经皮冠状动脉介入术围手术期大剂量阿托伐他汀钙强化治疗对急性冠状动脉综合征患者预后的影响

目的 比较经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术围手术期大剂量和常规剂量阿托伐他汀强化治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的影响.方法 87例ACS患者完全随机分为研究组(44例,阿托伐他汀80 mg/d)和对照组(43例,阿托伐他汀20 mg/d),2组均于PCI围手术期开始行为期1个月的阿托伐他汀钙强化治疗,比较2组患者PCI术后30 d内的主要临床终点事件以及对比剂肾病(CIN)的发生率等.结果 研究组主要临床终点事件总发生率明显低于对照组(9.1％比37.2％,P＜0.05),各项心肌损伤指标和超敏C反应蛋白水平也优于对照组;虽然研究组的CIN发生率(0)与对照组(4.7％)的差异无统计学意义(P=0.06),但PCI术后各时段的血清肌酐水平明显低于对照组[术后24 h:(85.7±21.5) μmol/L比(91.4±22.1) μmol/L,术后72 h:(88.4±19.6)μmol/L比(95.1±20.5) μmol/L,P＜0.05],而内生肌酐清除率水平则明显高于对照组[术后24h:(73.9±21.3) ml/min比(70.6±20.7)ml/min,术后72 h:(70.2±26.2)ml/min比(67.4±23.3)ml/min,P＜0.05].结论 与20 mg/d相比较,PCI围手术期80 mg/d的阿托伐他汀钙强化治疗不仅有助于减轻心肌损伤,减少主要临床事件的发生,还具有一定的肾脏保护作用.     

负荷量瑞舒伐他汀对冠心病PCI术后预后的影响

目的 探讨负荷量瑞舒伐他汀钙对经皮冠脉介入治疗（PCI）围手术期心肌损伤发生率及PCI术后1年预后的影响.方法 91例接受择期PCI的冠心病（包括稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛）,根据是否给予负荷量瑞舒伐他汀分为负荷量组和对照组,通过监测术后高敏肌钙蛋白水平,前瞻性观察两组患者围手术期心肌损伤的发生率及PCI术后1年主要心脏不良事件（major adverse cardiac events,MACE）发生率.结果 负荷量组术后围手术期心肌损伤的发生率（46.7％vs87.0％,P＜0.001）和围手术期心肌梗死的发生率（11.1％vs 37.0％,P=0.006）明显低于对照组,但总MACE发生率在两组患者未有统计学差异（2.2％ vs 8.7％,P=0.361）.结论 PCI术前给予负荷量的瑞舒伐他汀可减少围手术期心肌损伤的发生,但对PCI术后1年MACE事件的发生率未有明显影响.     

经皮冠状动脉介入术对冠心病患者心肌微循环灌注的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)对冠心病( CHD)患者心肌微循环灌注的影响.方法 经冠状动脉造影证实有冠状动脉狭窄的冠心病患者42例,在行PCI术前后均进行经静脉心肌声学造影(MCE)结合腺苷负荷检查,通过心肌显影程度定量判断冠状动脉微循环灌注情况并记录其图像,将PCI治疗前后心肌声学造影结果进行对比分析,评价PCI手术前后心肌微循环灌注情况,以便判断PCI手术疗效,估计患者预后.结果42例患者中39例患者成功完成PCI术,病变血管全部开通,重复造影示TIMI血流3级;灌注异常心肌节段治疗后局部所有毛细血管横截面积之和[A=(15.46±3.27)分]、血流速度[β=(0.75±0.16)分/s]、心肌血流量[A·β=(12.00±4.51)分2/s]均较治疗前[A=(6.68±1.76)分、β=(0.40±0.12)分/s、A·β=(2.82±1.38)分2/s]明显增加(t=37.25、27.58、30.65,均P＜0.05).3个月后随访,射血分数较治疗前明显增加(t=13.77,P＜0.01),室壁运动记分指数较治疗前明显下降(=8.75,P＜0.01).相关分析显示,PCI术后A、β、A·β相关性较强(均P＜0.01).结论 PCI术可有效改善心肌梗死患者心肌组织微循环灌注,尽早行PCI术,可以挽救梗死区的缺血心肌,改善左心室功能.     

