某医院重组人血小板生成素注射液应用合理性评价

目的了解某医院住院病人使用重组人血小板生成素注射液的合理性。方法回顾性抽取2019年1月1日至12月31日蚌埠医学院第二附属医院使用重组人血小板生成素注射液的病人病历126份,从适应证、用法用量、使用疗程等方面进行合理性评价。结果126份病历,56份病历不合理,不合理使用主要是超适应证用药(26例,20.63%)、剂量不适宜(123例,97.62%)和超疗程用药(30例,23.81%)。结论该院重组人血小板生成素注射液临床应用存在超适应证用药、剂量不适宜、超疗程用药问题,需加强医务人员合理用药培训,加大监管和处罚力度,规范合理使用。     

重组人粒细胞集落刺激因子不同用药时机对化疗后中性粒细胞水平的影响分析

摘 要 目的：探讨重组人粒细胞集落刺激因子（rhG CSF）不同用药时机对化疗后中性粒细胞水平的影响。 方法：采用回顾性分析方法,收集我院2017～2018年147例宫颈癌化疗患者,所有患者在化疗前均合并Ⅰ度中性粒细胞减少,根据rhG CSF不同的用药时机分为3组：A组(48例)化疗前24～48 h内给予rhG CSF;B组（49例）化疗前24 h内给予rhG CSF;C组（50例）化疗前不给予rhG CSF,化疗后24～48 h内给予rhG CSF。对比分析化疗后21 d内3组患者中性粒细胞减少及中性粒细胞缺乏伴发热（FN）事件的发生情况。 结果：3组患者发生中性粒细胞减少的程度差异有统计学意义（P＜0.05）。两两比较,A组与B组、A组与C组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,而B组与C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。B组发生5例FN事件,发生率为10.2%,明显高于A组（0例）和C组（0例）（P＜0.05）。 结论：化疗前合并Ⅰ度中性粒细胞减少的患者,在化疗前24～48 h使用rhG CSF,或化疗前不使用rhG CSF,化疗后24～48 h再使用rhG CSF,发生中性粒细胞减少及FN事件明显少于化疗前24 h内使用rhG CSF。     

306例康艾注射液临床应用合理性评价

目的调查住院患者使用康艾注射液的情况,为规范其合理使用提供参考。方法采用医院信息系统(HIS)随机等间距抽取医院2018年1月1日至12月31日使用康艾注射液的住院患者病历306份,从使用康艾注射液的适应证、用法用量、用药疗程、溶剂选择、配伍禁忌、联合用药、不良反应等方面进行合理性评价。结果临床使用中,康艾注射液用药频次、用法及用药疗程均合理,不合理使用主要为超适应证用药(114例,37.25%)、剂量过低(14例,4.57%)、溶剂选择不合理(3例,0.98%)、配伍不适宜(17例,5.56%)。结论康艾注射液临床应用存在超适应证用药、剂量过低、溶剂选择不合理、配伍不适宜等问题,需采取干预措施规范其使用。     

我院常用中药注射液不合理应用分析

目的通过调查我院中药注射液的使用情况,促进临床安全合理用药。方法随机抽取我院2017年1月～2018年12月使用中药注射液的住院病历500份进行回顾性分析,记录患者相关用药信息并分析中药注射液使用的合理性。结果 500份病例中使用中药注射液医嘱854条,其中溶媒选用不适宜48条,溶媒量使用不适宜264条,重复用药22条,给药途径不适宜8条,配伍不适宜5条,适应证不适宜13条。结论目前我院中药注射液的使用存在不合理现象,医院应加强中药注射液使用管理,要求医生按照说明书规定严格使用,以减少不良反应的发生,保障患者用药安全。     

