1例糖尿病合并妊娠患者降糖药物的选择及药学监护

目的通过参与糖尿病合并妊娠患者降糖的药物治疗实践,探讨临床药师如何参与临床治疗及开展药学监护。方法临床药师参与临床治疗,根据患者的具体病情,提供合理的用药建议,与临床医师共同制定患者的个体化治疗方案,并积极开展全程化药学监护。结果患者糖尿病合并妊娠,口服降糖药由于可能通过胎盘导致胎儿低血糖及可能存在致畸作用,无法被患者选择,综合考虑患者病情、自身胰岛素的分泌特点以及药物作用特点等因素,临床药师建议给予超短效胰岛素类似物门冬胰岛素进行降糖治疗,并在治疗过程中根据患者血糖波动情况调整药物剂量,治疗方案维持6 d后,患者血糖控制平稳,准予出院。结论临床药师深入临床向临床医师和患者提供药学服务,参与制定个体化给药方案,开展药学监护,可避免或减少药源性疾病的发病率及病死率,提高治疗过程中用药的安全性和有效性,切实提高药物治疗水平和医疗质量。     

对1例胰岛素过敏伴高胰岛素抗体患者的药学监护

目的探讨对胰岛素过敏伴高胰岛素抗体患者的药学监护流程,为临床药师参与临床实践提供参考。方法临床药师通过参与1例胰岛素过敏伴高胰岛素抗体患者的诊疗过程,对患者在脱敏、降糖等方面提供科学的药学服务。结果临床药师经过信息查询,全面了解胰岛素过敏治疗对策,为开展有效的临床药学实践提供参考。结论通过信息学检查和病例特点分析,临床药师可以以药物不良反应为切入点进行药学实践。     

脑室造瘘术后颅内感染的抗感染治疗与药学监护

目的:通过临床药师对1例脑室造瘘术后颅内感染患者实施药学服务的过程,探讨临床药师参与抗感染治疗与开展药学监护的方法。方法:针对具体病例从药物选择、给药剂量、不良反应监测等方面,为患者制定个体化治疗方案,并进行药学监护。结果:本次药学监护取得明显效果,提高了临床药物治疗水平。结论:临床药师参与抗感染个体化治疗方案的制定,深入临床直接面向患者提供药学服务,开展药学监护,可避免药物不良反应的发生,提高医疗质量。     

肾内科临床药师参与1例腹膜透析相关性腹膜炎患者的药学监护

目的：探讨临床药师参与抗感染个体化治疗和开展药学监护的方法。方法：通过参与1例腹膜透析相关性腹膜炎患者的药物治疗实践,临床药师参与临床治疗团队,根据患者病情及药敏试验,提供合理性建议;对患者抽搐等不良反应进行药学监护;对患者血液滤过治疗实时调整药物剂量,提供个体化治疗方案。结果：患者腹膜透析相关性腹膜炎得到有效控制,不良反应症状消失,好转出院。结论：临床药师深入临床直接面向患者提供药学服务,在制订个体化治疗方案及药学监护中发挥了重要作用。     

1例结核合并隐球菌性肺炎患者的药学监护

目的：探讨临床药师参与结核合并隐球菌肺炎患者治疗的药学监护切入点。方法：临床药师对1例结核合并隐球菌肺炎患者进行密切观察和随访,参与制定个体化的给药方案,监测疗效和药品不良反应,并给患者提供用药教育。结果：临床药师通过给患者提供药学监护,明显提高了药物治疗效果。结论：临床药师为患者进行个体化的药学监护,可协同医师优化药物治疗方案,保障患者用药安全、有效。     

一例左下肺炎伴脓胸患者的药学监护实践

目的：通过参与一例左下肺炎伴脓胸患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与药物治疗与开展药学监护的方法。方法：针对具体病例,协助医生为患者制订有效的治疗方案,关注患者用药期间发生的药品不良反应提出合理的药学监护措施及健康教育计划。结果：通过药师有效的药学监护,能够改善患者预后,改善患者生存质量。结论：临床药师深入临床直接面向患者提供药学服务,参与制定个体化治疗方案,开展药学监护,可避免延误患者的有效药物治疗,提高药物治疗水平和医疗质量。     

