RSNA2012介入放射学

2012年RSNA大会有关介入诊疗技术的内容,除了各种影像成像技术在介入诊疗中应用,还包括穿刺活检术、血管栓塞术、肿瘤消融术、血管内支架修复术和胃肠道支架置入术等技术的适应证扩大和并发症防治的临床报道。主要热点有:①各种影像融合技术在介入诊疗中的应用;②消融术在肺癌、肾癌、骨转移瘤中的应用以及如何联合其它技术提高临床疗效;③MRI导向下高强度聚集超声技术的临床应用;④预测、提高和评估肝癌TACE治疗效果的方法;⑤防治血管腔内修复治疗并发症的技术方法。     

全国非血管性与血管性介入新技术学术研讨大会通知

国家级非血管性介入放射学新技术再教育 ,全国非血管性与血管性介入新技术学术研讨大会暨第二届介入放射学新技术提高班与河南省第二届肿瘤介入诊疗学术大会将在中国商都———郑州市召开 ,大会由郑州大学第一附属医院、介入放射学杂志和河南省肿瘤介入诊疗专业委员会联合主办。会议将对非血管性介入技术如 :①外科术后食管胃吻合口瘘介入治疗 ;②外科术后主支气管残端瘘介入治疗 ;③普外科术后并发症介入治疗 ;④阻塞性黄疸胆道活检技术与介入综合治疗 ;⑤肝癌动脉栓塞与穿刺硬化消融治疗 ,以及血管介入技术 ,如⑥布 加综合征介入治疗技术…     

肿瘤介入诊疗学的现状、问题与对策

介入放射学已与内外科并列称为临床医学三大技术 ,而临床介入诊疗中肿瘤介入诊疗占有十分重要的地位。我国的介入放射学就是从肿瘤的介入诊疗起步的。 80年代初陈星荣、刘子江、林贵教授等引进支气管动脉灌注技术治疗肺癌 ,然后各种肿瘤介入诊疗旋即蓬勃开展 ,而最为成功的是肝动脉栓塞 /化疗术治疗肝癌。目前此疗法已成为中晚期肝癌的首选治疗手段。在肿瘤的综合治疗中 ,介入治疗已成为一种不可缺少的重要手段。虽然 ,肿瘤的介入诊疗已经取得了令人瞩目的成就 ,但由于我国地域辽阔 ,各地发展极不平衡 ,存在的问题也甚多。①学科之间缺乏统…     

首届全国骨与关节系统及四肢血管介入技术学术交流大会征文通知

本刊编委会原定于1999年9月在江苏举办“首届全国骨与关节系统介入技术学术交流大会”,因故延至2000年4月14～18日在江苏省扬州市召开,并将会议内容扩展至四肢血管及相关介入技术。骨与关节系统介入诊疗技术为介入放射中起步较晚,发展迅速的领域。本次会议的宗旨为:及时总结经验、交流信息、规范技术,使更多的患者受益于介入技术,造福于人民。征文内容:(1)骨与关节系统介入诊断技术,包括骨骼的经皮穿刺活检技术,关节的造影及活检术,在ＣＴ或ＭＲＩ定位下的各种介入诊断术;(2)四肢血管闭塞性疾病的介入治疗技术,包括动静脉溶栓术、血管成形术…     

加强脊柱介入放射学的技术研究和临床应用

近年来脊柱疾病的介入诊疗技术发展迅速,很多技术临床应用日益广泛。诊断方面包括经皮穿刺活检术、CT椎间盘造影术、椎间盘测压术等;治疗方面包括CT引导下背根神经节周围注射治疗术、CT引导下关节注射治疗术、CT引导下骶管囊肿穿刺抽液减压术、经皮椎体成形术、椎体后凸成形术、经皮椎间盘减压术、脊柱肿瘤动脉灌注化疗和栓塞术以及新兴的经皮后路腰椎间融合术等。介入技术在临床应用的前景广阔,可成为介入放射医师研究的方向之一。     

