低张非压迫大剂量静脉尿路造影在泌尿系梗阻检查中的应用

静脉尿路造影是泌尿系疾病检查中的首选方法之一。常规剂量和双倍剂量加压状态下的静脉尿路造影,在泌尿系梗阻时对肾盂肾盏及输尿管显影常不满意,低张非压迫大剂量静脉尿路造影,可弥补上述不足。本文对常规或双倍剂量加压静脉尿路造影检查显影欠佳的泌尿系梗阻患者,行低张非压迫大剂量静脉尿路造影检查,并将结果进行比较,报道如下。1资料与方法1·1一般资料自2003年9月~2006年10月我院对35例泌尿系梗阻患者,行低张非压迫大剂量静脉尿路造影检查。其中男26例,女9例;年龄10~65岁,平均42岁。上述病例均经B超或CT提示单侧或双侧肾积水、输尿管…     

无压式大剂量动态静脉尿路造影在诊断泌尿系疾病中的临床应用

目的探讨无压式大剂量动态静脉尿路造影在诊断泌尿系疾病中应用价值。方法 85例临床考虑泌尿系疾病并经静脉尿路造影患者作为本组观察对象,其中43例行无压式大剂量动态静脉尿路造影,所有病例均在透视监视器的观察下实时点片;另42例行常规静脉尿路造影作对照。结果两种方法比较,无论从检出率、不良反应、造影效果和时间上,前者都优于后者。结论无压式大剂量动态静脉尿路造影可动态观察尿路全程显影情况,有效缩短传统的造影过程,减少患者因压迫而引起的痛苦,具有一定的临床应用价值。     

不加腹压分泌性尿路造影——头低足高位法

分泌性尿路造影是常见的造影方法之一。在国内大多采用输尿管压迫法,也有采用静脉点滴大剂量造影法。近来,我们用头低足高位(Trendelenburg Position)床面倾斜200—250,大剂量造影剂,不加腹压法(以下简称头低位法)做分泌性尿路造影60例,取得了较满意的效果,现介绍如下:     

黄体酮在低张尿路造影中的应用技术

目的：探讨黄体酮在无压迫性静脉肾孟造影中的应用价值。方法：４５例随机患者采用肌注黄酮２０ｍｇ，２０分钟后按公斤体重静脉注入复方泛影葡胺０．６ｍＬ，最大量４０ｍＬ，分别于３分钟，１０分钟拍两肾区片及１５分钟拍全尿路片，并选用三组病历进行对比分析。结果：４４例全程悄路显影清晰，与腹部压迫法基本无差异，优于另两组疬程。结论：本法可取代腹部压迫法及大剂量造影法。     

低张非压迫大剂量静脉尿路造影在泌尿系疾病检查中的应用探讨

静脉尿路造影是临床诊断泌尿系疾病常规检查方法之一。传统检查方法是在注射造影剂后于中下腹部（大约相当于两侧输尿管的中下段）处垫纱包用压腹器加压。常因压力不当或部位不准，使造影剂下泄而失败，压力过大使被检者难以承受，易引起不良反应，或有些承受能力较差的患者被迫终止检查。为此我们采用低张非压迫大剂量造影方法，选取我院2005年5月至2006年12月间来我科行静脉尿路造影检查的患者150例。     

中剂量不加腹压静脉尿路造影术(附300例报告)

静脉尿路造影常规采用输尿管压迫法,但常由于病人不能耐受,而达不到诊断要求。近年来,我院采取适当增加造影剂剂量,不加压,不改变体位,不用辅助药物及其它措施,加快静脉注射速度,调整摄片时间,对300例不同性别、年龄的患者行静脉尿路造影,取得了满意效果(图1.2)兹介绍如下: 一般资料 凡临床需要作静脉尿路造影检查者,我们均无选择地应用本法。本组病例中男性215例,女性85例,10岁以下儿童34例,60岁     

改进法静脉肾盂造影的临床应用

目前静脉肾盂造影（IVP）检查仍然是泌尿系疾病诊断的重要手段之一,特别是梗阻性疾病的诊断,更是有赖于静脉尿路造影检查。作者根据多年来的工作经验和探索,认为非压迫性双倍剂量静脉肾盂造影检查可取代传统压迫性静脉肾盂造影,并可作为尿路造影检查的首选检查方法。     

针刺不加腹压泌尿系造影术介绍

泌尿系检查,常规采用输尿管压迫排泄性造影,但常因腹部加压使患者无法忍受,以致不能配合,或拒绝接受检查。目前国内也有采用大剂量头低足高位造影法,中剂量造影法,低张造影法等。82年以来,我院采用针刺腹部不加压造影法,对86例不同性别,年龄的患者行静脉尿路造影,取得了较满意的效果,兹介绍如下:     

