埋伏或多生牙治疗中锥形束CT的应用分析

埋伏牙或多生牙常可导致牙列不齐、邻牙牙根吸收、含牙囊肿等并发症,需进行早期干预,而治疗方案的确定依赖于对其正确的诊断及定位[1]。普通X线检查技术是正畸临床诊断中最常用的方法,对于牙和骨的检查具有重要价值,但对于埋伏牙,由于拍摄角度和影像重叠常致牙的形态、位置及与邻牙的关系难以清楚显示[2]。锥形束CT(CBCT),在口腔治疗领域当中,它和其他的影像学检查技术相比,具有更加突出的优势,能够得出更加精确、清晰、科学的影像学资料,辅助病情的诊断,并为治疗提供更可靠的依据[3]。在精准医疗环境下,CBCT的应用使正畸医生能够通过直观的三维图像更为准确、清晰地做出诊断,并进行精确地定位[4]。对因多生牙、埋伏牙引起的口腔错颌畸形的手术方案制定提供准确的依据,有利于制定个性化的方案,为因多生牙或埋伏牙引起的口腔错合畸形的矫治提供帮助,提高矫治疗效。     

CBCT三维重建与X线摄影在口腔正畸患者埋伏牙诊断中的应用对比

目的探究与分析锥形束电子计算机断层扫描(CBCT)三维重建与X线摄影在口腔正畸患者埋伏牙诊断中的应用。方法选取本院经影像学检查诊断的98例口腔正畸埋伏牙患者(共132颗牙齿),全部患者在经过口腔正畸治疗前后均接受了CBCT三维重建与X线摄影检查,将正畸手术结果作为金标准,由此对埋伏牙的分布情况进行相关分析。随后采用Kappa检验方法对CBCT及X线摄影在埋伏牙牙弓唇腭侧位置的灵敏度、特异度以及准确率的一致性进行判断。结果患者经过正畸手术操作治疗之后,证实132颗埋伏牙主要分布情况分别为上颌前牙区占41.67%、上颌后牙区占9.09%、下颌前牙区占17.42%、下颌后牙区占10.61%、上颌多生牙占16.67%、下颌多生牙占4.55%。该组患者数量所占比例如下:上颌前牙区占47.96%、上颌后牙区占9.18%、下颌前牙区占16.33%、下颌后牙区占10.20%、上颌多生牙占15.31%、下颌多生牙占1.02%。CBCT及X线摄影判断埋伏牙均具有较好的诊断方面的效能,且CBCT判断埋伏牙牙弓唇腭侧位的Kappa值要明显高于X线摄影。结论CBCT三维重建与X线摄影在口腔正畸患者埋伏牙诊断中的应用均具有较高的应用价值,但CBCT相较X线摄影具有非常高的准确性,综合临床诊断价值亦更高。     

上颌前部横断（牙合）片的投照技术在临床上的应用

上颌前部多生牙、埋伏牙阻生在临床检查中比较常见。主要发生在上颌前牙区域,由于上颌横断（牙合）片清晰显示被照阻生多生牙、埋伏牙的颊舌侧关系,因此该定位技术在临床中具有重要的应用价值。作者根据临床需此片位的患者．采用上颌前部横断（牙合）片定位投照法，对上颌前部多生牙、埋伏牙进行投照和诊断，结果表明所拍X线照片影像清晰．效果良好，对设计手术方案，明确诊断，确定手术切口的进路提供了可靠的依据。现报道如下。     

锥形束CT在30例正畸埋伏牙诊断中的应用

埋伏阻生牙在正畸临床中较为常见,可引起错牙合、牙列不齐、邻牙牙根吸收、邻牙迟萌等各种并发症[1],应早期诊断并加以适当治疗。对其常用检查方法是普通X线片(曲面断层片和咬合片)。但由于拍摄角度和影像重叠的缘故,普通X线片常无法准确判断埋伏牙的大小、形态、准确位置及与邻牙的     

MSCT后处理技术在埋伏牙正畸中的应用价值

目的 :探讨MSCT后处理技术在埋伏牙正畸治疗中的应用价值。方法 :回顾性分析在我院诊断的26例复杂埋伏牙并行口腔正畸治疗患者的MSCT及临床资料。结果:26例中埋伏牙40颗,埋伏阻生牙28颗,其中上颌23颗,下颌5颗;埋伏多生牙12颗,均发生在上颌。2例同时发生埋伏阻生牙和埋伏多生牙。术中所见埋伏牙解剖信息与MSCT图像信息基本一致。结论:MSCT后处理技术能获得埋伏牙全面直观、精确清晰的影像信息,对埋伏牙正畸的诊断及治疗方案的制订具有重要价值。     