阿托伐他汀减少稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后心肌和血管内皮损伤的机制研究

目的 探讨他汀类药物减少对稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入(PCI),术后心肌和血管内皮损伤的可能机制.方法 134例既往未服用他汀类药物的稳定型心绞痛患者,其中60例PCI术前12 h内顿服阿托伐他汀40～80 mg者为他汀治疗组,未服用他汀类药物患者74例为非他汀治疗组.记录所有患者临床特征和介入术中情况,并分别于PCI术前及术后6、24h抽取静脉血,测定外周血中循环内皮细胞、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和血脂水平.结果 2组患者在性别、年龄、糖尿病和高血压病患病率、吸烟史、既往血运重建史、超声心动图左心室射血分数、血肌酐、多支血管病变支数、治疗药物、造影下病变特征、介入治疗情况等方面均无明显差异(均P＞0.05);PCI术后阿托伐他汀和非他汀治疗组静脉血总胆固醇含量分别是(2.74±0.47)和(2.66±0.44)mmol/L,低密度脂蛋白含量分别是(1.81±0.37)和(1.72±0.13)mmol/L,2组间差异无统计学意义(P＞0.05);阿托伐他汀治疗组PCI术后心肌损伤(CK-MB高于正常值上限)发生率和外周血循环内皮细胞数量明显低于非他汀预处理组[10.0%比23.0%,(3.4±2.7)个/ml比(5.3±2.9)个/ml,均P＜0.05].结论 阿托伐他汀减轻稳定型心绞痛患者PCI术后心肌损伤,可能与保护血管内皮结构完整性有关.     

替罗非班对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌损伤及预后的影响

目的 探讨替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉介入术(PCI)后心肌损伤及预后的影响.方法 将120例拟行PCI的AMI患者完全随机分为对照组与观察组,每组60例,观察组患者在行PCI术前使用替罗非班.比较2组术后6、12 h的心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,术后30 min心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流情况,术后30d主要心脏事件发生率及超声心动图指标.结果 与对照组比较,观察组术后6、12 h的cTnT[( 1.54±0.35)mg/L比(2.16 ±0.57)mg/L,(1.18±0.65)mg/L比(1.69±0.76)mg/L]、CK-MB[ (32±7)U/L比(46±8)U/L,(31±6)U/L比(42 ±6) U/L]水平明显低(均P＜0.05);术后30d观察组心脏事件发生率[11.7％(7/60)]明显少于对照组[21.7％( 13/60)](P＜0.05);术后30 min观察组TIMI3级患者比例[96.7％ (58/60)]明显高于对照组[86.7％(52/60)](P＜0.05);术后30d观察组心脏彩超左心室射血分数明显高于对照组[ (66±9)％比(53±7)％],左心室收缩末期容积[(30±4)ml比(38±5)ml]、左心室舒张末期容积[(45 ±4)ml比(54±5)ml]明显低于对照组(均P＜0.05).结论 AMI行PCI患者术前给予替罗非班可明显减轻心肌损伤,改善心肌灌注及患者预后.     

急性心肌梗死介入治疗前后心肌组织灌注与心功能的关系

作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的急危状态,急性心肌梗死(AMI)的发生率逐年上升,AMI发生的直接原因为血管的完全闭塞,如能及时开通梗死相关血管,将能最大程度地挽救处于缺血状态的心肌,最大程度地缩小心肌梗死的范围,最大程度地保护心脏功能,从而进一步减少再住院率、病死率,提高患者的生活质量[1].冠状动脉PCI术(PCI)治疗已成为AMI的主要治疗手段.其近、远期效果已经被循证医学所证实[2].AMI急诊PCI治疗后心肌组织灌注程度与左心室收缩、舒张功能和临床预后密切相关[3-5].本研究采用心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)心肌灌注分级(TMP)方法评价心肌组织灌注程度,并探讨PCI治疗前后心功能变化.     