首届全国骨与关节系统及四肢血管介入技术学术交流大会征文通知

本刊编委会原定于１９９９年９月在江苏举办“首届全国骨与关节系统介入技术学术交流大会”，因故延至２０００年４月１４～１８日在江苏省扬州市召开，并将会议内容扩展至四肢血管及相关介入技术。骨与关节系统介入诊疗技术为介入放射中起步较晚，发展迅速的领域。本次会议的宗旨为：及时总结经验、交流信息、规范技术，使更多的患者受益于介入技术，造福于人民。征文内容：（１）骨与关节系统介入诊断技术，包括骨骼的经皮穿刺活检技术，关节的造影及活检术，包括在ＣＴ或ＭＲＩ定位下的各种介入诊断术；（２）四肢血管闭塞性疾病的介入治…     

首届全国骨与关节系统及四肢血管介入技术学术交流大会征文通知

本刊编委会原定于１９９９年９月在江苏举办“首届全国骨与关节系统介入技术学术交流大会”，因故延至２０００年４月１４～１８日在江苏省扬州市召开，并将会议内容扩展至四肢血管及相关介入技术。骨与关节系统介入诊疗技术为介入放射中起步较晚，发展迅速的领域。本次会议的宗旨为：及时总结经验、交流信息、规范技术，使更多的患者受益于介入技术，造福于人民。征文内容：（１）骨与关节系统介入诊断技术，包括骨骼的经皮穿刺活检技术，关节的造影及活检术，包括在ＣＴ或ＭＲＩ定位下的各种介入诊断术；（２）四肢血管闭塞性疾病的介入治…     

C臂CT引导下靶向穿刺术在非血管介入诊疗中的应用

目的 探讨C臂CT引导下靶向穿刺技术在非血管介入诊疗中的应用价值方法以2010年7-9月在郑州大学第一附属医院放射与介入科诊治的、具有完整临床资料的31例患者为研究对象,在C臂CT引导下行经皮穿刺活检术或经皮穿刺介入治疗,观察分析并发症及活检阳性率.结果 13例患者在C臂CT引导下行经皮穿刺介入治疗,其中肝细胞癌射频消...     

U字形线防护屏的研制

GE-9800型小C臂X线机与DC-2000型介入诊疗手术床匹配，已开展射频消融、心脏起搏器的安装、肝动脉栓塞及脑动脉造影等项目，防护设备基本符合要求。     

心脏介入诊疗抗生素使用调查研究

心脏介入方法是诊断和治疗心血管疾病的重要手段,介入诊疗术是一种介入性操作,预防其术后感染是保证其手术成功的重要的管理环节。目前尚无介入诊疗技术中预防性抗生素应用的详细研究,为探讨抗生素在心脏介入术中的合理应用,现将我院近5年心脏介入诊疗病例分析报告如下。     

CT引导下经皮肝穿刺诊断和治疗的临床应用

目的:提高CT引导下经皮肝穿刺抽吸活检及介入治疗的技术水平,并评价其临床应用价值。方法:26例肝内病变行经皮肝穿刺术,其中19例肝占位和弥漫性病变行活检术,7例临床确诊病例行相应介入治疗术。穿刺部位:肝左叶14例,肝右叶12例。病灶直径1.3～12.5cm。结果:26例患者均一次穿刺成功,穿刺成功率100%。其中19例行活体组织病理学检查,活检诊断符合率94.74%,1例未得出正确病理结果;7例行穿刺后介入治疗,操作成功率100%,并送细胞学检查,诊断符合率达100%。结论:CT引导下经皮肝穿刺为基础进行的抽吸活检及介入治疗对肝脏疾病诊断、鉴别诊断及治疗具有重要临床意义。     

肝移植术后并发胆道狭窄和胆泥淤积影像诊断及介入治疗

目的:评价肝移植术后胆道狭窄和胆泥淤积影像诊断及介入治疗的价值。方法:对39例肝移植术后并发胆道狭窄和胆泥淤积的影像诊断及介入治疗进行回顾性分析。结果:超声、T型管胆道造影、CT和MRI检查诊断胆道狭窄伴胆泥形成39例,38例介入治疗后胆道梗阻症状明显缓解;1例介入治疗后胆道梗阻症状未明显改善,后行外科胆管修补术。结论:T型管胆道造影或直接经皮胆道造影对肝移植术后胆道狭窄和胆泥淤积诊断特异性及敏感性最高,放射介入和内镜介入技术对其均发挥重要的治疗作用。     

