2010-2015年飞行不合格飞行人员疾病谱分析

目的 分析近5年飞行不合格飞行人员疾病谱特点和规律,为新时期进一步做好航卫保障工作提供参考资料.方法 收集我院2010年1月-2015年4月190例飞行不合格飞行人员病历资料,按疾病种类、涉及专业科室及年龄分布进行分类统计.结果 排在前20位的病症为头痛、高血压、腰椎间盘突出症、颈椎病、高脂血症、抑郁症、屈光不正、晕厥、神经性耳聋、心境不良等.前10位专业科室是神经内科、骨科、心血管内科、精神科、眼科、消化科、内分泌科、耳鼻喉科、全军临床航空医学中心及泌尿外科.31～40岁年龄段构成比最高,占51.05％.结论 飞行人员医学停飞疾病谱较广,涉及各专业科室,其中内科、骨科、眼科和耳鼻喉科疾病依然是医学停飞的常见原因,而精神性和代谢性疾病呈上升趋势,值得关注和重视.     

2015—2020年飞行人员医学停飞疾病谱分析

目的 分析近5年军事飞行人员医学停飞疾病谱的构成和特点,总结降低飞行人员医学停飞率的相关工作经验.方法 收集空军特色医学中心2015年1月—2020年3月医学停飞的204例飞行人员资料,按疾病种类、年龄分布、涉及专业科室、 飞行机种及飞行职务分类统计,进行描述性分析.结果 飞行人员医学停飞前20位的病症为头痛、高血压、颈椎病、腰椎间盘突出、抑郁障碍等.前10位专业科室是神经内科、骨科、心血管内科、耳鼻喉科、精神科等.患病年龄多集中在31～40岁(64.70％).不同飞行职务中,飞行员占比最高(72.06％).不同飞行机种中,运输机飞行人员占比最高(29.90％).结论 31～40岁飞行人员的健康维护是航卫保障工作的重点;骨科、神经内科、心血管内科和精神心理科疾病依然是医学停飞的最常见疾病;应从航空医学角度减少疾病的诱发因素,提高疾病的早期筛查率和诊疗水平,有效降低相关疾病的医学停飞率.     

1993-2012年住院飞行人员传染病疾病谱及医学鉴定

目的 通过了解住院飞行人员传染病疾病谱和临床特点以及对飞行的影响,为飞行人员的传染病防治及医学鉴定提供依据. 方法 回顾性分析空军总医院1993年5月-2012年8月住院诊治的飞行人员传染病患者的临床病历资料. 结果 19年间传染病住院飞行人员共105例,占同期飞行人员住院人数的0.93％;近5年来下降至0.31％(15/4915),与其他时期比,差异有统计学意义(P＜0.05).飞行人员传染病发病人数呈逐年减少趋势(x2=53.354,P＜0.01).105例传染病疾病分类共12种,排在前3位的是病毒性肝炎(65例)、细菌性痢疾(11例)和感染性腹泻(8例).肝炎病毒感染最为常见,占本组传染病疾病构成比的61.90％;其中乙型肝炎病毒感染51例,占本组传染病疾病构成比的48.57％.105例中医学鉴定结论为飞行不合格52例,停飞率49.52％.65例肝炎病毒感染者中飞行不合格52例,停飞率80.00％;3例地面观察期,待做医学鉴定.其他40例患者中除2例尚在康复治疗外,均经临床治疗后康复痊愈,医学鉴定结论为飞行合格. 结论 飞行人员传染病的发病率及其在飞行人员疾病构成上的比例总体上呈逐年下降,疾病谱相对单一,主要以病毒性肝炎特别是乙型病毒性肝炎和肠道感染性疾病为主,乙型病毒性肝炎是飞行人员传染病中最常见的疾病,也是停飞的最主要原因.     

