宫颈癌初始治疗后腹主动脉旁淋巴结转移调强放疗的临床观察

目的 对比单纯调强放疗(IMRT)与IMRT同步TP方案化疗治疗宫颈癌初始治疗后腹主动脉旁淋巴结(PALN)转移的疗效和不良反应.方法 选取2008年10月至2013年8月宫颈癌初始治疗后出现PALN转移的56例患者,PALN转移病灶给予放疗剂量GTV 55～60 Gy,CTV45 ～ 50 Gy,共25 ～ 30次,5～6周,接受同步放化疗(CRT组)者36例,单纯放疗(RT组)者20例.CRT组的同步化疗方案为TP方案,第1天紫杉醇135 mg/m2,顺铂60 mg/m2 2 d,21 d重复.单纯PALN转移(iPALN)患者33例,合并其他部位复发转移(niPALN)患者23例.结果 中位随访时间22.7个月(2.7 ～74.4个月).98.2％(55/56)的患者完成了放疗,CRT组中,38.9％的患者完成化疗2～3个周期,61.1％的患者完成化疗1个周期.CRT和RT组的有效率(CR +PR)分别为91.7％(33/36)和85％ (17/20)(x2=0.516,P＞0.05).两组患者的中位总生存(OS)时间为38和23个月,3年OS率分别为57.5％和32.7％ (x2 =4.059,P＜0.05),中位无进展生存时间(PFS)为68.3和16个月,3年PFS率分别为50.4％和29.2％(x2=4.184,P＜0.05).单纯PALN转移(iPALN)(33例)患者与合并其他部位复发转移(niPALN)患者(23例)的中位OS分别为71.2和21.4个月,3年OS率分别为53％和39.5％(x2=4.265,P＜ 0.05).CRT和RT组出现3或4级白细胞低下的患者分别为10例(27.8％)和6例(30％),3级消化道反应各有1例,差异均无统计学意义(x2=0.693、0.847,P＞ 0.05).结论 IMRT同步TP化疗对PALN转移的患者近期效果和远期生存均优于单纯放疗的患者,且不良反应可耐受.     

培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

 目的 比较培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 68例晚期非小细胞肺癌患者被分入培美曲塞组和多西他赛组.31例接受培美曲塞500 mg/m2,第1天;顺铂75 mg/m2,第1天.37例接受多西他赛75 mg/m2,第1天;顺铂75 mg/m2,第1天.入选患者至少接受2个周期以上化疗,主要评价指标:近期疗效及化疗后的不良反应.结果 培美曲塞组及多西他赛组的治疗有效率分别是41.9%和36.7%(P＞0.05).培美曲塞组和多西他赛组患者的中位生存时间分别为9.2和8.3个月,1年生存率分别为29.0%和24.3%(P＞0.05).两组的不良反应主要为骨髓抑制、恶心/呕吐、乏力及脱发.培美曲塞组中性粒细胞减少的发生率明显低于多西他赛组(25.8%vs 5L4%,P＜0.05).结论 对于晚期非小细胞肺癌患者,使用培美曲塞或多西他赛联合顺铂进行化疗疗效相似,但培美曲塞联合顺铂不良反应相对较小,可以作为一线治疗方案使用.     

多西他赛联合顺铂同步放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

 目的 评价多西他赛联合顺铂同步放疗治疗不能手术切除的局部晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)的近期疗效和急性不良反应。方法 120例患者随机分为两组, 其中同步放化疗组60例, 采用多西他赛联合顺铂同步放疗。放疗采用6/15 MV X线, 每周照射5次, 每次200 cGy, 共治疗4周;有锁骨上淋巴结转移者, 给予X线和电子线混合照射至DT 60～66 Gy。在放疗开始后的1、8、15 d, 于放疗前4 h给予多西他赛20～25 mg/m², 顺铂 40 mg/m²化疗。单纯放疗组60例, 治疗方法与同步放化疗组的放疗方法相同。结果 同步放化疗组与单纯放疗组有效率分别为90.0％和70.0％(P<0.05);两组不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性食管炎、放射性肺炎和肝功能受损等, 经处理后均可耐受, 差异无统计学意义。结论 多西他赛联合顺铂有放疗增敏作用, 较单纯放疗能够提高NSCLC近期疗效, 急性不良反应增加不明显。     

