应用曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术前应用曲美他嗪对术中心肌缺血的影响。方法选择不稳定型心绞痛患者94例随机分为两组,常规治疗基础上,术前加服曲美他嗪行PCI术46例为实验组,48例行PCI术为对照组。观察两组患者术中ST段抬高或降低最大幅度,球囊扩张到ST段抬高或降低1mm的平均时间,发生心绞痛的例数及术后肌钙蛋白I的阳性率。结果PCI术中ST段抬高或降低最大幅度,球囊扩张到ST段抬高或降低1mm的平均时间,发生心绞痛的例数以及术后肌钙蛋白I阳性率两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCI术前应用曲美他嗪具有明确的抗心肌缺血和心肌保护作用。     

负荷剂量曲美他嗪在经皮冠状动脉介入治疗术前的应用

目的 本文将对经皮冠状动脉介入治疗术前应用曲美他嗪对患者术后发生心绞痛的频率及持续时间所产生的影响进行研究.方法 将对照组患者进行常规经皮冠状动脉介入治疗术前基础用药,给予研究组患者与对照组患者相同的经皮冠状动脉介入治疗术前基础用药外,加入负荷剂量的曲美他嗪药物.待对照组与研究组全部患者均进行经皮冠状动脉介入治疗术后,对患者心绞痛发病次数及持续时间等情况,并对观察结果进行统计,采用统计学方法进行分析.结果 研究组患者在经皮冠状动脉介入治疗术前服用负荷剂量曲美他嗪药物,术后发生心绞痛的人数、心绞痛发作总次数、心绞痛发作平均持续时间及患者住院天数均少于经皮冠状动脉介入治疗术前未使用曲美他嗪药物的对照组患者.结论 曲美他嗪是一种能够改善患者心肌能量代谢的药物,在经皮冠状动脉介入治疗术前应用曲美他嗪具有明确的抗心肌缺血和心肌保护作用.负荷剂量曲美他嗪对患者经皮冠状动脉介入治疗术后心脏功能有明显的改善作用.     

曲美他嗪对冠心病心绞痛合并糖尿病患者治疗的影响

目的研究曲美他嗪对冠心病心绞痛合并糖尿病患者治疗的作用。方法 77例冠心病心绞痛合并糖尿病患者,随机分为研究组(38例)与对照组(39例)。对照组患者采取一般方法进行治疗,研究组患者口服曲美他嗪进行治疗,比较两组患者的效果差异。结果研究组患者心绞痛发作频率及持续时间明显少于对照组,空腹血糖及糖化血红蛋白明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪对冠心病心绞痛合并糖尿病患者治疗的临床疗效较高,可有效缓解患者的临床症状,减少心绞痛发作的次数,值得临床推广及使用。     

盐酸曲美他嗪对冠心病介入治疗术后心肌损伤的影响

目的:研究盐酸曲美他嗪对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后相关心肌损伤的影响。方法:采取前瞻、随机、对照研究方法,随机将140例拟行PCI手术的不稳定型心绞痛患者分为曲美他嗪组和对照组。经冠状动脉造影后最终入选108例患者成功行PCI术,其中曲美他嗪组56例,对照组52例。两组患者均服用常规药物,曲美他嗪组在此基础上于术前2 h一次性口服曲美他嗪60 mg,PCI术前和术后6 h,24 h分别采取静脉血测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)浓度。结果:两组术前c Tn I水平无差异(P>0.05);术后曲美他嗪组低于对照组(P<0.05);曲美他嗪组升高的幅度明显低于对照组(P<0.05)。结论:PCI术前口服负荷剂量曲美他嗪可以有效减轻PCI术中相关心肌损伤,并能对心肌有保护作用。     

曲美他嗪对冠心病稳定型劳力性心绞痛患者心肌缺血的影响分析

目的探讨曲美他嗪对冠心病稳定型劳力性心绞痛患者心肌缺血的影响。方法选择本院2015年3月至2016年3月的50例冠心病稳定型劳力性心绞痛患者,在原有治疗基础上加用曲美他嗪。观察患者治疗前后心绞痛的情况,患者硝酸甘油片的使用情况、患者的心率前后变化、患者的ST段下降时间、患者的运动情况、患者的工作状况以及不良反应的指标变化。结果冠心病稳定型劳力性心绞痛患者经过治疗后的上述指标优于治疗前,P<0.05,在治疗前后,患者的心率差别不大,P>0.05。治疗后没有不良反应的情况发生。结论曲美他嗪能够增加患者的运动耐力,有效的改善了运动诱发心绞痛的心肌缺血,治疗安全有效,值得运用。     