飞行人员精神障碍类疾病住院及停飞疾病谱分析

目的分析飞行人员精神障碍类疾病住院及停飞疾病谱,为新时期航卫保障提供参考依据。方法回顾性分析2005年6月—2015年6月在空军总医院住院诊治的126例飞行人员精神障碍类疾病的临床资料,统计不同疾病类型、年龄、机种、职务的飞行结论,并与既往资料进行比较。结果飞行人员飞行不合格精神障碍类疾病的前3位分别为无精神病性症状的抑郁、恶劣心境、适应障碍。主要年龄集中在30~40岁。歼、强击机飞行人员在住院患者中所占比例最高,运输机飞行人员在停飞患者中所占比例最高。结论飞行人员精神障碍疾病治愈率低,停飞率高。要做到对飞行人员常态化心理教育,出现问题及时干预。     

飞行人员神经内科住院疾病谱分析

研究飞行人员住院疾病谱的变化规律对制定飞行人员疾病预防、诊治措施,降低停飞率都具有重要意义.神经内科疾病是飞行人员常见病和多发病,根据我院对1991～1995年270例医学停飞飞行员疾病分析表明,神经内科疾病居前位占46.3%,从疾病性质看,功能性疾病多于器质性疾病.近些年来飞行人员神经内科疾病谱有什么变化,还不甚清楚,笔者对近9年在我院住院飞行人员的神经内科疾病进行统计分析,为进一步搞好航空卫生保障工作提供参考.     

飞行人员甲状腺功能异常的诊治及医学鉴定

目的 总结甲状腺功能异常飞行人员的临床资料,为规范相关疾病的诊治与鉴定提供依据. 方法 回顾性分析2000年12月至2014年9月间在空军总医院住院的42例甲状腺功能异常的飞行人员病例资料,包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症,总结其疾病特点、诊治过程、治疗效果、医学鉴定结论及随访情况. 结果 ①甲状腺功能亢进症30例（71.43％）,其中26例（86.67％）应用抗甲状腺药物治疗后,医学鉴定结论为飞行合格7例、暂时飞行不合格4例、飞行不合格15例,停飞率57.69％（15/26）.4例（13.33％）应用放射性131I治疗后3例出现甲状腺功能减退;医学鉴定结论为飞行合格2例、暂时飞行不合格2例.②甲状腺功能减退症12例（28.57％）,应用药物替代治疗后,医学鉴定结论为飞行合格9例、飞行不合格3例;3例停飞者中2例为合并心房颤动.结论 飞行人员甲状腺功能亢进症单病种飞行合格率低于甲状腺功能减退症.需要进一步优化飞行人员甲状腺功能亢进症的治疗路径,完善甲状腺功能异常飞行人员的医学鉴定,既最大限度地保存飞行力量又保证飞行安全.     

1994—2020年某医院住院军事飞行人员甲状腺疾病谱分析

目的 分析1994—2020年军事飞行人员甲状腺疾病住院疾病谱特点,为临床针对性防治提供依据.方法 从医院病历信息系统提取1994年1月—2020年8月收治的甲状腺疾病军事飞行人员的病案首页,对住院次数、发病年龄、病人来源、病种分布、甲状腺功能功情况、飞行机种及飞行职务、治疗效果等数据进行回顾性统计分析.结果 共有214例军事飞行人员住院473次,男性为主(95.8％),病种以甲状腺肿物(48.1％)和甲状腺功能异常(28.0％)为主.年龄≤40岁者占73.4％,主要集中于25～37岁.飞行员居多(83.2％).81例接受手术治疗,术后并发症包括甲状旁腺机能低下2例、切口渗血2例.术后49例获得特许飞行资格,12例仍在医学监测中,15例达到最高飞行年限而停飞,5例医学停飞.结论 军事飞行人员甲状腺疾病的发病率、检出率均呈明显的上升趋势,并且具有青年男性多发的特点.治疗时应特别注意甲状腺功能、喉返神经、甲状旁腺的保护.     