CT片与电视透视相结合行肝穿刺活检

在 CT 片与 X 线电视透视下进行了43例44人次的肝穿刺活检脱落细胞检查和病理学检查,结果对于恶性肿瘤穿刺活检的准确率为97.7%。无出血,感染,气胸等并发症发生。作者认为,对于直径5 cm 以上的肝内结节病灶或弥漫型病灶,CT 片与 X 线电视透视相结合行肝穿刺活检具有省时,方便,经济,并发症少,敏感性高,特异性强的病理诊断的优点。对于大多数的病例,穿刺术后立即能作相应的治疗。因此,值得在临床上推广使用。     

3种常见介入诊疗中放射工作人员有效剂量的估算

目的 选取介入放射学中较常见的脑血管、心血管和肝脏介入诊疗,估算以上3种介入诊疗中放射工作人员的有效剂量.方法 通过仿真人体模型实验,了解脑血管、心血管、肝脏介入诊疗中仿真体模内组织、器官的吸收剂量,并根据ICRP 103号出版物中规定的组织权重因子估算3种介入诊疗中放射工作人员的有效剂量.结果 脑血管介入诊疗时,介入放射工作人员的有效剂量分别为高剂量组24.0μSv、中剂量组9.7μSv、低剂量组6.8 μSv;心血管介入诊疗时,放射工作人员的有效剂量分别为高剂量组36.3 μSv、中剂量组29.3 μSv、低剂量组17.8μSv;肝脏介入诊疗时,放射工作人员的有效剂量分别为高剂量组23.9 μSv、中剂量组11.3μSv、低剂量组5.5μSv.结论 心血管介入诊疗中放射工作人员高、中、低3个剂量组的有效剂量分别高于脑血管和肝脏介入诊疗时相应剂量组的有效剂量.

Abstract：

Objective To study and estimate the effective dose of interventional employees in the common cerebralvascular, cardiovascular and liver interventional diagnosis and treatment.Methods The absorbed doses of tissue or organ of anthropomorphic phantom in these three procedures were estimated by the anthropomorphic phantom experiment.The effective doses were calculated by the tissue weight factor which was given by International Commission on Radiological Protection publication 103.Results The effective doses to high, medium and low group were 24.0, 9.7,6.8 μSv for cerebralvascular interventional diagnosis and treatment, and 36.3, 29.3, 17.8 μSv for cardiovascular interventional diagnosis and treatment, and 23.9, 11.3, 5.5 μ Sv for liver interventional diagnosis and treatment, respectively.Conclusions The effective doses of high, medium and low group of interventional employees in cardiovascular interventional procedure are higher than those of cerebralvascular and liver interventional procedures.     

贵阳市介入诊疗医务人员辐射防护用具使用现状及分析

目的了解贵阳市从事介入诊疗工作的医务人员辐射防护用具使用及维护现状,并分析其影响因素。方法对47名介入诊疗医护人员(医师、护士、放射技师)辐射防护用具使用情况进行现场观察,并对观察结果进行分析。结果介入诊疗医师、护士和放射技师在使用辐射防护用具的实际人次占应使用辐射防护用具总人次的比例平均为50%(104/208)、32%(41/128)、32%(13/40)。不同性别使用情况差异无统计学意义;不同职称对辐射防护用具的使用情况差异有统计学意义;高级职称介入诊疗医务人员在辐射防护用具的维护方面意识低于初、中级职称。结论介入诊疗医务人员辐射防护用具使用及维护的总体情况有待提高,放射卫生监督管理部门及开展介入诊疗工作的单位主管部门应加强介入诊疗医务人员辐射防护用具使用和维护方面的知识培训,提高辐射防护用具使用和维护的意识,并督促改善辐射防护行为。     

介入放射学抑或介入医学

介入放射学是在放射影像诊断学基础上发展起来的一门新兴的微创治疗学.介入放射学的定义是:在医学影像设备导引下,应用穿刺针、导丝、导管等进行诊断及治疗的学科.介入放射学内容包含介入性诊断和介入性治疗.介入医学是从临床应用角度来定义的,介入放射学则是从诊疗技术特点来定义的.《介入放射学杂志》与即将出版的《介入医学杂志(英文)》形成姊妹篇,将为我国介入医学发展,提升国际影响力创造条件.     

