右侧胫骨上端软骨母细胞瘤一例

患者女,14岁.因右膝关节疼痛2个月,加重1个月人院.患者2个月来右膝关节疼痛症状间断发作,近1个月右膝关节活动时疼痛加重.体检:右膝关节轻度压痛,无畸形及明显压痛点.     

胫骨原发性平滑肌肉瘤一例报告

女,42岁。因右侧膝关节疼痛8个月,加重2月入院。疼痛以行走及劳动时明显,外院曾诊断为“骨关节病”,经对症治疗无效。查体:右胫骨上段内侧有5×3cm肿块,局限性压痛,     

股部肌间血管瘤一例

病例资料 患者,男,14岁.以右膝关节内侧上方疼痛半年,加重伴活动受限一周入院.查体:右膝关节内侧上部处可触及一5.0cm×7.Ocm大小的肿块,质地较软,境界欠清晰,压痛( ),不移动,未闻及血管杂音.     

超声引导膝神经脉冲射频治疗膝关节骨性关节炎疼痛的疗效观察

【摘要】 目的 观察超声引导膝神经脉冲射频治疗膝关节骨性关节炎疼痛的疗效。方法 2017年7月— 2018年7月，门诊招募43例膝关节骨性关节炎疼痛患者。治疗基于超声引导的膝神经上内侧支，上外侧支和下内侧支脉冲射频。治疗前，治疗后1、3个月用视觉模拟评分（VAS）和膝关节（WOMAC）评分评估治疗效果。 结果 膝神经的脉冲射频显著减少了膝关节的疼痛和活动障碍。治疗后1个月81%（35/43）患者VAS评分改善，治疗后3个月86%（37/43）VAS评分改善。疼痛得到显著缓解的患者，膝关节功能障碍有所恢复。 结论 超声引导的膝神经脉冲射频是一种安全且创伤小的治疗方法，可显著减轻严重退行性疾病患者膝关节疼痛和功能障碍。     

发生于骨内的网状组织细胞瘤1例报告

1病例简介患者男,39岁,主诉右膝反复疼痛2个月。查体:右膝轻度肌肉萎缩,膝关节内侧压痛,关节屈伸可触及摩擦感,右髋关节、膝关节活动正常,趾动、血运、感觉正常。皮肤未见皮疹或溃疡。实验室检查:血沉20 mmHg(2.66 kPa)/h。余无异常。     

先天性无痛无汗症并陈旧性骨折一例

先天性无痛无汗症又称遗传性感觉和自主神经障碍Ⅳ型,是一种罕见的先天性常染色体隐性遗传病.报道1例如下. 患儿男,3岁2个月,因右膝关节肿胀20 d于2009年5月4日入院.体检:右膝关节处肿胀,于膝关节前内侧可触及软组织包块,无移动,界限不清;右足肿胀.患儿无疼痛,用针刺全身各部位均无痛感.碘发汗定性试验和热发汗定性试验均证明无汗.既往史:其母陈述患有无汗症3年,全身各部位不出汗,反复发热.     

外伤性髌骨股骨髁间脱位一例

患者 ,男 ,2 6岁 ,2 0 0 0年 2月 2 1日乘汽车右膝意外被撞击受伤。右膝关节疼痛、肿胀 ,呈伸直位。其前方空虚 ,髌内侧皮肤内陷 ,右膝关节外前部局限性隆起。髌骨斜立于膝关节右侧。其外侧面光滑 ,内侧面较隆起 ,推之不动。Ｘ线正位片 :右膝关节间隙内侧变窄 ,外侧增宽 ,髌骨内缘逆时针方向旋转 75°嵌入股骨髁间窝 ,与股骨髁重叠。侧位片 :髌骨呈额状面 ,矢状位嵌入股骨髁间窝 ,其关节面转向外侧 ,韧带面朝向内侧 ,作者单位 :5 10 0 45　广州市越秀区正骨医院未见骨折征。静脉注射安定 10ｍｇ后 ,行提拉推压手法复位 ,膝关节曲伸自如 ,Ｘ…     

