妊娠滋养细胞肿瘤的MRI表现

目的:分析妊娠滋养细胞肿瘤的MRI表现,探讨MRI的诊断价值.方法:63例经病理组织学及临床随访证实的滋养细胞肿瘤患者,经盆腔MRI平扫及增强扫描,回顾性分析其影像表现.结果:①63例子宫体均有不同程度增大.②61例病灶表现为子宫肌层及宫腔内肿块(1例侵蚀性葡萄胎突破浆膜层),2例为子宫外肿块,均为绒癌(1例为左侧输卵管肿块,1例为直肠子宫陷凹肿块).52例肿块内伴有出血,约占82.5％.伴有宫腔内肿块的29例均显示结合带中断.③总共54例妊娠滋养细胞肿瘤在子宫肌层内或宫旁可见流空血管影,占85.7％(54/63),其中包括95.1％ (39/41)的侵蚀性葡萄胎和68.2％ (15/22)的绒癌,流空血管影的发生在侵蚀性葡萄胎和绒癌中具有显著差异(P＜0.01).④增强扫描表现:肿块呈内部少量结节状或条纹状强化,增强扫描显示肿块范围更加清晰.结论:妊娠滋养细胞肿瘤的MRI表现具有特征性,对于临床定性、定位诊断均有较高参考价值.     

MRI增强检查在早期子宫瘢痕妊娠中的诊断价值

目的 探讨MRI增强检查在早期子宫瘢痕妊娠(CSP)中的诊断价值,旨在提高诊断水平.方法 回顾分析30例经临床证实为早期CSP患者的MRI及临床资料,所有患者治疗前1周均进行盆腔MRI平扫,其中28例增加MRI增强扫描,观察CSP的MRI表现、强化特点及诊断准确率.结果 30例CSP平扫表现为子宫峡部前壁瘢痕处囊性或囊实性结节或肿块,瘢痕处肌层变薄,厚度约2～4 mm.其中囊状信号影7例;囊实性混杂信号影22例;混杂长短T2信号影1例.环形薄壁强化7例;结节状或带状强化21例.22例妊娠囊主要向宫腔内生长;8例妊娠囊突入薄弱肌层并向前突压迫膀胱.MRI平扫诊断准确28例(93.33％,28/30),MRI平扫及增强诊断准确27例(96.43％,27/28).结论 MRI平扫可显示CSP患者妊娠囊与瘢痕的关系,增强扫描对于妊娠囊内容物、蜕膜与胎盘组织及瘢痕厚度的显示优于平扫,可作为早期CSP诊断的有效补充.     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤的MR I诊断

目的：探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)的 MRI特点,提高对其诊断的准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的4例LGESS病例的临床及MRI资料。全部病例均行MRI平扫。结果4例均表现为子宫不同程度的增大。病变直径5~12.1 cm,平均9 cm。3例位于宫腔内并累及子宫肌层,呈实性,结合带中断或消失,其中1例侵及膀胱、右侧输尿管、右侧输卵管及右侧卵巢;1例位于子宫肌层内,呈囊性,可见分隔和清晰的边界。3例实性肿瘤 MRI平扫表现为 T1 WI等信号,T2 WI稍高信号,1例信号欠均匀,其内及边缘可见增粗流空血管影;1例囊性肿瘤 MRI平扫表现为 T1 WI低信号,T2 WI高信号,内分隔呈低信号。3例合并子宫肌瘤,1例伴盆腔淋巴结转移。结论子宫内膜间质肉瘤好发于宫腔内,少数发生于子宫肌层,肿瘤多呈实性,也可呈囊性,多向子宫肌层浸润生长,肿瘤于T1 WI呈等或低信号,T2 WI呈高信号,信号可不均匀,其在 MRI 上有一定的特点,能为该病的正确诊断提供帮助。     

