肝癌的CT血管造影

目的：介绍三种螺旋ＣＴ肝脏血管造影的方法，评价其对肝癌诊断的作用。材料和方法：用三种螺旋ＣＴ肝脏血管造影的方法对４９例肝癌患者作５１次检查：肝脏动脉造影ＣＴ（ＣＴＡ）、经动脉门静脉造影ＣＴ（ＣＴＡＰ）和经术中植入门静脉的药物输入系统（ＤＤＳ）直接门静脉造影ＣＴ（ＣＴＰ）。结果：这些方法可发现直径３ｍｍ的病灶，明确显示肿瘤的血供情况。结论：ＣＴＡ，ＣＴＡＰ和ＣＴＰ有利于肝脏多发和小肿瘤病灶的检出以及其鉴别诊断，ＣＴＡ和ＣＴＡＰ虽为创伤性检查，因其敏感性很高，可在肝脏肿瘤外科手术前和需明确肿瘤的血供时选用；对植入ＤＤＳ的患者，术后复查宜常规ＣＴＰ检查。     

应用以氧水行肝动脉造影在肝脏肿瘤中的诊疗价值

本文对１４例肝脏占位病变的患者作了１７次经导管内Ｈ２Ｏ２声学造影，并与常规Ｘ线血管造影进行对分析，认为二者在诊断肿瘤的部位，大小，形态方面基本一致，且都优于常规Ｂ超，尤其对肝血管瘤，Ｈ２Ｏ２造影有其特征性表现，对于肝癌的动－门脉分流，特别是动－肝静脉分流的检出率，Ｈ２Ｏ２造影优于常规Ｘ线血管造影，其检出率分别为６９％和２３％。这为选择治疗方案提供了依据，从而避免了盲日栓塞的并发症。     

应用双氧水行肝动脉造影在肝脏肿瘤中的诊疗价值

本文对１４例肝脏占位病变的患者作了１７次经导管内Ｈ２Ｏ２声学造影，并与常规Ｘ线血管造影进行对比分析，认为二者在诊断肿瘤的部位、大小、形态方面基本一致，且都优于常规Ｂ超。尤其对肝血管瘤，Ｈ２Ｏ２造影有其特征性表现。对于肝癌的动－门脉分流，特别是动－肝静脉分流的检出率，Ｈ２Ｏ２造影优于常规Ｘ线血管造影，其检出率分别为６９％和２３％。这为选择治疗方案提供了依据，从而避免了盲日栓塞的并发症。     

外生型肝癌的CT诊断(附7例分析)

目的：提高对外生型肝癌的认识和诊断。方法：回顾性分析７例（男５例，女２例，年龄３６～６６岁）经手术、病理或临床证实的外生型肝癌的ＣＴ表现。结果：根据肝内有无肿块将其分为单纯型（６例）和混合型（１例）。５例肿瘤突出于肝外有蒂与肝相连，２例肿瘤紧邻肝表面。病灶呈低密度，不均匀强化，其病理改变与肝内原发性肝癌一致。结论：外生型肝癌的诊断主要依据肿瘤有蒂与肝脏相连或紧邻肝表面，肿瘤相应的ＣＴ表现。血管造影及血ＡＦＰ检查对诊断有重要参考价值     

不同活度125I粒子植入抑制兔VX2肝癌机制研究

目的：探讨125I粒子组织间植入诱导肝癌细胞凋亡的机制。比较不同活度125I粒子组织间植入诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖的作用强度。方法将24只兔VX2肝癌模型随机分为3组,分别植入不同初始活度的125I粒子：0 mCi组（对照组,n=8）、0.7 mCi组（n=8）及1.0 mCi组（n=8）。5周后处死实验兔,取出肿瘤病灶,检测125I粒子对肿瘤细胞凋亡、肿瘤生长相关因子表达的影响及caspase-3活性改变。结果不同初始活度125I粒子均可使肿瘤细胞凋亡率上升, Bcl-2、VEGF表达下调,Bax表达上调,1.0 mCi 125I粒子组作用均更加明显（P＜0.05）。不同初始活度125I粒子可增加肿瘤组织中caspase-3活性,两治疗组间差异无明显统计学意义（P＞0.05）。结论125I粒子植入后不仅通过诱导肿瘤细胞凋亡抑制肿瘤生长、增殖,还影响凋亡相关基因及编码蛋白表达,抑制肿瘤细胞新生血管生成。     