曲美他嗪辅助治疗经皮冠状动脉介入术后不稳定型心绞痛的效果观察

目的：评价曲美他嗪在经皮冠状动脉介入术(PCI)后治疗不稳定型心绞痛的效果。方法选取2013年1月~2014年1月收治的100例择期行PCI治疗的不稳定型心绞痛患者，按照随机数字表法将其分为实验组(52例)和对照组(48例)，所有患者均接受冠心病常规药物治疗；实验组于术前5 d开始口服常规剂量的曲美他嗪；两组分别于术前、术后立即、术后24 h抽血检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、血小板平均体积(MPV)水平。结果实验组治疗显效率为61.5%、总有效率为88.5%，高于对照组的45.8%和75.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。术后立即两组CK-MB及cTnI较术前明显升高(P<0.05)，且对照组比实验组升高幅度更大(P<0.05)；术后24 h两组CK-MB及cTnI较术后立即明显下降(P<0.05)，且实验组的CK-MB及cTnI水平更低(P<0.05)。术后立即两组MPV较术前明显增大(P<0.05)，且对照组比实验组升高幅度更大(P<0.05)；术后24 h两组MPV下降到术前水平(P>0.05)。结论口服常规剂量曲美他嗪可减少PCI引起的心肌损伤，发挥心肌保护作用，降低支架内急性血栓形成率。     

曲美他嗪治疗心绞痛72例临床疗效分析

目的探讨曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法选择72例冠心病心绞痛患者随机分为2组,治疗组40例,应用硝酸酯类、抗血小板制剂等传统药物治疗合并曲美他嗪20mg,口服,每日3次。对照组32例为常规用药,连续观察2个月。对照观察两组患者心绞痛改善程度,心电图变化及血压、心率的变化。结果临床总有效率治疗组明显高于对照组,有显著性差异(P<0.001)两组的血压、心率变化无明显差异(P>0.05)。结论曲美他嗪作为一种常用的心肌能量代谢药物,对改善心肌缺血,改善心绞痛患者运动能量及临床症状,疗效确切,安全可靠。     

非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术前加用曲美他嗪疗效的临床研究

目的探讨非ST段抬高型心梗患者PCI术前加用曲美他嗪的疗效。方法 59例单支血管病变的非ST段抬高型心肌梗死患者随机分为2组。对照组29例,只接受常规治疗;曲美他嗪组30例,PCI术前给予60 mg曲美他嗪,之后给予20 mg,3次/d,持续用至术后1个月。观察两组患者左心室舒张末期容积、M PI、ADM A、BNP的水平。结果 PCI术前加用曲美他嗪能够更好地改善左心室舒张末期容积、M PI、ADM A、BNP。结论PCI术前加用曲美他嗪能够降低非ST段抬高型心肌梗死患者ADMA和BNP的浓度,改善左心室舒张末期容积和MPI,可能与改善患者预后相关。     

曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的临床疗效

目的探讨曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效与耐受性,为提高疗效及患者生活质量提供有力依据。方法选择冠心病合并左心功能不全患者84例,随机分为观察组与对照组各42例。对照组常规给药治疗;观察组在对照组基础上,口服曲美他嗪,3次/d,60 mg/次。比较两组患者的治疗效果。结果全部患者治疗后均未出现不良反应及其他突发状况,观察组患者在口服曲美他嗪治疗后,心肌功能不同程度恢复,运动耐量有所提升,效果显著(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全疗效显著,值得临床推广使用。     

曲美他嗪治疗慢性肾衰竭合并冠心病稳定型心绞痛的临床疗效

目的:研究慢性肾衰竭患者合并冠心病稳定型心绞痛使用曲美他嗪治疗的临床疗效.方法:选取慢性肾衰竭合并冠心病稳定型心绞痛患者65例,分为曲美他嗪组与硝酸异山梨酯组,治疗4周.观察心绞痛发作次数、心率、血压、心电图、动态心电图变化.结果:曲美他嗪组与硝酸异山梨酯组治疗后明显减少心绞痛发作次数,临床症状改善,运动耐力增加,ECG运动试验,ST段下降1 mm时间延长,而两组对比差异无显著性.结论:曲美他嗪与硝酸异山梨酯治疗慢性肾衰竭合并冠心病稳定型心绞痛有相似疗效.     

