综合康复治疗肩周炎的疗效观察

肩周炎为临床常见和多发病，患者肩关节功能受限，出现不同程度的疼痛，影响日常生活和工作。目前临床上治疗肩周炎的方法很多，疗效各异。我们对94例肩周炎患者进行综合康复治疗并观察其疗效，现报道如下。一、资料与方法（一）一般资料肩周炎患者94例，均符合肩周炎诊断标准，其中男38例，女56例；年龄≤40岁者14例，41～59岁者40例，≥60岁者40例；病程2个月～2年；左肩患病43例，右肩患病46例，双肩患病5例。     

舒适护理在骨牵引病人中的应用

[目的]探讨舒适护理在骨牵引病人中的应用效果.[方法]采用心理护理、环境的舒适护理、生理舒适护理等方法及娴熟的技术,优质的服务态度,良好的语言沟通时病人进行护理.[结果]舒适护理可减少护理并发症,提高病人的舒适度和满意度.[结论]骨牵引病人实施舒适护理可使病人减少并发症,提高了病人的生存和生活质量.     

下肢深静脉血栓合并肺动脉栓塞的临床诊治分析

目的：探讨下肢深静脉血栓合并肺动脉栓塞的临床诊治方法及效果。方法：回顾性分析我院2000年1月～2006年6月期间收治的下肢深静脉血栓合并肺动脉栓塞的诊断、治疗经过及一个月的随访结果。结果：32例患者进行肺动脉造影术8例，肺动脉导管裂栓术3例，经导管肺动脉内溶栓7例，植入下腔静脉滤器30枚，经下肢静脉溶栓30例；死亡2例，其中1例死于肺动脉造影时，另1例死于溶栓后脑出血。结论：（1）肺动脉栓塞缺乏特异性的临床表现，容易误诊，应加强认识。（2）心电图、血气分析、D-二聚体、16层CT、肺血流灌注扫描、下肢静脉彩色超声、肺动脉造影等检查都具有各自的有优缺点，应合理应用。（3）肺动脉介入治疗及溶栓治疗都能安全有效地治疗肺动脉栓塞。（4）下腔静脉滤器预防下肢静脉血栓引起的肺动脉栓塞的疗效肯定。     

血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死患者不同发病时段中应用的临床疗效

【摘要】 目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中不同时段行血栓抽吸的临床效果。方法 选取2015年1月至2018年6月就诊于南昌大学第一附属医院并经冠状动脉造影诊断为高负荷血栓的STEMI患者127例作为研究对象。根据是否行血栓抽吸术，将患者分为血栓抽吸+PCI组（63例，A组）、常规PCI组（64例，B组）。根据发病开始至导丝通过犯罪血管时间≤6 h、＞6 h且≤12 h、＞12 h且≤24 h，A组又分为A1组（23例）、A2组（27例）、A3组（13例），B组又分为B1组（25例）、B2组（25例）、B3组（14例）。比较各组患者术后心肌梗死溶栓（TIMI）后血流分级、术后1 h ST段回落、术后7 d左心室射血分数（LVEF）、术后3个月主要心血管不良事件（MACE）发生。 结果 A组PCI术后TIMI血流分级达3级比例、术后1 h心电图相关导联ST段完全回落比例和术后7 d LVEF均优于B组（P＜0.05）。A2组术后TIMI血流分级达3级比例优于B2组（P＜0.05），A3组术后TIMI血流分级达3级比例、术后1 h ST段完全回落比例和术后7 d LVEF均优于B3组（P＜0.05）。术后3个月A组与B组、A1组与B1组、A2组与B2组、A3组与B3组间MACE发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 高血栓负荷STEMI患者PCI术中联合血栓抽吸，有利于减少无复流或慢血流发生，提高术后心肌灌注水平，改善左心室功能，尤其是在心肌缺血12～24 h内，可减少心肌缺血时间延长对心脏的损害。     

室性期前收缩动态心电图220例分析

室性期前收缩(PVS)是常见的一种心律失常,现对24小时动态心电图(DCG)监测中的220例PVS做简要分析: 1 资料与分析     

氚水内照射与60Coγ线外照射的比较毒理研究

本文比较研究了雄性小鼠接受氚水B线和⁶⁰Coγ线连续照射10天的累积剂量与精原细胞活存率的生物效应。氚B线的剂量为0, 0.05, 0.10, 0.16, 0.47和0.70Gy时, 精原细胞活存率为100～34%刚⁶⁰Coγ线的剂量为0, 0.43, 0.54, 1.06, 1.50, 2.04和2.58Gy时, 精原细胞活存率为10%～22%。     

