外伤前牙冠折意外露髓一次性根充法疗效观察

1资料与方法 1．1一般资料 2006-01～2008-01,选择112例因外伤致前牙冠折露髓的患者。其中男性69人,女性43人,年龄18～50岁,共计112颗患牙,患牙受伤至就诊间隔时间为1～7d,牙髓均尚有一定活力且牙根已发育完成者。将患牙随机分为2组,其中实验组共58颗,切牙31颗,侧切牙27颗,对照组共54颗,切牙33颗,侧切牙21颗。实验组采用一次性根充法治疗患牙,对照组采用分次根充法治疗患牙。     

前牙冠折的自体再接

1985年以来,我们对92颗因外伤冠折的前牙用自体断冠行再接修复,经3年～5年临床观察效果良好,现报告如下: 临床资料 本组外伤性断牙92颗。男67人断牙81颗;女性8人断牙11颗。上中切牙76颗,上侧切牙14颗,下中切牙2颗。切端2/3以上断牙23颗,颈1/3断牙69颗。92颗断牙牙髓均已暴露,牙根无松动,x线显示无根折,并作根管治疗。患者就诊时均保留了完整的无明显裂纹的断裂部分牙冠。     

双侧锁骨骨折1例报告

患者,男,17岁。车祸致头面部、双肩外伤后疼痛、流血5h入院。伤后昏迷约10min。查:额部有一长约6cm斜形伤口,右眼内眦裂伤,泪小管断裂;锁     

闭合性气管支气管断裂20例

总结 2 0例闭合性颈部外伤致气管、支气管断裂的临床救治体会。作者指出本病易于漏诊 ,对可疑颈部气管损伤应尽早行探查术     

胰腺及肾上腺闭合性损伤的CT诊断

目的:探讨腹部闭合性外伤所致胰腺及肾上腺损伤的CT表现特征,评价CT的应用价值。方法:回顾性分析23例经手术或随访证实的闭合性腹部外伤致胰腺及肾上腺损伤的临床与CT检查资料。结果:胰腺损伤19例,其中颈体部断裂11例,体尾交界部、胰头胰体部分断裂各3例,胰腺挫伤2例,主要表现为胰腺血肿,胰腺裂隙样或条状低密度影及外伤性胰腺炎改变。肾上腺损伤4例,均位于右侧,主要CT表现肾上腺区血肿,脂肪间隙模糊,其内可见条状高密度影。合并多脏器损伤8例。结论:CT能较准确的反映胰腺及肾上腺的损伤病理解剖改变,特别是胰腺断裂等重症患者,为临床制定治疗方案和疗效观察提供可靠的依据。     

外伤性支气管断裂出现支气管假狭窄1例报告

外伤性支气管断裂出现支气管假狭窄１例报告空军乌鲁木齐医院放射科李惠民外伤所致支气管断裂临床上比较常见，但支气管断裂后引起支气管假狭窄的现象尚属罕见，我们遇见一例，现报告如下：患者，男，２２岁。车祸致右胸肋骨骨折，张力性气胸４ｄ入院。查体：痛苦面容，保...     

闭合性腹部外伤致胰腺损伤的CT诊断(附15例报告)

目的:评价CT对闭合性腹部外伤所致胰腺损伤的临床诊断价值。方法:回顾性分析15例经手术证实的闭合性腹部外伤所致胰腺损伤的CT征象。结果:15例闭合性腹部外伤所致胰腺损伤中,胰腺挫伤5例,胰腺完全性断裂6例,胰腺不完全性断裂1例,胰腺出血3例。胰腺内出血、水肿,胰腺增粗是胰腺挫伤的直接征象;胰腺外形不连续、平扫或增强时垂直胰腺长轴的低密度、线条状影是胰腺断裂的直接征象。胰周积液、网膜囊积血积液,肾前筋膜增厚,腹腔积液是胰腺损伤的间接征象。结论:CT检查对胰腺损伤的诊断价值较大,CT增强比平扫更能明确胰腺的断裂;CT检查对于主胰管的断裂的诊断价值有待进一步研究。     

方丝弓矫治器固定外伤年轻恒牙28例临床观察

我科2007-01～2009-12用方丝弓矫治器治疗松动年轻恒牙28例,经12个月随访,取得较好效果,报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料2007-01～2009-12间来我科就诊的外伤导致牙松动且无根折的儿童28例,年龄7～11岁,平均8.3士1.5岁.下第一前磨牙3颗,下第二前磨牙6颗,上领侧切牙6颗,上中切牙8颗,下颌中切牙8颗,下颌侧切牙4颗,上领中切牙4颗,上颌侧切牙4颗.外伤后2.h内就诊21颗,2～7h就诊的14颗.8～24 h就诊的8颗.     

