腹腔恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者女,63岁。以腹部包块、腹痛1月入院。患者自1个月前低热、腹痛、自感左下腹部有一肿块。查体:心肺正常,神志清,体表未触及肿大淋巴结,腹隆起,无肠形及蠕动波,Murphy征(-),腹壁静脉无曲张,肝脾肋下未触及,下腹偏左触及约8·0cm×8·0cm肿块,质硬,表面不规整,移动性浊音(-)。超声显示:左下腹可探及为7·4cm×7·9cm实性低回声肿物,内部回声不均匀,可见不规则无回声区及强回声光斑,边界欠清晰(图1)。彩色多普勒及脉冲多普勒示左下腹低回声肿块内血供较丰富,频谱呈动脉血流样(图2)。超声诊断:左下腹囊实混合性占位(恶性倾向)。实验室检查:…     

肾母细胞瘤1例

患儿　男 ,6岁。腹部肿物 3年 ,3年前出现血尿 ,无疼痛 ,当地就诊发现左腹部肿物 ,未给特殊治疗。不久血尿消失 ,腹部肿物逐渐增大 ,无腹痛。外科检查 :全腹膨隆 ,腹肌软 ,肝未扪及巨大肿块 ,约 2 5cm× 2 0cm× 18cm ,质硬 ,无触痛。B超发现腹腔内巨大占位 ,囊实性 ,临床考虑到患儿生存时间较长 ,瘤体巨大 ,多为畸胎瘤。CT平扫见左侧腹腔内巨大肿块 ,大小约为 2 0cm× 19cm× 13cm ,边界尚清 ,左侧肾盂 ,肾盏受压变形 ,与肾脏分界不图 1　左侧腹腔内巨大囊实性肿块 ,大小约 2 0cm× 19cm× 13cm ,边界尚清 ,包膜完整 ,其内密度不均　图 2…     

腮腺畸胎瘤彩色多普勒超声误诊为腮腺混合瘤1例

1 病历简介 患者,男性,3岁.因左侧耳下无痛性肿物2个月收入甘肃省肿瘤医院.查体:左侧腮腺区可触及一肿物,大小为1.5cm×2.0cm,质硬,边界清,活动度尚可,肿物表面光滑,无压痛,未闻及血管杂音.无声音嘶哑,无口角歪斜,张口度正常.腮腺CT平扫:左侧腮腺区见囊实性肿物影,边界欠清,密度不均,最大截面2.3cm×2.4cm,CT值-1.0～65.1Hu,肿物内未见钙化.影像诊断:左侧腮腺囊实性占位.彩色多普勒超声检查显示:左侧腮腺内见一个椭圆形不均质稍强回声区,大小为2.4cm×1.9cm,边界清楚,包膜显示不清,内部回声不均匀,未见明显钙化及无回声区.彩色多普勒血流显像:不均质稍强回声区周边见包绕血流信号,内部可见稀疏散在血流信号（图１）.超声诊断:左侧腮腺内实性占位,考虑为腮腺混合瘤.     

横结肠系膜纤维瘤病1例超声表现

1　病历简介患者 ,女 ,5 2岁。发现腹部包块 1个月余伴腹痛入院。体格检查 :腹部以脐为中心可触及一 10ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,质偏硬较固定。浅表淋巴结无肿大 ,未叩出腹水征。超声检查 :脐周围腹腔内可见一 11.3ｃｍ× 4.8ｃｍ× 9.3ｃｍ实性不均质回声团块 ,形态不规则 ,边     

卵巢内胚窦瘤1例

患者女,43岁。2009年7月份起自觉腹胀,近2个月逐渐加重,常伴腹痛。妇科查体:腹部触及质硬包块,活动差,表面光滑。超声检查:盆、腹腔内偏右侧可见180mm×160mm×110mm不均质团块,边界清,包膜不完整,内部以中低回声的实性为主,部分为高回声,实性区内可见多个大小不等的囊性暗区,团块后方回声未见明显衰减(图1)。     