衣霉素对顺铂诱导人宫颈癌细胞凋亡的影响

目的 探讨内质网应激在顺铂诱导人宫颈癌HeLa细胞凋亡中的作用.方法 取人宫颈癌HeLa细胞作为研究对象,实验分为衣霉素(5mg/L)组、顺铂(6mg/L)组、衣霉素(5mg/L)与顺铂(6mg/L)联合给药组、阴性对照组,处理12h后采用MTT法观察细胞生长情况,Hoechst荧光染色检测细胞核形态的变化,免疫印迹法检测凋亡蛋白Caspase-3、Caspase-4活化情况,间接免疫荧光法检测蛋白质二硫键异构酶(PDI)、磷酸化H2AX组蛋白(γ-H2AX)的表达变化.结果 MTT法检测显示衣霉素组、顺铂组、联合给药组和阴性对照组的细胞增殖抑制率分别为2.65％±2.71％、19.60％±4.34％、44.69％±7.07％、0,除衣霉素组与对照组外其余各组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).Hoechst染色显示,阴性对照组荧光较弱且均匀,顺铂组和联合给药组部分HeLa细胞核明显变小并呈现致密强荧光,部分细胞核呈碎块状,联合给药组核碎裂细胞比例(44.5％±5.1％)显著高于顺铂组(22.7％±3.9％,P＜0.05).免疫印迹法检测显示,顺铂组裂解Caspase-3、Caspase-4蛋白表达明显高于对照组和衣霉素组,但显著低于联合给药组(P＜0.05).间接免疫荧光法检测显示:顺铂组胞质内无PDI表达,荧光较弱;衣霉素组、顺铂组PDI蛋白均呈颗粒状,分布于核周,荧光较强;联合给药组大部分细胞内PDI呈现明显强荧光,荧光强度明显高于衣霉素组和顺铂组.阴性对照组和衣霉素组细胞核内未见γ-H2AX表达,而顺铂组与联合给药组均可见部分细胞核内出现明显绿色荧光,但两组无明显差异.结论 衣霉素可增加内质网应激水平,促进顺铂诱导HeLa细胞发生凋亡.     

紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗宫颈癌的疗效和安全性

目的 探讨紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗宫颈癌的治疗效果和安全性.方法 随机选择收治的30例宫颈癌患者作为研究对象,根据随机数字法将30例患者分成两组,抽其中15例宫颈癌患者应用紫杉醇顺铂同步放化疗治疗设作对照组,另外15例宫颈癌患者给予紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗,比较两组宫颈癌患者临床治疗效果,随访1年后对比两组宫颈癌患者生存率,比较两组治疗后不良反应情况.结果 观察组1年生存率93.33％,对照组1年生存率73.33％,与对照组相比,观察组1年生存率更高,两组对比差异显著(P＜0.05).观察组不良反应率40％,对照组不良反应率60％,与对照组相比,观察组不良反应率明显更低,两组对比差异显著(P＜0.05).结论 宫颈癌患者应用紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗疗效理想,而且可以减少患者的不良反应,提高患者1年生存率,值得推广应用.     

调强放疗联合顺铂治疗宫颈癌的临床观察

目的 观察宫颈癌患者调强放疗（IMRT）联合顺铂治疗疗效及不良反应。方法 回顾性分析100例宫颈癌患者,按治疗方法不同分为单纯治疗组和联合治疗组,每组各50例,均给予IMRT外照射,总剂量为50 Gy,2 Gy/次,共25次,5次/周;外照射2周时开始行内照射,1次/周,6~7 Gy/次,共6~8次,总剂量为42~48 Gy。联合治疗组加顺铂同步化疗,静脉滴注,1次/周,30~40 mg/m²,连用4~5周。观察近期疗效和1、3、5年生存率,局部控制率、远处转移率和无瘤生存率,并评价两组患者的不良反应。结果 联合治疗组与单纯治疗组比较,近期疗效及1年生存率,局部控制率、远处转移率、无瘤生存率无明显差异,联合治疗组的3年与5年生存率、局部控制率、远处转移率、无瘤生存率均优于单纯治疗组（χ²=3.843、4.336、4.336、4.960,P<0.05;χ²=3.934、4.454、4.000、4.244, P<0.05）。联合治疗组放射性直肠炎、白细胞总反应率高于单纯治疗组（χ²=4.110、4.320,P<0.05）,两组膀胱炎、贫血、血小板总反应率比较无差异,均未出现3~4级直肠炎和膀胱炎。结论 IMRT联合顺铂同步化疗治疗宫颈癌比单纯IMRT疗效好。     

