5的表达：腺样体组织与血清比较，差异有统计学意义（t =-8.955，P＜0.05）。腺样体组织与中耳积液比较，差异有统计学意义（t =-7.486，P＜0.05）。血清与中耳积液比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。腺样体肥大组与OME组两组间比较腺样体组织中INF-γ表达，差异无统计学意义（t =1.038，P >0.05）。两组间比较血清中INF-γ表达，差异无统计学意义（t =-0.509，P＞0.05）。伴发OME组内比较INF-γ的表达：腺样体组织与血清比较，差异有统计学意义（t =-9.810，P＜0.05）。腺样体组织与中耳积液比较，差异有统计学意义（t =-8.075，P＜0.05）。血清与中耳积液比较，差异无统计学意义（t =-0.062，P＞0.05）。结论　Th2型细胞因子活化亢进，Th2/Th1失衡，导致腺样体局部免疫异常，可能是儿童腺样体肥大伴分泌性中耳炎的重要发病基础。     

儿童腺样体肥大和变应性鼻炎关系的临床研究

目的探讨儿童腺样体肥大与合并变应性鼻炎的相关性。方法抽选2017年10月至2018年10月间收治的60例儿童腺样体肥大患者,均对患儿进行鼻咽侧位像DR扫描,测定腺样体/鼻咽腔比率(A/N比值)来评定腺样体的大小,采用视觉模拟量表(VAS)供患者对疾病程度和生活质量所受的影响程度进行自我评估,依据症状发作的频度,持续时间,对睡眠、学习及工作的影响程度评分。应用Spearman秩相关对二者相关性进行分析。结果60例腺样体肥大患儿中,合并变应性鼻炎20例,占33.3%。腺样体肥大1级患儿4例,视觉模拟量表(VAS)评分为1-4分;2级6例,视觉模拟量表(VAS)评分2-7分;3级10例,视觉模拟量表(VAS)评分4-10分。腺样体肥大等级越高,视觉模拟量表(VAS)评分也越高。腺样体肥大与合并变应性鼻炎呈正相关。结论儿童腺样体肥大和变应性鼻炎具有显著相关性,腺样体肥大也是造成变应性鼻炎患病的因素之一。儿童变应性鼻炎的临床治疗,明确主要病因与腺样体肥大有关时,可采用对腺样体肥大的专业治疗,可有效消除变应性鼻炎的病源,改善患儿变应性鼻炎的症状,提升患儿的生活质量。     

辽宁地区变应性鼻炎患者变应原血清IgE检测结果分析

目的探讨辽宁地区变应性鼻炎患者变应原的临床特点及血清IgE检测的临床意义。方法对拟诊断为变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）的2883例患者进行变应原血清总IgE及特异性IgE（sIgE）检测,并对检测结果进行分析。结果2883例AR患者血清总IgE均呈阳性,2565例（89.0%）至少一种变应原呈阳性,其中单纯吸入性变应原阳性者1738例（67.8%）,单纯食入性变应原阳性者301例（11.7%）,二者同时有阳性反应者526例（20.5%）。吸入性变应原阳性率前3位依次为尘螨组合1（屋尘螨/粉尘螨）、狗上皮、蟑螂,阳性率依次为68.9%、37.3%、25.4%;食入性变应原阳性率前3位为花生、鸡蛋白、牛奶,阳性率依次为18.3%、15.6%、14.3%。吸入性变应原的强阳性反应率为66.4%,主要见于包括尘螨组合1（屋尘螨/粉尘螨）（15.1%）、艾蒿（9.7%）、普通豚草（6.6%）等,食入性变应原以弱阳性为主,二者差异具体统计学意义（P<0.01）。结论变应原血清IgE检测可以确定并评估AR患者的变应原种类和程度,并具有快速、简便、准确、定量、安全等特点,对于AR的临床诊治、评估和预防具有重要意义。     

新疆地区变应性鼻炎儿童常见变应原的分布

目的分析新疆地区变应性鼻炎(AR)儿童常见变应原的分布，为该区AR儿童的诊治及流行病学研究提供参考依据。方法将2017年1月—2021年6月就诊并具有典型AR症状及体征的566例AR患儿纳入研究，将患者的血清变应原分布，就诊时间，不同年龄段及性别等进行分析。结果425例(75.1%)AR患儿至少一种变应原阳性，吸入性变应原主要致敏因素。9月和4月为AR发病最高的月份。艾蒿、屋尘螨、粉尘螨、柳树、屋尘等为是最常见的5种吸入性变应原。牛奶、小麦面粉、鸡蛋、花生、牛肉等为主要的5种食入性变应原。艾蒿、柳树、豚、牛奶在不同年龄段分布差异具有统计学意义(P＜0.05)，不同性别儿童中部分变应原阳性率存在差异，屋尘阳性率在男性中明显高于女性，而在女性中羊肉的阳性率高于男性(P＜0.05)。结论新疆地区AR患儿变应原以吸入性变应原阳性居多，不同季节变应原分布，在不同年龄段、不同性别中变应原存在部分差异。     