兔VX2肝癌模型的改良制作及肝血管造影技术探讨

目的：探讨兔VX2肝癌模型建立方法的改良及肝血管造影技术的应用。方法：健康新西兰大白兔共40只,分别采用常规开腹穿刺接种法及改良开腹穿刺接种法。将种植成功的实验兔于第2、3周分别肝动脉、门静脉造影检查。结果：36只实验兔成功建立兔VX2肝癌模型。改良法模型种植成功率较高（95%,19/20）,发生肝内播散转移及腹腔或网膜种植几率小（P〈0.05）。第2周均成功施行了经导管股动脉-肝动脉造影术（36/36,100%）,开腹行门静脉直接穿刺造影成功率97.22%（35/36）。第3周时实际存活实验兔26只均成功开腹行肝动脉及门静脉直接穿刺造影检查（26/26,100%）。结论：①采用改良方法制作的兔VX2肝癌模型,种植成功率较高,所建模型较稳定;②本研究所采用肝动脉及门静脉造影检查策略切实可行,且不影响肝脏血流动力学变化。     

Valsartan对支架后新生内膜增生抑制作用的实验研究

目的：再狭窄是血管内支架的主要并发症，缬沙坦（Ｖａｌｓａｒｔａｎ）作为新型的血管紧张素ⅡＡＴ１受体拮抗剂，可以特异阻断血管紧张素Ⅱ的促平滑肌分裂作用。本文通过动物实验来观察Ｖａｌｓａｒｔａｎ对血管平滑肌细胞的抑制作用。方法：２０只兔，造成动脉硬化模型后，随机分成Ｖａｌｓａｒｔａｎ组和对照组，采用超弹性镍钛合金自膨胀网状支架，通过股动脉植入兔的腹主动脉，血管造影测量狭窄程度，光镜下测量支架处血管新生     

兔VX2肝肿瘤模型制作及影像学随访方法

目的:介绍应用VX2细胞株制作兔移植性肝肿瘤模型,探讨兔VX2肝肿瘤模型在肝肿瘤实验研究中的应用价值。方法:VX2肿瘤细胞株接种于18只新西兰大白兔肝脏内。2周后将18只兔随机分为三组,分别用螺旋CT、B型超声、DSA检查肝脏,观察肿瘤生长情况。然后将其处死,进行病理学对照。结果:18只兔VX2肿瘤肝脏接种成功率100％,三种方法随访观察准确率为100％,没有出现假阳性和假阴性。结论:三种方法均可观察VX2肿瘤模型之肝脏病灶,均可应用于VX2肿瘤模型制作后的实验。     

VEGF及其受体的表达与肝癌的生物学特性关系

目的：通过检测裸鼠肝癌模型中肝癌不同生长时期的病理改变与血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（VEGFR）KDR及Flt-1的异常表达，探讨肝癌复发转移与VEGF及其受体间的关系。方法：将裸鼠25只随机分成5组，Ⅰ组为对照组，其余20只原位种植人肝癌细胞，分别于1周、2周、3周、4周作血管造影，取标本切片行HE染色及用免疫组化的方法检测anti-VEGF,anti-KDR及anti-Flt-1的表达。结果：血管造影显示种植后2周组肝脏血管开始有增生及扭曲，3周及4周组血管改变更加明显，各组成瘤率均为100％，光镜下1周组可见瘤细胞散在肝血窦周围，2周组瘤组织聚集成团，3周组，4周组瘤细胞团形态不规则，边界不清，向瘤周浸润，瘤细胞团内可见坏死，1周组瘤细胞VEGF表达成弱阳性，2周组VEGF表达成阳性，3周组及4周组VEGF表达强阳性；正常对照组于种植后1周组肿瘤细胞与周围肝细胞VEGFR表达未见明显差异，种植后2周、3周、4周肿瘤新生儿血管VEGFR表达逐渐增强，肿瘤新生血管内皮细胞的VEGFR着色明显强于瘤周血管内皮细胞，肿瘤细胞亦可见VEGFR染以。结论：多血供的肝癌结节VEGF及其受体表达较强，肿瘤的生长，局部浸润，远处转移与VEGF及其受体密切相关，VEGF首先来源于旁分泌，在后期肿瘤自分泌是VEGF高表达的重要来源，这可能是肝癌阻断血供后，癌灶能存活，复发和转移的重要原因之一。     

