128层螺旋CT分析慢性阻塞性肺疾病患者、健康吸烟者和非吸烟者气道壁厚度与肺功能的相关性

目的 应用128层螺旋CT测量慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者、健康吸烟者及非吸烟者的肺段及亚段水平气道壁厚度,分析其与肺功能试验参数的相关性.方法 用128层螺旋CT扫描COPD患者、健康吸烟者和非吸烟者40例,分别为第1组(20例)、第2组(10例)和第3组(10例),并测量能显示支气管横截面的气道壁外径D和内径L,通过公式计算出气道壁厚度与外径比值(T/D)及气道壁面积占气道总截面积百分比(WA%),并分别与肺功能及吸烟指数之间做相关性统计学分析.结果 1组FEV1明显低于2组和3组(P<0.001),2组FEV1低于3组(P<0.005);1、2和3组之间的T/D及WA%均有显著性差异(P<0.005);1、2和3组气管壁厚度与第1 s用力呼吸量(FEV1)及FEV1/FVC呈负相关性,而与吸烟指数呈正相关性(P<0.005).结论 128层螺旋CT可以定量评估COPD患者、健康吸烟者及非吸烟者气道壁厚度,气道壁厚度与气流受限程度呈负相关而与吸烟指数呈正相关.     

应用配准CT定量分析COPD病人空气潴留最佳的减影阈值

正摘要目的探讨应用配准CT定量分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人空气潴留的最佳阈值及与肺功能参数的相关性。方法纳入2005年6月—2010年10月共174例病例。行吸气和呼气CT扫描,然后采用自带软件行非刚性配准。采用可变阈值计算呼吸气CT之间每个体素减影值、空气潴留     

高海拔地区健康吸烟者右心Tei指数分析

目的：探讨高海拔地区健康吸烟者右心Tei指数。方法：应用多普勒超声心动图对高海拔地区（海拔2260m）健康吸烟者右心Tei指数测定,并与不吸烟者对照。结果：吸烟组与不吸烟组CT＋IRT（a-b）、ET（b）、右心Tei指数差异有统计学意义,P〈0.05。结论：高海拔地区应加大戒烟宣传力度,防止吸烟者右心功能进一步受损。     

肺腺癌EGFR突变的临床特征及影像学特点

目的探讨原发性肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态与临床特征及影像学特点的相关性。方法用焦磷酸测序法检测164例经手术确诊的肺腺癌患者EGFR基因18、19、20和21外显子突变状态,结合临床特征、胸部CT影像学特点进行回顾性分析。结果总体EGFR基因突变率为53.0%,其中女性为64.7%,男性为40.5%,两者差异具有统计学意义(P=0.002);不吸烟者为61.7%,吸烟指数<400者为61.1%,吸烟指数≥400者为25.6%,差异具有统计学意义(P<0.001);肺腺癌中高分化组的突变率为81.3%,中分化组为55.8%,低分化组为47.6%,差异具有统计学意义(P=0.039);家族史、淋巴结转移、TNM分期与突变率无明显相关。CT像上,伴空泡或空洞性病变组突变率高(72.4%)(P=0.021);肿瘤直径、磨玻璃影、毛刺征、分叶征、血管集束征与突变率无明显相关。结论原发性肺腺癌中,EGFR基因在女性、非吸烟和吸烟指数<400者及病理上分化程度高的患者中突变率高;影像学提示肿瘤伴有空泡或空洞性病变组突变率高。     

CT窗技术对慢性阻塞性肺气肿和吸烟者肺残气量的评价

目的探讨窗技术对慢性阻塞性肺气肿和无症状长期吸烟者肺残气量的评价。方法分别对50例临床确诊为慢性阻塞性肺气肿和50例长期吸烟者进行胸部螺旋CT扫描并与30例健康志愿者对比,取吸烟组CT值均值为窗位,方差的2倍数为窗宽设计图像。结果志愿者大部分以白影出现,第1组以不同程度黑影出现,第2组以不同程度磨玻璃影出现。结论本文设计的窗技术有助于临床对慢性阻塞性肺气肿和长期吸烟者肺残气量的评价。     

健康吸烟者与慢性阻塞性肺病患者肺内 ^99mTc—DTPA清除率测定

测定了１３例健康非吸烟者、１１例健康吸烟者、１４例慢性阻塞性肺病非吸烟者及１８例ＣＯＰＤ吸烟者内＾９９ｍＴｃ＝ＤＴＰＡ清除率的变化。结果，肺内＾９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ清除率在健康非吸烟组与ＣＯＰＤ非吸烟组之间无显著差异，而健康吸烟组和ＣＯＰＤ吸烟组的清除率较两个非吸烟组显著增高。     