下肢静脉血栓致肺梗塞误诊1例

病例男性，37岁，飞行员，汉族，已婚，因“右下肢疼痛1个月，咳嗽咳痰伴胸痛2d”入院。入院前1个月患者无明显诱因先后出现右小腿内侧持续性胀痛、右侧腘窝及右大腿内侧痛，无红肿，在我院骨科检查右膝关节、骨盆及双侧髋关节拍片未见异常X征象，右膝MRI平扫未见异常，B超肝胆胰脾肾膀胱输尿管未见异常，诊断为“右下肢肌筋膜炎”。予“丁胺卡那霉素、左氧氟沙星、替硝唑”抗炎，辅以TDP治疗15d后疼痛缓解出院；此次入院前2d，患者起床时突感胸部不适，咳嗽，咳白粘痰，痰中带血丝，继之感左胸痛，呼吸时加重，     

骨脂肪瘤一例

患者　女 ,2 4岁。于 3个月前无诱因自觉右膝关节疼痛并伴有右侧大腿隐痛 ,劳累、行走及蹲起后疼痛加重 ,无外伤和感染史。曾经外院对症治疗无效 ,近 1个月来该腿软弱无力 ,再次就医。体检 :右股四头肌肌萎缩 ,右股骨下端有轻度压痛 ,右膝关节轻度肿胀压痛 ,浮髌试验 ( -) ,体温正常 ,周身淋巴结不大。实验室检查无阳性发现。Ｘ线表现 :右侧股骨内髁有一大小约 3ｃｍ× 2ｃｍ囊状透亮区 ,病变周围环绕完整致密的反应性骨质增生硬化带。局部骨皮质完整、光滑 ,无骨膜下新生骨 (图 1)。手术所见 :暴露右股骨内侧至骨内上髁 ,局部外形、骨皮质…     

半腱肌移位治疗膝部多发性损伤

我院收治1例陈旧性膝部多发损伤,应用半腱肌移位而获得满意效果。现报告如下。 胡某某,男性,38岁,入院前两月不慎滑倒,右膝受伤,在本单位医院经穿刺、制动、理疗,肿胀逐渐减轻,但不能持重,扶双拐行走,两月后转我院。检查:右膝关节轻度肿胀,皮色暗,局部温度不增高,膝内侧压痛,以胫骨平台内侧缘为甚,未扪及内侧副韧带断裂痕。伸膝位膝外翻15°,屈膝位髌骨轻度外侧脱位、分离试验,膝关节内侧间隙明显增宽,推拉试验阳性。X线检查:右膝关节外伤性关节炎,并发内侧游离体,半脱位,右股骨外髁撕脱骨折。 在硬膜外麻醉下行右膝关节探查术,膝内侧切口。发现膝内侧韧带中部撕裂,内侧半月板二处破裂,半月板中央明显增厚,呈半球形。胚骨平台内     

脉管瘤1例

患者男性,51岁。主因右上肢肿物5年余,伴疼痛半月入院。患者5年前无意中发现右上肢内侧皮下肿物,无红肿、疼痛、破溃,后肿物逐渐增大,1月前在当地医院行穿刺,可见淡黄色液体。查体:右前臂内侧皮下可触及一肿物,质     

腰丛状神经纤维瘤1例

患者 女,40岁。6个月前无明显诱因出现右下肢疼痛,以大腿内侧、小腿内侧及前方明显,疼痛逐渐加重,影响行走。患者步入病房,步态蹒跚。腰椎右侧叩击痛(+),股神经牵拉实验(+)。双下肢各肌群肌力 V 级,肌张力正常。生理反射存在,病理征(-)。右大腿内侧、小腿内侧及前方皮肤感觉略减退。肌电图显示右股神经支配肌呈神经源性改变,右股神经周围运动未引出。     

髌骨动脉瘤样骨囊肿一例

患者男,34岁.无明显诱因出现右膝酸痛伴行走牵拉痛,症状逐渐加重1个月而就诊.体检:右髌骨前内侧压痛明显,未触及明显包块,局部无发红、破溃,皮温正常,膝关节活动时疼痛,浮髌试验(-),抽屉试验(-).常规实验事检查各项指标均正常.     