1260例飞行人员住院疾病谱分析

目的 分析近10年住院飞行人员疾病谱特点.为提高新时期特勤医疗保障水平提供依据. 方法采集2001 2010年1 260例住院飞行人员的资料信息,对其年龄分布、疾病种类、飞行机型、飞行时间等进行统计分析.对比高性能战斗机飞行员及普通歼击机飞行员的疾病谱特点.结果 飞行人员肌肉骨骼系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病成为位居前3的住院疾病种类;高性能战斗机飞行员常见疾病种类为肌肉骨骼系统疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病,主要疾病是泌尿系结石、关节软组织损伤、神经衰弱、腰椎间盘突出症、偏头痛、航空性疾病及代谢异常;与普通歼击机飞行员相比,高性能战斗机飞行员泌尿系结石、神经衰弱的疾病比例显著增加(x2 =26.28、5.23,P＜0.05或0.01),腰椎间盘突出症、航空性疾病的住院年龄显著增大,偏头痛的住院年龄明显减小、飞行时间明显减少. 结论 现代军事飞行人员的疾病谱发生变化,高性能战斗机飞行员常见疾病与飞行特点、生活方式密切相关,应全方位给予干预指导.     

联勤后飞行人员神经科住院及停飞疾病谱分析

目的 分析飞行人员神经系统疾病谱特点,为新时期航卫保障提供参考依据.方法 收集空军总医院2005年1月—2014年12月患神经系统疾病飞行人员病历资料243例次,按疾病、机种类别、年龄段以及飞行结论 进行分类统计.结果 ①神经科疾病住院及停飞前3位疾病均为头痛、晕厥、脑血管病;②多集中在36～40岁;③晕厥构成比最多的为歼、强击机,其次为直升机,其他疾病在不同机种间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重视飞行人员神经科疾病,招飞时详细调查有无家族史及脑创伤史,同时重视社会-心理因素对飞行员的影响.     

军事飞行人员医学停飞疾病谱10年回顾分析

目的 分析近10年军事飞行人员医学停飞疾病谱变化规律,为航空医学研究及卫勤保障方向提供临床数据支持.方法 收集空军特色医学中心近10年医学鉴定结论 为飞行不合格人员的临床资料,统计年龄、机种、医学停飞涉及科室及具体疾病,按飞行机种及任务不同分为高载荷机种飞行员组、低载荷机种飞行员组、低载荷机种空勤人员组,比较各组间年龄、涉及科室及具体疾病分布的不同.结果 共收集366名医学停飞人员资料,其中低载荷机种飞行员组人数最多196例,占比53.55％,其次为高载荷机种飞行员组(111例,30.33％);医学停飞平均年龄(36.21±5.48)岁,3组间平均年龄差异有统计学意义(F=22.611,P<0.05),低载荷机种飞行员组平均年龄最轻,低载荷机种空勤人员组平均年龄最大.高载荷及低载荷机种飞行员医学停飞主要集中在35～39岁,低载荷机种空勤人员组主要集中在40～44岁;医学停飞最常涉及科室包括:精神心理科、神经内科、心血管内科、骨科及眼科,不同组间排序略有不同;最常见的医学停飞疾病包括:头痛、高血压、焦虑/抑郁状态、颈腰椎间盘病变、屈光不正,不同组间排序略有不同.结论 近10年我军年均停飞人数较既往有下降,仍集中于35～39岁,精神心理性疾病有上升趋势,心血管系统、颈腰椎间盘病变以及航空环境相关疾病停飞明显下降,相应航卫保障应重视并及时转变.     