变应原皮内试验反应强度与血清特异性IgE浓度的相关性

目的 :探讨皮内试验反应强度与血清特异性IgE(sIgE)浓度之间的关系。方法 :对 192例变应性鼻炎患者以屋尘、粉尘螨、多价霉菌、春季花粉、夏秋花粉及蒿属花粉等 6种变应原作皮内试验 ,并用 pharmaciaCAP变应原体外检测系统 ,对 6种变应原作血清sIgE检测。 结果 :6种变应原皮内试验与sIgE总符合率分别为 :屋尘 6 5 .9% ,粉尘螨 6 8.1% ,多价霉菌 5 5 .6 % ,春季花粉 6 6 .7% ,夏秋花粉 6 0 .0 % ,蒿属花粉 74 .4 %。 6种变应原与相应血清sIgE的相关系数为 :屋尘0 .4 2 35 ,粉尘螨 0 .4 0 2 9,多价霉菌 0 .4 932 ,蒿属花粉 0 .5 0 0 0 (P <0 .0 1) ;春季花粉 0 .32 77(P <0 .0 5 ) ;夏秋花粉 0 .2 4 12 (P >0 .0 5 )。结论 :除夏秋花粉以外 ,其它 5种变应原皮试与血清sIgE都有相关性 ,皮内试验可以间接反应sIgE的浓度     

天津地区主要变应原分布特点分析

目的　调查天津地区变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患者主要变应原的分布情况,为临床诊断、治疗和预防提供依据。方法　采应用20种变应原对本地1164 例疑似AR患者进行血清特异性IgE检测,分析主要变应原在年龄和季节方面的分布特点。结果　天津地区居于前三位的变应原为螨虫组合（屋尘螨/粉尘螨）、艾蒿和蟑螂,其中螨虫组合（屋尘螨/粉尘螨）变应原阳性率随年龄增长逐渐下降,并且差异有统计学意义（χ 2=35.40,P <0.05）,螨虫组合变应原阳性率在春、夏季节明显低于秋、冬季节（χ 2=28.52,P <0.05）。艾蒿在秋季变应原阳性率明显高于其他3个季节,且差异有统计学意义（χ 2=33.00,P <0.05）。蟑螂在5～17岁组和≥60岁组变应原阳性率明显高于其余两组,其变应原阳性率在不同季节差异有统计学意义（χ 2=59.02,P <0.05）,秋季最高。结论　天津地区位于前 三位的变应原为螨虫组合（屋尘螨/粉尘螨）、艾蒿和蟑螂,均为吸入性变应原,并且年龄较小者变应原阳性率较高,秋季是天津地区AR的高发季节。     

沧州地区565例变应性鼻炎患者血清sIgE结果分析

目的：调查沧州地区变应性鼻炎患者的变应原谱分布情况。方法对2011年5月～2013年4月间在本院就诊疑为变应性鼻炎的患者进行血清sIgE检测,统计分析其阳性变应原分布情况。结果565例患者中,307例（54.3%）血清sIgE检测呈阳性。其中吸入组变应原阳性率90.2%（277/307）,显著高于食入组变应原阳性率30.6%（P＜0.01）。前6位阳性变应原依次为户尘螨（29.9%）,矮豚草、蒿、葎草、藜（16.1%）,屋尘螨（14.5%）,点青霉、分枝孢霉、烟曲霉、交链孢霉（11.7%）,柏、榆、柳、栎、桦、枫、胡桃、梧桐、杨（7.4%）,腰果（7.1%）,其它变应原阳性率均在6%以下。狗毛皮屑（2.1%）和猫毛皮屑（1.8%）在吸入组中阳性率最低。结论户尘螨、屋尘螨和矮豚草、蒿等是沧州地区变应性鼻炎患病的主要变应原。     

变应性鼻炎儿童蒿花粉变应原组分诊断

目的 本文旨在对季节性变应性鼻炎（AR）患儿进行变应原组分筛查，了解AR患儿代表性蒿属植物花粉变应原致敏组分。方法 采集黄花蒿和大籽蒿花粉，提取花粉蛋白，以临床确诊为AR且艾蒿特异性免疫球蛋白E （sIgE）检测为阳性患儿血清为一抗，通过蛋白质免疫印迹法筛查花粉中变应原组分。结果 蛋白质免疫印迹显示2种蒿属植物花粉蛋白提取物中主要有3条带能与血清IgE特异性结合，相对分子量（Mr）分别为12、25和70 kDa。黄花蒿花粉中70 kDa变应原为AR儿童最常见的变应原分子，阳性检出率为85.19%，25 kDa和12 kDa变应原分别为37.04%和14.81%。大籽蒿花粉中70 kDa变应原阳性检出率低于黄花蒿（P<0.05），为51.85%，25 kDa和12 kDa变应原阳性检出率与黄花蒿相似（P>0.05）。另外，同一个体血清对2种蒿属植物同源变应原阳性反应存在差异，不同患儿对1种或多种变应原分子敏感。结论 AR患儿黄花蒿花粉致敏率更高，推荐增加黄花蒿花粉组分蛋白进行诊断和免疫治疗，尤其是70 kDa变应原分子。     