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛合并糖尿病患者疗效观察

目的探讨曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛合并糖尿病患者的疗效以及临床副作用。方法78例不稳定型心绞痛合并糖尿病患者随机分为曲美他嗪治疗组（40例）和常规治疗组（38例），治疗60d，观察治疗前后患者心绞痛症状、心率、血压、24h心电图情况以及副作用。结果与常规治疗组比较曲美他嗪治疗组患者心绞痛发作明显减少，心肌缺血减轻，无明显并发症状。结论曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛合并糖尿病患者有良好的效果。     

替罗非班对糖尿病并ST段抬高急性心肌梗死急诊PCI术后心肌灌注的影响

目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术应用国产替罗非班对糖尿病(DM)并ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者心肌灌注的影响。方法:79例首发STEMI且有DM并接受急诊PCI治疗的患者,随机分为替罗非班组(n=38)和常规治疗组(n=41),替罗非班组患者诊断后即刻给予替罗非班氯化钠注射液10μg.kg-1于3 min内推注完毕,术后替罗非班0.15μg.kg-1.min-1滴注24～36 h,其余治疗同常规治疗组。比较两组患者心肌灌注分级(TMPG)、测定两组术后肌酸激酶(CK)及心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值水平和出血并发症。结果:两组基础临床情况和造影特征无明显差异。替罗非班组心肌灌注良好获得率明显增高;替罗非班组术后CK及CK-MB峰值水平明显减低;替罗非班组轻度出血发生率有高于对照组趋势,但无严重出血或血小板减少症。结论:国产替罗非班能改善DM并STEMI患者心肌灌注指标,减少心肌损伤,不增加出血及血小板减少症并发症的发生率。     

络脉舒通冲剂对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗病人的心肌保护

目的:探讨络脉舒通冲剂对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人心肌的保护作用及可能机制。方法:选ST段抬高急性心肌梗死(AMI)病人,分络脉疏通组(30例)和对照组(31例),络脉疏通组给予PCI+常规药物+络脉舒通治疗,对照组给予PCI+常规药物治疗,疗程2 wk。入院后即刻,PCI术后24h、7d抽取静脉血,测定白细胞介素-6mRNA(IL-6mRNA)及高敏C反应蛋白(hs- CRP)。同时,观察PCI术后心律失常、心电图ST段回落?结果:PCI术后24h,2组病人IL-6 mRNA及hs-CRP含量均升高,但络脉疏通组显著低于对照组(P＜0．05)。且PCI术后2h、24h、7d,络脉疏通组心律失常发生率均明显低于对照组(P＜0．05),心电图ST段回落率均显著高于对照组(P＜0．05)。术后7d,IL-6 mRNA及hs-CRP含量均较前进一步明显降低(P＜0．01),络脉疏通组较对照组降低更显著(P＜0．01)。结论:络脉舒通具有抑制PCI术后炎症反应,抗心肌缺血-再灌注损伤,改善心肌组织再灌注的作用。     

非ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗时机的选择

目的探讨非ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗时机。方法选取我院2011年5月至2013年5月收治疗的90例行PCI治疗的非ST段抬高型心肌梗死患,合并高血压50例,早期行PCI治疗23例,择期行PCI治疗27例;合并糖尿病40例,其中早期行PCI治疗21例,择期行PCI治疗19例。比较早期与择期组患者治疗效果及住院期间的不良心脏事件。结果高血压组患者早期治疗预后及随访6个月效果优于择期治疗;糖尿病组患者早期治疗预后及随访6个月效果不如择期治疗组。结论对于合并有高血压的非ST段抬高型心肌梗死患者应及早进行介入治疗,对于合并有糖尿病的非ST段抬高型心肌梗死患者应择期进行介入治疗更有利于患者的安全。     

曲美他嗪与尼可地尔对PCI治疗相关心肌损伤干预作用的比较

目的 探讨曲美他嗪与尼可地尔对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗相关心肌损伤干预作用。方法 将行PCI的不稳定型心绞痛患者70例随机分为对照组、曲美他嗪组和尼可地尔组,分别采用不同药物治疗,比较心肌损伤相关指标水平。结果 术前3组CK-MB、IcTnI水平差异无统计学意义(P>0.05);3组术后6、12、24小时CK-MB与cTnI水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);曲美他嗪组与尼可地尔组患者术后MPV水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);曲美他嗪组与尼可地尔组术后CK-MB、cTnI水平较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但曲美他嗪组与尼可地尔组患者术后CK-MB与cTnI水平进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI术前使用曲美他嗪与尼可地尔,可减少PCI引起的心肌损伤,发挥心肌保护的作用。     

