运动锻炼防治冠心病易患因素的初步探讨

本文对263例中老年人的冠心病易患因素检测的结果表明,坚持经常性气功,步行和慢跑等运动能降低血糖(GLu)、甘油三酯(TG)和胆固醇(TC),提高高密度脂蛋白(HDL)浓度,从而降低高血压病、糖尿病、高甘油三酯血症和肥胖症的发生率。与对照组比较有显著性差异(P\0.01\0.05)。充分显示了中老年人坚持经常性运动锻炼是积极干预和防治冠心病的有效措施。     

吸烟饮酒对血脂的影响

作者根据304例男性中老年干部吸烟、饮酒情况,分别测定血液中脂质,结果表明:吸烟组的高密度脂蛋白(HDL)浓度降低和冠心病指数(TC—HDL)/HDL)升高显著,与对照组有非常显著性差异(P<0.01),其差异随吸烟量增多而增大。饮酒组的HDL浓度升高和冠心病指数降低,与对照组差异显著(P<0.05);据酒量而言,以中量组效果最佳,与对照组差异性非常显著(P<0.01)。混合组的HDL浓度和冠心病指数介于吸烟与饮酒组之间,并与吸烟组有非常显著差异(P<0.01)。因此,严禁吸烟、适量饮酒,尤其是吸烟音,更需适量饮酒,对防治动脉粥样硬化和冠心病的发生具有重要意义。     

有氧运动锻炼对男性老年人体质的影响

目的 :观察有氧运动锻炼对男性老年人体质的影响。方法 :2 30例男性老年人根据参加运动情况分为有氧运动锻炼组和不锻炼组 ,分别检测体重指数、体质指数、静态心率 (HR)、空腹血糖 (BS)、血脂及红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、血清过氧化脂质 (LPO)。结果 :有氧运动锻炼组体重指数、HR、BS、LPO均低于不锻炼组 (P <0 0 1)。动脉硬化、高血压病、高甘油三酯血症的发生率明显低于不锻炼组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :长期有氧运动锻炼对增强老年人体质、预防肥胖和心血管疾病具有重要作用。     

运输机空勤人员生活方式及血脂水平与体重指数相关性观察

目的：观察运输机空勤人员吸烟等生活习惯及血脂水平对体重指数的影响。方法：选择运输机空勤人员158例,查阅年度健康体检报告记录血脂水平,并计算体重指数;通过问卷调查和座谈了解日常生活方式。根据中国成年人体重指数标准分为正常组44例、超重组94例和肥胖组20例,观察吸烟、饮酒、体育锻炼等生活方式及血脂水平对体重指数影响。结果：正常组吸烟率、饮酒率、高三酰甘油血症率、高胆固醇血症率,均显著或非常显著低于肥胖组（P〈0.05,P〈0.01）,规律锻炼率显著高于肥胖组（P〈0.05）;正常组饮酒率、高三酰甘油血症率、高胆固醇血症率,均显著低于超重组（P〈0.05）;超重组高三酰甘油血症率、高胆固醇血症率显著低于肥胖组（P〈0.05）。结论：应加强对运输机空勤人员的健康宣教,改变饮酒等不良生活习惯,维持正常体重,以减少心血管病的发生。     

飞行人员动脉硬化早期检测及相关危险因素分析

目的观察飞行人员早期动脉硬化情况,分析其相关危险因素。方法检测134例住院飞行人员肱-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)、踝臂指数(ankle brachial index,ABI)和颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT),并与动脉硬化相关危险因素指标进行相关统计分析。结果歼击机与强击机组baPWV增高发生率明显高于其他机种组(P<0.05)。baPWV正常组与baPWV升高组间吸烟、年龄、血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、收缩压及舒张压差异显著(P<0.05);颈动脉正常组与颈动脉硬化组间甘油三酯、收缩压及舒张压差异显著(P<0.05)。将baPWV升高与相关临床危险因素间进行多因素相关分析显示,吸烟、高血糖、高胆固醇及高低密度脂蛋白血症、收缩压和舒张压升高是动脉僵硬度增高的独立危险因素(P<0.05);将颈动脉硬化与相关临床危险因素间进行多因素相关分析显示,收缩压升高是动脉僵硬度增高的独立危险因素(P<0.05)。结论飞行人员中有一定的动脉硬化发生率。吸烟、高血糖、高胆固醇及高低密度脂蛋白血症,尤其是血压升高对飞行人员动脉硬化发病有明显影响。     

不同海拔高度喂饲胆固醇家兔血脂改变的对照研究

本文对比观察了不同海拔高度喂饲胆固醇家兔血脂的改变,结果表明:①喂饲高胆固醇食物后,不同海拔高度的甲、乙两组家兔血浆中胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、甘油三脂(TG)均明显升高(P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)升高的幅度较小。②海拔愈高,血脂中致动脉粥样硬化(AS)成份TC、LDL—C升高的幅度愈小,而抗AS成份HDL—C升高幅度较大,这些改变可能是高原地区AS和冠心病(CHD)低发的重要原因之一。     