络脉舒通冲剂对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗病人的心肌保护

目的:探讨络脉舒通冲剂对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人心肌的保护作用及可能机制。方法:选ST段抬高急性心肌梗死(AMI)病人,分络脉疏通组(30例)和对照组(31例),络脉疏通组给予PCI+常规药物+络脉舒通治疗,对照组给予PCI+常规药物治疗,疗程2 wk。入院后即刻,PCI术后24h、7d抽取静脉血,测定白细胞介素-6mRNA(IL-6mRNA)及高敏C反应蛋白(hs- CRP)。同时,观察PCI术后心律失常、心电图ST段回落?结果:PCI术后24h,2组病人IL-6 mRNA及hs-CRP含量均升高,但络脉疏通组显著低于对照组(P＜0．05)。且PCI术后2h、24h、7d,络脉疏通组心律失常发生率均明显低于对照组(P＜0．05),心电图ST段回落率均显著高于对照组(P＜0．05)。术后7d,IL-6 mRNA及hs-CRP含量均较前进一步明显降低(P＜0．01),络脉疏通组较对照组降低更显著(P＜0．01)。结论:络脉舒通具有抑制PCI术后炎症反应,抗心肌缺血-再灌注损伤,改善心肌组织再灌注的作用。     

血栓抽吸术对高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征介入疗效的影响

目的 评价血栓抽吸术对高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者介入疗效的影响.方法 78例行急诊经皮冠状动脉介入治疗( PCI)的高危NSTEACS患者按随机数字表法分为研究组和对照组,各39例.研究组先行冠状动脉内血栓抽吸术,再行PCI;对照组直接行PCI.观察术后心肌灌注分级、血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和术后1个月左心室射血分数(LVEF)的差异.结果 研究组与对照组相比,心肌灌注率0/1级为7.7％(3/39)比28.2％ (11/39) (P ＜0.05);2级为23.1％ (9/39)比30.8％(12/39) (P ＞0.05);3级为69.2％ (27/39)比41.0％ (16/39) (P ＜0.05).研究组和对照组血清cTnT分别为(4.7±1.3) μg/L和(9.3±3.1)μg/L,研究组低于对照组(P＜0.05);LVEF分别为(55±15)％和(40±10)％,研究组高于对照组(P＜0.05).结论 高危NSTEACS患者行早期PCI前进行血栓抽吸术可改善心肌灌注,减少心肌坏死,改善术后心脏功能.     

经皮冠状动脉介入术前负荷剂量瑞舒伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者血清水溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1及左室射血分数的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)术前给予非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)患者负荷剂量的瑞舒伐他汀对患者血清水溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)及左室射血分数的影响。方法将72例NSTEACS患者随机分为负荷治疗组33例和对照组39例,对照组给予PCI术前基础治疗,负荷治疗组在基础治疗同时于PCI术前12 h顿服瑞舒伐他汀20 mg,术前2 h再追加瑞舒伐他汀20 mg。所有患者于术前、术后24 h及术后30 d抽取静脉血,检测患者血清sLOX-1、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑利钠肽(BNP)等水平;两组患者于术前及术后30 d通过超声心动图观察左室射血分数(LVEF)的变化。结果与术前比较,两组患者PCI术后24 h血清hs-CRP、sLOX-1均明显升高(P<0.05),心肌损伤标准物CK-MB、cTnI亦明显升高(P<0.01);但负荷治疗组hs-CRP、sLOX-1、CK-MB、cTnI升高水平显著低于对照组(P<0.05);术后30 d负荷治疗组血清hs-CRP、sLOX-1仍显著低于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组患者血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平在术后24 h均未见明显变化(P>0.05),术后30 d出现显著下降(P<0.05),但两组之间比较未见显著差异。与对照组比较,负荷治疗组在术后30 d LVEF显著提高(P<0.05)。结论 NSTEACS患者PCI术前负荷剂量瑞舒伐他汀能明显减少PCI术后sLOX-1水平,减轻患者的心肌损伤及炎性反应,提高患者LVEF,且其独立于他汀类药物的调脂作用。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗术后超敏C反应蛋白水平与心肌灌注和心血管事件的相关性

