常见外周前庭疾病功能检查技术

周围前庭病变可以位于迷路五个部位中的任何一个部位,或多个部位,该五个部位包括三个半规管内的三个壶腹嵴与椭圆囊和球囊内的两个耳石器。现在已有检测周围前庭器五个部位中任何一个部位的敏感的前庭功能试验,其中冷热试验是所有前庭功能检查的基础,其他检查正在发展成为有力的、重复性好的、定量的检查。本文综述常见外周前庭疾病的功能检查技术进展.     

糖尿病患者的前庭功能变化特点与分析

目的分析糖尿病患者的前庭温度试验结果与特点,探讨糖尿病对外周前庭器官的影响。方法纳入符合2型糖尿病诊断标准的患者51例(2014年1月至2015年12月期间,在首都医科大学附属北京同仁医院就诊;男性27例,女性24例;年龄56.1±10.1岁)和对照组43例(男性12例,女性31例;年龄50.4±7.2岁,无耳科疾病史,无糖尿病史者,其中含有高血压病13例、高脂血症8例)。全部受试者接受体格检查、实验室检查及温度试验检查。结果 1 51例糖尿病患者中前庭功能损害的有36例,占70.6%;相对于对照组(43例中出现前庭功能损害22例,比率为51.2%)有统计学差异(P=0.043);2 36例前庭功能损害的糖尿病患者中双侧损害16例,比率44.4%,相对于对照组(22例前庭功能损害的对照组成员中双侧损害4例,比率22.2%)有统计学意义(P=0.037);3糖尿病患者病程≥10年组对比病程<10年组,前庭功能损害无明显差异(P>0.05);4糖尿病患者中Hb A1C≥7组对比Hb A1C<7组前庭功能损害无明显差异(P>0.05)。结论 1.糖尿病患者前庭功能损害发生率增高,且糖尿病更容易导致双侧前庭功能损害;2.糖尿病患者病程长短、血糖控制水平可能对前庭功能无显著影响。     

常见外周前庭疾病功能检查技术

周围前庭病变可以位于迷路五个部位中的任何一个部位，或多个部位，该五个部位包括三个半规管内的三个壶腹嵴与椭圆囊和球囊内的两个耳石器。现在已有检测周围前庭器五个部位中任何一个部位的敏感的前庭功能试验，其中冷热试验是所有前庭功能检查的基础，其他检查正在发展成为有力的、重复性好的、定量的检查。本文综述常见外周前庭疾病的功能检查技术进展．     

突发性聋的听力损失和前庭损害对其预后的影响

本文通过对３０例突发性聋患者行纯音听力检查及前庭功能系列检查，比较突发性耳聋听力下降程度和类型与眩晕和前庭功能检查结果的关系、前庭损害类型和程度、以及听力预后与眩晕和前庭损害的关系。得出（１）具有前庭损害的患者９１％为中、重度聋，８２％为平坦型和斜坡型听力损害。半规管麻痹者听力损害全部为中、重度聋，图型为平坦或斜坡型。（２）冷热试验（ＣＰ）值６３％、低频谐波加速试验（ＳＨＡＴ）６６％、重心平衡仪试验（ＶＳＲＺ）３６％呈现异常，以ＳＨＡＴ较为敏感；（３）突聋听力预后与是否伴有眩晕、前庭损害以及损害程度有密切关系。     

动物前庭功能的评价方法

前庭神经系统障碍可导致人和动物空间定向和平衡功能的紊乱;前庭是内耳的重要组成部分,其起源与耳蜗相同,发育早于耳蜗,哺乳动物出生时前庭发育基本完成~([1-3]);随着各种前庭功能障碍的动物模型(大鼠"异食癖"晕动病模型、水貂呕吐模型等)不断建立,人们对该系统组织结构、功能的认识更加深入;系统的动物前庭功能评价方法不仅对动物前庭的基础研究至关重要,而且有助于对临床上前庭疾病的诊疗。评价人前庭功能的方法有很多:对半规管功能进行检测的冷热试验检查、对球囊斑功能进行检测的c VEMP、对椭圆囊斑进行检测的o VEMP等,由于人的实验研究受制于伦理学的限制,只有进行动物实验才能更深入地了解前庭的功能和结构,不断提升前庭系统临床疾病的诊断与治疗水平~([4])。本综述主要介绍几种用于实验动物的前庭检查方法,并简述其与临床前庭功能检查的异同。     