高胰岛素血症的流行病学调查

目的 调查老年男性人群血中胰岛素的水平。探讨高胰岛素血症与心血管疾病、单纯性肥胖的关系。方法采用放射免疫法测定高血压(EH)129例,遂心病(CHD）88例,高血压合并冠心病(EH CHD)24例,单纯性肥胖109例的空腹胰岛素(FRI)及餐后2小时胰岛素(R12H)、并与健康对照组102例进行比较,同时检测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(PG2H)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A-I(APOA-I)、载脂蛋白B(APOB)。并对胰岛素与胆固醇,甘油三酯,HDL-C,LDL-C,APOA-I,APOB,进行相关分析。结果EH组,CHD组．EH CHD组,单纯肥胖组FRI、R12H水平高于健康老年组,经统计学处理有非常显差异。(P<0.01)各类疾病组间FRI、RI2H比较差异无显性(P>0.05)。相关分析结果表明RI与TG呈正相关,与HDL—C APOA-I呈负相关。结论高胰岛素血症可能是EH,CHD,肥胖的发病因素之一。     

研究HDL、ALT、TG联合检测在评估非酒精性脂肪性肝病风险中价值

目的 研究高密度脂蛋白( high density lipoprotein,HDL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、甘油三酯（triglyceride,TG）联合检测在评估非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)风险中的价值。 方法 本研究实施描述性的研究方案,选择2018年6月-2021年5月江苏省海安市人民医院收治的120例NAFLD患者和120例体检健康的成年人为研究对象,分为观察组和对照组。观察组中脂肪肝情况,45例为轻度,47例为中度,28例为重度,比较两组研究对象及脂肪肝严重程度不同患者之间的ALT、HDL、TG水平,研究HDL、ALT、TG联合检测对NAFLD风险评估中的价值。 结果 观察组患者HDL（t=7.204,P<0.001）显著低于对照组,ALT（t=15.577,P<0.001）、TG（t=18.771,P<0.001）水平显著高于对照组;观察组内不同严重程度患者的HDL（F=8.621,P<0.001）、ALT（F=9.666,P<0.001）、TG（F=7.585,P<0.001）水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组患者组间比较,患者的HDL由低至高分别是重度组、中度组以及轻度组,患者的TG、ALT水平由低至高分别是轻度组、中度组以及重度组;通过相关性分析,患者的疾病严重程度与HDL呈现负相关,与ALT、TG呈现正相关;NAFLD通过联合诊断的特异度较各个指标单独检测更高;对ROC曲线分析发现,当联合检测时血清HDL、ALT、TG水平的cut-off值分别为1.10 mmol/L、37.12 mmol/L及1.96 mmol/L时,联合检测的准确度（80.42%）,灵敏度（79.17%）和特异度（81.67%）最高,ROC曲线面积最大。结论 NAFLD采用HDL、ALT、TG联合检测,诊断特异度显著升高。     

苯扎贝特对高甘油三酯血症并高血压患者炎性细胞因子和血压的影响

目的　观察苯扎贝特治疗后高甘油三酯血症合并高血压患者血浆炎性细胞因子和血压的变化。方法　58例高甘油三 酯血症合并原发性高血压患者,在常规缓释硝苯地平降压治疗的基础上随机分为苯扎贝特组和安慰剂组,观察治疗前后血脂和血清 高敏C 反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF -)和白介素 6(IL-6)水平的变化,以及与血压变化的关系。结果　苯扎贝特组治疗 后血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高(P<0.05), 血糖、尿酸水平也有显著下降(P<0.05),血清hs CRP和TNF-α水平显著降低(P<0.05);安慰剂组上述指标无显著变化。苯扎贝特 组血清hs-CRP和TNF -水平的变化与甘油三酯水平呈显著正相关(P<0.05)。苯扎贝特组舒张压的下降幅度显著大于安慰剂组 (P<0.05),而且与血甘油三酯水平的变化呈显著正相关(P<0.005)。结论　苯扎贝特可能通过调整血脂异常抑制血循环中炎性细 胞因子的表达,并且可能在降压药物治疗的基础上使血压进一步降低。     

原发性痛风危险因素的研究

 目的 探讨原发性痛风的危险因素。方法 病例-对照研究1996年1月～2000年1月专科门诊132名新患者,资料处理采用条件Logistic回归分析。结果 原发痛风的独立危险因素：职业、外向性格、饮酒、高嘌呤膳食、高血压及家族史、冠心病及家族史、目前收缩压和舒张压、体质指数(BMI)、尿酸清除分数、急性痛风关节炎发作部位的外伤史、痛风家族史、甘油脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)的升高及高密度脂蛋白胆固醇2(HDL2C)的降低。结论 国人对于原发痛风的危险因素应早期预防。     