PAHG注射隆乳术后并发症的MRI表现分析

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳术后并发症的MRI特点及其诊断价值.方法 回顾性分析32例PAHG注射隆乳术后患者的临床和MRI资料.结果 32例中,17例(30只)乳腺假体包膜破裂,表现为多发的团块状长T1长T2信号,内可见低信号影分隔;6例(12只)硬结形成,表现为皮下、腺体内或肌间隙内散在的T2WI明亮高信号结节影;2例(4只)乳腺MRI可见假体严重变形、不对称;2例(4只)乳腺伴发无菌性炎症,表现为乳腺腺体结构紊乱,腺体内可见线条样稍长T1长T2信号影,增强扫描未见异常强化灶.MRI表现与临床表现相符.结论 聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后各种并发症的MRI表现有一定特点,乳腺MRI扫描可指导临床诊断和治疗.     

肝胆管囊腺癌的MRI表现

目的:探讨肝胆管囊腺癌(HBCAC)的MRI表现,提高肝胆管囊腺癌的诊断准确性.方法:回顾性分析9例经病理证实的肝胆管囊腺癌的MRI表现,所有患者均行MR平均和三期动态增强扫描.结果:9例中单囊性病灶8例,多囊性病灶1例.T1WI上6例表现为囊状低信号影,囊内分隔和囊壁厚薄不均,可见壁结节或乳头状突起;3例囊壁光滑,囊内呈稍高信号影,可见结节状软组织信号影.T2WI上病灶以高信号为主,囊内分隔、壁结节及软组织呈低信号.增强扫描动脉期示囊内分隔、壁结节和软组织明显强化,门脉期及延迟期强化仍较明显.结论:平扫及动态增强MRI能较好反映肝胆管囊腺癌的影像学特点,对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值.     

MRI diagnosis of gestational trophoblastic diseases with pathologic correlation

目的:探讨妊娠滋养细胞疾病(GTD)的MRI表现及与病理改变的相关性,旨在提高对本痛的认识.方法:回顾性分析21例妊娠滋养细胞疾病患者的MRI表现、病理资料、手术所见及临床资料.结果:21例中葡萄胎9例,主要MRI表现为子宫体积增大,宫腔内有葡萄状或蜂窝状囊泡影,病变包膜完整;其中8例行增强扫描,显示囊泡无明显强化,7例囊泡间分隔较均匀强化,1例分隔强化欠均匀.侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌各6例,MRI检查示宫体扩大,腔内蜂窝状或囊实性异常信号影,分隔杂乱;包膜不完整,侵犯肌层;3例合并病变内出血;12例宫腔内或肌层内血管增粗、增多;11例子宫周围血管增多、纡曲;其中5例行增强扫描,显示肿瘤内分隔及实性部分强化,囊性部分无明显强化,2例病变内有片状强化.结论:妊娠滋养细胞疾病的MRI表现具有一定特征性,MRI能较好地显示病变的内部结构、明确肿瘤范围,结合临床病史及实验室检查可以作出诊断,并可在早期提示病变的良恶性,从而指导临床制订治疗方案.     

颅内神经节细胞胶质瘤的MRI表现

目的：探讨颅内神经节细胞胶质瘤的MRI表现。方法：回顾性分析19例经手术病理证实的颅内神经节细胞胶质瘤的临床、病理及MRI表现。结果：19例中1例表现为2个病灶,18例为单发病灶。囊实性8例和实性11例。囊实性肿瘤中囊性部分MRI平扫表现为长T1、长T2信号,增强扫描2例囊壁可见环形强化,6例囊壁无强化;实性部分MRI平扫表现为稍长T1、稍长T2异常信号影,增强扫描2例无明显强化,1例呈条纹状强化,2例呈明显不均匀强化,明显壁结节样强化3例。11例实性肿瘤中MRI平扫示1例病灶呈长T1、长T2信号改变,1例呈囊实性信号表现,此2例增强扫描示瘤内长T2信号区均有不同程度的强化;其余9例病灶表现为稍长T1、稍长T2信号,增强扫描无明显强化3例,片絮状浅淡强化4例,明显不均匀强化2例。结论：颅内神经节细胞胶质瘤的MRI表现无明显特异性,但是当MRI上表现为囊实性肿块、尤其是伴有壁结节样强化,或者实性肿块且强化及水肿均不明显,而且系以癫痫为主要症状的年轻患者时,应考虑到神经节细胞胶质瘤的可能。     