外周性双侧前庭病的听-前庭功能与诊断

目的探讨外周性双侧前庭病的听-前庭功能特点及其在诊断中的价值。方法对自2006年12月～2010年10月我科眩晕专科诊治的具步态不稳和振动幻视特征性症状的外周性双侧前庭病53例,行听-前庭功能检查和病因分析。结果明确或可能病因42例(79.2%),原因不明者11例(20.8%)。听力正常10例(18.9%)、异常43(81.1%)。冷热试验:双侧前庭功能低下共49例(92.5%),双侧前庭功能丧失4例(7.5%)。头脉冲试验病理阳性38例(71.7%)。接受动态姿势描记图检查39例,显示不同程度的前庭输入下降或前庭输入为主下降。结论双侧前庭病的诊断根据病史、特征性的临床表现及听-前庭功能检查,冷热试验及头脉冲试验结合有诊断价值,听力学检查有助原发疾病的诊断。     

前庭功能检查专家共识(一)(2019)

<正>前庭功能检查是借助一定技术方法,通过特定的自发或诱发试验,对前庭系统生理功能进行的定性或定量评估,旨在明确病变侧别和部位,了解前庭神经系统功能受损程度,是临床上眩晕、平衡障碍等疾病诊治和特殊职业人群选拔的必要手段。国内各种前庭功能检查方法和技术正在普及,规范前庭功能检查方法和技术,对于其临床应用至关重要。中国医药教育协会眩晕专业委员会联合中国     

前庭功能与耳蜗植入

对32例接受人工电子耳蜗植入的患者前庭功能作一总结。患者年龄12～74岁，男性13例，女性19例，采用的电子耳蜗为：6极4道21例；16级8道4例；22极4道7例。手术前后以冷热水试验、旋转试验及摆动试验估价前庭功能，若三者结果不一致，则以旋转试验为准。结果显示术前前庭功能低下或丧失者甚多，分别各为12例，未发现前庭功能增强者。术后仅3例出现前庭症状，一周内均消失。术则前庭功能正常或低下者术后均无眩晕症状。术后前庭功能检查19例无变化，8例术前前庭功能正常者术后减退i例，1例术前无叵应而术后出现前庭反应，但反应强度仍低下。无…     

突发性聋的听力损失的前庭损害对其预后的影响

本文通过对３０例突发性聋患者行纯音听力检查及前庭功能系列检查，比较突发性耳聋听力下降程度和类型与眩晕和前庭功能检查结果的关系，前庭损害类型和程度、以及听力预后与眩晕和前庭损害的关系。得出（１）具有前庭损害的患者９１％为中、重度聋，８２％为平坦型和斜坡型听力损害。半规管麻痹者听力损害人武部为中、重度聋，图型为平坦或斜坡型。（２）冷热试验（ＣＰ）值６３％，低频谐波加速试验（ＳＨＡＴ）６６％，重心平衡仪     

蜗内耳蜗埋植会损害前庭功能吗?

开放迷路安置耳蜗理植器有可能损害患者的前庭功能。要评估耳蜗埋植是否损害前庭功能必须选择术前前房功能存在的病例。对接受耳蜗埋植的25例耳聋患者术前行视动试验、旋转加、减速（velocitystep，VS）试验及双温试验。前庭功能评估分四类：正常、下降、完全丧失、亢进。视动试验除1例Usherl综合征外，其余正常；VS试验18例无反应。在存在前庭功能的7例中，2例正常，2例亢进，3例减退。对有前庭功能的6例行耳蜗理植术后复查VS试验和双温试验。结果显示：3例前庭功能示受损，3例前庭功能丧失。综合本组病例及其他作者的报告，前庭功能受…     

一个中国DFNA9家系的听力学及前庭功能特点

目的 分析携带COCH基因新突变的一个中国DFNA9家系成员的听力学及前庭功能特点.方法 对家系成员进行详尽的听力学及前庭功能检查,包括纯音测听、听性脑干反应、耳蜗电图;视眼动、冷热试验、旋转试验、前庭诱发性肌源性电位,评价有无听力及前庭损害.结果 该家系患者听力学检查表现为以高频下降为主的进行性感音神经性聋;前庭功能检查正常.结论 中国DFNA9家系的所有vWFA2结构域突变携带者一生中均无前庭障碍的症状,详尽的前庭功能检查正常.中国DFNA9家系的临床资料分析表明DFNA9存在基因型和表现型的相关性.     