高原颈部枪伤致气管断裂伴截瘫1例救护体会

气管外伤是耳鼻咽喉科常见的急症之一。严重的喉气管断裂伤病人能当场死亡,幸存者就医时病情较重,常有呼吸困难、窒息和休克,治疗和护理较为棘手。为引起临床对该类病人的重视,现将我科2008年3月急诊收治的1例颈部枪伤致气管断裂伴截瘫病人的救护体会报告如下。     

鼻内镜下经口联合进路手术切除小儿腺样体肥大106例

小儿腺样体肥大指小儿在发育过程中因腺样体增长肥大影响全身健康或邻近器官者。最常见的并发症是合并扁桃体肥大致口咽部狭窄,以至引起鼻咽部堵塞而出现张口呼吸、打鼾,严重者出现睡眠呼吸暂停低通气综合征;耳咽管口阻塞致分泌性中耳炎及鼻腔后上部阻塞致小儿鼻窦炎;长期鼻寒和张口呼吸还可引起面骨发育障碍,致上颌骨变长、硬腭高拱,上切牙突小、牙列不整齐致咬合不良、下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂,加上精神萎靡,面部表情愚钝,即所谓“腺样体面容”。     

拔除切牙残根致断根异位存留3例

我科收治3例拔除切牙残根致断根异位存留患者，现报告如下。     

双腔气管插管提高严重胸部创伤开胸手术疗效的应用体会

目的探讨应用双腔气管插管对胸外伤开胸手术的应用价值。方法 58例严重胸外伤伴有气道出血或(和)支气管断裂需要开胸手术的患者中,其中36例应用双腔气管插管,22例按常规行单腔气管插管。回顾分析两组患者氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度、氧合指数、术后肺部感染、肺不张、急性肺损伤(ALI)的差异。结果两组氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度、氧合指数比较,其统计学有差异(P<0.05)。两组术后肺部感染,肺不张及急性肺损伤发生率统计学有差异(P<0.05)。结论严重胸外伤伴有气道出血或(和)支气管断裂需要开胸手术的患者中应用双腔气管插管,能减少支气管断裂伤后潮气量的丢失,防止气道出血进入健侧导致窒息的危险,更好地保证患者呼吸平稳,降低术后并发症。     

耳鼻咽喉头颈外伤126例分析

1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院收治因各种工伤事故 ,交通事故及社会问题致耳鼻咽喉头颈外伤 12 6例 ,分析其发生年龄、职业、受伤原因、受伤情况、预防及救治措施和效果等 ,以探讨其损伤特点和预防、救治措施。1　临床资料1 1　一般情况　 12 6例中 ,男 10 7例 ,女 19例 ;年龄 2～ 81岁 ,平均 4 1 5岁。耳外伤 14例 ,鼻外伤4 8例 ,咽喉外伤 4例 ,颌面外伤 6 0例。其中 1处伤82例 ,2处伤 32例 ,3处伤 12例。鼻区皮肤及软组织裂伤伴鼻骨骨折 2 2例 ,耳郭裂伤 10例、其中完全断裂 4例。颈前区皮肤软组织裂伤伴软骨损伤 2例 ,颌面区皮肤、…     

武警部队军训致手外伤原因及对策

武警部队军训致手外伤原因及对策武警湖南总队医院外三科晏永和,李小林（长沙４１０００６）关键词军事训练,训练伤,手外伤近年来对武警部队军事训练损伤虽有报道,但有关军训致手外伤的情况介绍尚少。本文对１３７例因军训致手外伤住院伤员进行了回顾性调查分析,现将...     