诱导加同步时辰化疗联合调强放射治疗鼻咽癌的前瞻性随机对照研究

目的 分析诱导化疗加同步时辰化疗与同步常规化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的不良反应、淋巴免疫功能及疗效.方法 将60例局部晚期鼻咽癌患者采用信封法随机分组,试验组为诱导化疗加同步时辰化疗联合调强放疗,对照组为诱导化疗加同步常规化疗联合调强放疗.两组均采用2个周期多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗,同步化疗均采用顺铂,试验组采用时辰给药方式,对照组采用常规静脉给药方式.观察两组的不良反应、淋巴免疫功能及疗效.结果 同步放化疗期间试验组恶心(Z=2.50,P＜0.05)、呕吐(Z=3.31,P＜0.05)较对照组轻.同步放化疗后试验组CD4 +/CD8+高于对照组(t=3.34,P＜0.05).两组诱导化疗加同步放化疗的疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在不降低疗效的情况下,时辰给药方式能减轻恶心、呕吐不良反应,改善免疫功能,有可能成为鼻咽癌一种更合理的治疗方式.     

同步放化疗治疗可手术食管癌的临床疗效分析

目的：探讨同步放化疗及单纯放疗治疗可手术食管癌患者的近期疗效、毒副反应及远期生存率。方法210例患者随机分成两组,紫杉醇＋顺铂方案化疗同步放疗组（同步组）109例,单纯放疗（单放组）101例。同步组：紫杉醇75 mg／m2 d1,8,顺铂20 mg／m2 d1－5,每4周重复,共化疗四个周期。放疗采用常规分割,照射剂量60－66GY／32Fx;单放组：仅行放疗,方法及剂量与同步组相同。结果同步组有效率90.83％;高于单放组的66.34％;比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。毒副反应主要为骨髓抑制、放射性食管炎、外周神经毒性等。同步组Ⅱ～Ⅳ度白细胞减少,明显高于单放组（ P＜0.05）。其他毒副反应,两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;同步组1 a生存率为78.3％,高于单放组的53.7％（ P＜0.05）。结论紫杉醇＋顺铂方案同步放疗治疗可手术食管癌近期疗效及1a生存率均显著提高,毒副反应可耐受。     

局部晚期非小细胞肺癌同步加量调强放疗的回顾性分析

目的 分析采用同步加量调强放疗(SIB-IMRT)技术治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 回顾分析2008年1月至2011年6月在我院胸部放疗科行SIB-IMRT治疗的局部晚期NSCLC 78例,其中,ⅢA期45例,ⅢB期33例.处方剂量为PTV 50.4 ～64.0 Gy/28 ～33次,单次剂量为1.8～2.1 Gy;IGTV为60.0 ～ 74.3 Gy/28 ～ 33次,单次剂量为2.0～2.5 Gy.主要观察指标为总有效率(ORR)、局部控制率(LCR)、总生存率(OS)、无疾病进展生存率(PFS)及3级及以上食管和肺损伤.结果 78例患者均按计划完成根治性放疗,IGTV剂量≥60 Gy.67例(85.9％)患者接受以顺铂或卡铂为基础的第三代细胞毒药物两药联合方案化疗,其中17例(21.8％)为同步放化疗,50例(64.1％)为序贯放化疗.全组ORR为69.2％,其中CR 11例(14.1％),PR 43例(55.1％),SD 22例(28.2％),PD 2例(2.6％).截至2012年10月,失访6例,随访率92.3％.72例可随访患者中已死亡50例,22例存活.1、2、3年局部控制率分别为88.4％、54.7％、28.6％,中位PFS为15.3个月(2.3 ～46.8个月),中位OS为27.3个月(5.8 ～49.3个月).1、2、3年无进展生存率分别为50.7％、27.6％、21.1％;1、2、3年总生存率分别为87.5％、56.6％、30.3％.在同步放化疗与非同步放化疗亚组中,中位OS分别为32.8个月和24.1个月,1、2、3年总生存率分别为94.7％、73.7％、47.3％和83.0％、50.5％、23.9％(x2=3.946,P＜0.05).全组共发生急性放射性食管损伤59例(75.6％),治疗相关性肺损伤(TRP)21例(26.9％),其中3级及以上放射性食管损伤19例(24.4％),3级及以上放射性肺损伤9例(11.5％).随访1年后,2例(2.6％)出现晚期3级肺损伤,食管无3级及以上晚期不良反应.结论 SIB-IMRT照射技术治疗局部晚期NSCLC疗效确切,安全性良好,值得临床进一步开展大样本前瞻性随机对照研究.     