空勤人员鼻科疾病谱研究

目的 通过分析空勤人员鼻科疾病谱提出飞行人员鼻科疾病的防治建议.方法 对1966-2007年间住院的320名空勤人员的373例次鼻科疾病谱进行对比分析.结果 排在鼻科疾病谱前位的为慢性鼻窦炎鼻息肉、鼻窦气压伤、鼻中隔偏曲、变应性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦囊肿、急性鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤和鼻外伤等.飞行合格283人,暂时飞行不合格12人,飞行不合格25人.结论 飞行人员鼻科疾病较常见,且与气压伤的关系密切,应积极治疗Ⅰ类鼻腔鼻窦疾病(地面生活有症状),阻止其向地面生活无症状、飞行中出现鼻窦气压伤和(或)耳气压伤症状的Ⅱ类疾病转化.有效治疗Ⅱ类疾病是降低停飞率的重要措施. Abstract： Objective To suggest the protection of aircrews on the base of analyzing disease spectrum of nasal cavity and sinus. Methods The disease spectrum of nasal cavity and sinus was made by analyzing 373 cases of 320 aircrews who were hospitalized from 1966 to 2007. The medical evaluation was reviewed. Results The top diseases in spectrum were chronic sinusitis and nasal polyp, sinus barosinusitis, deviation of nasal septum, allergic rhinitis, chronic rhinitis, cyst in nasal sinus, acute sinusitis, tumor in nasal cavity and sinus, and nasal injuries. In medical evaluation, 283 aircrews were qualified for flying compared to 12 were temporarily grounded and 25 were permanently grounded. Conclusions The nasal cavity and sinus diseases are common in aircrews and usually character barosinusitis and (or) aural barotrauma. The type Ⅰ nasal cavity and sinus diseases (with symptoms on ground) should be treated in time to prevent their transition to type Ⅱ (no obvious symptoms on ground but with symptoms of sinus barosinusitis and (or) aural barotrauma in flight).Duly treating type Ⅱ nasal cavity and sinus diseases would be the effective measure for reducing aircrew's grounding rate.     

2003--2006年民航空勤人员医学临时停飞原因分析

目的分析民航空勤人员医学临时停飞原因与特点,为航卫保障工作提供可靠的临床流行病学依据。方法对2003年至2006年度516例东方航空江苏有限公司空勤人员因医学原因临时停飞情况进行调查,其中飞行员123人,空中乘务员342人,空中安全员51人。分析不同年度、不同职别人员医学临时停飞原因及临时停飞天数。应用SPSS13．0统计软件进行统计分析。结果①临时停飞疾病居前10位的是上呼吸道感染、急性肠炎、气压性中耳炎、急性胃肠炎、软组织损伤、急慢性胃炎、痛经和月经不调、扁桃体炎、腰扭伤和腰肌劳损、皮炎。②上呼吸道感染是引起医学临时停飞的首要原因,高血压、气压性中耳炎、妊娠分别是飞行员、空中安全员、空中乘务员医学临时停飞的主要原因。③上呼吸道感染和气压性中耳炎在医学临时停飞总天数中位居前列,骨折、烫伤、肾炎及肾盂肾炎以及腰椎间盘突出症在单次医学临时停飞天数中位居前列。结论应加强对空勤人员的健康教育,有针对性地开展预防工作,使其加强体质锻炼,养成良好生活习惯,降低医学临时停飞率。     

高原山地藏区医院住院武警官兵疾病谱

 目的 分析驻高原山地藏区医院住院武警官兵疾病谱特点,为当地武警官兵的疾病防治工作提供依据。方法 选取2013-11至2016-05在本院治疗的武警官兵住院患者,按国际疾病分类标准(ICD-10),对其病案数据库资料进行统计分析。 结果 共纳入611例次住院信息,年平均收治住院官兵约244例次,平均22.7岁。住院官兵系统疾病排在前5位的依次是消化系统(23.7%)、肌肉骨骼和结缔组织(12.6%)、皮肤和皮下组织(10.8%)、损伤和中毒(10.6%)、呼吸系统(9.0%),且不同特征患者有不同的疾病谱特点。导致官兵住院的疾病排名前5位的是胃肠炎(6.2%)、腰椎间盘突出(4.9%)、上呼吸道感染(4.7%)、阑尾炎(4.4%)、痔(3.9%)。除秋季以肌肉骨骼和结缔组织疾病最高发外,其余季节均以消化系统疾病排在首位。军事训练伤占住院患者的19.3%。 结论 消化系统、肌肉骨骼和结缔组织、皮肤和皮下组织、损伤和中毒、呼吸系统疾病是高原山地藏区部队卫生工作的重点,要根据不同人群及季节疾病谱的特点提出有针对性的防治措施。     