目的 评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心肌灌注和心血管事件的相关性.方法 入选发病12h内120例成功接受PCI的STEMI患者进行hs-CRP检测,根据hs-CRP水平分为正常组和升高组.随访6个月,记录各组心血管事件.结果 (1)急诊PCI后升高组患者TIMI心肌灌注分级(TMPG)0～1级所占比例高于正常组(36.0％比11.8％,P＜0.05),TMPG达3级所占比例低于正常组(58.1％比82.4％,P＜0.05);(2)随访6个月时升高组心血管事件的发生率明显高于正常组(30.2％比14.7％,P＜0.05).结论 STEMI患者PCI后hs-CRP升高提示心肌灌注差;PCI后hs-CRP早期监测有利于急性心肌梗死PCI后临床预后的评价.     

替格瑞洛联合急诊经皮冠状动脉介入治疗对ST段抬高型心肌梗死患者心肌损伤及血小板聚集程度的影响

目的 研究替格瑞洛联合急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌损伤、血小板聚集程度的影响.方法 选择接受PCI治疗的108例STEMI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为替格瑞洛组和氯吡格雷组,分别接受PCI联合替格瑞洛治疗以及PCI联合氯吡格雷治疗.PCI术后评估心肌血流灌注情况,检测血清中心肌损伤指标以及血小板聚集指标.结果 PCI术后,替格瑞洛组患者的冠状动脉狭窄程度(TIMI)分级和心肌灌注(TMPG)分级均显著高于氯吡格雷组,校正TIMI帧计数(CTFC)以及无复流率均显著低于氯吡格雷组;PCI术后12h时,替格瑞洛组患者血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌钙蛋白T(cTnT)、血小板活化因子(PAF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血栓素B2(TXB2)的含量显著低于氯吡格雷组,6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的含量显著高于氯吡格雷组.结论 急诊PCI围手术期应用替格瑞洛治疗STEMI能够更为有效的改善心肌血流灌注、减轻心肌细胞损伤、抑制血小板聚集.     

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术前强化他汀治疗对心血管事件的影响

目的 探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前强化他汀治疗对心血管事件的影响.方法 100例NSTE-ACS患者完全随机分为2组,每组50例.常规他汀组PCI术前7 d给予辛伐他汀20 mg/d;强化他汀组PCI术前7 d给予阿托伐他汀40 ms/d.2组患者均接受其他常规治疗.比较2组在PCI前后心肌损伤标记物变化;观察随访1个月时患者主要心血管事件的发生率.结果 常规治疗组服药前、PCI术前及PCI术后肌酸激酶(CK-MB)分别为(18.94±24.35)、(13.57±6.42)、(15.39±10.08)μg/L;肌钙蛋白(TnI)分别为(0.82±3.09)、(0.46±1.38)、(0.82±2.52)μg/L;强化他汀组服药前、PCI术前及PCI术后CK-MB分别为(19.43±21.96)、(12.49±6.40)、(12.68±12.54)μg/L,Tnl分别为(3.18±9.53)、(0.61±2.51)、(0.72±0.47)μg/L.强化他汀组PCI术前较服药前下降,差异有统计学意义(P<0.05).NSIE-ACS患者PCI术前强化他汀治疗后CK-MB、ThI水平下降较常规他汀组更明显(P<0.05);PCI术后常规他汀组CK-MB、TnI水平的上升与强化他汀组差异有统计学意义(P<0.05).PCI术后随访1个月,常规他汀组心肌梗死1例(2.0%),靶血管再次血运重建2例(4.0%);强化他汀组无主要心血管事件发生.强化他汀组心血管事件发生率较常规他汀组低,但2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 NSTE-ACS患者PCI术前强化他汀治疗较常规剂量他汀治疗能够减少术后心肌损伤.