顺铂单周与三周方案同期联合调强放射治疗局部晚期鼻咽癌的不良反应与疗效的比较

目的 比较顺铂单周或三周治疗方案同步调强放疗对局部晚期鼻咽癌患者的血液学、黏膜不良反应及疗效的差异。方法 回顾性分析2009年10月至2013年12月收集的148例初治局部晚期鼻咽癌患者资料,所有患者均接受2周期诱导化疗后行调强放疗联合顺铂单药治疗模式,其中75例患者接受顺铂单周治疗方案,73例患者接受顺铂三周治疗方案。采用χ2检验比较两组的血液学不良反应、黏膜不良反应、肿瘤缓解率和预后的差异。两组间的生存率进行Kaplan-Meier法计算并行log-rank检验。结果 顺铂单周组及顺铂三周组化疗的平均治疗周期数为3.64个（20%达5个周期）和1.86个（86%达2个周期）。顺铂单周组对比顺铂三周组的Ⅰ、Ⅱ度白细胞减少的患者比例的差异均有统计学意义（31% vs.51%、35% vs.19%,χ2=6.150、4.500,均P < 0.05）;其他血液学不良反应两组间的差异均无统计学意义。两组黏膜反应差异无统计学意义（χ2=0.137,P=0.934）。放疗结束后6个月顺铂单周与顺铂三周组肿瘤的完全缓解率分别为98.7%和98.6%,单周组和三周组5年生存率分别为77.84%和79.97%,两组间差异无统计学意义（χ2=3.78,P=0.059）;5年无病生存率分别为67.96%和69.10%（χ2=1.25,P=0.27）,5年无局部复发生存率分别为88.76%和86.96%（χ2=0.43,P=0.56）,5年无区域复发生存率分别为91.49%和90.84%（χ2=0.18,P=0.67）,5年无远处转移生存率分别为77.86%和78.90%（χ2=0.31,P=0.56）,两组间差异均无统计学意义。结论 局部晚期鼻咽癌在接受2周期诱导化疗后,顺铂三周联合放疗方案在血液学不良反应方面优于顺铂单周治疗方案,两组在黏膜相关不良反应以及疗效上未见显著差异,顺铂三周组较顺铂单周组具有较好的治疗依从性。     

青海离休干部生存率分析

对1987年底以前离休的10668名老干部离休后返回内地与留居高原组生存率分析,结果男性累积死亡率6.07％高于女性的1.96％,内地组高于高原组(P<0.01),密度死亡率的调整率内地组低于高原组。寿命表法生存率动态分析,总的趋势是离休后两年以内高原组高于内地组,两年以后各年内地组高于高原组,分组比较,六州50岁组内地组明显高于高原组(P<0.01)。实际死亡数与期望死亡数之比,除西宁海东60岁组外,高原组均有超额死亡,内地组实际死亡数均低于期望死亡数。我们初步认为离体后返回内地为宜。     

经眼动脉灌注化疗治疗视网膜母细胞瘤320例的临床研究

目的探讨经眼动脉灌注化疗（intra-arterial chemotherapy,IAC）治疗视网膜母细胞瘤（retinoblastoma,RB）患儿长期的保眼率、生存率及影响保眼率的因素。 方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心2009年4月至2016年4月介入血管瘤科收治行IAC治疗的视网膜母细胞瘤患儿,对其临床特征、治疗情况、患者保眼率及生存率进行研究;采用Kaplan-Meier法绘制保眼率生存曲线与生存曲线,对性别、国际眼内RB肿瘤的分级、年龄、术前的治疗史等因素与保眼率的关系进行单因素分析,用COX比例风险模型探讨RB预后影响因素。 结果共有320例患儿纳入研究。307例（374只患眼）存活患儿IAC术后中位随访时间为40个月（1～130个月）,经眼动脉灌注化疗共1 299次（平均3.47次）。存活患儿自最后一次IAC治疗日开始,RB患儿最短保眼时间1个月,最长保眼时130个月,术后284只患眼瘤体稳定眼球未摘除,总体保眼率为75.9%;根据IIRC分期,A期（n=1）、B期（n=23）、C期（n=25）、D期（n=258）、E期（n=67）RB患者随访时间内保眼率分别为100%、95.7%、100%、80.6%、41.8%。经单因素分析结果显示,临床分期与RB患儿保眼率有统计学关联。多因素COX回归分析显示IIRC分期(RR72.7)是RB患者保眼率的影响因素。随访期间共13例因疾病进展而死亡,生存率96.0%。 结论IAC治疗RB可以显著提高保眼率,长期疗效肯定。肿瘤分期是影响其保眼率的重要因素。     

