未分化及低分化性甲状腺癌八例分析

王寿林,朱开行,高巨广(解放军173医院)报道“巨大甲状腺癌一例。”女患,58岁。因颈前区肿物逐渐增大46年,胸背部疼痛1个月入院。病人12岁时发现颈前区左侧有一指头大肿物,16岁后增长迅速,至30岁时肿物长至新生儿头大,此后生长缓慢。一直未做诊治。体检:颈前区肿物52×20×15cm。表面呈结节状凹凸不平,布满血管。质中等硬,边界清楚,可移动。临床诊断:巨大甲状腺瘤癌变。在气管插管全麻下行左侧甲状腺切除术,因淋巴结不肿大未做清扫,切除腺体重量为2400g。病理报告:甲状腺滤泡状腺癌。     

右上腹剧烈疼痛、肝肿大、左上腹肿物

病历摘要男患,54岁。病案号174730。患者因右上腹痛3个月于1988年7月4日入沈阳军区总医院。3个月前无诱因患者突感右上腹部剧烈疼痛,入杭州铁路医院治疗好转出院。此后常有上腹隐痛,无发热及消瘦等症状。1985年B超检查发现右肝有2.0cm肿物,CT扫描提示右肝血管瘤。既往无肝炎病史。查体:皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结无肿大,无肝掌与蜘蛛痣。腹平软,肝大肋下3cm,剑突下5.5cm,边缘钝,质硬。表面欠光滑,无触痛。脾未触及。肝区无叩痛。无移动性实音。实验室检查:谷丙转氨酶(GPT)45u,HBsAg(-),甲胎蛋白(AFP)(-),碱性磷酸酶(AKP)88u,     

迟延性脾破裂

迟延性脾破裂所谓迟延性脾破裂就是在脾脏损伤当时伤员并无症状,而是经过一段时间以后才出现内出血症状的脾破裂。这种迟延性脾破裂早在1902年由Baudet所发现,在脾脏损伤后当时并无腹腔内出血而是有一段无症状的安静期,此期称为Baudet潜伏期。Mc Indoe提出迟延性脾破裂之定义为脾伤后有48小时以上的无症状的潜伏期,之后突然地出现腹腔内出血的症状。脾损伤后到发生内出血的间隔时间要超过48小时才属于迟延型脾破裂。也有的作者称此型脾损伤为二期脾     

中肝叶切除术

中肝叶是指右肝前叶及左肝内叶的肝脏中央区域。国外将肝脏分成两叶,四段。中肝叶则相当于右肝叶前段及左肝叶内段。如按Couinaud 分段则相当于Ⅳ段、Ⅴ段及Ⅷ段区域(图1)。     

岛状背阔肌肌皮瓣移位重建屈肘功能1例报告

我院骨科应用岛状背阔肌肌皮瓣移位代肱二头肌重建屈肘功能1例,功能恢复满意,现报告如下: 杨某,男,47岁,住院号62159,入院前10个月,因右上肢被皮带机绞轧伤致开放性孟氏骨折,上臂部广泛碾挫脱套伤合并桡神经干缺损20cm。当时急诊处理后,创面愈合,但遗留肱二头肌缺如,屈肘功能丧     

������������19�������

目的　探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗。方法　对 1978年以来 19例胰腺囊性肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果　肿瘤位于胰头部 4例 ,胰体尾部 15例。行不同术式的肿瘤切除 13例 ,外引流 1例 ,内引流 2例 ,剖腹探查、肿瘤活检 3例。无手术死亡。随访囊腺瘤 3例 ,分别随访 6个月、16年和 2 1年仍生存 ;囊腺癌 9例 ,生存时间 <6个月 3例 ,6个月至 2年 4例 ,3年 4个月 1例 ,最长 1例 8年仍生存。结论　B超和CT是诊断胰腺囊性肿瘤的有效方法 ,二者结合使用可提高诊断率。该病切除率高 ,预后较好。应首选手术治疗。     

������������Ӱ���������ܵ���Ҫ����֢������

消化道手术后病人出现消化功能障碍等并发症时有发生。不仅术后胃肠道本身、肝脏、胆道、胰腺功能失调 ,各种消化酶的分泌障碍也可直接影响消化、吸收功能 ,而且其他的并发症如腹腔感染、发热、出血或代谢紊乱 ,酸碱失衡等也可能不同程度地影响病人的消化功能。本文所述的这种消化道术后引起的消化功能障碍者 ,不包括消化器官广泛切除如全胃切除或术后并发短肠综合征的病例。笔者侧重于论述消化道手术后几种能引起消化功能障碍的主要并发症。1　胃动力障碍亦可称为胃无力症或术后胃瘫。主要表现为胃排空延迟 (delayedgastricemptying ,DGE…     

伴胆道癌栓及引起梗阻性黄疸的原发性肝癌10例分析

作者介绍达过去７年间手术治疗原发性肝癌并发胆管内癌栓及胆囊内癌栓及致梗阻性黄疸者１０例，该类型肝癌诊断困难，尤其肝脏无肿块者常被误诊成胆管癌，壶腹周围癌或胆石病，本文讨论了该型肝癌的发生率，发生机制，诊断难度与诊断方法及手术治疗问题，该型肝癌预后差，但姑息性手术，摘除胆管内癌栓，疏通胆道，减轻黄疸可延长病人生存时间。     

小切口胆囊切除术30例报道

腹腔镜胆囊切除术(LC)国内外虽已广泛采用，但也曾发生过严重并发症，因此，近年来又有人提倡小切口胆囊切除术(MC)。由于MC有简单、方便、用费低等优点，我院在过去1年多的时间内施行了MC30例，现报道如下。