超声诊断高分子脂肪肉瘤1例

患者,男,22岁,因腹部无明显诱因出现疼痛不适来我院就诊,以左下腹为著,入院查体心率76／min,律齐,腹部较膨隆,未见肠型及胃肠型蠕动波,左中下腹可触及16cm×6cm大小包块,质地中等,轻度压痛,活动度差,肝脾肋下未及。超声检查：左下腹可探及范围13．5cm×7．9cm的无回声,形态不规则,内可见细密光点及粗大强回声光带分隔,彩色多普勒：无回声,内可见少量血流信号。腹部CT检查：左侧中下腹腔囊性占位大小约16．0cm×6．1cm,内似可见分隔,增强CT示：左下腹囊性良性占位。手术所见：包块位于左中腹部后腹膜降结肠下方,     

儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤1例

患者男性,6岁。因“间断性腹痛2周,发现腹腔占位2天”入院。专科检查脐周可触及约15 cm×16 cm质韧包块,移动度欠佳,轻压痛,无反跳痛。腹部超声检查显示右侧上腹腔探及大小约11.2 cm×7.4 cm的包块,与肝脏界限欠清,其内回声不均匀,可见片状无回声;CDFI未见异常;考虑来源于肝脏。腹部CT显示右中上腹巨大占位,与肝下缘分界欠清,且见发自肝右动脉的分支血管为其供血,考虑肝母细胞瘤(图1A~1C)。肿瘤标记物CA-125:82.0 u/ml。剖腹探查术见腹腔肿物约15 cm×10 cm,质韧易出血,来源于肝脏,与肝右叶关系密切,与胆囊及肠系膜粘连严重,并且血管周围见多发大小不等的灰白色结节。术后病理诊断(腹腔)肝脏未分化胚胎性肉瘤,瘤组织累及部分肠管(图2,3)。     

上腹部腹膜后囊状淋巴管瘤1例

正患者男性,48岁。因饮酒时突发右上腹部针刺样疼痛,伴大汗、乏力、腹胀,休息约2h后自行缓解,外院腹部超声提示腹腔内囊性包块,就诊于我院。外科查体:腹部未见异常发现。超声检查显示剑突下胰腺前方可探及数个大小不等的无回声,范围约17.3cm×13.4cm,较大的无回声约图1 二维声像图显示腹腔内囊性包块图2 彩色多普勒超声显示腹腔内囊性包块图3,4 分别为CT平扫及增强扫描,显示腹腔内密度均匀的巨大囊性肿块图5 术后组织标本 图     

胰腺体部海绵状血管瘤1例

患者女性,30岁.因"多饮、多尿伴皮肤瘙痒2年余"入院,常规术前筛查时超声探及胰腺体部一约34mm×26mm强回声团块.诊断:胰腺实性占位.查体:皮肤巩膜无黄染,腹部平软,未触及明显包块及压痛.     

恶性非嗜铬性副神经节瘤1例

病历简介患者 ,女 ,16岁。 4年前间断发作腹痛 ,多于剧烈活动后发生 ,经蹲下休息可自行缓解。今年 8月因腹痛行“B”超检查 ,发现左侧腹部有占位病变 ,收入我院。病史中无发热及腹泻 ,入院检查 :血压 14 .6/8.2kPa( 110 /62mmHg)。全血常规及肝肾功能未见异常。超声检查 :左肾大小 11.8cm× 5 .8cm ,肾盂分离4.3cm ,于左肾下方见 11.2cm× 9.8cm× 8.4cm实性肿物 ,边界清 ,内呈不均匀较低回声 ,中心部见团块状强回声 ,肿物内有点状及小分支状血流信号。螺旋CT扫描 :左侧腹膜后团块状软组织病灶 ,大小约 8.6cm× 7.5cm ,前缘与胰尾部相连…     