介入治疗实验研究中兔VX2肝癌模型制作的改进和CT评价

目的 改进兔ＶＸ２肝癌模型的制作使之更适合介入治疗学研究,同时探讨瘤灶的ＣＴ表现及螺旋ＣＴ在检测瘤灶中的作用。材料与方法 实验动物为新西兰大白兔（８０只）,瘤种采用动物自身接种传代保存,取瘤块组织（１～２ｍｍ＾３大小）接种肝脏左叶深部,于接种后７、１４天分别行ＣＴ平扫、动脉早期、门脉期早期、门脉期扫描,少数动物于接种后２１天再次ＣＴ扫描。结果 ７２只（９０％）动物接种成功,瘤灶以种植后２周ＣＴＪ了     

Lymphangioma of the pancreas and the duodenal wall: MR imaging findings

Pancreatic lymphangiomas are rare benign tumours with a histogenesis not yet completely understood. Predominantly the cystic aspect of this lesion can complicate the differentiation from other neoplastic and non-neoplastic cystic tumours of the pancreas. We present a case of a middle-aged woman with a lymphangioma involving the duodenal wall and the pancreatic head. With special regard to MR imaging findings differential diagnosis is discussed.     

平衡稳态自由进动反相位成像序列在上腹部含脂病变中的初步应用

目的 探讨平衡稳态自由进动(B-SSFP)反相位成像序列在上腹部含脂病变诊断中的作用.资料与方法 对55例上腹部脏器患有含脂局灶病变的病例(其中局灶性脂肪肝6例、脂肪变性的肝细胞腺瘤2例、脂肪变性的肝细胞癌17例、肾上腺腺瘤16例、肾脏血管平滑肌脂肪瘤14例)进行扰相梯度回波(SPGR)T1WI同/反相位成像及B-SSFP反相位成像,分析病灶在各序列上的信号变化.结果 所有的含脂病变在SPGR T1WI反相位图像及B-SSFP反相位图像上均出现类似的信号衰减.结论 与SPGR反相位成像相比,B-SSFP反相位成像在检测病灶内脂肪方面可以提供相似的有效信息.B-SSFP序列具有用于上腹部化学位移成像的潜力.     

Papillary cystic neoplasm of the pancreas in a teenage boy

We present a case of a 13-year-old boy with a left-sided abdominal mass which proved to be a papillary cystic neoplasm of the pancreas. This low-grade malignant lesion of young patients is very rare, and exceedingly rare in males. The prognosis following resection of this tumor is good. We present the ultrasound and computed tomographic picture of this lesion, as well as the gross and microscopic pathology. Received: 10 July 1998; Revision received: 13 November 1998; Accepted: 11 January 1999     

腺样囊性癌的影像学诊断(附32例分析)

目的分析头部和气管腺样囊性癌（ＡＣＣ）的临床表现和影像学征象。方法对３２例经病理证实的腺样囊性癌进行回顾性分析。其中男２０例，女１２例，年龄范围２１～７３岁，平均年龄４６．２岁。结果ＡＣＣ具有浸润性生长的特点。ＣＴ有利于显示骨质破坏。ＭＲＩ可显示肿瘤边界及其侵犯范围。Ｔ２ＷＩ信号可反映组织类型，提示预后。结论ＡＣＣ缺乏特异性，确诊靠病理学诊断。本病具有明显沿神经扩展、少见淋巴转移的特点，有助于与其他肿瘤进行鉴别     

小剂量顺铂增敏CCRT治疗Ⅱb-Ⅳ期宫颈癌临床观察

目的探讨小剂量顺铂CCRT与单纯放射治疗中晚期宫颈癌的疗效和毒副作用。方法 2006~2009年收治的67例经病理确诊的Ⅱb-Ⅳ期宫颈癌患者,随机分为同步放化疗组35例和单纯放疗组32例,同步放化疗组给予顺铂400 mg/（次.w）行放疗增敏,两组同样放疗剂量。比较两组的治疗效果和不良反应。结果 CCRT组完全缓解率77.1%,单纯放疗组43.8%;总有效率：CCRT组94.3%,单纯放疗组71.9%;3年生存率：CCRT组88.6%,单纯放疗组68.8%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量顺铂增敏CCRT治疗晚期宫颈癌可显著提高有效率和生存率,急性不良反应与单纯放疗组相比无明显增加。     