子宫切口妊娠的MRI表现

目的探讨剖宫产后子宫切口妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析8例经手术病理证实的子宫切口妊娠患者的MRI表现,将MRI影像表现与手术及病理结果进行比较,总结其MRI特点。结果 8例子宫切口妊娠MRI均清楚显示孕囊,位于子宫峡部前壁切口瘢痕处,孕囊向子宫肌层浸润同时向宫腔内生长,局部子宫峡部前壁明显变薄。其中7例孕囊为圆形或椭圆形,呈T1WI低信号、T2WI高信号囊状信号特征,囊壁光滑。其中1例孕囊表现为包块影,形态欠规则,T1WI上呈等信号,T2WI呈混杂信号,包块内及宫腔内见少量积血。结论子宫切口妊娠MRI表现具有一定特点,对临床早期明确诊断及治疗具有重要价值。     

侵蚀性纤维瘤病的MRI诊断

目的分析侵蚀性纤维瘤病的MRI表现,探讨MRI对该病的诊断价值.资料与方法回顾性分析11例经手术及病理证实的侵蚀性纤维瘤病的MRI表现.结果全部病例肿块均沿肌纤维浸润性生长,累及多块肌肉.8例无包膜,1例包膜不完整,2例可见假包膜;8例可见斑片状T1WI、T2WI低信号;4例可见T1WI、T2WI与肌肉等信号区域;增强扫描肿块不同程度强化;而T1WI、T2WI低信号以及与肌肉等信号区域不强化.全部病例瘤周未见水肿,瘤内未见坏死囊变区. 结论侵蚀性纤维瘤病的MRI表现有一定的特征性,MRI检查对该病的定性诊断与鉴别诊断有重要的价值.     

恶性滋养细胞肿瘤的MRI表现特点及临床意义

目的：分析恶性滋养细胞肿瘤MRI表现特点,探讨病理基础,提高诊断准确率。方法：对21例经病理证实的恶性滋养细胞肿瘤（侵蚀性葡萄胎18例,绒毛膜癌3例）的MRI表现进行回顾性分析,并与术后病理进行对照。结果：①出血灶多见（17例,23个病灶）。②T2WI上子宫内膜边缘均表现不规整,高信号不连续,代之以等信号实性结节。③结合带消失,侵袭性明显。分别为侵及深肌层8例、浆膜层13例,侵及宫颈4例、阴道1例、宫旁15例。④在肌层及外周见紊乱的、粗大的“血管流空”信号是21例的共同表现,夹杂其中的实性结节明显强化。结论：恶性滋养细胞肿瘤的MRI表现具有特征性,加强认识,有助于准确诊断。     

子宫平滑肌瘤的MRI诊断

目的探讨子宫平滑肌瘤的MRI表现及其诊断价值。方法对30例子宫平滑肌瘤患者行MRI检查,SE序列,横断面T     

15例子宫平滑肌瘤MRI征象分析

目的：通过手术病理对照，分析了１５例子宫产滑肌瘤的ＭＲＩ表现。探讨子宫平滑肌瘤的ＭＲＩ征象及诊断意义，材料与方法：１５例患者包括单发者１０例，多发者５例，ＭＲＩ检查采用Ｄｉａｓｏｎｉｃｓ０．３５Ｔ超导成像系统，行横断面和／或矢状面Ｔ１、Ｔ２加权成像，观察ＭＲＩ对子宫肌瘤的定位及定量价值，总结其信号变化规律。结果：ＭＲＩ共发现病灶３５个，病灶发现率８７．５％（手术发现４０个），包括浆膜下１０个，肌内     

