浦东新区公办小学一至三年级学生乳牙早失现况

掌握浦东新区公办小学一至三年级学生乳牙早失发生情况,为儿童乳牙早失的早发现、早干预提供参考依据.方法 运用分层整群随机抽样方法,选取浦东新区24所公办小学一至三年级14 395名学生进行专业口腔检查,记录乳牙早失的相关情况.结果 浦东新区公办小学一至三年级学生乳牙早失发生率为9.5%,乳牙早失在8岁达到最高峰(11.4%),之后呈下降趋势(x274.60,P<0.01).男生乳牙早失发生率高于女生(x2=3.90,P<0.05).乳牙早失主要集中在V牙位,占65.4%;造成乳牙早失的最主要原因是龋齿.结论 浦东新区公办小学一至三年级学生的乳牙早失发生率较高,最主要原因是龋齿.建议在强化龋齿防治的同时,做好儿童乳牙早失的早发现、早干预工作.     

唐氏综合征患儿先天性心脏病术后并发症和预后的病例对照研究

目的探讨唐氏综合征(DS)患儿先天性心脏病(先心病)术后的并发症及预后。方法以2009年1月1日至2013年6月30日DS先心病术后患儿为DS组,选择同期非DS先心病术后患儿作为对照组。两组根据先心病类型分别分为简单和复杂型先心病亚组。比较两组患儿临床特征、术后并发症及预后。结果 DS组和对照组分别纳入77例,两组年龄、性别构成、体重和先心病类型差异均无统计学意义。DS组简单先心病亚组46例(59.7%),复杂先心病亚组31例;对照组简单先心病亚组47例(61.0%),复杂先心病亚组30例。DS组机械通气时间和ICU住院时间较对照组明显延长(P均0.05),低心排综合征、再插管、肺部感染和肺动脉高压的发生率较对照组亦明显增高(P均0.05);病死率也高于对照组(6.5%vs 1.3%),但差异无统计学意义(P=0.096)。DS组和对照组简单型先心病亚组并发症发生率及病死率差异均无统计学意义(P均0.05)。DS组复杂型先心病亚组在机械通气时间、ICU住院时间、总住院天数较对照组相应亚组均明显延长,低心排综合征、肺动脉高压和肺部感染的发生率亦明显增高(P均0.05),病死率DS组复杂型先心病亚组有增高趋向(12.9%vs 3.3%,P=0.173)。结论 DS不增加简单型先心病患儿术后并发症和病死率;但增加复杂型先心病术后并发症发生率的风险,有增加病死率的趋向。     

儿童体外膜肺氧合技术应用现状和前景

【摘要】 体外膜肺氧合(ECMO)作为目前最高级的生命支持技术之一，可暂时替代患者心肺功能，为患者器官功能恢复争取宝贵时间。本文就体外膜肺氧合技术在儿科重症中的临床应用作一述评，并分析我国儿童ECMO发展的制约因素，希望中国儿科ECMO技术快速发展，进一步发挥对危重患儿的救治作用。     

足量布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析

目的：探讨足量布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效及安全性。方法：选取沂水中心医院儿科2011年10月至20]2年6月收治的毛细支气管炎患儿220例，随机分为足量布地奈德组（A组）90例、常规剂量布地奈德组（B组）90例和对照组（c组）40例。三组患儿均采取常规综合治疗，A组每次给予布地奈德混悬液1mg、特布他林雾化液1．5-25mg空气压缩泵雾化吸入，3次／天，病情好转后改为每次布地奈德n5nag、特布他林每次1．5—2．5mg空气压缩泵雾化吸入，2次／天，疗程5～7d；B组采用布地奈德每次0．5mg、特布他林每次1．5—2．5mg空气压缩泵雾化吸入，2次／天，疗程5—7d；C组只采用常规综合治疗。观察三组患儿症状、体征改善时间、静脉应用糖皮质激素时间及住院时间，记录不良反应。结果：A组与c组比较，A组显效率、总有效率、咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、静脉应用激素时间及住院时间均优于c组（P均〈O．01）；A组与B组比较，除总有效率两组比较差异无统计学意义外（P〉0．05），其他指标A组均优于B组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈O．01）；B组与c组比较，B组上述指标均优于c组（P〈O．05或P〈O．01）；三组均未发现明显不良反应。结论：足量布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著，且安全、方便。     

