以梗黄为首发症状的肝癌9例诊治分析

以梗黄为首发症状的肝癌９例诊治分析沈阳军区总医院肝胆外科（１１００１５）杜晓炬程广明陈成彦李荫山我院自１９８９年１月至１９９６年１月，共收治肝癌２３０例，其中以梗阻性黄疸（简称梗黄）为首发症状的肝癌９例，占肝癌的３．９％。此９例均经手术及病理证实。现...     

胆石性胰腺炎临床和生化指标多元逐步回归分析

要为鉴别胆石性和非胆石性胰腺炎．对161例急性胰腺炎病人13项临床和生化指标进行计算机程序多元逐步回归分析。结果发现．血清丙氨酸转氨酶(ALT)、性别、血清总胆红素(T-BU)及碱性磷酸酶(ALP)4项因素可辅助影像学检查诊断胆石性胰腺炎。其中女性病人、ALT升高(≥39-2U／L)、T-Bil升高(≥24．7umol／L)、ALP升高(≥70．0 U／L)．预测胆石性胰腺我的正确率达77-3%(45／58)。上述指标珂作为临床生化预测系统．对判别胆石性胰腺炎和决策治疗有实用意义。     

先天性胆总管囊肿癌变的诊治经验

车文报道先天性胆总管囊肿(简称CCC)癌变9例，均经手术及组织学确诊，为腺癌6例，鳞癌或腺鳞癌3侧。已有周围器官，淋巴结或骨转移者6例。既往有4例曾行CCC肠道内引流术。车组行根浩性切除术3例；姑息性切豫1例；姑息性手术4例；剖腹探查活检1例。术后院内死亡2例．出院后7侧获得3个月～6年的随访。本文讨论了CCC癌变率．文献报道2．5％～15％．本组18.6%。CCC癌变多见于CCC内引流术后及成年患者。在讨论诊断中指出影像学检查难以鉴别CCC之良恶性．确诊需依手术探查及组织学检查。治疗上强调为防CCC癌变对CCC应行切除术而不行内引流术。CCC癌变例应行根冶性切除包括周围受累器官之胰十二指肠切豫术。不适切除病侧．姑息手术可延长病人的生存时间。     

动静脉瘘10例临床分析

动静脉瘘多由于外伤引起,但亦偶见于其他原因如先天性或病理性甚至医源性损伤。战时的动静脉瘘多见于贯通枪伤,平时则常发生于刺伤。较大的血管发生动静脉瘘时,血液经捷径的分流量大,必然引起肢体局部的明显改变及增加心脏负担,如不及时治疗,久之则可导致心衰。我院从1958～1982年共收治各部位动静脉瘘10例,拟就其临床诊断与治疗等问题分析探讨。临床资料本组10例动静脉瘘患者中男性9例,女性1例。年龄10～65岁。10例中9例为外伤性动静脉瘘,1例为先天性多发性动静脉瘘。9例外伤中枪伤5例,刺伤4例,其中颈部损伤1例,上肢损伤1例,下肢伤7例。受累血管:右颈总动脉一颈内静脉瘘、左肱动静脉瘘合并肱动脉瘤、右侧先天性多发性腋动静脉及     

胰腺癌转化生长因子β_1和β-GCD同步测定的临床意义

转化生长因子β1（TGF－β1）与各种组织细胞的分化增殖密切相关，是肿瘤发生发展的相关因子。β－葡萄糖醛酸酶（β－GCD）是机体组织细胞中的酸性水解酶，具有参与细胞增生的生理功能。因两者都与肿瘤细胞发生发展有关。为此，我们对胰腺癌组织中TGF－β1和β－GCD进行同步检测，探讨其相互关系及临床意义。1 材料与方法1．1 临床资料 选取手术切除胰腺癌标本32例，其中高分化腺癌19例，中低分化腺癌13例，病理证实12例有淋巴结转移。分别在癌灶中央，癌旁组织取材。常规制做石蜡切片，厚4μm。1．2 试剂和方法 兔抗人TGF－β1抗体…     

内镜治疗36例高龄高危重症急性胆管炎临床分析

本文探讨了内镜治疗70岁以上高危重症急性胆管炎（ACST）患者的临床应用价值。结果表明，内镜治疗是高龄高危重症急性胆管炎患者的首选治疗方法，具有操作简便，微创，安全有效的特点；尤其适用于一般情况差，伴发多器官功能不全综合征（MODS）以及既往有过胆道手术的病人。     

针吸活检对甲状腺肿物的诊断价值——附80例报告

甲状腺针吸活检术,国外开展比较普遍,国内报道较少。我科从1984年2月至1986年8月对80例甲状腺肿物患者施行了针吸活检术,并将细胞学诊断与术后组织病理学诊断做了对照,现报告如下。资料与方法资料:本组80例中,男性21例,女性59例;年龄20—62岁;病程7天—30年。可触到的甲状腺肿物直径1—12cm。     

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目的　探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗。方法　对 1978年以来 19例胰腺囊性肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果　肿瘤位于胰头部 4例 ,胰体尾部 15例。行不同术式的肿瘤切除 13例 ,外引流 1例 ,内引流 2例 ,剖腹探查、肿瘤活检 3例。无手术死亡。随访囊腺瘤 3例 ,分别随访 6个月、16年和 2 1年仍生存 ;囊腺癌 9例 ,生存时间 <6个月 3例 ,6个月至 2年 4例 ,3年 4个月 1例 ,最长 1例 8年仍生存。结论　B超和CT是诊断胰腺囊性肿瘤的有效方法 ,二者结合使用可提高诊断率。该病切除率高 ,预后较好。应首选手术治疗。     

血清β-葡萄糖醛酸酶活性测定在良恶性病变判定中的意义

为探讨β-葡萄糖醛酸酶(β-GCD)在良恶性疾病中的判定意义，采用ELISA法测定106例健康献血员及111例不同肿瘤患者血清中β-GCD含量。结果表明．正常人血清中β-GCD含量较低，良性病变中β-GCD含量增加，但与正常人差异无显著意义(P&;gt;0．05)，恶性病变β-GCD明显增加，与正常人及良性病变间差异均有非常显著意义(P&;lt;0．01)。本文结果提示．血清中β-GCD含量的测定，在良恶性病变鉴别诊断及筛选中有定意义。     

小切口胆囊切除术30例报道

腹腔镜胆囊切除术(LC)国内外虽已广泛采用，但也曾发生过严重并发症，因此，近年来又有人提倡小切口胆囊切除术(MC)。由于MC有简单、方便、用费低等优点，我院在过去1年多的时间内施行了MC30例，现报道如下。