眩晕与免疫

美尼尔氏病时,为何眩晕反复发作?目前尚有许多疑问。但能否从免疫变态反应的观点来说明这一现象呢?本文将就此问题进行论述。 [眩晕反复发作的条件] (1)预先在作为发作主要部位的前庭系统,具备产生剧烈功能紊乱的准备状态; (2)应有引起发作的诱因; (3)由于诱因引起前庭系统急剧的功能紊乱; (4)前庭功能紊乱必须是可逆的。现试以“颈前庭性眩晕”为例来说明。患者转动头位时出现发作性旋转性眩晕,它是起因于颈部的前庭性眩晕,转头成为惹起发作的诱因,     

前庭功能检查专家共识(二)(2019)

<正>前庭功能检查是借助一定技术方法,通过特定的自发或诱发试验,对前庭系统生理功能进行的定性或定量评估,旨在明确病变侧别和部位,了解前庭神经系统功能受损程度,是临床上眩晕、平衡障碍等疾病诊治和特殊职业人群选拔的必要手段。国内各种前庭功能检查方法和技术正在普及,规范前庭功能检查方法和技术,对于其临床应用至关重要。中国医药教育协会眩晕专业委员会联合中国康复医学会眩晕与康复专业委员会、中西医结合学     

前庭自旋转试验检测结果分析

目的分析眩晕及平衡功能紊乱病人的前庭自动旋转试验（Vestibular Autorotation Test，VAT）检测结果，探讨VAT的临床应用价值。方法对65例眩晕及平衡功能障碍的患者在完成全面临床检查及耳神经功能检查的基础上行VAT测试。结果（1）单侧外周前庭功能损害10例，主要表现为水平前庭一眼反射（VOR）相位延迟及低增益，4例伴有非对称性异常，可伴有垂直VOR相位延迟及增益异常。（2）双侧外周前庭功能低下5例，非对称性均正常，主要表现为垂直VOR相位延迟及增益异常。（3）良性阵发性位置性眩晕（benign positional paroxysmal veaigo，BPPV）27例，其中有9例合并噪声性听力损失，主要异常表现为垂直VOR相位延迟和水平或垂直VOR高增益，部分可伴有水平VOR相位延迟。（4）可疑中枢性病变7例，多表现为水平VOR高增益和垂直VOR相位延迟。结论VAT能反应眩晕病人垂直VOR异常以及传统前庭功能检测不能显示的高频水平VOR异常，高频旋转试验是对前庭功能检测技术的发展和完善。     

前庭自旋转试验和冷热试验在突发性聋预后评估中的应用比较

目的 在突发性聋患者诊治过程中运用前庭自旋转试验(vestibular autorotation test,VAT)和冷热试验(caloric test,CT)技术进行半规管功能检测,探讨两种方法在突发性耳聋预后评估中作用的差异性.方法 对23例突发性聋患者进行前庭功能检查(VAT,CT)及听力学检查(纯音测听、声导抗测试、听性脑干反应);用Stata 4.0统计软件做统计分析,分别按痊愈、显效、有效、无效,听力曲线类型及是否伴眩晕进行分组,用R×C联表对各计数因素行卡方检验.结果 统计结果表明两种方法差异无统计学意义(P>0.05).结论 前庭自旋转试验和冷热试验在突发性聋预后评估中的作用无差异.有无眩晕仅在前庭功能异常时对突聋的预后有较大的影响.突聋伴发的眩晕不一定是前庭损害的结果.     