小儿四肢长骨嗜酸性肉芽肿的影像学诊断

目的：探讨小儿四肢长骨嗜酸性肉芽肿（EG ）的影像学表现。方法回顾性分析26例经临床病理证实的小儿长骨EG患者影像学资料,包括26例X摄片,12例C T检查,和5例M RI扫描检查。结果26例中单发病灶17例,多发病灶9例（包括四肢长骨多发4例,累及其它骨骼5例）,受累的四肢长骨包括股骨15例,肱骨9例,胫骨4例,腓骨及桡骨各1例,病灶位于骨干12例,干骺端18例,骨骺3例。X线平片15例病灶呈单发或多发囊状,部分边缘硬化,局部骨质呈膨胀性、溶骨性破坏,6例病灶呈小囊状破坏,4例骨膜层状增厚;C T扫描12例表现髓腔扩大,内见软组织肿块填充,骨皮质变薄,破坏,3例在骨松质区或骨髓腔内呈囊状破坏。M R检查均表现病灶中心 T1 WI多呈低或等低信号, T2 WI呈高或等高混杂信号,周边多呈长T1、长T2信号,STIR病灶多呈混杂高信号。结论小儿四肢长骨EG影像学表现多样,易与肿瘤或肿瘤样病变相混淆,合适的影像学检查,并密切结合临床表现及随访观察,有助于准确诊断。     

颅内单发转移瘤的磁共振成像的影像表现

目的：探讨颅内单发转移瘤的磁共振成像（MRI）表现,进一步提高影像诊断的准确性,指导临床的下一步治疗。方法回顾性分析我院就诊20例颅内单发转移瘤患者,采用T1WI、T2WI平扫、增强扫描以及功能MRI,对所有患者进行影像学检查,观察瘤体的MRI表现。结果20例颅内转移瘤均为单发病例,幕上17例,幕下3例。 MRI表现囊实性和实性,囊实性病变14例,实性部分呈稍长T1稍长T2信号,FLAIR呈稍高信号,囊性部分呈长T1长T2信号或短T1长T2信号,FLAIR序列呈高信号,实性部分及囊壁呈不规则环形强化。囊性病变有5例,囊壁呈等信号,囊内呈长T1长T2信号,FLAIR序列呈高信号,囊壁明显强化。单体素磁共振频谱（MRS）检查：未见N-乙酰天门冬氨酸（NAA）峰,胆碱（Cho）峰明显升高。磁共振扩散加权成像（DWI）检查的病例病灶均以囊性为主,囊壁弥散稍受限,囊内弥散不受限,表观扩散系数（ADC）图囊壁呈等信号,囊内呈高信号。结论颅内单发转移瘤的MRI表现有其相对特征性,在结合病史及功能磁共振检查,可较大提高其诊断准确率,为临床下一步治疗提供良好的帮助。     

妊娠滋养细胞疾病的MRI诊断及病理对照

目的:探讨妊娠滋养细胞疾病(GTD)的MRI表现及与病理改变的相关性,旨在提高对本痛的认识.方法:回顾性分析21例妊娠滋养细胞疾病患者的MRI表现、病理资料、手术所见及临床资料.结果:21例中葡萄胎9例,主要MRI表现为子宫体积增大,宫腔内有葡萄状或蜂窝状囊泡影,病变包膜完整；其中8例行增强扫描,显示囊泡无明显强化,7...     

Pathologies of the uterine endometrial cavity: usual and unusual manifestations and pitfalls on magnetic resonance imaging

The endometrial cavity may demonstrate various imaging manifestations such as normal, reactive, inflammatory, and benign and malignant neoplasms. We evaluated usual and unusual magnetic resonance imaging (MRI) findings of the uterine endometrial cavity, and described the diagnostic clues to differential diagnoses. Surgically proven pathologies of the uterine endometrial cavity were evaluated retrospectively with pathologic correlation. The pathologies included benign endometrial neoplasms such as endometrial hyperplasia and polyp, malignant endometrial neoplasms such as endometrial carcinoma and carcinosarcoma, endometrial–myometrial neoplasm such as endometrial stromal sarcoma, pregnancy-related lesions in the endometrial cavity such as gestational trophoblastic diseases (hydatidiform mole, invasive mole and choriocarcinoma) and placental polyp, myometrial lesions simulating endometrial lesions such as submucosal leiomyoma and some adenomyosis, endometrial neoplasms simulating myometrial lesions such as adenomyomatous polyp and endometrial lesions arising in the hemicavity of a septate/bicornate uterus, and fluid collections in the uterine cavity (hydro/hemato/pyometra). It is important to recognize various imaging findings in these diseases, in order to make a correct preoperative diagnosis.This paper was presented at ECR 2004 (C-407) and awarded Magna Cum Laude     