错(牙合)畸形病人的心理因素与治疗配合性

错[牙合]畸形是颌、[牙合]、面发育性畸形，不仅影响病人的咀嚼功能，还影响颜面美观，使病人产生负面心理影响。目前，传统医学模式已向现代生物-心理-社会医学模式转化，对口腔心理学逐步受到重视。错[牙合]的理想矫治目标是获得稳定-平衡-美观的疗效，这不仅与正畸医师精湛的临床治疗技术和精良的治疗器械有关，还与错[牙合]病人良好的心态和对治疗的密切配合相关。在正畸治疗的过程中，如何运用心理疏导增进病人对治疗的配合性、提高病人对正畸效果满意度的研究，已引起国内外众多正畸学者的重视，现综述如下。     

48例间隙保持器临床分析

乳牙因晚期龋病过早拔除在临床上较为多见。因乳牙对恒牙的萌出具有一定的诱导作用,乳牙过早丧失后邻牙发生移位,继承恒牙因间隙变小而位置异常。乳磨牙早失可以导致恒牙牙弓长度的减小,因萌牙间隙不足引发前牙拥挤、前牙扭转、三叠位、尖牙唇向移位、反牙合、后牙跨牙合等单个或数个牙错牙合畸形;进一步可引发深覆牙合、深覆盖、下颌骨后退、上颌骨发育不良等上下颌骨性错牙合畸形的发生发展。因此如何合理管理乳磨牙缺失后间隙,诱导正常牙合的建立,预防错牙合畸形发生,避免患儿复杂的正畸治疗是口腔临床医师经常遇到的问题。本文就…     

固定正畸治疗上颌水平埋伏阻生尖牙28例分析

2003年2月~2007年2月,我们采用固定正畸治疗上颌水平埋伏阻生尖牙28例(30颗),疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况28例(30颗)中,男10例,女18例;年龄11~19岁,平均17岁。其中唇侧阻生21颗,腭侧阻生9颗。本组病例均摄X线头颅定位侧位片、曲面断层片、定位牙矢状轴向断层片,以确定埋伏尖牙的唇腭向位,水平高度及倾斜度与邻牙关系,是否有萌出能力等。1.2治疗方法1.2.1矫正方案的确定唇向阻生尖牙多因间隙或牙弓长度不足而造成,常须手术及正畸减数治疗,以开创充足间隙[1]。腭侧埋伏阻生尖牙则主要是由于腭侧骨板过厚,骨皮质致密而阻碍尖牙萌出[2],故须正畸治疗才能萌出。外科暴露尖牙后,在尖牙上粘贴附件发挥矫治力,正畸治疗时使尖牙进入牙弓内。1.2.2牙槽外科开窗术牵引导萌术前参考定位投照X线显示的埋伏牙位置和形态,在局麻下行开窗导萌术,在上颌离埋伏牙最近的部位做定位标志。埋伏牙位于唇侧,切口从牙槽嵴开始,采用梯形切口,钝性分离,做唇侧翻瓣,充分开辟出埋伏牙的萌出通道。当所需间隙<3mm,可通过扩弓、减数推磨牙向远中的方法获得间隙,若间隙相差很大,则须拔牙。对唇侧阻生牙行黏膜瓣移位术...     

CTU在肾结核诊断中的应用

目的：探讨CTU检查对肾结核的诊断效果及临床价值。方法：回顾性分析2016年1月至2017年12月行CTU检查且经临床确诊的30例肾结核患者的临床及影像资料。结果：30例共34个肾脏结核，CTU对肾结核的诊断符合率为97.06%（33/34），误诊率为2.94%（1/34）。其中，肾脏形态不规则或局限性增大20个，肾内多发低密度影32个，肾盂输尿管壁增厚毛糙26个。结论：CTU可清晰显示肾脏、肾周、输尿管及膀胱情况，对泌尿系结核的诊断符合率较高，能够为临床医师制订治疗方案、预后评估提供清晰、准确的影像资料。     

青海高原地区藏族青少年错[牙合]畸形调查

目的：通过对青海高原地区藏族青少年错[牙合]畸形流行病学的调查，了解错[牙合]畸形的患病情况，为今后错[牙合]畸形的防治提供依据。方法：选取青海省海西州藏族中学生1024人（男520人，女504人），对错[牙合]的安氏分类和错恰的临床表现进行统计分析并与国内相关资料进行对比研究。结果：高原藏族青少年错[牙合]畸形患病率为44．92％。结论：高原藏族青少年错[牙合]畸形患病率与全国各地的患病率报道一致。     