前庭功能试验的诊断价值

Rubin(1975)总结17年的经验认为电眼震图能解释三个问题:(1)前庭功能是否正常;(2)不止常时是中枢还是末梢有问题;(3)问题在左侧还是右侧。但是1981年Salman对这种常规的临床检查提出疑议。本文用光电眼震描记术及Torok单温鉴别热试验(monothermal differential calori(?)test)检查了200例眩晕病人的前庭功能,结果正常与不正常还是有意义的,不正常者表示有器质性病变,而且90%以上还能给病变准确定位。检查常规是凡诉眩晕的患者,先做纯音测听和语言测听,然后进行前庭功能试验。前庭功能试验是采用光电眼震仪,检查项目包括:①定标,②正弦跟踪试验,③视动眼震,④自发眼震,⑤Wodak过指试验,⑥Torok单温鉴别热试验;⑦位置试     

前庭功能检查与选择

为什么进行前庭功能检查,如何正确应用选择前庭功能检查是在前庭医学领域核心问题这一。概括讲,前庭功能检查有以下几个目的：（1）、证实临床判断,即证实通过病史和临床检查的初步诊断（单侧病变、双侧病变抑或前庭功能正常）;（2）定量分析前庭功能损伤的范围和程度（完全丧失、部分丧失）;（3）、提供前庭功能损伤后功能代偿情况的客观依据,以及（4）、非器质性眩晕的客观证据。前庭功能检查包括眼动功能检查、前庭-眼反射功能检查和前庭-脊髓反射检查,近来一些新的检查手段也逐渐应用于临床,如前庭诱发的肌源性电位、主观垂直(水平)视觉检查、动态视敏度检查和前庭高频刺激检查等。     

前庭功能检查对突发性聋预后评估的意义

目的 评估突发性聋患者的前庭功能状况，探讨前庭功能与突聋预后的关系。方法 运用视频眼震图（video—nystagmograpy，VNG）技术检查50例突发性聋患者的前庭功能。结果 眼视动系统检查出现一项或以上异常共17例（34％）；变位试验诊断为后半规管良性位置性眩晕3例（6％）；温度试验单侧减弱23例（46％），伴优势偏向15例（30％）。无固视抑制失败。前庭功能与突发聋预后关系：伴发眩晕与否，其预后差异无统计学意义（P〉0．05）；伴单侧半规管功能受损者高频及重度听力损失高于半规管功能正常者，其预后亦差，差异均有显著统计学意义（P〈0．05）。结论 前庭功能检查对突发性聋预后评估具有一定的价值。突聋伴前庭功能损害者其高频或重度听力损失发生率高于突聋且前庭功能正常组，预后亦差。     

人工耳蜗植入对前庭功能的影响

在过去的几十年中,人工耳蜗已成为重度及极重度耳聋患者重获听力的首选.然而人工耳蜗植入可能会对患者前庭功能产生影响,但产生何种影响及影响大小尚不清楚,同时人工耳蜗植入导致的各种前庭症状的确切原因还不明确.有文献报道,人工耳蜗术后前庭功能紊乱的发病率在9％～60％[1-3].Migliaccio等[4]认为术后前庭功能紊乱的发生可能与手术时对膜迷路的保护不当有关.因此,了解人工耳蜗植入后的前庭症状,研究人工耳蜗植入后的前庭病理生理学改变,以及对前庭功能的影响,对更好地使人工耳蜗植入者受益有重要意义.     

150例行神经切除术的前庭神经所见

作者们对150例最常见的不同神经耳科疾病(其中包括:美尼尔氏病106例,突发性聋和眩晕14例,外伤后眩晕11例,前庭神经炎11例,慢性中耳炎术后和镫骨切除术后眩晕6例,圆窗膜破裂2例)的前庭神经细胞损害的形态学进行了光镜和电镜研究。150例标本来源于持续性平衡紊乱生活不能自理而经迷路或颅中窝施行前庭神经(包括前庭神经节)切除术的患者。结果发现仅有20%的病例前庭神经是正常的。大部分病例的改变认为是手术或组织固定时人为所致或系年龄性生理变化。这种改变包括髓鞘增殖、缩小、