北京社区老年人群超重/肥胖与慢性疾病关系的调查

目的　调查北京社区老年人超重/肥胖的发生率与慢性疾病的关系。方法　随机抽取 134个社区共计 15 13位老年人进行了横断面调查 ,详细调查病史并全面查体 ,测量体重指数等。结果　北京社区老年人超重和肥胖率分别为 4 8 9%和 12 8% ,仅有 36 5 %的人体重正常。各种慢性病的发病率为 :高血压病 4 8 0 % ,冠心病 4 5 0 % ,糖尿病 4 4 9% ,脑血管病 10 2 % ,高脂血症 4 9 5 % ,慢性支气管炎18 9% ,慢性肾功能不全 3 4 % ,胆结石 4 8% ,脂肪肝 4 7 9% ,痔疮 4 2 % ,白内障 4 9 2 % ,前列腺肥大 5 2 8% ,高尿酸血症 17 1%。超重 /肥胖者高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症和脂肪肝的发病率明显高于正常体重者 (P <0 0 1)。多因素回归分析显示 ,体重指数与高尿酸血症和脂肪肝呈显著正相关 (P <0 0 1) ,与高血压病和冠心病亦非常接近正相关。结论　北京社区老年人超重 /肥胖情况较为严重 ,并且与多种慢性疾病的发病有密切关系。     

MSCT检查冠心病的应用及临床价值分析

目的探讨冠心病患者多层螺旋CT(MSCT)重建技术诊断效能及其危险因素分析。方法选取我院收治的102例疑似冠心病患者作为观察对象,均接受心电图(ECG)、MSCT重建技术检查。以冠状动脉造影检查(GAG)为金标准,统计MSCT重建技术及ECG冠心病及对不同冠状动脉狭窄程度诊断效能,logistic回归分析冠心病形成影响因素。结果1)102例疑似冠心病患者中,确诊78例冠心病,以此为根据分为冠心病组(n=78)和正常组(n=24);2)合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、长期吸烟史、冠心病家族史、长期酗酒史是导致冠心病形成危险因素(P<0.05);3)以GAG检查结果为金标准。MSCT重建技术诊断准确度、敏感度、特异度高于ECG检查(P<0.05);4)MSCT重建技术对≥50%及≥75%冠状动脉狭窄诊断准确度、敏感度、特异度高于ECG检查(P<0.05)。结论MSCT重建技术可提高冠心病患者诊断价值,为临床选取合理诊治提供依据。     

军队男性干部冠心病危险因素分析

目的探讨部队男性干部冠心病危险因素分布,比较老年干部与非老年干部冠心病危险因素的差异。方法选择2006-2009年在我院疗养的男性干部2670人,将60～92岁的1869人列为老年组,将35～59岁的801人列为非老年组。结果非老年组饮酒、吸烟、舒张期高血压、低高密度脂蛋白的检出率分别为48.4%、28.2%、32.5%、9.2%明显高于老年组的46.3%、19.9%、12.1%、3.4%(P<0.05),而老年组超重、收缩期高血压、高餐后血糖的检出率分别为50.2%、34.2%、62.1%,高于非老年组的24.1%、9.6%、27.4%(P<0.05)。两组高三酰甘油、高胆固醇的检出率相比无统计学意义(P>0.05)。结论军队非老年干部冠心病危险因素主要为吸烟、饮酒、舒张期高血压、低高密度脂蛋白胆固醇。老年干部冠心病危险因素主要为超重、收缩期高血压、高餐后血糖。     

西宁地区中老年男性血尿酸与冠状动脉病变的关系

目的:探讨西宁地区中老年男性血尿酸与冠状动脉病变的关系.方法:入选行冠状动脉造影住院男性病例290例,检测血脂、血糖、血压、血尿酸等.根据血尿酸水平分为两组:正常尿酸组与高尿酸血症组,再根据是否合并糖尿病、高血压分为4个亚组,比较各组间冠脉病变支数、病变总积分及心血管危险因素聚集性.结果:高尿酸血症组较正常尿酸组在肥胖、嗜酒、吸烟、高血压、高血糖、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症的发生率上明显偏高(P＜0.05),高尿酸血症组2支血管病变、3支血管病变发生率及Gensini积分明显高于正常血尿酸组(P＜0.05);同样高尿酸血症合并糖尿病或高血压等时冠脉单支病变、2支病变、3支病变的发生率及Gensini积分均显著高于正常尿酸合并糖尿病或高血压组(P＜0.05).结论:高尿酸血症患者合并更多的心血管危险因素,冠脉病变更严重且弥漫,并与糖尿病、高血压等有协同作用.     