腹腔恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,40岁,工人。10余天前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,以左上腹为重,进食后胀痛明显,无发热、恶心呕吐、腹泻等,当地医院行B超及CT检查显示左侧腹腔囊实性占位、腹水,为进一步诊治以＂腹腔内占位＂收入院。发病来饮食睡眠差,体重无明显减轻。查体：腹部平软,     

彩超诊断肺癌并左心房腔转移灶1例

1 病历简介 患者,男,59岁.因胸闷、憋喘1个月,心慌、双下肢水肿1周就诊.查体:心前区3～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,腹部平软,肝脾不大,叩诊无移动性浊音,双下肢凹陷性水肿,临床医师考虑为心瓣膜病,首先申请行心脏超声检查.超声所见:于左胸腔可探及大量液性暗区,前后径最大处约12.2cm,内见稀疏光点回声,左侧胸腔偏下侧可见不张的肺组织,相当于肺门部可见一6.7cm×6.1cm的偏强回声肿块,形态不整,边界不清,内部回声不均匀(图1),CDFI示肿块内有一明亮的穿入性血流,其频谱形态为高速高阻(Vmax 0.87m/s,RI0.73)动脉样血流信号.心脏探查见左房扩大,于左房腔顶部可见一3.9cm×3.5cm的实性肿块,基底较宽,边界清,位置固定(图2),余各房室腔无特殊发现;CDFI于收缩期可见二尖瓣口中量返流,三尖瓣口少量返流.超声诊断:(1)左肺实性占位(考虑肺癌);(2)左胸腔大量积液(血性可能性大);(3)左房腔顶部实性占位(考虑转移灶);(4)二尖瓣中度关闭不全;(5)三尖瓣轻度关闭不全.该患者后经肺CT检查及经皮穿刺心内肿块活检病理证实为左肺鳞状细胞癌心腔转移.     

假性腹水一例

患者　女 ,6 3岁。 4年前曾因腹胀、腹痛、便血 1年余入院。入院检查 :OT实验 (- ) ,乙肝两对半 (- )。B超检查 :肝、脾、肾周围间隙充满蜂窝状无回声区 ,最深达 3cm ,盆腔左侧附件区见一类圆形囊性无回声区 ,直径约 1.3cm。CT检查 :盆腔左侧附件区占位伴腹水形成 ,考虑恶性肿瘤。钡灌肠检查 :乙状结肠和直肠交界处可见充盈缺损 ,考虑直肠癌。手术所见 :大量淡黄色胶冻状黏液充满腹腔 ,肠管浆膜充血 ,裹有薄层淡黄色黏液。左侧附件区见 6cm× 5cm× 4cm黏液瘤。行子宫及双侧附件切除术。病理诊断 :双侧卵巢黏液性交界性囊腺瘤伴腹膜黏液性…     

高频线阵彩色多普勒超声诊断新生儿肠重复畸形1例

<正>女,出生12d,因哭闹不止、拒哺乳、呕吐2h入院,查体:腹部膨隆。血象正常。超声检查:右下腹腔内见范围约27mm×21mm无回声包块,形态规则,壁厚呈双层肠壁样强-弱-强回声,包块近端肠管扩张,内径约17mm,彩色多普勒显示包块壁有动静脉血流信号(见图1),与文献报道[1]相似,提示:右下腹无回声包块(考虑肠重复畸形伴肠梗阻)。(外院)钡剂连续灌肠X线造影检查表现为肠腔内局部充盈缺损可见类圆形低密度影,提示:肠腔内囊性占位性病变(性质     

肺癌远处肌肉转移3例

<正>例1,男,68岁。左肺癌术后3年,腹部疼痛1周入院。患者2010年1月发现左上肺叶占位性病变并行左上肺叶切除术。术后病理检查示黏液性腺癌。此后行放、化疗治疗,病情稳定。于2013年2月出现腹痛且进行性加重。入院查体:一般情况差,痛苦面容,左侧腹部可扪及2 cm×3cm大小索条状包块,质硬,压痛明显,表面皮肤无红肿。腹部彩超示:双侧腹壁肌层内可见多处梭形低回声,左侧腹直肌低回声大小约2.46 cm×0.89cm。遂行B超引导下包块穿刺活检,病理示"腹部横纹肌间"转移性低分化腺癌。例2,男,50岁。咳嗽伴背痛1月余入院。入院查体:后背部可触及3个散在的花生米大小结节,质硬,明显压痛。右肺呼吸音低。肺部CT示右肺门占位性病变,气管     