泪器外伤的临床特点与处理

泪器外伤包括泪腺创伤、泪小点损伤、泪小管断裂伤、泪囊及鼻泪管创伤等，约占眼部外伤的0.9％。其中以泪小管断裂伤最为多见，占泪器外伤的90％以上。临床特点一、致伤特点除泪小点外，泪器各部分均处于组织深部，故外伤很少单独伤及泪器。1．泪腺创伤：眼眶颞上及上睑外侧的撞击伤和锐器伤，可能使泪腺脱出或破碎。火器伤则可摧毁泪腺。2．泪小点损伤性闭合：下睑或结膜囊的热灼伤或化学性烧伤．有时可造成泪管开口处发生粘连性闭合。双泪小点狭小的病人施行泪小点扩张时，若操作不当，有时也可造成医原性泥小点粘连闭塞。3．泪小管断裂伤…     

耳郭外伤46例治疗体会

耳郭外伤是耳鼻咽喉科常见急诊之一,急诊处理非常重要,若早期处理不当或不及时可致耳廓坏死、畸形等,后期修复比较困难,影响外观。我科自2006－12至2009－12共收治耳郭外伤46例,疗效满意。     

髋关节置换后外伤性假体周围骨折的治疗

目的 探讨髋关节置换术后外伤致假体周围骨折的治疗方法。方法 回顾1998年6月～2003年6月收治的髋关节置换术后外伤致假体周围骨折患者5例，男2例，女3例；年龄52～7l岁，平均59岁。其中自行跌伤4例，交通伤l例。原实施髋关节置换术的原发病：3例为股骨头无菌性坏死，2例为陈旧性股骨颈骨折不愈合。施行全髋关节置换4例(5髋)，股骨头置换1例。外伤致髋关节骨折距原髋关节置换时间为1个月～17年。按Vancouver假体周围骨折分型标准，B型3例，C型2例。2例(B型l例，C型1例)采用牵引行保守治疗，2例(B型)应用加长柄关节翻修术及形状记忆合金锯齿臂环抱内固定器或钢缆捆扎治疗，l例(C型)应用解剖钢板内固定。结果 5例患者均得到随访，随访时间2个月～5年，骨折均愈合。无感染、骨折不愈合、内固定断裂等并发症发生。结论 髋关节置换术后，外伤致假体周围骨折的治疗比较困难，由于骨折部位、原置换假体有无松动、患者骨质量、身体状况的不同，选择的治疗方案也不同。Vancouver假体周围骨折分型标准及治疗方案是较好的指导原则。     

主支气管断裂急诊麻醉配合与手术技巧

创伤性支气管断裂是一种较少见的严重胸外伤，占胸外伤的0．8％～1．0％。其中，主支气管断裂来势凶险，多合并其他外伤，多数患者到达手术室前死亡。目前国内外有关急诊手术治疗急性主支气管断裂的报道不多。我院从2000年1月至2005年8月采用急诊手术成功抢救主支气管断裂患者8例，取得了一些经验和教训。现总结报告如下。     

改良式尿道牵引术的初步探讨

男性尿道损伤如早期处理不当,容易引起尿道狭窄、尿道闭塞。尿道损伤的早期处理目前临床上尚有争议,我院1990年1月～1993年8月收治14例外伤致后尿道完全断裂的患者,早期均采用改良式尿道会师牵引术,疗效较满意,报告如下: 1 资料和方法 1.1 本组14例均为男性,年龄3～59岁,平均27.5岁。其中骨盆骨折致尿道伤13例,会阴部骑跨伤1例,所有病人伤后即出现急性尿潴留。     

红唇部分缺损1例手术修复体会

1　病例报告患者女 ,6 1岁。因骑车摔伤致上唇撕裂伤 4h入院。自述骑自行车不慎摔伤致颜面着地 ,上唇在前切牙的作用下 ,与地面摩擦造成上唇挫伤撕裂缺损。查体 :上唇以唇珠为中点缺损约 1 7cm× 0 6cm ,人中切迹消失 ,双侧唇峰缺如 ,可见暴露的上唇口轮匝肌 ,创面为挫伤状 ,创口污染明显 ,上前切牙松动。立即急诊手术修复。取侧卧位 ,0 5 %碘仿消毒口唇周围 ,0 9%生理盐水反复清洗伤口 ,用 1%利多卡因 10ml +盐酸肾上腺素 0 2mg ,沿拟手术区注射 ,充分麻醉后 ,再以 3%过氧化氢、生理盐水反复冲洗伤口 3遍 ,用 1‰苯扎溴铵液浸泡伤口 5m…