Abstract：

Objective To observe the impact of aggressive statin treatment prior to percutaneous coronary intervention (PCI) in patients with non-ST segment elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS) on cardiovascular events.Methods One hundred NSTE-ACS patients were enroned and randomized into 2 groups:standard and aggressive statin treatment.The standard group received simvastatin 20 mg per day and the aggressive statin treatment group received atorvastatin 40 mg per day for 7 days prior to PCI,respectively.Both groups received other standard medical therapy.Biomarkers of cardiac injury were measured and compared before and after PCI.Major cardiovascular adverse events were evaluated during one month period of follow-up.Results Both CK-MB and TnI levels were significantly reduced after aggressive statin treatment compared to standard dose(P<0.05).After PCI,CKMB and TnI levels were significantly elevated in NSTE-ACS patients with standard dose than in patients with aggressive statin treatment(P<0.05).Major cardiovascular adverse events were reduced in aggressive statin treatment group,however,no statistical difference was observed between the two groups.Conclusion Aggressive statin treatment prior to PCI may be more effective in reducing post-PCI myocardial injury than normal dose of statin therapy in NSTE-ACS patients.     

静脉注射尼可地尔对行经皮冠状动脉介入治疗的不稳定性心绞痛患者的心肌保护作用

目的研究不稳定性心绞痛患者在PCI治疗的围术期内静脉泵入尼可地尔对再灌注损伤的防治效果。方法将120例行择期PCI患者随机分为对照组60例和尼可地尔组60例。比较两组PCI术前及术后狭窄相关血管的心肌梗死溶栓实验(TIMI)血流分级。记录校正的TIMI血流帧数(cTFC)和术中无复流现象(NRP)的发生率。比较两组PCI术后24 h内再灌注心律失常及心绞痛的发生率,PCI术前及术后24、48、72 h肌钙蛋白I(cTnI)的水平,PCI术前及术后4 h内完善心电图所记录的QT间期及校正的QT间期时长。结果 PCI术后尼可地尔组TIMI 3级血流获得率高于对照组,cTFC低于对照组,对照组发生无复流概率高于尼可地尔组(P<0.05)。PCI术后尼可地尔组再发心绞痛患者数量,术后24 h、48 h的cTnI水平均小于对照组(P<0.05),但两组术后72 h的cTnI水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组再灌注心律失常的发生率、术后QT间期及校正的QT间期时长比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不稳定性心绞痛患者围术期静脉泵入尼可地尔能够减少无复流的发生,减少再灌注心肌损伤,从而保护心肌。     

丹红注射液联合曲美他嗪对急性心肌梗死经皮冠状介入治疗术后心肌损伤和炎性因子的影响

目的探讨丹红注射液联合曲美他嗪对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状介入治疗(PCI)术后心肌损伤和炎性因子的影响。方法将160例符合纳入标准的行PCI手术治疗的AMI患者按治疗方案不同分为对照组和观察组各80例。对照组在常规治疗的基础上给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组的基础上联合应用丹红注射液治疗。观察比较两组患者术后心肌损伤标记物肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和炎性因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 PCI术后12小时,两组患者心肌损伤标志物指标CK、CK-MB、c Tn I和炎性因子TNF-α、IL-6、CRP水平均有不同程度的升高,但观察组上述指标均明显低于对照组,差异都有统计学意义。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论丹红注射液联合曲美他嗪治疗可以减轻AMI患者PCI术后心肌损伤和炎性反应,对患者的治疗和预后有实际意义。     

替罗非班对糖尿病并ST段抬高急性心肌梗死急诊PCI术后心肌灌注的影响

目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术应用国产替罗非班对糖尿病(DM)并ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者心肌灌注的影响。方法:79例首发STEMI且有DM并接受急诊PCI治疗的患者,随机分为替罗非班组(n=38)和常规治疗组(n=41),替罗非班组患者诊断后即刻给予替罗非班氯化钠注射液10μg.kg-1于3 min内推注完毕,术后替罗非班0.15μg.kg-1.min-1滴注24～36 h,其余治疗同常规治疗组。比较两组患者心肌灌注分级(TMPG)、测定两组术后肌酸激酶(CK)及心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值水平和出血并发症。结果:两组基础临床情况和造影特征无明显差异。替罗非班组心肌灌注良好获得率明显增高;替罗非班组术后CK及CK-MB峰值水平明显减低;替罗非班组轻度出血发生率有高于对照组趋势,但无严重出血或血小板减少症。结论:国产替罗非班能改善DM并STEMI患者心肌灌注指标,减少心肌损伤,不增加出血及血小板减少症并发症的发生率。     

