医学影像学实践教学的改革和探讨

对临床医学专业医学影像学课程的实践教学开展基于问题式教学法(Problem-based learning,PBL)、团队式教学法(Team-based learning,TBL)等教学法研究,并通过浙江省学科竞赛、校医学节影像阅片竞赛、开放实验室影像技能培训、科研活动等第二课堂的实践教学,探讨医学影像学实践教学改革的效果。多元化的教学改革在培养学生合作能力方面具有明显的优越性,可以激励学生学习的主动性,提高学习能力,尤其符合医学教育国际标准的要求。     

脑转移瘤CT诊断22例分析

目的 分析脑转移瘤的CT表现，提高对该病的认识。方法 回顾性分析本院2000年3月～2003年8月临床确诊的22例脑转移瘤患者的临床资料。结果 本组多发性脑转移瘤13例，单发9例，发病年龄集中在40～60岁，原发病灶最多来自于肺癌。CT表现特征为：脑转移瘤幕上多见，大多位于灰白质交界大脑中动脉供血区；多为略高密度结节影，伴有出血、坏死、囊变，一般无钙化，瘤实体部分多明显强化；灶周水肿显著，肿瘤大小与水肿程度不成比例。结论 CT为临床诊治脑转移瘤提供重要的信息。     

两侧真性胸骨角与颈肋变异1例报告

患者男,55岁,因干咳伴胸部不适3d就诊。查体:双侧锁骨上窝对称稍变浅,可触及条状硬物,无压痛,无移动。颈部未触及明确肿大淋巴结。两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音?侧锁骨上窝可闻及收缩期杂音。心前区听诊无异常。X线胸部透视及点片检查两肺未见明显实质性病变。心膈无异常。第     

CT检查用于喉癌术前评价的意义

喉癌是头颈部常见恶性肿瘤之一,CT检查可对其进行准确定位、定性与分期,是公认的最佳检查方法。现对我院2003年3月至2006年2月间收治的32例喉癌患者的临床资料作一分析,报道如下。     

周围型肺癌胸膜凹陷征的螺旋CT表现

目的 探讨周围型肺癌胸膜凹陷征的螺旋CT影像表现和临床意义.方法 回顾性分析82例经手术或穿刺活检病理证实的周围型肺癌的CT影像表现.结果 82例周围型肺癌螺旋CT影像中64例(78%)发现胸膜凹陷征,主要表现归纳为:典型胸膜凹陷征占54.7%(35/64),线条状影占29.7%(19/64),叶间胸膜凹陷占10.9%(7/64),复合型占4.7%(3/64).结论 周围型肺癌胸膜凹陷征的螺旋CT影像表现特征明显,对肺内肿块的定性诊断具有较高的应用价值.     

低场MR在膝关节外伤中的诊值价值探讨

目的探讨低场MR对膝关节外伤的诊断价值及MRI表现。方法回顾性分析36例膝关节外伤患者的低场MR的各种影像表现。结果骨挫伤34例并骨折18例,隐性骨折2例,半月板损伤22例,韧带损伤23例,关节积液或积血36例。结论低场MR能显示膝关节外伤的各种表现从而做出全面准确的诊断,是膝关节外伤后最佳检查方法或首选方法。     

纵隔型肺癌的CT及MR表现分析

目的 探讨纵隔型肺癌CT及MRI诊断能力.方法 回顾分析15例经纤支镜、穿刺活检及手术病理证实为纵隔型肺癌的CT及MRI影像资料,15例全部行CT平扫,其中11例增强扫描,3例行MR平扫与增强扫描.分析CT及MRI图像上肿块的位置、大小、形态、边缘及其与纵隔和肺的关系.结果 15例纵隔型肺癌为单发肿块,5例小细胞型肺癌,8例鳞癌、腺癌及腺鳞癌各1例.肿块均位于纵隔胸膜下,与纵隔呈宽基底相贴,大多呈类圆形或椭圆形.边缘分叶12例,毛刺9例.肿块位于上纵隔8例,中纵隔5例,下纵隔2例.其中前中纵隔区12例,后纵隔3例.肿块与肿大淋巴结融合7例.癌肿邻近相应支气管变窄或闭塞9例.4例有胸廓骨转移性骨质破坏.结论 纵隔型肺癌易误诊,仔细分析CT及MRI表现,结合临床可作出较准确的诊断.     

16层螺旋CT冠状动脉血管成像技术临床应用

目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉成像技术临床应用价值。方法:对45例临床诊断或可疑冠心病的住院患者行16层螺旋CT冠状动脉回顾性心电门控平扫及增强扫描。将增强扫描图像传送到Wizard图像工作站进行最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、容积再现技术(VRT)及平带多平面重组(RMPR)。并将VRT及MIP重组像为参照,用平扫图像对冠状动脉各支段进行钙化积分。结果:左冠状动脉主干(LM)、左前降支近中段(LAD1、LAD2)、第一对角支(D1)、左回旋支(LCX)及右冠状动脉近段(RCA1)显示均45例(100%),左前降支远段(LAD3)23例(51%),第二对角支(D2)30例(67%),第三对角支(D3)24例(53%),第一左缘支(M1)36例(80%),第二缘支(M2)28例(62%),右冠状动脉中段(RCA2)41例(91%),右冠状动脉远段(RCA3)43例(96%)及后降支(PDA)34例(76%)。左冠状动脉主干钙化12例(27%),左前降支近中段钙化有29例(64%),左回旋支钙化例数22例(49%),右冠状动脉近中段钙化有24例(53%)。结论:16层螺旋CT可对冠状动脉进行钙化积分并准确显影,是冠状动脉粥样硬化疾病筛选和诊断的首选方法。     

多发脑膜瘤1例

患者 女,53岁,头痛头昏3年,加重3天就诊.查体:T37°C,R 18次/min,P 76次/min,BP 128/81mmHg(1mmHg=O.133kPa)神志清,精神差,无思维及定向障碍,额纹存在,伸舌居中,指鼻试验阴性.双侧眼底视乳头无水肿,双侧上下肢肌力V级,病理征阴性,皮肤无色素斑.