简述英国皇家护理学院对创面敷料的分类

解答:英国皇家护理学院(Royal College of Nursing)2005年压疮指南将敷料分为5类:(1)接触性敷料:此类敷料能防止创面黏附,使分泌物排出通畅,通常用于表浅伤口或有轻微渗出的伤口,如纱布敷料;(2)被动性敷料:此类敷料能创造有     

应用TenderWet治疗下肢静脉溃疡的临床观察

目的通过运用人工合成薄膜类保湿敷料TenderWet治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床观察,探讨交互性湿润治疗方法对下肢静脉曲张性溃疡治疗的临床意义。方法下肢静脉曲张性溃疡患者58例86处,将其分为两组,分别应用TenderWet敷料及优拓敷料进行观察分析。结果对下肢静脉曲张性溃疡,TenderWet敷料优于优拓敷料。结论TenderWet敷料具有对静脉曲张性溃疡快速独特的恢复功能,值得临床推广使用。     

封闭负压引流技术敷料下的正压及其产生机理

目的：观察封闭负压引流技术（VAC）敷料下压力及其产生的机理和敷料面积大小对它的影响。方法：按照VAC敷料面积的大小分为3组，采用水压法检测不同负压时各组VAC敷料下的压力。在志愿者右前臂前侧贴附VAC敷料，在负压吸引前及-10、-20、-30和-40kPa吸引后进行CT扫描，测量皮肤距尺桡骨连线的平均距离。结果：采用不同负压吸引时，A组、B组和C组敷料下的压力值分别为5．10～6．78kPa、3．92～6．60kPa与2．29～6．13kPa；负压值越大，敷料下的正压越大。采用相同负压进行VAC治疗时，VAC敷料面积越大，其下的压力越小，在以上各负压值，A组、B组和C组敷料下的正压差异有明显统计学意义（P〈0．01）。CT结果显示，不同负压下VAC敷料下皮肤距尺桡骨连线的平均距离与负压吸引前差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：VAC敷料下正压和负压同时存在，正压随敷料面积的增大而减小，但VAC敷料下的组织不产生明显移位。     

纤维蛋白止血敷料在弹道伤中的应用

本项研究是在动物弹道伤实验模型中，比较纤维蛋白止血敷料和常规纱布块的止血效果，探讨纤维蛋白敷料的止血作用。实验采用18只麻醉后的安哥拉山羊，以高速投射物致伤羊后肢，以造成肢体弹道伤。伤后采用纤维蛋白止血敷料压迫伤口2分钟后包扎1小时，纤维蛋白止血敷料上有18g人     

康惠尔银离子敷料联合清创胶对感染性伤口护理效果的观察

大面积感染性伤口的治疗和护理，一直以来都比较棘手。如何更简单、有效并快捷的处理大面积感染性伤口成为研究热点。康惠尔清创胶是一种无色透明的水胶体敷料．具有提供自溶性无痛清创。覆盖保护创面的作用。康惠尔银离子敷料是在泡沫敷料（聚氨酯）中加入银化合物，在伤口愈合过程中，泡沫吸收伤口渗出液，同时，敷料中的银离子持续释放出来，起到化学抗菌的作用，并能提供适于伤口愈合的湿润环境，视渗出液的多少，康惠尔银离子抗菌敷料最长使用寿命可达7天。我科2007年1月～2008年10月对4例感染伤口使用康惠尔银离子敷料联合清创胶治疗．经观察疗效满意，现将结果报道如下。     

新型敷料与创面修复

新型敷料，也称活性敷料或革命性敷料，它的提出与产生起源于温特博士在本世纪６０年代的一项实验，在这项观察使用暴露疗法与使用密封敷料对创面愈合影响的研究中，温特首次证实，在密闭湿润环境下伤口愈合速度比暴露于空气的干燥创面快５０％，并且无不良反应发生，从而...     

弹力网状绷带在包皮环切术后的应用

包皮环切术后无菌敷料因胶布的固定受到一些主客观因素的影响，常导致无菌敷料e脱落，造成伤口感染、出血、疼痛。我科自2007年5月以来，采用网状弹力绷带代替胶布固定无菌敷料，取得良好效果。     

MEBO油纱在深度烧伤创面换药中的应用

目的：探讨湿润烧伤膏（MEBO）油纱作为治疗深度烧伤创面内层敷料的治疗效果。方法：在深度创面换药中，以MEBO油纱作内层敷料，然后外用3～4层无菌纱布低张包扎治疗，每日换药1次或2次。结果：以MEBO油纱作为烧伤创面的内层敷料，更换敷料时可减轻创面疼痛、清除坏死组织较为彻底、创面不易感染，愈合快等优点。结论：MEBO油纱作为深度烧伤创面换药中的内层敷料使用，利于坏死组织脱落，不损伤创面肉芽组织，能促进创面愈合。     