数字化大平板狭缝曝光技术在青少年特发性脊柱侧弯中的应用

目的：分析数字化大平板狭缝曝光（SLOT）技术在青少年特发性脊柱侧弯（AIS）中的应用。方法：选择在我院就诊的AIS患者84例,应用数字化大平板SLOT技术对脊柱全长行正侧位连续曝光,将采集图像通过PACS传至工作站,再经过SLOT Radiography软件对图像进行处理,得到全脊柱正侧位拼接图像,并对图像进行分析评价。结果：84例中27例为胸段侧弯,32例胸腰段侧弯,25例为腰段侧弯;S型侧弯37例,右侧弯25例,左侧弯22例;Cobb法测量侧弯角10°~19° 25例,20°~40° 41例,40°以上18例。经支具治疗34例,平均矫正15.8°;手术治疗13例,平均矫正33°。其中移行椎7例,合并胸椎畸形3例,肋骨畸形3例,骨盆倾斜2例。所有患者颈、胸、腰、骶尾椎均在一张X线胶片上显示,图像清晰、密度均匀、无拼接伪影,图像正位片优秀率达97.6%（82/84）,侧位片优秀率达92.9%（78/84）。结论：数字化大平板SLOT技术能使全脊柱图像显示在一张胶片上,去除以往拼接伪影,在观察AIS时中能满足临床对侧弯长度及侧弯角的测量要求,为临床选择矫形治疗方案及矫形后评估提供准确的影像学资料,具有较高的临床应用价值。     

骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿的影像学表现分析

目的：探讨骨巨细胞瘤（GCT）合并动脉瘤样骨囊肿（ABC）的影像学表现及鉴别特点,以提高其诊断水平。方法：回顾性分析经手术、病理证实的14例GCT合并ABC的影像学表现。所有患者均行X线检查,11例行CT检查,12例行MRI扫描,2例行全身骨显像。对其影像学表现和病理结果进行对照。结果：14例中,病灶位于股骨6例,胫骨3例,尺骨3例,腓骨1例,桡骨1例。X线及CT表现为膨胀性骨质破坏,病灶密度不均匀,皮质变薄或中断。肿瘤实质区T₁WI呈等或低信号、T₂WI呈以高信号为主的混杂信号,病灶内多伴囊变和液-液平面,病灶周围骨质水肿,增强扫描病灶大部分呈明显强化。全身骨现象主要表现为病变部位片状放射性核素浓聚,显影不均匀。结论：GCT合并ABC的CT、MRI表现具有一定特征,结合X线、全身骨显像检查,有助于提高该病的术前诊断准确率,为临床治疗方案的制订提供帮助。     

拔除双尖牙矫治牙错(牙合)疗效分析

拔牙矫治是一种重要的牙错(牙合)矫治手段,拔牙模式的选择,不但取决于当时的矫治理论和可供选择的矫治方法,同时与正畸医师的设计、正畸治疗开展的普遍性,以及社会对正畸的认识程度等因素有关,从一定意义上反映出特定时期和地区口腔正畸的发展状况.     

乳腺癌对比增强能谱乳腺X线摄影表现与Ki-67表达的相关性研究

目的：探讨乳腺癌对比增强能谱乳腺X线摄影（CESM）表现与Ki-67的相关性。方法：对38例有明确肿块的乳腺癌患者（39个病灶）行CESM检查,分析肿块大小、边缘情况、钙化、强化程度及强化模式,并对手术病理标本进行免疫组化检查。结果：肿瘤大小与Ki-67高表达率有相关性（P<0.05）;边缘情况、钙化、强化程度及强化模式与Ki-67高表达均无相关性（均P>0.05）。结论：乳腺癌患者CESM表现与Ki-67高表达之间存在一定相关性,肿块越大,Ki-67表达率越高。通过CESM表现可预估乳腺癌的部分生物学指标,从而有助于临床选择治疗方案。     

CBCT对下颌前倾阻生第三磨牙根尖与下颌神经管位置关系的评价

目的：应用锥形束CT（CBCT）测量分析不同年龄组下颌前倾阻生第三磨牙根尖与下颌神经管位置关系,为临床治疗提供参考依据。方法：选择100例下颌第三磨牙前倾阻生患者行CBCT检查,其中16～18岁30例50颗,19～25岁36例61颗,25岁以上34例55颗。应用三维后处理软件进行根尖与下颌神经管位置关系测量分析,分析不同性别、不同年龄组根尖与下颌神经管接触率、根尖至下颌神经管最短距离。结果：①男、女组间根尖与下颌神经管接触率、根尖至下颌神经管最短距离差异均无统计学意义（均P>0.05）;②19～25岁、25岁以上年龄组根尖与下颌神经管接触率分别为21.31%、18.18%,显著低于16～18岁年龄组的40.00%接触率,差异均有统计学意义（均P<0.05）;③下颌前倾阻生第三磨牙根尖至下颌神经管最短距离3个年龄组两两比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：16～18岁年龄组下颌前倾阻生第三磨牙根尖与下颌神经管关系相对密切。     