一侧股骨同时发生骨样骨瘤和非骨化性纤维瘤1例报告

患者男,17岁,右膝关节周围疼痛4个月,夜间加重,服用非甾体类抗炎药疼痛缓解。查体:右膝部皮温及皮肤颜色未见异常,右膝关节感觉、运动及肌力未见异常。实验室检查:碱性磷酸酶为67.10IU/L,血沉为5mm/h,均在正常范围内。右膝关节X线平片发现右侧股骨下段偏外侧髓腔内可见椭圆形低     

绒毛结节性滑膜炎并半月板破裂一例

患者,男,20岁,战士。2个月前在打篮球时将右膝关节扭伤。伤后疼痛难忍,功能受限,肿胀明显。第5天在当地医院按扭伤行局部封闭治疗。半个月后右膝关节外侧隆起,压痛。在当地医院诊断“半月板囊     

左侧膝部透明细胞肉瘤一例

患者女,19岁.发现左侧膝关节前肿块伴有轻度疼痛5个月,近1个月自觉肿块增大明显,疼痛加重,行走时疼痛无明显加重.体检:左侧膝关节内侧可及一肿块,大小约4 cm×5 cm,表面无红肿,皮温不高,质较硬,与周围分界不清,触之疼痛,无波动感,不易推动,肿块无血管搏动.     

神经性关节病1例报告

神经性关节病又称夏科(charcot)氏关节此病较少见,我们遇到一例,报道如下:患者,女,17岁,右膝关节增粗畸形5—6年,走路跛行。病初有关节疼痛,现无疼痛,无明显外伤史。左膝关节3个月前轻微外伤后疼痛十余天而后疼痛消失,关节肿大变形,5年前某地区医院考虑为右膝关节结核,但未确诊,一直抗痨医疗,又经当地医生给予大量止痛药服用约半年,无     

左大腿腺泡状软组织肉瘤并多发转移的18F-FDG PET/CT表现一例

患者女,20岁。4个月前无明显诱因突然出现左下肢疼痛,以股内侧疼痛为主,1周后缓慢缓解,后出现右下肢疼痛,进行性加重,伴活动受限。体检:右下肢直腿抬高试验(+)。     

内侧副韧带股骨止点深埋术治疗膝关节内侧松弛

目的　探讨膝关节内侧副韧带止点深埋术治疗膝关节内侧松弛的手术适应证和手术操作方法。　方法　 1999年 11月～ 2 0 0 1年 12月 ,共收治 2 9例膝关节内侧松弛的患者 ,行内侧副韧带股骨止点深埋术 :游离内侧副韧带的股骨止点 ,连同止点骨块 (1.5cm× 1.5cm)在原位深埋0 .5cm ,并用螺钉固定。　结果　所有患者随访 3～ 2 7个月 ,平均 9个月。除 1例合并前交叉韧带下止点撕脱骨折外 ,其余患者膝关节内侧松弛均消失 ,膝关节功能正常。　结论　股骨止点深埋术对于治疗单纯膝关节内侧松弛、内侧分离在 0 .5cm以内患者疗效满意 ,手术操作简单。     

髌骨腺泡状肉瘤一例

患者　男 ,70岁。 3个月前因右膝关节痛来我院就诊。体检 :局部软组织无肿胀 ,皮肤颜色正常。Ｘ线平片示右膝关节髁间隆增生变尖及骨质稀疏 ,诊为右膝关节退行性骨关节病 ,对症治疗。在家服药治疗 3个月无效 ,且膝关节疼痛进行性加重 ,负重时疼痛更明显。体检 :右膝关节肿胀 ,皮肤颜色呈紫铜色 ,髌骨有明显压痛。膝关节屈伸运动障碍 ,膝关节前下方有一软组织块。实验室检查 :碱性磷酸酶 (ＡＫＰ)1 1μｍｏｌ·ｓ 1·Ｌ 1。Ｘ线平片检查 :示右膝关节严重的骨质稀疏 ,右髌骨前中下部见有溶骨性破坏 ,无膨胀改变 ,边缘不清 ,无骨膜反应。肿瘤突…