食管癌手术患者的生存率及其影响因素分析

 目的 对食管癌手术患者进行生存分析。方法 选择南京市溧水区人民医院2012-05至2018-01手术治疗食管癌患者54例。随访方案:患者第1年每3~6个月复查1次,以后6~12个月复查1次,常规查胸上腹部CT。从病案管理科调阅食管癌手术信息,查阅电子病历HIS系统获取患者再入院诊疗信息,电话随访患者诊疗情况及生存状况,随访截止日期为2018-01-31。中位随访时间20个月。失访1例,随访率98.8%。统计患者1、3、5年无复发生存率和总生存率,采用COX回归模型分析影响患者生存率的因素。结果 54例患者1、3、5年无复发生存率分别为66.1%、58.1%和58.1%,总生存率分别为83.4%、61.8%和61.8%。食管癌总生存率与年龄(OR 3.848, 95% CI 1.047~14.143)及淋巴结是否转移(OR 4.777, 95% CI 1.165~19.594)有关,而与性别、吻合方式、肿瘤部位、分化、浸润全层、TNM分期、是否化疗无关。结论 食管癌患者术后总生存率与年龄及淋巴结是否转移有关,术后辅助化疗没有显示出明显优势。     

A Clinical Investigation into the Factors Influencing the Prognosis of Patients with Primary Liver Cancer after Hepatectomy

To explore the factors influencing the prognosis of patients with primary liver cancer(PLC) after hepatectomy on purpose to provide the preventive measures for improving the long-term effect. Methods All of the 189 patients who underwent hepatectomy with PLC from May, 1994 to January, 1998 were included by reviewing their clinical pathological characteristics and treatments. Totally, 22 factors contributed to the long-term survival rate( SR) and the disease-free SR were analysed . All patients were followed up at least 5 years. Results The 3- and 5-year cumulative SRs in the total group were 63% and 45% respectively. The 3- and 5-year SRs and disease-free SRs in the curative resection (CR) group ( n = 162 ) were 67% ,47%, and 45% and 26% respectively. It was showed that the way by which a tumor was found, tumor size, portal thrombi, satellite nodule, cirrhosis type, TNM stage, tumor envelopo, recurrence and treatment, vascular exclusion and transfusion, differentiation grade and CR were prognostic factors by individual variable analysis. A multivariable analysis showed that CR , tumor size and reoporation were significant factors associated with the prognosis. Conclusion The type of CR and tumor size are determinants influencing the prognosis. Early diagnosis of small carcinoma and CR as soon as possible is essential to improving the prognosis of PLC. Avoiding transfusion and controlling the progress of cirrhosis are expected to improve the discase-free SR.     

某些免疫增强剂对照射小鼠的抗辐射效果

本文结果表明,免疫增强剂对受照射小鼠有抗辐射作用。照射8Gy的小鼠,照后30min注入I-RNA、MDP+CP-CWS、BCG-CWS+CP-CWS,它们的30天活存率分别为78.4%、73.3%、53.3%、57.1%和50.0%,而对照组只为5.7%。照射8.5Gy的小鼠注入MDP+CP-CWS、TP+CP-CWS,活存率分别为34.8%和57.1%,对照组只为2.08%。照射9Gy的小鼠注入TP+CP-CWS、TP其活存率分别为52.7%、37.5%,对照组全部死亡。     

连续性血液滤过对重症中暑休克犬内环境和生存率的影响

目的 探讨连续性血液滤过(CHF)对重症中暑休克犬内环境和生存率的影响.方法 健康雄性杂种犬16只,随机均分为对照组(HS组)和连续性血液滤过组(CHF组),采用整体高温诱导建立犬重症中暑休克模型,建模成功后HS组置于常温下观察,CHF组立即行CHF治疗,观察两组犬中心温度(Tc)、平均动脉压(MAP)、血气和电解质变...     