敷料在现代战争中应用的研究进展

现代战争中高速高能爆炸性武器的使用越来越广泛，爆炸伤的发生率越来越高，战伤伤口组织损伤广泛、出血多、污染严重，伤口容易感染，敷料作为战伤救治的重要材料，对于保护伤口、挽救伤员的生命具有十分重要的作用。如何研制与发展新型战伤敷料，提高战伤救治水平，已成为现代野战外科学的一个重要研究领域。本文就现代战伤的特点、战伤敷料的发展与装备情况、敷料在     

MEBO结合纳米银敷料治疗烧伤后期残余创面的临床观察

目的：观察MEBO与纳米银敷料对烧伤后期残余创面的治疗作用。方法：选择烧伤后期残余创面40例，随机分为对照组20例（用钠米银敷料换药）和治疗组20例（用MEBO结合含纳米银敷料换药），观察创面炎症反应，创面愈合时间及创面愈合后的瘢痕情况。结果：与对照组比较，MEBO组创面炎症的反应轻，引流通畅，创面愈合时间明显缩短，预后瘢痕轻。结论：MEBO结合纳米银敷料治疗烧伤后期残余创面能有效防治感染，加速残余创面愈合，能有效减轻后期瘢痕挛缩。     

泡沫敷料和水胶体敷料治疗CO2激光术后创面的疗效对比

目的比较泡沫敷料和水胶体敷料治疗CO2激光术后创面的疗效。方法两处深达真皮层的面颈部色素痣患者40例,行脉冲CO2激光治疗。每例患者随机选择其中一处创面使用泡沫敷料治疗,另一处创面使用水胶体敷料治疗,比较创面的愈合效果。结果创面平均愈合时间泡沫敷料组为(5±0.7)d,水胶体敷料组为(7±0.8)d,差异有非常显著意义(P<0.01)。平均换药次数泡沫敷料组为(6±0.5)次,水胶体敷料组为(13±1.4)次,差异有非常显著意义(P<0.01)。两组凹陷性瘢痕和色素沉着发生率无明显差异(P>0.05)。患者满意度泡沫敷料组高于水胶体敷料组。结论 CO2激光术后深达真皮层的创面,泡沫敷料可以加速伤口愈合,减少换药次数,优于水胶体敷料;水胶体敷料自粘性和防水性较好,适用于较浅创面的处理。     

纳米烧(烫)伤敷料对海水浸泡兔软组织伤愈合的实验研究

目的 研究纳米烧（烫）伤敷料对海水浸泡兔软组织伤的治疗效果。方法 分两次实验进行。实验一：10只家兔致背部切口伤60个切口，海水浸泡3h后，分3组治疗：（1）纳米敷料组；（2）1%磺胺嘧啶银（1％AgSD)组；（2）凡士林纱布组。治疗前及每次换药各组均随机选取2个切口取活检及细菌培养，比较海水浸泡后不同处理组的病理变化，伤口感染情况及愈合速度。实验二：15只家兔致背部切口伤90个切口，分为3组，伤口分别海水泡6h，自来水浸泡6h，中暴露6h，海水浸泡伤口用纳米敷料治疗；自来水浸泡伤口用1％AgSD治疗作为药物对照；空气暴露伤口用凡士林纱布治疗为空白对照。将损伤重的伤口采用纳米敷料治疗，以观察其疗效。结果 海水浸泡3或6h后伤口裂开1-1.5cm，肌肉肿胀，渗出较其它两组明显。各组病理检查有炎细胞浸润，组织间隙水肿，肌纤维变性，以海水浸泡组最明显；伤口细菌培养海水浸泡组的细菌阳性率最高，细菌种类最多，但经用纳米烧（烫）伤敷料治疗后，细菌逐渐减少，伤口感染发生少且轻。两次实验平均愈合时间分别为；纳米敷料组为6.4d和15.3d;1%AgSD组为8.6d和16.6d；凡士林纱布组为11．2d和16．4d。结论 纳米烧伤敷料能控制或减少感染，加速创面愈合。     

新型纳米银基抗感染敷料的研制及生物学效应评价

目的 研制具有优良抗菌性能的纳米银抗感染敷料,探索其组成对抗菌活性及创面愈合的调控作用.方法 利用化学交联和冷冻干燥技术制备葡聚糖修饰纳米银(DAgNPs)/壳聚糖-明胶(SCG)抗感染敷料,体外评价其对革兰阴性大肠杆菌(E.coli和革兰阳性金黄色葡萄球菌(S.aureus)的抑制作用,体内用SD大鼠全层创伤感染模型进行临床预先研究.在伤口愈合的过程中采用SCG创伤敷料并且进行伤口愈合的观察、血流灌注和组织学染色分析.结果SCG敷料的孔隙率高达87％.与CG敷料相比,SCG敷料能更加明显地抑制E.coli和S.aureus的活性.与商用敷料和纱布相比,SCG敷料可显著减少伤口感染,促进表皮和真皮的再生.此外,DAgNPs还能缩短创面愈合时间.结论SCG敷料在感染性伤口愈合中具有潜在的应用前景.     