2000～2006年东北地区军事飞行人员停飞疾病分布与特点

目的 分析本世纪初东北地区军事飞行人员停飞疾病分布,为新时期航卫保障工作的实施提供临床流行病学依据. 方法 统计分析东北地区2000～2006年因伤病停飞的病历资料,编制2000～2006年停飞疾病分布表和2000～2006年历年停飞疾病分布表.应用SPSS 10.0统计软件包,两个构成比的比较采用卡方检验. 结果 ①21世纪初东北地区军事飞行人员停飞疾病居前10位的是:腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、头痛、耳聋、晕厥、耳气压机能不良、心律失常、胃十二指肠溃疡、颈椎病和高血压病,②因骨科和耳科疾病停飞的人数增多. 结论 ①7年的统计中,虽然因腰椎间盘突出症停飞的人数最多,但近2、3年呈下降趋势;②结果 显示:腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、头痛、耳聋、心律失常、颈椎病和胃十二指肠溃疡是东北地区飞行人员最常见的住院和停飞疾病,应引起关注;③晕厥停飞人数呈上升趋势,严重威胁飞行安全,各级航卫保障机构要制定出相应的防范措施.     

飞行人(学)员鼻科疾病诊治和医学鉴定规范

目的 规范飞行人(学)员鼻科疾病诊断、治疗和医学鉴定行为,提高航卫保障质量.方法 分析我院40年飞行人(学)员鼻科疾病住院资料,借鉴国内外该领域的研究成果,总结笔者的临床航空医学经验,提出统一的操作规范.结果 ①飞行人员人(学)员鼻科疾病的诊断分为急性和慢性[包括慢性鼻-鼻窦炎(不伴鼻息肉)和慢性鼻-鼻窦炎(伴鼻息肉)],Ⅰ类(地面生活有症状或体征,包括Ia地面生活有症状和体征,Ib仅有体征)和Ⅱ类(地面生活无症状,飞行中出现气压伤表现,包括Ⅱa鼻窦气压伤、Ⅱb耳气压伤和Ⅱc鼻窦气压伤合并耳气压伤);鼻窦气压伤分为原发性(窦口本身病变所致)和继发性(窦口周围病变所致,包括I型-鼻腔结构异常型、Ⅱ型-炎症型、Ⅲ型-变态反应型、Ⅳ型-肿瘤型,窦外型和窦内型),及轻度和重度.②飞行人(学)员鼻科疾病应根据急慢性、分类分型和分度特点及有无并发症采用无创或微创治疗.③飞行人(学)员鼻科疾病应根据疗效、功能检查(包括鼻窦气压功能)进行医学鉴定.结论 按规范进行飞行人(学)员鼻科疾病诊断、治疗和医学鉴定,可以降低停飞率,提高复飞率.     

某岛礁驻岛人员不同年龄阶段疾病谱分析

目的 调查某岛礁驻岛人员不同年龄阶段疾病谱的特点,为做好岛礁医疗保障工作提供依据。方法 于某岛礁医院提取2016年10月—2017年5月患者病历资料,按年龄分为4组,各组所有病例按《ICD-10疾病诊断名称及代码目录》规定的疾病名称进行记录并归类,统计各年龄阶段各系统疾病的发病例数及记录各组排名前10位的具体疾病,并行统计学分析。结果 不同年龄阶段各系统性疾病发病比例差异比较有统计学意义（P<0.05）;各年龄段排名前10位的疾病构成不同。结论 岛礁不同年龄段人群其具体疾病发生各有不同,各系统性疾病发病情况亦各有不同,故根据不同年龄阶段,采取针对性的医疗保障,非常必要。     