CT引导下穿刺活检及介入治疗的临床应用(附56例分析)

目的：探讨ＣＴ引导下穿刺活检及介入治疗的临床应用价值。方法：ＣＴ引导下行诊断目的２９例,治疗目的１７例,诊断及治疗双目的的１０例病人。穿刺部位包括胸部１７例,腹部２７例,躯干及四肢１２例,共５６例６０个病灶。ＣＴ扫描确定穿刺点、角度及深度。局麻进针后,ＣＴ再次扫描确认针尖到达预定位置再进行活检取材或介入治疗。结果：６０ 个病灶穿刺６１针次,穿刺一次成功率１００％ ,确诊率９７．４％ ,治疗有效率８８．９％ ,并发症５．４％ 。结论：ＣＴ引导下穿刺活检及介入治疗属微创伤性技术,简便易行,安全有效,成功率高,并发症少。     

MRI引导下骨骼肌肉病变活检的应用价值

目的：介绍iPath200辅助MPI引导下骨骼肌肉系统活检的技术操作方法，并评价其应用价值。方法：24例骨骼肌肉系统病变患者，均在iPath200辅助MPI引导下进行经皮活检。所用设备为Philips公司生产的开放式0．23T。常导磁共振检查仪(Proview)，并配有iPath200光学引导系统。活检针采用德国Daum公司的磁共振兼容性活检针。24例病人中的6例在活检中行Nil对比增强检查。所用对比剂为Gd-DTPA。24例病人中的10例后来行外科手术治疗或活检。结果：MPI引导活检取得足够的标本，所有的病例均获得了组织病理学诊断(24／PA)。在10例后来行外科手术治疗或活检的病人中，初步诊断与最终诊断基本符合(10／10)。未发现明显并发症如严重出血及神经损害等。结论：iPath200辅助MPI引导下的骨骼肌肉系统病变的经皮活检是一种安全、准确的新技术。     

肝脏恶性肿瘤穿刺活检致肿瘤种植的影像学观察

目的 :探讨 7例肝脏恶性肿瘤活检后肿瘤种植的影像学诊断。材料和方法 :回顾性分析 7例 (男 6例 ,女 1例 )经手术证实为肝脏肿瘤穿刺活检致肿瘤种植转移的CT、MRI资料。 7例均行CT检查 ,3例行MRI检查。 6例行原发灶及转移灶的切除 ,1例因严重肝硬化伴有多发肝脏肿瘤而无法手术 ,仅行转移部位开放式微波固化。结果 :术前诊断有肿瘤种植CT3例 ,MRI1例 ,另外 3例无种植转移的诊断。 7例经手术证明均为活检后肿瘤种植。 3例已死亡 ,其余在随访中。结论 :鉴于超声穿刺有引起针道种植转移的可能性 ,在其它技术指标能够诊断肝细胞癌的情况下 ,应尽量避免使用。     

Mammographisch/stereotaktisch gezielte Vakuum-/Exzisionsbiopsie Interventionelle Methoden in der Mammadiagnostik

As well as in the complementary mamma diagnosis (clinical examination, mammography, sonography) including the dynamic MRI and the mammography screening projects the interventional methods like mammographically/stereotactically guided vacuumbiopsy/excisional biopsy are established methods to avoid unnecessary open operations and they are integrated in the clinical routine. By using strict criterias it is a way to improve the specificity and the negative predictive value in the mamma diagnosis. In addition the interventional methods requires less costs, less time and reduces the morbidity in comparison to an open operation.