健康吸烟者与慢性阻塞性肺病患者肺内~（99m）Tc－DTPA清除率测定

测定了１３例健康非吸烟者、１１例健康吸烟者、１４例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）非吸烟者及１８例ＣＯＰＤ吸烟者肺内９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ清除率的变化。结果：肺内９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ清除率在健康非吸烟组（１．３０８±０．３２１％·ｍｉｎ－１）与ＣＯＰＤ非吸烟组（１．６３２±０．５６６％·ｍｉｎ－１）之间无显著差异，而健康吸烟组（３．６０１±１．０１７％·ｍｉｎ－１）和ＣＯＰＤ吸烟组（３．２５±１．２７２％·ｍｉｎ－１）的清除率较两个非吸烟组显著增高。认为ＣＯＰＤ本身并不能引起肺上皮通透性的改变，而吸烟可使肺上皮通透性增加导致肺内９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ清除率增高，这些变化与气溶胶颗粒在肺内沉积部位的改变无关。     

256层螺旋CT对吸烟肺的形态学分析

目的 探讨256层螺旋CT评价吸烟肺的影像学征象的临床应用价值.方法 非吸烟组51例和吸烟组65例,均无呼吸系统症状.全部受试者均行吸气末和呼气末HRCT扫描.图像观察时将两肺按上、中、下肺区分成6个区域:上肺区,隆突水平以上的肺区;中肺区,隆突与右肺下静脉之间肺区;下肺区,右下肺静脉水平以下肺区.观察的内容包括:肺气肿、肺微结节、磨玻璃密度影、小叶间隔增厚、空气潴留5项征象,然后进行评分,每一肺区出现1种上述CT征象计为1分,未出现计为0分,最后算出总分值.应用SPSS13.0统计学软件分析上述各CT征象在吸烟组与非吸烟组之间的差异及总分值与吸烟指数的关系.结果 肺气肿、肺微结节、小叶间隔增厚、空气潴留4个征象在吸烟组与非吸烟组之间差异有统计学意义(χ2值分别 为16.81、5.66、14.41和8.23,P均<0.05);而磨玻璃密度影征象无统计学意义(χ2=1.91,P>0.05).总积分值与吸烟指数呈高度 正相关(r=0.79,P<0.01).结论 吸烟肺的HRCT征象主要有肺气肿、肺微结节、小叶间隔增厚、磨玻璃密度影、空气潴留,这些改变随吸烟指数增加而加重.HRCT对评价吸烟肺形态学改变有重要价值.     

吸烟与慢性阻塞性肺疾病及肺功能关系的实验研究

目的探讨吸烟与慢性阻塞性肺疾病及肺功能的关系。方法采用肺功能仪对240例吸烟者进行肺功能检查,分析吸烟对肺功能的影响。结果吸烟组与不吸烟组比较,FEV1,FEV1／FVC％,MVV,MMEF明显降低,非吸烟人员变化不明显。COPD患者随吸烟指数的增加,肺功能分级越高,病情越重。结论吸烟在COPD发病中起重要作用,随着吸烟指数的增多,COPD的严重程度分级也逐渐增高,因此对于COPD患者,应该加强戒烟教育。     

CT冠状动脉成像对男性吸烟冠心病患者斑块量化特征的评价

目的:探讨吸烟者和非吸烟者64排CT冠状动脉成像(coronary CT angiography,CCTA)斑块量化特征的区别。方法:拟诊冠心病行64排CCTA检查且证实有斑块者354例,比较吸烟组121例和非吸烟组233例的冠状动脉粥样硬化斑块的最大横截面积、体积、斑块负荷、重构指数和厚度长度比。结果:2组年龄、体质量指数、糖尿病、高血压、高血脂发病率差异均无统计学意义(均P0.05)。吸烟组斑块的最大横截面积、体积、斑块负荷、重构指数、厚度长度比分别为(7.03±3.51)mm2、(28.31±14.03)mm3、(49.52±16.07)%、1.29±0.36、0.35±0.13,均显著高于非吸烟组的(5.81±2.43)mm2、(13.67±5.00)mm3、(35.34±10.12)%、1.08±0.27、0.25±0.15(均P0.05)。结论 :64排CT能够有效测量斑块,吸烟患者的斑块体积、面积及斑块负荷、重构指数、厚度长度比均显著大于非吸烟患者。     

The role of interventional radiology in trauma

Introduction Interventional Radiology has evolved into a specialty having enormous input into the care of the traumatized patient.In all hospitals,regardless of size,the Interventional Radiologist must consider their relationships with the trauma service in order to     

Diagnóstico ecográfico del neumotórax

The ultrasonographic diagnosis of pneumothorax is based on the analysis of artifacts. It is possible to confirm or rule out pneumothorax by combining the following signs: lung sliding, the A and B lines, and the lung point. One fundamental advantage of lung ultrasonography is its easy access in any critical situation, especially in patients in the intensive care unit. For this reason, chest ultrasonography can be used as an alternative to plain-film X-rays and computed tomography in critical patients and in patients with normal plain films in whom pneumothorax is strongly suspected, as well as to evaluate the extent of the pneumothorax and monitor its evolution.     