阿魏酸及衍生物对γ射线照射小鼠活存率的影响

目的检测阿魏酸系列衍生物对8.5 Gy照射小鼠活存率的影响,以确定候选化合物。方法 ICR小鼠分为模型组、阳性药WR2721组、茜草双酯片组、阿魏酸、阿魏酸钠、5-溴阿魏酸及5-溴阿魏酸钠4种受试药高、中、低剂量组。观察药物对8.5 Gy照射小鼠活存率和死亡鼠平均活存时间的影响。结果照射对照组动物在14 d内全部死亡,阿魏酸系列衍生物可以显著提高8.5 Gy照射小鼠活存率,延长死亡鼠平均活存时间。结论阿魏酸钠对8.5 Gy照射小鼠活存效果较好,可考虑作为抗辐射药物做进一步研究。     

Comparison of PSA relapse-free survival in patients treated with ultra-high-dose IMRT versus combination HDR brachytherapy and IMRT

PurposeWe report on a retrospective comparison of biochemical outcomes using an ultra-high dose of conventionally fractionated intensity-modulated radiation therapy (IMRT) vs. a lower dose of IMRT combined with high-dose-rate (HDR) brachytherapy to increase the biologically effective dose of IMRT.MethodsPatients received IMRT of 86.4 Gy (n = 470) or HDR brachytherapy (21 Gy in three fractions) followed by IMRT of 50.4 Gy (n = 160). Prostate-specific antigen (PSA) relapse was defined as PSA nadir + 2. Median followup was 53 months for IMRT alone and 47 months for HDR.ResultsThe 5-year actuarial PSA relapse-free survival (PRFS) for HDR plus IMRT vs. ultra-high-dose IMRT were 100% vs. 98%, 98% vs. 84%, and 93% vs. 71%, for National Comprehensive Cancer Network low- (p = 0.71), intermediate- (p < 0.001), and high-risk (p = 0.23) groups, respectively. Treatment (p = 0.0006), T stage (p < 0.0001), Gleason score (p < 0.0001), pretreatment PSA (p = 0.0037), risk group (p < 0.0001), and lack of androgen-deprivation therapy (p = 0.0005) were significantly associated with improved PRFS on univariate analysis. HDR plus IMRT vs. ultra-high-dose IMRT (p = 0.0012, hazard ratio [HR] = 0.184); age (p = 0.0222, HR = 0.965); and risk group (p < 0.0001, HR = 2.683) were associated with improved PRFS on multivariate analysis.ConclusionDose escalation of IMRT by adding HDR brachytherapy provided improved PRFS in the treatment of prostate cancer compared with ultra-high-dose IMRT, independent of risk group on multivariate analysis, with the most significant benefit for intermediate-risk patients.     

重组人血管内皮抑素联合TP方案术后辅助治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的 评价重组人血管内皮抑素联合多西紫杉醇和卡铂(TP)方案术后辅助治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的中、长期疗效.方法 采用随机对照试验,搜集2006年10月-2008年7月经病理确诊为NSCLC且行完全性手术切除的患者76例,随机分为两组(n=38):试验组采用重组人血管内皮抑素(恩度)联合TP方案治疗,对照组单用TP方案治疗.术后随访40个月,评估两组患者无病生存时间(DFS)和总生存率(OS)的差异,检测外周血中血管内皮细胞(CEC)数量的变化及肿瘤组织微血管密度(MVD)的差异.结果 试验组中位无病生存时间长于对照组(39.4 vs 27.6个月,P＜0.05),且3年生存率高于对照组(89.4％ vs 57.9％,P＜0.05).治疗后两组CEC均有下降,第4周期化疗后试验组的下降较对照组更为显著(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期患者的MVD有统计学差异(p＜0.05),有淋巴结转移组MVD高于无淋巴结转移组,低分化组MVD高于中、高分化组(P＜0.05).结论 与单纯化疗比较,重组人血管内皮抑素联合TP方案术后辅助治疗NSCLC能延长患者的无病生存期,提高3年生存率.CEC是一个较好的预测化疗联合抗血管生成治疗效果的指标.     

胸腺移植的抗辐射损伤作用

Thymus is an important organ of the immune system and is involved in the regulation of blood cen formation.Thymtm translantation can reconstitute the immune system to a certain extent in immunodcficieneies.The results of our primary cxperiment showed that thymus transplantation could increase the survival rate of lethally irrad-mted mice.The survival rate in the group with thymus transplanted in abdominal wall was higher than that in the group with the organ transplanted in peritoneum.In the recovery period, the labelling index of bone marrow fells in the former group was significantly higher than that in the controls. After 3 months of transplantation。No signifcant immunologic rejotion was observed histologically either in the mice with syngeneic thymic graft or in the mice with homogtaft.