南昌地区变应性鼻炎患者野苋菜花粉皮试与血清总IgE的相关性研究

目的 了解野苋菜花粉在南昌地区过敏性鼻炎中的作用情况。方法 我们在1996年11月21日－2000年3月3日期间，选择了249例临床诊断为过敏性鼻炎的病人，用野苋菜花粉及春、夏、秋、冬四季花粉的提取液做皮试，并测定它们的总IgE作统计学分析。结果 发现野苋菜花粉是南昌地区过敏性鼻炎的重要变应原，野苋菜花粉皮试阳性和阴性的患者间的总IgE有明显的差异（P＜0．01）。结论 野苋菜花粉皮试应作为南昌及其周围地区过敏性鼻炎的常规检验。     

Is there any correlation between allergy and adenotonsillar tissue hypertrophy?

Objectives

Tonsil and adenoid are part of waldeyers ring;the basic function of which are antibody formation,which later react against a grat variety of antigens,The Adenotonsillectomy is the most common operation in small children but the exact reasons of adenotonsillar hypertrophy remains unknown,some researches have shown that allergy may be at risk factor for adenotonsillar hypertrophy.

Methods

Thorough one year two separated groups of children at the ENT and allergy ward of childrens hospital was enrolled in the study.The study group consisted of 117 children between 1 and 14 years old(with average of 6) who had adenotonsillar hypertrophy.The control group consisted of 100 children in the similar age that had not adenotonsillar hypertrophy.both groups were examined for the incidence of allergic disease,results of skin prick test, serum IgE levels and close contact to smoke.

Results

In the study group .70.3% of children with adenotonsillar hypertrophy had positive skin prick test.But only 10% of children in control group had positive skin prick test.Increased serum total IgE level was confirmed in 48% of children with positive skin prick test in study group were in close contact with smoker parents.

Conclusion

Allergy and sensitivity to different kinds of allergens are important risk factors for adenotonsillar hypertrophy in children.Allergy control may have role in reducing the rate of adenotonsillectomy in children suffering allergic reactions with adenotonsillar hypertrophy.     

The association of residential mold exposure and adenotonsillar hypertrophy in children living in damp environments

BackgroundThere are many consequences of mold exposure related to respiratory system health of children This retrospective cohort study aims to find the association between adenoid hypertrophy and mold exposure in children living in damp environments.MethodsChildren with history of recurrent respiratory tract infections were enrolled in the study between June 2012 and June 2013 and were followed up for adenoid hypertrophy from June 2013 to June 2016. One hundred and forty two children were residents of moldy houses and 242 were living in normal houses. Skin prick test results for 60 common allergens, vitamin D levels, IgE levels, age, presence of comorbidities such as urticaria, atopic dermatitis, allergic conjunctivitis, allergic rhinitis, asthma, frequency of upper respiratory tract infections and lower respiratory tract infections, were evaluated in both groups.ResultsA total of 384 children (mean age ± standard deviation = 53.37 ± 36 months; 198 males and 186 females) were included. The children were classified into 2 groups (1)Children living normal houses (n = 242) (2); Children living in damp houses (n = 142) according to mold exposure. Children with adenoid hypertrophy (p < 0,001) and higher IgE levels (p < 0,001) were more common in mold exposed group. Lower respiratory tract infections were more common in children with mold exposure (p < 0,05). Bivariate correlation analysis showed no significant association between IgE levels and adenoid hypertrophy. Multiple linear regression analysis was performed to evaluate IgE levels, vitamin D levels, and presence of adenoid as independent variables; age as dependent variable among two groups and was found statistically significant (p < 0,001). Dermatophagoid sensitive group living in damp houses had a significant increase in adenoid hypertrophy (p = 0,01). Housedustmite sensitive children with recurrent lower respiratory tract infection and upper respiratory tract infection were mainly residents of damp houses (p < 0,001). Allergic comorbidities were significantly more in damp environment group (p < 0,001), but there was no significant increase in any of the subgroups.ConclusionsChildren with mold exposure had significantly increased adenoid hypertrophy regardless of their atopic nature, however, they may have become more sensitized due to other environmental triggers and genetic factors. In damp environments, sensitization to dermatophagoids, was significantly increased in children with adenoid hypertrophy. During the period of infancy, when children were mostly vitamin D supplemented, they were not sensitized and had normal adenoids. As children with recurrent respiratory tract infections grow, they tend to have lower vitamin D levels, become more atopic and tend to have adenoid hypertrophy.