先天性输尿管瓣膜症（附9例报告）

先天性输尿管瓣膜症是少见的输尿管发育畸形。就作者收集本院 8年来诊治的 9例 ,结合文献复习 ,分析如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 36 .2岁。病程 1月～ 15年 ,多数在 1年以上。均有腰酸、腰痛、腰部不适 ,少数有血尿和尿路刺激症状就诊。 7例行ＢＵＳ检查和 5例行ＣＴ检查均提示输尿管扩张、肾积水。 9例均经手术治疗且病理证实 ,3例行膀胱镜插管检查。1.2　尿路造影检查方法 :采用电视监控Ｘ线机 ,于肘静脉大剂量 (80～ 12 0ｍｌ) 6 0 %泛影葡胺团注后无压迫下观察尿路显影排泄情况…     

先天性输尿管不全梗阻的X线与B超表现分析

目的：探讨先天性输尿管不全梗阻的X线与B超表现，提高对本病的认识水平。方法：回顾性分析24例先天性输尿管不全梗阻的X线B超检查资料。全部病例均经静脉尿路造影(intravenous urograghy，IVU)，8例行逆行尿路造影(retrograde ruography，RUG)，4例行经皮肾穿刺造影，3例行经肾造瘘造影；24例均行B超检查。结果：24例均经手术及病理证实，输尿管狭窄16例；迷走血管压迫3例，1例伴肾旋转不良；纤维束带粘连、牵拉和压迫3例；输尿管瓣膜形成2例。泌尿系造影诊断符合率为80．7％、B超诊断符合率为58．3％，两者互补诊断符合率为100％。结论：静脉尿路造影、逆行尿路造影、经皮肾穿刺造影和B超检查优势相互弥补，可对此病做出较确切诊断。     

非离子型大剂量静脉尿路造影

静脉尿路造影常规的方法是将有机碘肾脏排泄的离子型造影剂(复方泛影葡胺)注入肘静脉，并通过压迫输尿管，经肾脏排泄后，在不同时间内使造影剂逐渐增多变浓的充盈。在肾盂、肾盏内，使肾盂肾盏显示影像，但目前随着医学技术的发展，临床的需要，人民经济水平的不断提高，我们有选择性地采用头低足高，大剂量不加压，非离子型的静脉尿路造影法。     

白肾28例临床X线分析

目的：白肾是急性完全性输尿管梗阻在静脉尿路造影上的一种重量象，本文目的是探讨其形成机理和输尿管梗阻的成因。材料与方法：回顾性分析经手术和临床Ｘ线确诊的白肾２８例，２７例在常规静脉尿路造影后加照６０、９０ｍｉｎ延迟片，１０例还做了逆行造影，１例行大剂量静脉造影。结果：１７例为阳性结石，１０例为阴性结石，１例为血凝块引起输尿管急性、亚急性完全梗阻；在尿路造影片上表现为随造影时间延长，肾实质密度增高（即     

肾衰病人高剂量尿路造影后的肾功情况

作者对40例肾功衰竭病人高剂量尿路造影前后的肾功作了回顾性研究,无一例在造影后出现过少尿性急性肾衰。37例未因造影而使肾衰加重,3例在造影后一周内血清肝酸酐有过暂时性升高,但无尿少。近年来美国文献中有关尿路造影后(包括高剂量造影)出现急性肾衰的报告激增。因此,作者同北美在有关尿路造影后造影剂肾毒性方面的经验,有着很大差别。为了解释这种差别,复习了文献,寻找病人之间或造影技术之间的不同点。作者病例中糖尿病人数少(4例中仅有2例),而北美报告的163例造影后的急性肾衰者中有79例     

肾盂输尿管连接部梗阻的影像学分析(附18例报告)

目的 评价影像检查对肾盂输尿管连接部梗阻的诊断价值。方法 本组18例均经静脉尿路造影，其中10例又经逆行尿路造影，12例经B型超声检查。结果 肾盂输尿管连接部狭窄13例，输尿管高位附着3例，输尿管瓣膜1例，迷走血管压迫1例。全部病例均由手术证实。结论 静脉尿路造影和B超检查为最常用诊断方法。对部分病人能作出病因诊断。     

新型静脉尿路造影压迫器与传统压迫器的应用比较

目的比较新型静脉尿路造影压迫器与传统压迫器在普通剂量造影中的应用价值。资料与方法选择两组共76例患者,给予同等压力,同一压迫部位,分别使用新型压迫器与传统压迫器,进行静脉尿路造影,测量其在3 min、5 min、7 min和15 min加压时及30 min减压时,对比剂在肾盂及膀胱内的灰度值变化,并予以比较。结果采用新型压迫器的患者,在7 min和15 min时,肾盂内的对比剂灰度值高于采用传统压迫器的患者,而3 min、5min、7 min和15 min时,膀胱内对比剂灰度值比采用传统压迫器的患者低,提示新型压迫器的压迫效果优于传统压迫器。结论新型压迫器对输尿管的压迫效果,显著优于传统压迫器,有较高的临床应用价值。     

