非小细胞肺癌影像学特征与基因表达间相关性的探索性研究

影像基因组学通过挖掘肿瘤的影像和基因组学间的关联性,将两者的优势互补,以此指导不同患者个体化治疗方案的制定、预后评估、疗效检测等。针对非小细胞肺癌(NSCLC),建立其CT影像定量特征与基因表达之间的映射。首先,将对应的CT影像中肿瘤区域进行分割和特征提取,选用66种三维定量特征作为肿瘤区域影像特征集;然后,利用基因组学数据分析流程,在原始基因数据经过预处理、聚类后,获取其第一主成分作为具有相似表达谱基因聚类结果的代表;最后,运用基因芯片显著性分析算法探寻两者之间的相关性,并进行基因集的富集分析和预测模型的建立。对癌症图像归档数据库(TCIA)中的26例NSCLC影像数据和基因表达综合数据库(GEO)中相对应的基因数据进行分析,共得到126组成对的显著关联(q<0.05)。将所得结果中的29组元基因建立预测模型,并通过TCIA中更新的211组数据,对其中10组预测准确率大于70%且预测的元基因有生物学意义的预测模型进行验证,最终预测准确率为35.48%～80.85%,10个预测模型中有6个的准确率在70%以上。实验结果表明,特定的影像特征或其组合可以作为基因表达的影像标记物。     

人工耳蜗植入对前庭功能的影响

在过去的几十年中,人工耳蜗已成为重度及极重度耳聋患者重获听力的首选.然而人工耳蜗植入可能会对患者前庭功能产生影响,但产生何种影响及影响大小尚不清楚,同时人工耳蜗植入导致的各种前庭症状的确切原因还不明确.有文献报道,人工耳蜗术后前庭功能紊乱的发病率在9％～60％[1-3].Migliaccio等[4]认为术后前庭功能紊乱的发生可能与手术时对膜迷路的保护不当有关.因此,了解人工耳蜗植入后的前庭症状,研究人工耳蜗植入后的前庭病理生理学改变,以及对前庭功能的影响,对更好地使人工耳蜗植入者受益有重要意义.     

基于多模态磁共振图像的直肠癌TN分期方法研究进展

直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,准确、合理地评估直肠癌术前分期可以显著提升治疗效果,改善患者预后。磁共振成像是直肠癌局部分期的首选技术,在直肠原发肿瘤(T)和肠周淋巴结(N)的诊断上具有显著优势。围绕多模态磁共振图像,综述了传统影像组学和深度学习方法在直肠癌术前TN分期预测方面的研究思路和进展,以期为实现全自动的直肠癌TN分期算法提供新的思路。     

Ryan指数与反流症状指数量表、反流体征量表在咽喉反流性疾病诊断中的相关性分析

目的 探讨Ryan指数与反流症状指数量表(RSI)、反流体征量表(RFS)在咽喉反流性疾病诊断中的相关性。 方法 回顾性分析以咽喉部不适症状就诊,病程1个月以上的行咽部pH检测的230例患者临床资料。所有患者均同时行电子喉镜检测,并行RSI、RFS评估。 结果 Ryan指数阳性率为15.2%(35/230)。RSI、RFS、RSI或RFS及RSI且RFS阳性率分别为46.5%、28.7%、60.9%、13.9%。Ryan指数阳性组患者RFS评分高于Ryan指数阴性组患者,RSI评分与Ryan指数阴性组患者差异无统计学意义。RFS阳性,RSI或RFS,RSI且RFS阳性组Ryan指数阳性率高于RFS阴性,RSI或RFS,RSI且RFS阴性组。Ryan指数阳性与RSI、RFS、RSI或RFS及RSI且RFS阳性的一致性检验的kappa值分别为-0.06,0.394,0.116和0.172。以pH监测作为金标准时,RSI、RFS、RSI或RFS及RSI且RFS的敏感性分别为37.1%,74.3%,82.9%,28.6%;特异性分别为51.8%,79.5%,43.1%,88.2%;阳性预测值分别为12.1%,39.4%,20.7%,30.3%;阴性预测值分别为82.1%,94.5%,93.3%,87.3%。RSI与直立位及平卧位Ryan指数的相关系数分别为-0.056和-0.083;RFS与直立位及平卧位Ryan指数的相关系数分别为0.425和0.166。 结论 咽部pH检测是直接反映咽喉部反流的客观、无创的检测方法。RFS与Ryan指数有一定的正相关性,但量表与Ryan指数一致性差。尚需进一步研究更准确的、反映咽喉反流的量表及pH诊断指数。     