民航飞行人员冠心病19例临床特点分析

目的 通过回顾分析19例民航飞行人员冠心病的临床特点和医学鉴定情况,为飞行人员冠心病医学鉴定和航卫保障工作提供参考. 方法回顾分析我国南方航空公司2002～2006年5年间19例新发冠心病飞行人员的临床和医学鉴定资料,总结其特点. 结果对象均为男性,发病年龄40～57(52.9±3.9)岁,平均飞行时间18 210 h,其中驾驶员12例,机械师7例;2002～2006年年均发病率为2.64‰,各年之间发病率比较无显著差异(x2=1.251,P>0.05);深圳分公司发病例数最多,为9例,年均发病率为9.50‰,与广州、武汉和郑州分公司比较,深圳分公司飞行人员冠心病的发病率明显偏高(P<0.05),其他地区之间冠心病发病率比较无显著差异(P>0.05);冠状动脉造影显示病变血管以中重度狭窄为主,其中单支病变8例,双支病变10例,3支病变1例.4例获特许飞行合格,至今最长安全飞行时间>2000 h. 结论加强心血管病危险因素干预是预防冠心病的根本,冠心病介入治疗为飞行人员冠心病后重获飞行资格创造了条件.     

Phobic fear of flying in aircrews: epidemiological aspects and comorbidity

BACKGROUND: Phobic fear of flying may affect aircrew members during any phase of their flying careers. Symptoms are beyond voluntary control and may lead patients to avoid flying and seek medical advice. METHODS: Of 1101 psychiatric files from our institute for 1985-2002, 150 represented cases of fliers who suffered from phobic fear of flying. Data collected from those files included assessment of fear-evoking situations, type of aircraft, class of aircrew duties, aircraft accident history, past medical history, age, and associated psychiatric comorbidity. RESULTS: We compared a group of 56 pilots with 94 other aircrew members. Results included 143 cases of flight phobia behavior and 7 cases of anxiety about parachuting. Flight phobia was less frequent among pilots (37.4%) than the other aircrew members (62.6%). We found a history of aircraft accident to the patient or an acquaintance in 25% of the cases. Observed comorbid psychiatric disorders (54%) consisted of depressive disorders (22%), anxiety disorders (16%), and personality disorders (7.4%). Fixed-wing pilots and aircrews members had a higher incidence of depression than did rotary-wing pilots and crewmembers (p < 0.05). Rotary-wing pilots and crewmembers had a higher rate of anxiety disorders (p < 0.05). DISCUSSION: Flight phobia encompasses a wide spectrum of clinical origins that may lead pilots or other aircrew members to refuse to fly. We recommend a careful psychiatric evaluation and close follow-up to adequately diagnose fliers with flight phobic reactions, as well as establishing adequate medical and/or psychological treatment.     

东北地区2000～2005年住院军事飞行人员疾病构成和常见病疾病谱调查

目的 探讨东北地区2000～2005年住院军事飞行人员疾病的发生、发展与分布规律,为完善新时期飞行人员疾病预防、诊治和医学鉴定提供客观依据. 方法 采用流行病学回顾性调查方法 ,统计分析东北地区2000～2005年2223人次住院军事飞行人员的病例资料,并按国际疾病分类法第9版(ICD-9)编制"东北地区2000～2005年军事飞行人员疾病构成"和"东北地区2000～2005年军事飞行人员常见病疾病谱".应用SPSS 10.0统计软件进行统计分析. 结果 疾病构成显示,军事飞行人员肌肉骨骼系统疾病多年居首位,构成比是居第2位的消化系统疾病的2～3倍.与1995年比较,肌肉骨骼系统、感觉器官及泌尿生殖系统疾病的构成比上升显著;疾病谱显示腰椎间盘突出症、颈椎病、头痛、神经性耳聋和心律失常居前5位. 结论 21世纪前6年东北地区军事飞行人员常见病是腰椎间盘突出症、颈椎病、头痛、神经性耳聋和心律失常.提示转氨酶增高、半月板损伤和颈椎间盘突出症增加迅速,应引起关注.