急性胰腺炎伴胆道感染患者1例治疗用药的合理性分析

目的通过参与1例急性胰腺炎伴胆道感染患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与药物治疗与开展药学监护的方法。方法笔者通过回顾性分析1例急性胰腺炎伴胆道感染患者住院期间主要治疗药物的合理性,探讨该患者整个药物治疗方案,尤其是抗感染治疗方案,为临床药师下一步深入临床实践,探寻临床药师如何对急性胰腺炎伴胆道感染患者开展临床药学监护的工作切入点提供参考。结果通过药师有效的药学监护,能够改善急性胰腺炎伴胆道感染患者的生存质量。结论临床药师深入临床直接面向患者提供药学服务,参与制定个体化治疗方案,开展药学监护,可避免延误患者的有效药物治疗,切实提高药物治疗水平和医疗质量。     

1例脑室造瘘术后颅内感染患儿抗感染治疗的药学监护

目的:分析临床药师参与1例脑室造瘘术后颅内感染患者抗感染治疗的药学监护。方法:针对患儿的具体情况从药物选择、用药剂量、不良反应的监测等方面出发,为患儿提供个体化抗感染治疗方案的药学监护。结果:药学监护有助于提高临床药物治疗水平和患者预后质量。结论:临床药师参与抗感染个体化治疗方案的制定,开展药学监护,可有效降低药物不良反应的发生率,改善患者临床症状,保证了患者的用药安全、有效。     

临床药师参与1例糖尿病患者胰岛素脱敏方案优化的病例分析

目的为临床药师参与胰岛素过敏患者的脱敏方案优化提供参考。方法临床药师参与了1例胰岛素过敏患者脱敏方案的实施与优化过程,分析其过敏类型,制定脱敏方案并实施全程化的药学监护。结果该患者使用口服降糖药疗效不佳,且对胰岛素制剂过敏,临床药师建议采用胰岛素脱敏治疗。通过皮内注射实验决定采用生物合成人胰岛素进行脱敏治疗,患者脱敏成功,经过治疗后血糖水平达标并出院。结论临床药师可在胰岛素过敏患者脱敏方案制定中协助临床医师优化方案并发挥积极的作用。     

克罗恩病患者的用药分析及药学监护

目的通过临床药师参与克罗恩病治疗临床实践,探讨临床药师如何在临床实践中发挥作用。方法临床药师参与查房,审核用药的合理性,为患者提供药学监护,关注患者用药出现的不良反应,协助医师为患者制定有效的治疗方案。结果临床药师从药物选择、治疗及用药教育等方面切入,为患者提供药学监护,做到治疗个体化。结论临床药师通过临床实践更好地开展药学服务,保障药物使用安全有效。     

临床药师对1例高血压并糖尿病患者的药学服务

目的:探讨临床药师开展药学服务的方法。方法:临床药师通过参与1例高血压并糖尿病患者的治疗过程,结合患者疾病特点、用药史、药物相互作用及药品不良反应等情况,建议医师选择合适的药物,提供个体化的药学服务。结果:此高血压并糖尿病患者的药物治疗方案有效合理。通过临床药师提供个体化药学服务,及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为合理用药提供了建议。结论:临床药师在为患者提供个体化药学服务方面具有自身的优势,在合理用药中发挥了重要作用。     

1例儿童肺栓塞的抗凝治疗分析和药学监护

目的:为临床药师参与儿童肺栓塞的抗凝治疗及药学监护提供参考。方法:临床药师参与1例肺栓塞患儿的抗凝治疗过程,提供个体化药学服务。结果:临床药师在抗凝药物选择、剂量调整、合并用药及饮食宣教方面提供了个体化建议和药学监护,保障了患儿抗凝治疗的安全、有效。结论:临床药师在儿科个体化抗凝治疗和安全用药中发挥了重要作用。     

对一例糖尿病肾病合并高血压和心衰病人的用药分析及药学服务

目的：探讨临床药师在合理用药中的作用。方法：临床药师通过参与1例糖尿病肾病合并高血压、心衰病人的治疗过程,建议医生选择合适的药物,并根据药物的临床疗效和病情变化及时调整用药方案,提供个体化的药学服务。结果：临床药师为病人提供药学服务,提高了病人治疗依从性和临床治疗效果,减少了药物的不良反应。结论：临床药师在为病人提供个体化药学服务方面具有自身的优势和地位,在合理用药中发挥了重要作用。     

1例卡梅综合征患儿治疗的药学监护

目的:探讨临床药师在卡梅综合征患儿药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例卡梅综合征患儿的药物治疗实践,对化疗药物及免疫抑制剂进行药学监护,对西罗莫司进行血药浓度监测和剂量调整。结果:患儿病情稳定好转出院,未发生严重药物不良反应。结论:临床药师通过参与特殊病例的药物治疗,以个体化药学监护为切入点,保障患儿用药安全,发挥了临床药师作用。     