颞下颌关节滑膜软骨瘤病的影像诊断

目的：探讨颞下颌关节滑膜软骨瘤病的X线、C T、M RI征象,提高对本病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的8例颞下颌关节滑膜软骨瘤病的X线、CT、MRI表现,8例患者均行普通X线和CT平扫检查,6例同时行MRI平扫检查,2例加做M RI增强扫描。结果8例均单侧发病,右侧6例、左侧2例。X线示颞下颌关节间隙增宽,关节周围多发结节状钙化影。C T平扫示关节周围软组织密度肿块伴多发钙化游离体。MRI平扫示关节腔内多发结节状长 T1、短T2信号,滑膜增厚并呈等 T1、等及稍长T 2信号,关节腔内积液。M RI增强示滑膜组织明显均匀强化,游离体呈边缘强化。结论颞下颌关节滑膜软骨瘤病有典型的影像学表现,总结其X线、C T、M RI表现可以为临床诊断及治疗提供一定帮助。     

卵巢卵泡膜-纤维瘤的CT和磁共振成像表现及病理对照分析

目的探讨卵巢印泡膜一纤维瘤的CT及磁共振成像（MRI）表现特点,与病理结果进行对照,以提高对卵泡膜一纤维瘤影像表现的认识。方法回顾分析经手术病理证实的26例卵泡膜一纤维瘤患者的临床和影像资料。结果26例患者中行cT检查22例,MRI检查9例,均查者5例。其中1例患者双侧发生,27个肿瘤均呈阋形或分叶状,其中实性肿块18例．囊实性肿块9例。肿块边界均较清楚。其中13例伴有少量盐腔积液,2例伴子宫内膜增生。盆腔均未见肿大淋巴结。CT平扫显示实性肿瘤和囊实性肿瘤的实性部分的密度较子宫肌层相仿,增强后轻度强化或无强化：MRI显示病灶T1WI均呈等低信号,1例病灶T2WI呈稍高信号,8例T2WI呈低信号。镜下见肿瘤细胞呈短梭形,细胞质内含有大量脂肪小滴,细胞核未见明显核分裂。细胞呈漩涡状、束状排列,周丽被大量纤维组织分隔。结论卵巢卵泡膜．纤维瘤的影像表现具有一定的特征,对该病的术前正确诊断具有重要意义     

Magnetic resonance imaging of typical polypoid adenomyoma of the uterus in 8 patients: correlation with pathological findings

OBJECTIVE: To study the magnetic resonance imaging findings of typical polypoid adenomyoma and correlate radiological findings with histopathologic findings. METHODS: Magnetic resonance imaging and histopathologic findings were retrospectively reviewed in 8 patients. The size, location, polyp's shape, and signal intensity of magnetic resonance imaging findings were evaluated. RESULTS: The polyp's shape of 8 cases is pedunculated in 7 and sessile in 1, and all 8 cases are well circumscribed. Four cases (50%) show an isointense mass relative to the myometrium with small or large hyperintense foci on T1-weighted imaging (T1WI) or T2-weighted imaging (T2WI), reflecting the fascicle of smooth muscle with islands of hemorrhagic endometrial tissue. One case forms a large hemorrhagic cavity, being hyperintense on T1WI and hypointense on T2WI. Three cases (37%) show almost homogeneous isointense or hyperintense mass on T2WI. CONCLUSIONS: When there is a well-defined polypoid mass protrusion into the uterine endometrial cavity that is isointense relative to the myometrium with small or large foci of high signal on T1WI or T2WI in a premenopausal woman, typical polypoid adenomyoma can be considered in the differential diagnosis.