下颌正中管的锥形束CT三维重建

目的 通过锥形束CT(CBCT)扫描对下颌正中管的存在与否、走向及其与周围组织的三维关系进行评估及测量,为颏下区手术的安全提供保障.方法 对100例患者的CBCT图像进行三维重建并测量.测量项目包括Mandibular Icisive Canal(MIC)的存在与否,MIC垂直向和水平向直径,MIC在下颌管起始点,第一前磨牙对应点,尖牙对应点,切牙对应点至牙根尖、下颌骨颊侧壁、舌侧壁、下颌下缘以及牙槽嵴顶的垂直距离.结果 100例CBCT中百分百可见MIC.MIC与颊侧骨板和舌侧骨板平均距离分别为3.52±0.54 mm和5.37±0.25 mm,与下颌骨下缘、牙根尖和牙槽嵴顶的平均距离为10.44±0.61、10.57±0.76及20.21±0.83 mm.MIC到下颌骨下缘的距离男性为10.70±0.43 mm,女性为10.17±0.63 mm,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 MIC在CBCT中检出率高且走向各异.     

DNA断裂指数在评估胚胎发育潜力中的作用

目的探讨精子DNA断裂指数（DFI）与胚胎发育的相关性。方法选取26例在我中心行IVF-ET助孕治疗的男性患者,手淫取精后做精子DNA断裂指数（DFI）,将DFI〈27%作为对照组组（n=15）,平均年龄（35.29±4.43）岁;将DFI〉27%（n=11）作为实验组,平均年龄（32.27±4.03）岁,分别比较其受精率、1级胚胎率及囊胚率。结果对照组受精率（56.73±4.03）%,实验组（54.36±3.85）%;对照组1级胚胎率（49.27±4.40）%,实验组（35.27±7.38）%;对照组囊胚率（51.80±6.67）%,实验组（32.45±3.42）%。对照组与实验组的受精率无显著差异,而≥7细胞胚胎率、1级胚胎率及囊胚率有显著差异。结论DFI指数可以作为胚胎发育潜能的前瞻性评估指数在IVF术前应用。     

上海市南汇区老年人医疗保障状况及社区卫生服务满意度调查

目的 了解南汇区老年人享有的医疗保险状况及其对社区卫生服务的满意度.方法 采用三阶段分层随机抽样方法获取样本并对抽中的老年人进行入户问卷调查.结果 新型农村合作医疗保险、小城镇医疗保险、城镇职工医疗保险是老年人最主要的参保形式;南汇区老年人对社区卫生提供的免费体检、上门随访、健康教育、签约服务等服务项目知晓率很高;94.5%的老年人对社区卫生服务表示满意;对社区卫生服务不满意的原因主要有:药品种类少,附近没有社区卫生服务机构,服务项目少等.结论 南汇区老年人享有相对完善的医疗保障制度,对社区卫生服务的满意度比较高.     

牙种植体周围骨缺损引导骨组织再生后骨结合的生物力学研究

目的:通过生物力学测试,观察、分析和评价两种异种骨移植材料在牙种植体周围骨缺损中引导骨组织再生后种植体与骨的结合强度,为临床应用提供参考.方法:成年比格犬两只,每只犬的四肢股骨中分别植入24枚种植体(每侧股骨6枚),共48枚.再用裂钻在近心端1-4号种植体远中制作一5mm直径的圆形骨缺损并分别用两种异种骨移植材料在牙种植体周围骨缺损中引导骨组织再生.手术后6个月处死动物.摄x线片观察,并用万能力学实验机通过推出、拉出实验测试种植体-骨结合力、通过扭矩实验测试种植体-骨界面的结合强度.结果:三组种植体和骨界面x线表现相似,均有新骨形成;Bio-Oss组骨的结合强度要略高于天博骨粉组,两者无显著性差异(P>0.05);但两者与正常对照组均有差异.结论:两种异种骨移植材料均可较好的引导种植体周围骨缺损中骨组织再生,但实验组与对照组的生物力学测试结果有显著性差异(P<0.01).提醒我们在种植体周围骨缺损区引导组织再生后早期临床负载方式的选择仍需谨慎.