重组人粒细胞集落刺激因子生物学活性标准品的免疫学活性测定

目的测定重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG CSF)生物学活性标准品的免疫学活性。方法用深圳晶美公司及美国R&D公司的G CSFELISA试剂盒分别对WHOrhG CSF生物学活性国际标准品、惠尔血针剂 75 (GRAN 75 )及用WHOrhG CSF生物学活性国际标准品标定过生物学活性的工作标准品T1、T2、T3进行免疫学活性测定。结果不同公司的rhG CSFELISA试剂盒对所测定样品的测定结果不同 ,且用不同稀释液稀释样品测定结果亦不同。结论用免疫学方法定量测定rhG CSF的含量是有条件的 ,且免疫反应能识别聚体但不能识别蛋白分子的降解。     

重组人粒细胞集落刺激因子生物学活性工作标准品的标定

目的用世界卫生组织 (WHO)粒细胞集落刺激因子 (G CSF)生物学活性国际标准品对所制备的重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG CSF)生物学活性工作标准品以及惠尔血 针剂 75进行标定。方法用NFS 6 0细胞采用MTT法进行rhG CSF生物学活性的测定 ,(4 ,4)法计算测定结果。结果制备rhG CSF生物学活性工作标准品 3批 ,两批为冻干剂 ,与G CSF生物学活性国际标准品配方一致 ,一批为水剂 ,与惠尔血 针剂 75配方一致 ;用G CSF生物学活性国际标准品对其标定 ,结果依次为 3.0 6 2× 10 6、4.2 76× 10 6IU/支及 1.6 35× 10 7IU/ml,样品为1.880× 10 7IU/ml。标定结果的FL %分别为 5 .5 2 9%、4.2 91%、4.2 44 %及 5 .175 %。结论所标定的rhG CSF生物学活性工作标准品可用于rhG CSF生物学活性测定。     

1 082例盐酸罂粟碱注射液使用合理性分析

目的 ：调查某三甲综合医院盐酸罂粟碱注射液的使用现状，并进行合理性分析，以促进临床合理用药。方法：利用合理用药管理系统软件，按30%比例抽取我院2020—2021年应用盐酸罂粟碱注射液出院病历1 082份，回顾性分析其临床应用的合理性。结果 ：1 082份病历中，不合理用药例数为475例，占点评总例数的43.90%，均表现为用法用量不适宜，其中合并适应证不适宜58例（占5.36%）、合并存在禁忌证14例（占1.29%）。结论 ：盐酸罂粟碱注射液临床使用存在不合理现象，建议采取有效措施加强监管，规范使用，促进临床合理用药，保障患者用药安全。     

重组人粒细胞刺激因子用于乳腺癌化疗后辅助治疗专项点评

目的 了解乳腺癌化疗后辅助治疗药物重组人粒细胞刺激因子的使用情况,促进肿瘤化疗患者合理使用此类药物。方法 汇总2016年厦门市妇幼保健院全部乳腺癌化疗病历,抽取150份,建立点评依据,对重组人粒细胞刺激因子用药的适应证、给药时机、用法用量等进行点评。结果 厦门市妇幼保健院重组人粒细胞刺激因子用于乳腺癌化疗后辅助治疗,在预防使用方面主要为给药时机不合理,占总抽查病历的20.22%;而治疗使用方面主要体现为适应证不合理,占总抽查病历的26.23%。结论 临床药师应加强此类药物的监控与评价,寻求、创造更好的循证医学证据,促进临床合理用药。     

人粒细胞集落刺激因子基因重组及在E.coli中的表达和鉴定

将RT－PCR扩增的人粒细胞集落刺激因子（hG－CSF）结构基因与表达载体pJGW1重组，转化含有pGP1－2质粒的E.coliDH5α，进行温度诱导表达。经SDS－PAGE分析，rhG－CSF表达量占菌体总蛋白量的30％以上。将其复性，经CM－52FF离子交换层析纯化，纯化后的rhG－CSF（纯度＞98％）经SDS－PAGE测定分子量约为19kD；经胰酶裂解、反相HPLC分析肽谱具有8条特异肽段；等电聚焦测定PI值约为5．8；免疫印迹实验证实其与标准hG－CSF具有相同的抗原反应特异性；NH2-末端氨基酸分析与文献报道一致，采用小鼠白血病细胞株NFS－60测定活性为I×108IU／mg。     