左卡尼汀提高稳定型劳力性心绞痛病人运动耐量

目的 :比较左卡尼汀与曲美他嗪对心绞痛病人临床疗效及对运动耐量的影响。方法 :选择 6 0例冠心病稳定型心绞痛伴高脂血症病人 ,随机分为2组 ,分别予左卡尼汀 1.0 g ,po ,tid× 12wk及曲美他嗪 2 0mg ,po ,tid× 12wk ,比较每周心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量 ,运动耐量及血脂水平。结果 :左卡尼汀及曲美他嗪均减少心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量 ,运动至出现ST段压低 1mm所需时间、心绞痛所需时间、ST段缺血型下移之和明显减少 ,运动持续时间显著延长 ,左卡尼汀还降低总胆固醇、三酰甘油 ,升高高密度脂蛋白胆固醇。结论 :左卡尼汀及曲美他嗪均能缓解稳定型心绞痛病人症状 ,改善运动诱发的心肌缺血 ,提高运动耐量。左卡尼汀还可调节血脂水平     

曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效。方法对45例稳定型心绞痛患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪60mg／d,治疗8周后观察临床疗效和心电图变化。结果有效率达91．1％,明显优于常规组（P〈0．05）,并可明显减少心绞痛发作次数、减少硝酸甘油的用量,显著回升下移的心电图ST段和缩短心肌缺血时间（P〈0．05）,且无明显不良反应。结论稳定型心绞痛患者在常规治疗的基础上加用曲美他治疗是安全有效,值得临床推广应用。     

双倍负荷剂量替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死PCI手术中的应用研究

目的 观察急性心肌梗死急诊介入治疗中应用双倍负荷剂量替罗非班的有效性和安全性.方法 将163例急诊行PCI的ST段抬高心肌梗死患者随机分为受试组（83例）和对照组（80例）.受试组PCI术前给予双倍负荷替罗非班,对照组PCI术前给予单倍负荷替罗非班,观察两组PCI术前、术后TIMI血流情况,术后心电图ST段回落指数,术后30 d射血分数（EF）,术后30 d内主要心血管事件（心绞痛、再次心肌梗死）及出血、血小板减少症的发生情况.结果 受试组与对照组PCI术前梗死相关因素比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.受试组在进行PCI手术后即刻达TIMI 3级血流比例和术后心电图ST段回落指数高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.PCI手术后30 d,受试组心脏射血分数高于对照组,并且在PCI手术30 d内主要心血管事件（心绞痛、再次心肌梗死）的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.两组出血及血小板减少的发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 在急性ST段抬高型心肌梗死急诊行介入治疗时,使用双倍负荷剂量替罗非班,不仅可以改善术后TIMI血流,降低心血管事件,而且不增加出血的风险.     

曲美他嗪联合左卡尼汀治疗老年不稳定型心绞痛疗效分析

目的 对比分析曲美他嗪联合左卡尼汀治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 85例老年不稳定型心绞痛患者,按随机数字表法分为对照组(18例)、曲美他嗪组(22例)、左卡尼汀组(23例)和联合治疗组(22例).对照组行常规治疗(硝酸酯类药物、β受体阻滞剂/钙离子拮抗剂、阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂等),在常规治疗基础上,曲美他嗪组给予曲美他嗪口服20mg,3次/d;左卡尼汀组给予左卡尼汀静脉滴注2 9,1次/d;联合治疗组给予口服曲美他嗪20 9并静脉滴注左卡尼汀2 9.4组均用药14 d,观察比较4组治疗后心绞痛改善程度和心电图及动态心电图缺血改善程度.结果 曲美他嗪组、左卡尼汀组总有效率分别为81.9％ (18/22)、82.6％( 19/23),优于对照组总有效率77.8％ (14/18),差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组总有效率为86.4％ (19/22),优于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).心电图sT段下降导联数(NST)和sT段压低之和以及动态心电图心肌缺血总负荷各组治疗后对比,曲美他嗪组[(3.8±1.5)个、(4.0±1.7)mm、(37.0±16.5) mm× min]和左卡尼汀组[(3.6±1.7)个、(3.8±2.0)mm、(35.6±13.7)mm×min]优于对照组[(4.1±2.2)个、(4.1±1.9)mm、(40.3±12.4) mm×min](P＜0.05).而联合治疗组[(3.3±1.3)个、(3.4±1.9)mm、(31.4±15.4)mm×min]优于对照组、曲美他嗪组、左卡尼汀组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).4组均无药物不良反应发生.结论 对老年不稳定型心绞痛,在常规治疗基础上辅以曲美他嗪或左卡尼汀能改善疗效,以曲美他嗪联合左卡尼汀效果更明显,药物安全性良好.