肺部影像组学数据库系统设计与实现

近年来基于肺部CT影像组学研究已成为医学影像领域中重点发展方向之一。但是目前国内外现存肺癌相关数据库存在信息欠缺,缺乏统一数据模型,无法实现数据共享等问题。因此,本文构建了肺部影像组学数据库系统。首先,根据影像组学研究所需数据标准进行需求分析及系统功能、结构以及数据库设计;然后,在B/S架构,基于MVC模式的ThinkPHP开发框架下,利用HTML5+JavaScript+CSS技术组合完成系统前端数据的显示,PHP技术完成服务器端逻辑处理,MySQL实现对影像组学数据存储与管理;最后,运行测试结果表明,本数据库可兼容多平台实现数据共享,不仅可实现DICOM格式CT影像可视化且在补充LIDC数据库中数据项的基础上使得CT影像数据与多学科临床诊疗数据形成统一的数据模型,推进了肺癌精准诊疗研究进展。     

基于灰度积分投影与模糊C均值聚类的肺实质分割

提出一种基于灰度积分投影与模糊C均值聚类的肺实质分割算法,用于CT图像的快速自动分割。首先,对原始肺部CT图像分别在水平和垂直方向上进行灰度积分投影;然后,选用平滑样条曲线拟合平滑原始图像的积分投影曲线,并提取拟合平滑前后曲线的极大值点,确定肺实质初始边界;最后,利用模糊C均值聚类算法对边界内区域进行分割,结合滚动小球法修复边界区域,获得肺实质区域。选取LIDC (肺部图像数据库联盟)数据库中20组图像（平均每组图像包含120幅CT图像）进行实验,平均分割精度为95.66%,平均每幅图像花费时间为0.77 s。实验结果表明,该方法可以用于CT图像肺实质分割,具有全自动、高精度、鲁棒性等特点。     

糖尿病患者听力损失的临床特点分析

目的分析糖尿病患者与健康者听觉能力差异,探讨糖尿病患者听力损伤的影响因素。方法纳入2011年10月至2013年12月期间,在首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科就诊并符合入组条件的2型糖尿病患者110例和无耳科疾病史,年龄与性别相匹配、无高血压、高血糖、高血脂的健康志愿者40例。通过问卷及纯音测听检查调查受试者听力状况。根据性别、年龄、糖尿病病程以及血糖控制水平分组。结果在被调查的110例糖尿病患者中:131例主诉存在听力损失的患者纯音测听证实均有听力损失;而主诉听力正常的79例患者,有43例(54.4%)出现了不同程度听力损失。2糖尿病组各频率听阈均高于正常对照组,差异有统计学意义(P=0.000),且平均听力水平较正常对照组差,差异有统计学意义(P=0.000)。3男性听力损失发病率(46/60,76.7%)高于女性(28/50,56%),差异有统计学意义(P=0.021);年龄40岁以上各年龄层的听力损失发病率(60%,60.5%,88.1%)明显高于年龄40岁以下各年龄层的发病率(16.7%,25%),差异有统计学意义(P=0.001)。4糖尿病病程≥10年者听力损失发病率(45/56,80.4%)高于病程<5年者(16/29,55.2%)和5年≤病程<10年者(13/25,52.0%),差异有统计学意义(P=0.006)。5不同血糖控制水平听力损失发病率的差异无统计学意义(P=0.465)。结论糖尿病患者存在较高的听功能损伤风险。患者的主观感觉不能准确反映其听觉程度,无听力下降主诉的糖尿病患者中约1/2的人群存在听力下降。听力损失的发病率与糖尿病病程有关,与血糖控制水平无关。