PCI相关心肌损伤的危险因素分析

目的：探讨PCI相关心肌损伤的危险因素。方法：146例冠心病患者行冠脉造影 经皮冠脉支架植入术,依据术后24小时内cTnI最大值分为三组,第一组(18例)：PCI术后cTnI在正常范围内组;第二组(44例）：正常上限≤cTnI<正常上限五倍;第三组（84例）：cTnI≥正常上限的五倍;通过分析患者临床基础特点及血清学指标检测、冠脉病变及手术过程等因素,分析PCI围术期心肌损伤的危险因素。结果：1.三组患者的年龄、性别、既往PCI术史、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、他汀类药物服用史以及HDL-C、LDL-C、apo-B、EF正常的百分比例等指标上无统计学意义,但术前超敏C反应蛋白有所差异,且随着术前数值的升高,术后cTnI数值越高 2. 单支病变在第一组中比例最高,第三组中比例最低;随着术中支架总长度的增加,最大支架直径、支架平均释放压力的增大以及球囊使用的增多,术后cTnI数值越高。3. 依据PCI术后cTnI是否超过5倍正常上限水平,将患者分为两组,通过logistic回归分析,结果提示hs-CRP（OR 9.359, 95% CI: 3.589, 24.402,P<0.001）、支架总长度(OR 1.043, 95% CI: 1.009, 1.078,P=0.012)以及支架平均释放压力（OR 4.124, 95% CI: 2.024, 8.403,P<0.001）是PCI围术期心肌损伤的危险因素。结论：hs-CRP、支架总长度以及支架平均释放压力是PCI围术期心肌损伤的危险因素,若能通过术前检测患者的基础临床特点尤其是hs-CRP,以及术中注意调控操作参数,有望预测并减少PCI围术期心肌损伤的发生率。     

丹参多酚酸盐对经皮冠脉介入治疗的心肌保护

目的:观察丹参多酚酸盐对经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌酶、左室射血分数的影响,探讨对PCI术后患者心肌的保护作用.方法:择期行PCI术的患者96例,随机将其分为观察组与对照组,各48例.观察组患者术前使用丹参多酚酸盐药超过7d,对照组患者术前未曾使用丹参多酚酸盐药.测定治疗前后肌酸激酶同功酶MB(creatine kinase-MB,CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(TnI)、左室射血分数等指标.结果:观察组TnI及CK-MB峰值的平均值显著低于对照组(P＜0.01);左室射血分数在观察组明显提高(P＜0.05),而对照组无显著性差异(P＞0.05).结论:PCI术前使用丹参多酚酸盐1周以上对术后心肌损伤有保护作用.     

不同剂量替罗非班对急诊经皮冠状动脉介入术急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉血流、心肌损伤的影响

目的:探究不同剂量替罗非班对急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠脉血流、心肌损伤的影响.方法:选取2018年1月～2020年1月本院收治的160例行急诊PCI术的STEMI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规剂量组[术前注射替罗非班10μg/kg,术中至术后36h持续泵入0...     

经桡动脉行冠状动脉介入术后止血方式的应用及护理

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术目前常用的穿刺路径为股动脉和桡动脉.经股动脉途径是PCI术的常规途径,但存在术后迷走神经反射和血管并发症发生率高、压迫止血时间长、医护劳动强度大、病人需卧床制动、肺栓塞概率高、病人住院时间长等诸多缺点,有时甚至需要输血和行外科修补术,在临床需要积极抗凝的情况下更易发生并发症[1～3].     

经桡动脉行冠状动脉介入术后止血方式的应用及护理

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术目前常用的穿刺路径为股动脉和桡动脉.经股动脉途径是PCI术的常规途径,但存在术后迷走神经反射和血管并发症发生率高、压迫止血时间长、医护劳动强度大、病人需卧床制动、肺栓塞概率高、病人住院时间长等诸多缺点,有时甚至需要输血和行外科修补术,在临床需要积极抗凝的情况下更易发生并发症[1～3].