The Comparative Study of the New Compressor and Traditional Compressor Using Routine Dose Contrast Media in Urography

目的 比较新型静脉尿路造影压迫器与传统压迫器在普通剂量造影中的应用价值.资料与方法 选择两组共76例患者,给予同等压力,同一压迫部位,分别使用新型压迫器与传统压迫器,进行静脉尿路造影,测量其在3 min、5 min、7 min和15min加压时及30 min减压时,对比剂在肾盂及膀胱内的灰度值变化,并予以比较.结果 采用新型压迫器的患者,在7 min和15 min时,肾盂内的对比剂灰度值高于采用传统压迫器的患者,而3 min、5min、7 min和15 min时,膀胱内对比剂灰度值比采用传统压迫器的患者低,提示新型压迫器的压迫效果优于传统压迫器.结论 新型压迫器对输尿管的压迫效果,显著优于传统压迫器,有较高的临床应用价值.     

PACS系统下静脉肾盂造影的改进性研究

目的研究PACS下改进型静脉肾盂造影技术的应用价值。方法对200例静脉肾盂造影(其中传统静脉肾盂造影92例,传统大剂量肾盂造影8例,改进型静脉肾盂造影100例)进行回顾性分组比较分析。结果改进型静脉肾盂造影技术比传统普通剂量静脉肾盂造影技术缩短压迫时间9~11min;其造影剂用量与传统普通剂量静脉肾盂造影技术相同。结论改进型静脉肾盂造影技术优于传统普通剂量静脉肾盂造影技术;也优于传统大剂量静脉肾盂造影技术。     

小剂量碘海醇IVP联合逆行尿路造影诊断输尿管狭窄

目的评价小剂量碘海醇静脉肾盂造影联合逆行尿路造影对输尿管狭窄的诊断价值。方法收集我院2007年1月-2012年12月临床高度怀疑输尿管狭窄的患者163例,其中49例经签署知情同意书人选A组,进行小剂量（10ml,0．2g／kg）碘海醇静脉肾孟造影,其他114例入选B组,行常规剂量碘海醇静脉肾盂造影。所有静脉肾盂造影输尿管不显影或显影不满意者加做逆行尿路造影。结果A组检出输尿管狭窄13例（26．5％）,联合逆行尿路造影检出输尿管狭窄29例（59．2％）;B组检出输尿管狭窄31例（27．2％）,联合尿路逆行造影检出输尿管狭窄66例（57．9％）。A、B两组静脉。肾盂造影对输尿管狭窄确诊率无明显差异（Х^2=0．008,P〉0．05）;联合逆行尿路造影,A、B两组对输尿管狭窄的检出率分别为85．7％、85．1％。结论小剂量与常规剂量碘海醇静脉肾孟造影对输尿管狭窄的检出无明显差异,但单纯静脉肾盂造影对输尿管狭窄的检出率低,需结合逆行尿路造影。小剂量碘海醇静脉肾盂造影具有风险小、成本低的优点,尤其适合合并肾功能不全的患者,可达到同等的检查目的,值得推广应用。     

肾上腺和肾上腺疾病的CT表现

传统的医学影象学技术对于显示肾上腺相当困难且很不满意。常规剂量的尿路造影及腹膜后充气造影目前均已淘汰。大剂量排泄性尿路造影加上体层检查只能发现大于2.5cm 直径的肾上腺肿块。核素成象技术需时较长,影象质量受放射剂量限制。肾上腺的动脉和静脉造影是损伤性检查,需熟练     

大剂量静脉肾盂造影尿路各段显影探讨

回顾性分析我院十年来采用大剂量静脉肾盂造影,应用改变体位或延时摄片,使尿路各段显影。大剂量静脉尿路造影简便易行,同时结合改变体位以及延时摄片,能够较好的显示常规造影显示不清的扩张输尿管及其远端结石的部位和形态,对定位的定性诊断具有较大的临床价值;1资料、方法及原理设备:x—500型X线机、菲利浦CR系统、富士激光相机。1.1一般资料:我院自1996年3月至2006年3月行静脉尿路造影843例,其中男性为512例,女性为331例,40岁以上为487例,40岁以下为356例,同时对每位病人做详细记录,如碘过敏试验;志愿书签字;诊断意见;过敏反应及抢救措…