新型敷料在重度心力衰竭病人压疮预防中的运用

目的：通过观察墨尼克新型敷料对慢性心衰全身高度水肿患者预防性的应用，取得了良好的效果。方法慢性心力衰竭，全身高度水中的患者60例，随机分成了对照组和实验组，每组30例，对照组采用常规的压疮预防的方法，观察组采用墨尼克新型敷料美皮康对身体下垂部位进行减压保护。观察发生压疮的例数。结果观察组发生压疮的例数大大减少，与对照组相比，具有显著的统计学意义（ P＜0．01）。结论采用墨尼克新型敷料预防了压疮的发生。     

79型烧伤敷料的临床应用

为解决战时烧伤伤员创面的复盖问题和减少烧伤病人换药的痛苦。自一九七八年起,我们参照国外含金属敷料和复合敷料,并结合国产材料情况,研制了79型烧伤敷料。此种敷料在选材和加工技术上较国外同类产品均有所改进,吸湿性有了进一步提高。现介绍如下。     

加强创伤领域的转化性研究

创伤救治是人类最早医疗活动的主要内容之一.仅以敷料为例,从人类将泥土、炭末、干草等当做伤口敷料到现代各种动物、植物、矿物敷料、各种合成或药物性敷料,以及近代生长因子、基因类药物敷料和持续负压封闭引流技术等的广泛应用.创伤科学经历的漫长发展过程,源于人们自古至今在各种创伤救治实践中的经验积累和科学技术的不断进步.     

新型复合敷料的研制及临床应用可行性探讨

创面修复是一个较为漫长的过程,目前临床上多采用敷料外敷、生物疗法、物理疗法和手术植皮等予以治疗,其中敷料外敷因使用便捷、经济实惠在临床中应用较为广泛。然而,目前临床使用的抗菌敷料主要有载银缓释型抗菌敷料和纳米银抗菌敷料等,主要用于创面抗菌,性能单一且价格昂贵,故研制一种同时具备促进创面愈合和控制感染两种功能的新型创面敷料迫在眉睫。研究显示,将易获取的动物胶原蛋白作为载体,采用微网格技术将成纤维细胞生长因子及银离子等网络到由胶原-壳聚糖组成的扩散膜内,可能能够在获得良好经济效益和社会效益的同时,为改进和研制新型敷料服务于临床打下坚实的基础。为此,笔者于本研究中探讨了新型创面敷料的研制及其临床应用进展,旨在为创面的临床治疗提供新的思路。     

含银海藻酸盐敷料理化性质及其抗菌性能的研究

目的：探索含银海藻酸盐敷料的理化性质、生物安全性及抗菌活性。方法通过扫描电子显微镜（ SEM ）等实验方法对含银离子海藻酸盐敷料进行形貌及理化特征分析;通过MTT法,检测敷料的生物安全性;结合体外抑菌实验,研究敷料的抗菌效果。结果与海藻酸钙敷料相比,3种不同含量的银离子敷料透气率无显著差异（P＞0．05）;银离子浓度越高,其溶胀比率越高,吸水能力越强,降解越慢;MTT结果显示,细胞毒性较低;体外抑菌实验证实,银离子敷料对革兰阳性、阴性菌均具有良好的抑菌作用,同时显示银离子浓度越高,其抑菌效果越好。结论含银海藻酸盐敷料具有良好的生物相容性和抗菌活性,在创面愈合治疗中具有潜在的应用前景。     

延期移植全厚皮治疗手部疤痕的体会

生物敷料目前较为广泛地应用于烧伤剖面的修复处理上，在临床上有较高的使用竹值。我科自1996年起应用生物。敷料覆盖于手部疤痕切除后的剖面上，延期移植全厚皮片治疗手部疤痕，取得了较为满意的临床效果。     

新型壳聚糖烧伤敷料的储存稳定性与生物学评价

目的：检测新型壳聚糖烧伤敷料的储存稳定性，并进行生物学评价。方法：分别对加速储存前后的样品进行红外光谱和理化性能测试；并对该敷料进行细胞毒性、皮肤致敏、皮内注射试验。结果：加速储存前后样品红外光谱的特征峰位置不变；理化性能波动不大；细胞毒性、皮肤致敏、皮内注射均符合相关标准要求。结论：新型壳聚糖烧伤敷料两年内储存性能稳定；体外使用安全可靠。