葛根素对异丙肾上腺素诱导的心肌纤维化和心肌结缔组织生长因子表达的影响

目的:研究葛根素对异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO)诱导的大鼠心肌纤维化和心肌结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)的影响。方法:雄性SD大鼠随机分成4组:①造模组(M组)16只,采用0.05%ISO(5mg·kg-1.d-1×10d)皮下注射制作大鼠心肌纤维化模型;②早期干预组(Pa组)12只,造模同时给予葛根素(100mg·kg-1.d-1)腹腔注射56d;③后期治疗组(Pp组)12只,造模10d后给予葛根素腹腔注射46d;④对照组(C组)8只。对各组计算左心室质量指数,检测左室心肌组织中羟脯氨酸浓度,进行VG染色、免疫组化染色,测算胶原容积积分(collagen volume fraction,CVF)和CTGF蛋白含量,RT-PCR检测CTGF mRNA水平。结果:Pa组、Pp组和M组的左心室质量指数、CVF、心肌组织羟脯氨酸浓度和CTGF均较C组明显增加(P<0.01);Pa组和Pp组的左心重量指数、CVF、心肌组织羟脯氨酸浓度和CTGF均较M组明显减少(P<0.01),Pa组减少更明显。结论:葛根素减少胶原沉积,从而减轻和延缓ISO诱导的心肌纤维化,早期干预效果更明显,这种作用机制可能是通过抑制CTGF的过度表达来实现。     

“勾股定理”测量的左右心室电极间距离与心脏再同步化治疗临床疗效的相关性和预测性分析

【摘要】背景：再同步化治疗能改善心力衰竭患者的预后,但大约有1/3患者不能从中获益,也就是无反应者。目的：探讨在勾股定理方法测量下的实际左右心室电极间距离与心脏再同步化治疗临床疗效的相关性和预测性。方法：回顾性的研究在我院所有因符合CRT指征而行CRT植入术的患者,采集患者术前、术后6个月基本资料（年龄、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心房前后径（LAAPD）、QRS 时限（QRSd）、N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级等）;在术后的透视影像下,用游标卡尺测量正侧位左右心室间电极直接距离（L）（水平距离 V ,垂直距离 H）,正前位心脏横径（C）、胸腔横径（T）,根据勾股定理左、右心室电极植入位置间直接距离（DD2=V12+L22）或（DD2=V22+L12）;计算左、右心室电极植入位置间 DD/C。并根据术后心脏彩超变化或临床症状评估分为显著有效（A组）,有效（B组）和无效（C组）。结果：共有108个患者（平均年龄 64.34±9.35岁,51.9%男性,57.4%扩心病）纳入研究,A组（31）、有效组（56）和无效组（31）;三组患者术后6月的LVEF、6-MWT、LVEDD、QRSd、NT-ProBNP较术前均有明显改善（P＜0.05）,DD及DD/C在组内及组间均有统计学意义（P＜0.05）;且A组＞B组＞C组;多因素Logistic回归分析示DD和DD/C是CRT临床疗效的独立影响因素;在ROC曲线分析中,DD（DD/C）曲线下面积分别为0.709（0.713）和0.741（0.835）,A组和B组、B组和C组之间的DD（DD/C）截断值分别为54.84mm（0.551）和43.5mm（0.395）（P＜0.05）。结论：在勾股定理方法测量下的实际心室间电极距离与CRT临床疗效呈正相关,DD（DD/C）越大,CRT临床效果越好,并且也是预测CRT临床效果的预测因素。     

肉桂油对胰岛素抵抗小鼠糖脂代谢的影响

目的:研究肉桂油对胰岛素抵抗小鼠糖脂代谢的影响,探讨其作用机制.方法:采用高脂饲料喂养建立小鼠胰岛素抵抗模型,经肉桂油治疗后测定口服糖耐量及胰岛素耐受,观察体质量、血糖、血清胰岛素、甘油三酯、总胆固醇、瘦素、抵抗素、脂联素的变化.结果:肉桂油能降低胰岛素抵抗小鼠的体质量(30.3±3.6vs34.6±3.1,P<0.05)、血糖(7.6±2.2vs9.2±1.3,P<0.05)、血清胰岛素(1.3±0.1vs1.7±0.2,P<0.05)、甘油三酯(70.1±10.9vs65.4±19.5,P<0.05)、总胆固醇(93.2±13.8vs102.3±21.5,P<0.05)、瘦素、抵抗素水平,同时改善口服糖耐量,降低胰岛素抵抗.结论:肉桂油能有效改善胰岛素抵抗小鼠糖脂代谢,其作用与降低血清瘦素、抵抗素水平,增加胰岛素敏感性有关.     

血清OX40L水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨血清OX40配体蛋白(OX40L)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法选取冠脉造影检查者共458例作为研究对象,根据冠脉病变支数,分为1支病变组、2支病变组、3支病变组和冠脉造影正常的对照组(0支病变组),冠状动脉病变程度由冠状动脉病变支数和Gensini积分表示,对OX40L水平与冠脉病变程度进行单因素和多因素分析。结果 (1)冠状动脉病变各组OX40L水平显著高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),血清OX40L水平与冠状动脉病变程度和Gensini积分呈正相关(P<0.01)。(2)多元逐步回归分析结果显示在校正了年龄、高血压病史和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)后,血清OX40L水平与冠状动脉病变总积分(r=4.763,P<0.01)仍然独立相关,随着血清OX40L水平的升高,冠脉病变支数增加。结论冠心病患者的血浆COX40L水平与冠脉病变程度密切相关,可能对冠心病有预测和诊断意义。