超声心动图对成人心脏室间隔与升主动脉前壁夹角改变相关因素的研究

目的 :探讨超声心动图检查成人心脏室间隔与升主动脉前壁夹角改变的相关因素及其发生机制。方法 :选择年龄 >18岁的健康人 10 0例 ;临床确诊的高血压病患者 10 0例 ;隐匿型冠心病、心绞痛患者 60例 ,然后应用彩超仪测量有关数据 ,最后将有关资料输入计算机应用Excel程序处理。结果 :成人心脏室间隔与升主动脉前壁夹角改变与性别、年龄、体型、体重指数无关 (P >0 .0 5 ) ;而与高血压病、冠心病的左室舒张功能减退、左室重构及升主动脉内径增宽等因素有关 (P <0 .0 1)。结论 :室间隔与升主动脉前壁夹角变小可作为高血压病心肌受损、冠心病早期超声诊断的参考指标     

中度高原337例住院中老年NIDDM统计分析

本文报告１９８３￣１９９４年在中度高原地区６３１１例住院的中老年干部。知识分子中采用回顾性分析的方法，共选取资料较完整的ＤＭ患者３３７例，结果表明１２年来ＮＩＤＤＭ病例有逐渐增多的趋势。     

硫酸氢氯吡格雷片结合高压氧对行TRA-pPCI冠心病患者的疗效观察

目的探讨硫酸氢氯吡格雷片结合高压氧对行经桡动脉冠状动脉介入治疗(TRA-pPCI)冠心病患者的疗效及可溶性E选择素(sE-selectin)、脂联素(ADPN)水平的影响。方法选取2016年7月至2018年10月在山西医科大学第一医院行TRA-pPCI的冠心病患者108例,按照数字表法随机分为对照组和研究组,每组54例。2组患者术前术后均应用硫酸氢氯吡格雷片治疗,研究组患者术后给予高压氧治疗。比较2组患者的临床疗效、出院后1年随访的主要不良心脑血管事件发生情况、治疗前后血脂水平、颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血清炎性因子、sE-selectin和ADPN水平。结果研究组患者治疗总有效率为96.30%,明显高于对照组(81.48%),差异有统计学意义(P<0.05);随访1年后,研究组主要不良心脑血管事件发生率为11.11%,明显低于对照组(44.44%),差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)水平、颈动脉斑块面积和IMT相比治疗前均明显降低或减小,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前明显升高;治疗后研究组患者TC、TG、LDL-C、hs-CRP、TNF-α、IFN-γ、IL-10水平、颈动脉斑块面积和IMT相比对照组明显降低或减小,HDL-C水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组患者治疗后血清sE-selectin水平较治疗前明显降低,ADPN水平较治疗前明显升高;治疗后研究组与对照组比较,血清sE-selectin明显降低,ADPN水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论硫酸氢氯吡格雷片结合高压氧治疗能有效改善行TRA-pPCI冠心病患者的血脂、血清炎性因子和血清sE-selectin、APN水平,抑制动脉粥样硬化斑块的形成,减少术后不良心脑血管事件的发生,提高冠心病的治疗效果。     

高原体外循环血浆内皮素-1、一氧化氮含量变化对肺动脉高压的影响

目的：观察高原地区体外循环(CPB)心内直视术围术期血浆内皮素—1(ET—1)与一氧化氮(NO)含量变化，探讨其与肺动脉高压的关系；方法：选择2002年6月至2002年8月在高原地区(3700m)开展CPB手术的先天性心脏病患者24例(非肺动脉高压10例，肺动脉高压14例)，围术期内检测ET—1、NO的动态变化，结合肺动脉压的变化进行分析；结果：与非肺动脉高压组相比，肺动脉高压组在围术期内血浆ET—1、NO含量变化差异显著，ET—1／NO与肺动脉压的改变密切相关；结论：高原地区PB可引起ET—1／NO含量变化，又与肺动脉高压关系密切。ET—1／NO失衡是CPB心内直视术围术期肺动脉压变化的重要因素。     

饮食与肥胖、肥胖合并症关系的对比分析

本文通过荤食组(高干)与素食组(和尚)各38例的对比分析,发现荤食组的肥胖发生率为55.26％(21/38)。素食组为7.89％(3/38),P<0.005。为了了解肥胖合并症的发病率,我们又将荤食组细分为肥胖组和体重正常组。两组合并症的发病率分别是高血脂66.66％(14/21),23.53％(4/17)。冠心病66.66.(14/21),29.41％(5/17)。胆石症和高血压为61.9％(13/21),17.41(3/17)。糖尿病为38.09(8/21),17.64％(3/17)。脂肪肝14.26％(3/21)。结果表明:肥胖、肥胖合并症的发生率与高脂饮食有显著的正相关系。