1例阴沟肠杆菌和MRSA所致复杂性 腹腔感染患者的药学监护

目的：通过参与1例胰十二指肠切除术后阴沟肠杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）混合感染的药物治疗实践,探讨临床药师在复杂性腹腔感染患者抗感染治疗中的作用。方法：临床药师每天参加胰十二指肠切术后患者的医学查房,开展药学服务,并根据患者体温、腹痛、腹腔引流、血常规、血生化和药敏试验结果,提出相关药物治疗建议,并对患者进行药学监护。结果：患者术后有关感染指标升高,经验性选择头孢哌酮/舒巴坦治疗5d后,患者出现寒战发热,行引流液培养检出阴沟肠杆菌,临床药师根据药敏结果、抗菌药物特点和患者情况,建议选择亚胺培南西司他丁。医生采纳该方案治疗2d后,患者仍寒战发热,治疗4 d后,引流液同时检出阴沟肠杆菌和MRSA,药师建议调整抗感染治疗方案,加用万古霉素联合治疗,并对万古霉素的不良反应进行监护。患者治疗2w后,痊愈出院。结论：临床药师深入临床参与制定个体化抗感染治疗方案,直接面向患者提供药学服务,开展药学监护,对复杂性腹腔感染的药物治疗发挥了重要作用。     

临床药师对创伤后骨感染患儿的药学监护

目的:探讨临床药师参与创伤后骨感染患儿综合治疗的药学监护工作要点。方法:临床药师参与1例创伤后骨感染患儿的治疗,对抗感染药物治疗方案的制订、镇痛药物的选择以及不良反应的处理等方面提出具体意见,为患者制订个体化的给药方案。结果:通过药学监护,临床药师为临床提供了合理用药方案,取得了良好的治疗效果。结论:临床药师与医师护士共同组成治疗团队,有利于提高临床治疗水平,促进合理用药。     

1例阿帕替尼在晚期非小细胞肺癌老年患者的临床药学监护

摘要：目的 探讨新型抗肿瘤药物阿帕替尼在晚期非小细胞肺癌老年患者中的治疗与药学监护。方法 通过药学查房、医师-药师双师门诊等方式,临床药师参与一例阿帕替尼在晚期NSCLC中的治疗,结合药物特性及患者伴有高血压、老年等特殊情况,提出用药建议、指导患者用药,积极处理药物相关不良反应及对未出现的不良反应提出预防监护措施。结果 经过实施个体化药学监护,患者咳嗽咳痰等临床症状明显好转,肺部CT显示肿瘤病灶明显减小且患者生存质量较好,患者得到有效治疗。结论 临床药师深入临床实践,对患者药物治疗过程进行药学监护,能更好地发挥自身的价值,尤其在参与新药的临床治疗中更为重要。     

一例非瓣膜性房颤合并慢性肾脏病患者的口服抗凝药物治疗的全程药学监护

目的探讨临床药师在非瓣膜性房颤合并慢性肾脏病患者个体化抗凝治疗中的作用。方法临床药师参与非瓣膜性房颤合并慢性肾脏病患者的治疗过程,临床药师根据该患者在抗凝治疗过程中出现肾功能及进食状态的改变对使用口服抗凝药物的选择提出建议,并联合医护人员对患者进行药学监护及用药教育。结果通过实施药学监护及医药护的密切配合,患者病情好转出院。结论临床药师通过对患者进行个体化评估,对口服抗凝药物的给药时机、转换时机、品种的选择、药物的禁忌证及用法用量和疗程进行了分析和评价,为此类非瓣膜性房颤合并慢性肾脏病患者的抗凝药物治疗的药学服务工作提供借鉴。     

1例应用万古霉素引发疑似线状IgA大疱性皮病患者的药学监护

目的 探索临床药师对药物引发疑似线状IgA大疱性皮病患者的药学服务模式。方法 通过参与1例老年患者应用万古霉素导致疑似线状IgA大疱性皮病的药学治疗实践,临床药师根据患者的病情提供合理的治疗建议,协助医师完善患者的治疗方案,调整治疗用药,为患者提供个体化药学服务,并对患者进行药学监护。结果 患者体温得到有效控制,全身散在性水泡及热灼痛感得到有效治疗,经过诊治患者病情好转,在药物不良反应症状充分缓解后出院。结论 临床药师通过对1例老年患者应用万古霉素引发疑似线状IgA大疱性皮病的药学监护促进了临床合理用药。