儿童错合畸形早期矫治必要性与矫治方法研究

目的观察T4K矫治器对儿童错合畸形的早期矫治疗效。方法选取2010年3月至2011年3月于我院正畸门诊接受正畸治疗的安氏Ⅱ类错合畸形患儿30例,所有患儿均采用T4K矫治器治疗,对比矫治前后错牙合畸形的矫治效果。结果行T4K矫治器矫治后,安氏Ⅱ类错牙合畸形均转变为Ⅰ类,SNA、ANB、U1-SN、前牙覆盖、前牙覆牙合及上、下牙弓拥挤度均较矫治前明显减小,SNB及上、下牙弓宽度较矫治前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 T4K矫治器对儿童错牙合畸形具有良好疗效,可改善牙齿咬牙合关系,且疗效稳定性较高。     

上颌尖牙埋伏阻生矫治的研究进展

上颌尖牙埋伏阻生常导致错牙合畸形,影响患者颜面美观和口腔功能。上颌尖牙埋伏对牙齿运动及萌出动力也有影响。有些情况下,上颌尖牙埋伏阻生还会导致邻牙牙根吸收,甚至牙齿脱落,对上颌牙列的正常发育有明显的不利影响。上颌尖牙埋伏的正畸治疗过程较为复杂。过去由于技术所限,对此类牙多选择拔除治疗,     

西藏山南地区5158名藏、汉族青少年错畸形调查

错畸形在口腔疾病中发病率较高,山南地区是一个以藏族、汉族为主的多民族聚居地区,为了解在同一地区不同民族错畸形的患病情况,我们对该地区藏族、汉族青少年错畸形的患病情况进行了调查,现报告如下。1临床资料1.1调查对象选择山南地区9所中学5158名12~20岁的青少年作为调查对象,要求被检查者为恒牙错,且无口腔畸形史,其双亲均为汉族或藏族,其中:男2449名,女2709名,藏族3527名,汉族1631名。1.2调查标准与方法均以个别正常为标准,按Angle分类法进行统计,调查工作由口腔正畸医师在自然光线下进行口腔检查。2结果2.1错畸形的患病…     

应用锥形束CT观察安氏Ⅱ类2分类患者正畸前后髁突位置变化

目的探讨应用锥形束CT(CBCT)观察安氏Ⅱ类2分类患者正畸前后髁突位置变化情况。方法选取自2016年1月至2017年1月沈阳市口腔医院收治的安氏Ⅱ类2分类并伴有不同程度颞下颌关节症状的青少年患者52例为研究对象。所有患者均在治疗前、后拍摄CBCT,测量关节后、上、前间隙,并记录关节症状情况。结果患者正畸治疗后,颞下颌关节后、上间隙较治疗前增大(P<0.05);关节前间隙较治疗前减小(P<0.05);患者关节弹响、双侧髁突动度、开口型异常的发生情况均有所减少(P<0.05)。结论应用CBCT可确定错合畸形患者髁突位置,能够为安氏Ⅱ类2分类患者的治疗提供有价值的参考。     

骶骨衰竭骨折的影像学表现

目的：探讨骶骨衰竭骨折的影像表现特征及其诊断价值。方法：回顾性分析15例经影像学检查并随访证实的骶骨衰竭骨折的影像学征象,15例均行MRI检查,10例同时行X线平片及CT检查,2例行ECT检查。结果：15例（共25侧）均发生在骶骨翼,其中10例为双侧骨折,5例为单侧骨折,8例合并骨盆其他部位的骨折。15例骶骨翼骨折MRI表现为波浪状低信号影,骨折线周围见T₁WI呈片状低信号,T₂WI呈高信号水肿区,3例骨折周围肌肉大片状水肿;10例CT图像可见与骨小梁垂直的透亮线,8例周围骨质增生硬化性改变;2例X线平片显示阳性征象,表现为线状硬化影,与相邻关节面平行;2例ECT表现为对称性放射性核素异常浓聚。结论：影像学诊断骶骨衰竭骨折具有特征性,有较高的诊断价值。