三维超声诊断胃畸胎瘤1例

患者女,64岁.因胃部不适,消化不良体检.查体腹正中可扪及5 0cm×6.0cm包块,活动度良好,无压痛.体温36.8℃.上消化道钡餐检查诊为慢性胃炎,胃动力低.血尿常规检查未见异常.超声检查所见:常规肝胆脾检查未见异常.于肝左叶左后方可探及8.0cm×3.9cm椭圆形无回声,边界清楚,内部回声不均匀,以囊性为主,后古可见声影(图1).三维扫描后成像可见形态规则的囊性包块内有小块状强回声,边界清楚(图2).超声提示腹腔内囊性占位(畸胎瘤可能大).随访患者1年后突发腹痛急诊入院手术后病理诊断胃壁良性畸胎瘤扭转.     

腹膜后巨大神经纤维瘤术后恶变一例

我院近期收治了1例少见的巨大神经纤维瘤，术后2年复发并且发生恶变，现报道如下。病例资料患者，女，70岁，近日发现腹部肿块逐渐增大，腹部稍隆，触及表面光滑，不活动，有压痛，食欲不振，慢性病容，轻度消瘦，体温36℃。患者曾于2年前腹部占位手术，术后病检为神经纤维瘤。B超检查：于左侧腹腔探及一巨大实性肿物边界清，内回声不均匀，下达髂嵴，大小为16.7cm×10.5cm。B超诊断：腹腔内占位，以畸胎瘤可能性大。CT检查：左侧腹部见一11.0cm×13.0cm巨大软组织密度肿块，边缘清晰光整，内部有少许低密度灶。CT值在5～11HU之间。肿块…     

腹膜后恶性间叶瘤一例

患者　女,4 6岁。主因腹部疼痛15个月余,以腹部包块待查入院。体检:右上腹可及直径4cm×9cm大小的哑铃状肿物,右下腹可及直径5cm×5cm的肿物,2个肿物均较固定,无压痛,活动度差,呈实性,表面光滑,边界较清。影像学检查:B超示右肝下方可见1个11 9cm×10 5cm的实性包块,其内可见强回声。右肾被推移至脐周。左中腹可见1个7 5cm×3 3cm的囊实性包块。提示:右侧腹巨大实性包块伴钙化;左侧腹囊实性包块。立位X线腹平片,示右上腹大片状高密度钙化影,大小约11cm×8cm(图1)。腹部CT平扫,示右侧腹部上至肝脏下缘,下达盆腔可见1个巨大混杂密度占位性病…     

酷似卵巢癌的子宫肌瘤一例

患者女,45岁。腹痛,经期出血增多2个月,腹痛加重、扪及肿块6d入院。体检:盆腔左侧可扪及一大小约10cm×8cm肿块,质硬,活动度差,有轻压痛,实验室检查未见特殊异常。B超提示:子宫左侧混合性占位肿块,其内强弱回声不等,边界欠清,不随体位改变而移动。CT平扫:子宫左上方见一大小约1     

腹膜后多囊性支气管源性囊肿1例

正患者女性,46岁。体检发现左侧肾上腺区占位1周,体检及实验室检查无殊。体检B超示:左侧肾上腺区3.3cm×3.6cm低回声团块,边界清晰,内回声欠均匀,可见点状血流信号。上腹部CT平扫+增强示:左侧肾上腺区混杂密度团块影,大小约5.7cm×4.0cm×2.9cm,内呈多囊样改变,增强后囊内容物未见明确强化,分隔略强化,边界清晰。CT诊断:左侧肾上腺区良性占位,建议MRI检查。上腹部MRI平