北京市某二甲医院不合理用药现状分析及对策

目的了解北京市某二甲医院临床不合理用药情况,探讨医院药事管理委员会在监督合理用药方面所起到的作用。方法收集北京市顺义区医院2006年1月～9月的住院患者病历按每周随机抽取20份,共720份进行分析统计。结果不合理用药176份,分别在重复用药、用药时程过长、溶媒使用、合并用药等方面存在问题。结论该院临床药物应用中存在不合理现象,医院药事管理委员会制定了相关规定加强对药物合理应用的监督。     

我院抗菌药物专项点评结果与分析

目的 通过对我院抗菌药物处方用药情况进行专项点评分析,对不合理用药处方进行干预,提高处方合理率,促进临床合理用药。方法 以回顾性调查研究的方法,对我院2021年1月～2022年12月门诊2400张抗菌药物处方和住院使用抗菌药物病历共1163份进行点评,将点评结果进行分析。结果 2021年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数94份,占抽取处方和病历总数比例5.55%;2022年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数67份,占抽取的处方和病历总数比例3.58%。2022年与2021比较,处方及病历医嘱不合理率下降2.03%,处方医嘱合格率明显提高。结论 我院门诊及住院抗菌药物专项点评经过前置审核、药师人工干预和行政管理多重干预措施后抗菌药物使用不合理率有所下降,但仍存在不合理使用现象,需继续加强干预管理,不断提高临床合理用药。     

rhG-CSF对TP方案化疗后骨髓抑制的有效性和安全性研究

目的评价重组人粒细胞集落刺激因子（rhG—CSF）对TP方案化疗所致骨髓抑制的临床疗效及安全性。方法对32例应用TP方案化疗出现骨髓抑制的实体肿瘤患者病例进行调查分析,所有共计93例次骨髓抑制患者于化疗后使用重组人粒细胞集落刺激因子,SPSS统计软件对信息进行分析。结果重组人粒细胞集落刺激因子可以有效缓解TP方案化疗后的骨髓抑制反应,使白细胞和中性粒细胞数目明显升高,平均恢复时间约3．2d,有效率为100％。结论rhG-CSF对TP方案化疗所致的骨髓抑制作用好,不良反应少。     

粒细胞集落刺激因子在白血病严重感染中的应用

目的　急性白血病大剂量化疗后 ,白细胞平均降至 0 .8× 1 0 9/L时 ,应用基因重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG CSF) ,促使白细胞恢复。方法　每天 1 50U皮下注射 ,直至中性粒细胞绝对值 >0 .5× 1 0 9/L后停药 ,平均用药 6 .3d。结果　与未用rhG CSF治疗的对照组相比 ,粒细胞缺乏的恢复时间缩短 5 .8d ,发热时间缩短 4.5d。结论　rhG CSF可升高外周血中性粒细胞计数 ,减少感染 ,用于急性白血病的辅助治疗是安全有效的。     

恶性肿瘤化疗后应用粒细胞集落刺激因子的疗效观察

目的探讨临床肿瘤患者化疗后不同时期应用重组人粒细胞集落刺激因T-（rhG—CSF）的疗效。方法选择上一周期化疗后中性粒细胞数（ANC）降至1．5×10^9／L以下的肿瘤患者共50例．分为A组与B组．分别在下一周期化疗结束48h后和中性粒细胞计数（ANC）〈1．5×10^9／L时使用rhG—CSF．连续2dANC〉2．0×10^9／L停药,观察ANC变化情况及感染的发生率。结果A组ANC持续〈1．5×10^9／L的天数．ANC恢复至≥2．0×10^9／L．所需的天数均小于B组（P〈0．01）,ANC最低值高于B组（P〈0．05）,用药天数较B组少（P〈0．051,感染的发生率低于B组（P〈0．05）。结论对恶性肿瘤患者化疗后可能发生粒细胞减少倾向的患者建议化疗结束48h后立即使用rhG—CSF．     