体内连续筛选法建立人原发性小肠恶性淋巴瘤裸鼠原位移植肝转移模型

目的 采用人原发性小肠恶性淋巴瘤肝转移灶建立人小肠恶性淋巴瘤裸鼠原位移植肝转移模型,为探讨小肠恶性淋巴瘤肝转移机制提供动物模型.方法 将人小肠恶性淋巴瘤肝转移灶的新鲜组织块植入裸鼠小肠黏膜层内,成瘤后的肝转移灶移植至另一裸鼠小肠黏膜层内,在裸鼠体内重复进行4次肝转移筛选,取肝转移灶再进行裸鼠小肠移植.观察原位移植成瘤率,移植瘤的侵袭和肝转移率,进行形态学(光镜、电镜、免疫组织化学)、染色体核型和流式细胞分析.结果 由小肠恶性淋巴瘤肝转移灶成功建成人原发性小肠恶性淋巴瘤裸鼠原位移植肝转移模型(命名为HSIL-0402).该移植瘤组织病理学分型为非霍奇金淋巴瘤(弥漫型大细胞淋巴瘤,B细胞性).免疫组织化学显示CD19、CD20、CD45、CD79a阳性,CD3、CD7阴性.染色体众数56～69条,流式细胞DNA指数(DI)值1.61±0.37,均为异倍体.HSIL-0402已经传至27代,共移植裸鼠156只,肿瘤的移植生长率、肝转移率和液氮冻存复苏成活率均为100%.淋巴结转移率为67.4%,腹腔种植转移率为61.7%.人小肠恶性淋巴瘤在裸鼠小肠内自主侵袭性生长,并发生血液转移、淋巴转移和腹腔内种植性转移.结论 首次成功地建立了人小肠恶性淋巴瘤裸小鼠原位移植自发性肝转移模型HSIL-0402,为研究小肠恶性淋巴瘤肝转移生物学机制和抗转移治疗提供动物模型.     

抗细胞角蛋白单克隆抗体AE1／AE3在肿瘤诊断中的初步探讨

应用抗细胞角蛋白单克隆抗体ＡＥ１／ＡＥ３，对部分非上皮细胞和细胞，以及上皮来源的恶性肿瘤笤乳腺癌、肺癌和鼻咽吕组织和细胞的角蛋白表达进行了研究。结果表明，ＡＥ１／ＡＥ３对骨髓、外周血、淋巴结和淋巴瘤的组织和细胞基本无交叉反应，而对上述癌组织和细胞则有不同程度的反应。     

边缘-中心向心强化率在肌骨系统良恶性肿块中的鉴别诊断价值

目的　探讨MRI动态增强参数边缘 中心向心强化率 (Rrim center)在肌骨系统良恶性肿块中的鉴别诊断价值。资料与方法　对 2 8例肌骨系统肿块 (良性 14例 ,恶性 14例 )采用GRASS序列作MRI动态增强扫描。计算Rrim center,分析其在良恶性肿块之间有无差异。通过描绘接受者操作特征 (ROC)曲线得出最佳评价指标。结果　恶性组Rrim center0 .6 2± 0 .2 2 (范围 0 .18～ 0 .92 ) ;良性组 0 .19± 0 .2 7(范围 - 0 .16～ 0 .84) ,两组间有极显著差异 (P <0 .0 0 1) ,以 0 .30为界 ,对肿块潜在恶性评估的敏感性、特异性、准确性分别为 81.3%、91.7%、85 .7%。结论　MRI动态增强参数Rrim center有助于肌骨系统良恶性肿块的鉴别诊断。     

MR动态增强扫描时间一信号强度曲线在骨骼肌肉系统肿瘤定性诊断中的价值

目的 探讨动态增强MRI时间一信号强度曲线(TIC)上升段最大斜率值和曲线类型在骨骼肌肉系统良、恶性肿瘤鉴别中的作用.方法 采用多时相增强快速采集梯度同波序列,对93例骨骼肌肉系统肿瘤进行MR动态增强扫描,在斜率图上选取ROI,经Functool软件后处理,得到TIC,并将曲线分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,计算曲线上升段最大斜率值.以病理结果为金标准,对TIC类型在良、恶性肿瘤中的分布差异和曲线的上升斜率值进行χ2检验或t检验.结果 49例恶性肿瘤中,37例为I型曲线,12例为Ⅱ型曲线;44例良性肿瘤中,26例为Ⅰ型曲线,7例为Ⅱ型曲线,11例为Ⅲ型曲线,曲线类型在良、恶性肿瘤中的分布差异具有统计学意义(χ2:14.008,P<0.01).良、恶性肿瘤曲线上升斜率值分别为6.80±3.35和6.80±2.71,差异无统计学意义(t=0.008,P＞0.05).与形态学表现相结合,应用TIC类型对骨骼肌肉系统恶件肿瘤定性诊断的敏感度为100%,特异度为50%,阳性预测值为78%,阴性预测值为100%,准确度为82%.结论 TIC类型结合形态学表现,能够提高MRI对骨骼肌肉系统肿瘤良、恶性鉴别的能力.