Carbohydrate Supplementation during Exercise: Does It Help? How Much is Too Much?

KEY POINTS· Carbohydrate intake during exercise can delay the onset of fatigue and improve performance of prolonged exercise as well as exercise of shorter duration and greater intensity (e.g., continuous exercise lasting about 1h and intermittent high-intensity exercise), but the mechanisms by which performance is improved are different.     

磁共振DWI和动态增强鉴别颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和动态增强在颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤(IPA)鉴别诊断中的应用价值.方法 搜集经手术病理证实且影像学有鞍区破坏的颅底脊索瘤患者15例、向鼻咽部侵犯的IPA患者20例.测量二者的表观扩散系数(ADC)值,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析动态增强曲线的类型,统计达峰时间(TTP)、增强峰值(EP)和最大对比增强率(MCER),分析各个参数在鉴别诊断中的价值.结果 颅底脊索瘤的ADC值为(1.274±0.07)×10-3mm2/s,高于IPA ADC值(0.672±0.03) ×10-3 mm2/s(P ＜0.001),ADC阈值为0.964×10-3mm2/s时,ROC曲线下面积为0.997,敏感度为93.3％,特异度为100％.颅底脊索瘤时间-信号强度曲线(TIC)Ⅰ型14例,TICⅢ型1例,此例TICⅢ型者TTP约40 s;IPA TIC Ⅰ型7例,TICⅢ型13例.颅底脊索瘤和IPA的EP、MCER差异均有统计学意义(P ＜0.001).结论 ADC值和TIC的类型及其相关参数(EP,MCER)有助于颅底脊索瘤和IPA之间的鉴别.     

Treatment of intrahepatic arteriovenous fistula in hepatocellular carcinoma with N-butyl-2-cyanoacrylate

Primary hepatocellular carcinoma (HCC) continues to be one of the most common malignancies with an incidence of approximately one million cases per year and a dismal prognosis; some authors have reported a median survival of 1 ～ 2 months after diagnosis. Although surgery remains the only hope for cure, few patients are candidates[1,2].     

U50,488H对正常及缺氧心肌细胞L型钙电流的作用

目的 探讨心脏阿片受体和β-受体相互作用的机制。方法 采用全细胞膜片钳技术，观察U50，488H(β-阿片受体选择性激动剂)对正常和缺氧心肌细胞L型钙电流的作用。结果 U50，488H剂量依赖性(0．1～100μmol／L)抑制正常心肌细胞的L型钙电流及异丙肾上腺素(0．1μmol／L)激动的钙电流，而细胞缺氧后，这一抑制作用减弱；U50，488H对Forskolin(10μmol／L)激动的L型钙电流无明显影响。结论 β-阿片受体对β-受体信号的负性调节作用在细胞缺氧后减弱，其作用位点可能发生于β-受体与腺苷酸环化酶环节之间。     

Overtraining syndrome : la piste de la suractivité ?

Introduction

Overtraining is clearly a multifactorial disturbance. We aimed at evaluating the relative importance of overactivity and nutritional imbalances.

Methods

A comparison of 17 footballers with seven subjects with a diagnosis of overtraining evidenced that the two groups differ by energy expenditure resulting from physical activity (1573 ± 378.6 kcal/d from 804.7 ± 184.7 kcal/d) while food intake does not exhibit significant differences.

Conclusion

In this sample of subjects, inadequate food intake is found in both groups, so that overtraining appears rather characterized by a higher level of physical activity. Therefore, a relative energy deficit resulting from overactivity rather than dietary mistakes appears to explain the syndrome in these athletes, who are thus truly “overtrained”.     

Prenatal detection of brain anomalies with ultrasonography

Ultrasound is the first-line imaging study of the fetal brain performed at 12, 22 and 32 weeks of gestation. The very structured evaluation of biometric and morphological data, facilitated by the use of a checklist, ensures a high quality examination. All patients where an anomaly of any key element is suspected should be referred to a center dedicated to prenatal diagnosis for confirmation irrespective of the gestational age. Prenatal diagnosis plays a significant role in France since medical interruption of pregnancy until term is authorized.