某院住院患者抗菌药物用药点评分析

目的 为推动抗菌药物在临床使用的规范化、合理化。方法 2021年1月至2022年8月,每月从各科室随机抽取出院病历15份（不足15份则全部抽取）进行点评,每月抽取的科室为6～7个,本次抽取的病历共1 810份,对不合理用药类型进行分析。结果 在1 810份出院病历中,共发现77份报告出现抗菌药物的不合理应用情形,合理率为95.75%,不合理类型主要有应用抗菌药物证据不足、使用的抗菌药物种类不适宜、围手术期抗菌用药维持时间不适宜等。结论 药剂科可协同质控行政部门,一起干预抗菌药物的不合理应用状况,临床药师利用自身的专长,为临床医师提供切实可行的药物治疗建议。     

血必净注射液临床应用合理性调查

目的通过对血必净注射液临床应用的点评,促进中药注射液合理应用。方法从医院病案科随机抽取17份使用血必净注射液的病例,参照卫生部的评价标准和药品使用说明书,进行分析。结果血必净注射液在临床使用中存在一些用药不合理情况。结论临床使用中药注射液应辨证论治,确保安全和有效。     

我院中药注射剂临床使用调查分析

目的了解该院住院患者中药注射剂的使用情况,探讨中药注射剂的合理使用问题,促进临床合理用药。方法抽取2012年8月该院应用中药注射剂的部分住院患者的病历,对其使用中药注射剂的用药金额、用药频度（DDDs）及其排序等统计数据进行分析。结果使用中药注射剂的病历共462份,中药注射剂费用占药物总费用比例为9.05%;使用金额排序前5位的药物分别为丹红注射液、艾迪注射液、疏血通注射液、参麦注射液、血栓通注射液;部分病例存在不合理用药情况。结论需以药物说明书和相关管理为标准规范,进一步加强中药注射剂的临床使用与管理,保障患者用药安全。     

我院脂溶性维生素注射液临床使用合理性评价

目的 了解我院脂溶性维生素注射液(Ⅱ)的使用情况,评价临床使用的合理性,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取2016年6,8,11月使用脂溶性维生素注射液(Ⅱ)的出院病历302份,对住院科室、临床诊断、用药适应证、给药剂量、溶媒选择、疗程等进行调查分析、总结.结果 该药临床使用合理率从6月份的56.2%升至11月份的80.6%,不合理用药现象得到改善.结论 我院脂溶性维生素注射液(Ⅱ)使用情况存在不合理现象,应加强临床用药监控,有效发挥药师的作用,促进临床合理用药.     

临床不合理用药分析及对策

目的:调查分析临床不合理用药情况,寻找解决不合理用药的方法及对策。方法:采取随机抽样的方式,共抽取住院病历1 324份,对临床用药种类和数量,抗菌药的使用及不合理配伍情况进行统计分析。结果:临床用药不合理病历达685份,占总数的51.7%。结论:临床不合理用药情况相当严重。     

基因重组人粒细胞集落刺激因子在骨肉瘤大剂量综合化疗中的临床应用研究

目的　研究基因重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG CSF)对骨肉瘤大剂量综合化疗所致白细胞和抗中性粒细胞计数 (ANC)减少的防治作用及毒副反应。方法　将 5 8例患者按经济情况分为研究组及对照组 ,均采用相同的化疗方案 ,研究组于化疗后 72h给予皮下注射rhG CSF 15 0 μg ,连用 5～ 7d。对照组化疗后给予常规升白细胞药物。结果　rhG CSF可明显减轻化疗所致白细胞和ANC的下降程度 ,缩短白细胞和ANC降至正常值以下的持续时间 ,促进白细胞和ANC的早日恢复 ,降低化疗延迟率及延迟时间 ,提高化疗完成率。rhG CSF副作用较轻 ,且可以耐受。结论　rhG CSF可有效防治白细胞和ANC的减少 ,提高化疗完成率 ,是防止化疗所致骨髓抑制的有效方法