临床药师介入泌尿外科围手术期预防用抗菌药对比分析

目的：了解临床药师介入泌尿外科围手术期预防用抗菌药的干预作用。方法：随机抽取临床药师介入前2012年1～6月泌尿外科I、Ⅱ类切口手术病历各6（）份,介入后2012年7月～2013年1月泌尿外科I、Ⅱ类切口手术病历各60份,分析用药合理性。结果：临床药师介入泌尿外科围手术期预防用抗茵药使用后,I类切口病例用药适应证、药物选择、用药时机、用法、剂量、疗程较干预前趋于合理（P〈0．01）;但Ⅱ类切口病例仍存在选药广谱、用药疗程偏长等问题。结论：临床药师介入使得抗菌药在围手术期的预防应用更加合理,但监督作用仍需加强。     

综合干预对围手术期抗菌药预防使用的影响

目的：比较干预前后我院甲状腺手术预防使用抗菌药情况,为进一步规范我院围手术期预防使用抗菌药提供依据。方法：采用回顾性调查方法,随机选取2010年1～3月（干预前）和2011年1～3月（干预后）甲状腺手术病历各100份,统计、分析围手术期预防使用抗菌药情况,并评价其合理性。结果：抗菌药预防使用率干预后由76%下降到27%（P〈0.01）,抗菌药费用明显减少（P〈0.01）,用药合理性明显提高。结论：我院为规范围手术期预防使用抗菌药采取的综合干预措施可行、有效。     

干预前后I类切口手术预防性应用抗菌药物分析

目的：验证临床药师对普外科I类切口手术预防性应用抗菌药物干预的效果。方法：对2010年9一11月（干预前）广西医科大学第一附属医院出院的106例普外科I类切口手术患者和2011年9—11月（干预后）出院的107例普外科I类切1：2手术患者预防性应用抗茵药物情况进行对比分析。结果：临床药师通过干预,抗茵药物预防性使用率由85．85％（91／106）下降为47．66％（51／106）（P〈0．01）;抗茵药物使用合理率由66．04％（70／106）上升为78．50％（84／106）（P〈0．05）;围术期不合理应用抗茵药物的表现形式均有不同程度改善;人均抗菌药物费用由313．17元下降为233．52元（P〈0．01）。结论：临床药师实施合理用药干预,对促进医院安全、有效、经济地使用抗茵药物起到了积极作用。     

清洁手术围手术期预防用抗菌药干预效果研究

目的：探讨干预前后医院Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防抗菌用药的合理性及干预措施实施的效果,为临床药师开展药学服务提供参考。方法：选取2011年6月（干预实施前）209例及2011年10月（干预后）226例Ⅰ类切口清洁手术出院病历,进行干预前后预防抗菌用药效果比较。结果：干预后抗茵药的使用率从80.4%下降到26.1%;干预前后给药时机、用药持续时间、药物选择、联合用药等差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对清洁手术围手术期预防应用抗菌药综合干预,可明显提高抗茵药的临床合理使用及医院药事管理水平。     

干预前后3种清洁手术围手术期预防用抗菌药分析

目的：评价某院3种清洁手术（腹外疝、甲状腺、乳腺）围手术期预防用抗茵药的合理性与实施干预措施的效果。方法：采用回顾性调查方法,抽取2011年4月出院的3种清洁手术病历68份为干预前组,2012年9月出院病历76份为干预后组,对围手术期预防用抗菌药情况进行统计分析。结果：3种清洁手术围手术期抗茵药使用率干预前为100．0％,干预后为27．6％（P〈0．05）;无指征用药从干预前的80．9％下降~1]38．1％（P〈0．05）;药物选择合理率A,k22．1％上升至90．5％（P〈0．05）;用药时机合理率．z＆41．2％上升至95．2％（P〈0．05）;术后用药疗程〉24h的患者比例从干预前的58．8％下降到干预后的14．3％（P〈0．05）。结论：采取合理、有效的干预措施,能促进I】盘床抗菌药合理使用。     

临床药师干预门诊外科围手术期预防用抗菌药物的对照研究

目的探讨临床药师的干预对门诊外科围手术期预防使用抗菌药物的影响。方法采用回顾性分析方法,随机抽取本院门诊外科Ⅰ类、Ⅱ类切口手术患者,以2007年（干预前）的232例作为非干预组,2009年（干预后）的243例作为干预组,调查分析干预前后围手术期预防使用抗菌药物的情况。结果抗菌药物使用率非干预组为86.64%,干预组为58.02%（P〈0.01）;干预组较非干预组抗菌药物平均费用降低61.1元,降低了62.03%（P〈0.01）;药品不良反应发生率由干预前的13.36%降至干预后的2.88%（P〈0.01）;术前30min用药率由干预前的7.76%上升至干预后的54.73%;切口感染率两组没有明显区别;术后用药时间超过48h的由干预前的27.59%降至干预后的5.35%（P〈0.01）;品种选择不当率由干预前的22.84%降至干预后3.29%（P〈0.01）。结论通过药师提供有效的药学服务和干预,可明显改善门诊外科围手术期预防使用抗菌药物的合理性。     

综合干预对围手术期抗菌药物预防使用的影响

目的比较干预前后我院清洁手术预防使用抗菌药物情况,为进一步规范我院围手术期预防使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法,以2010年第1季度为干预前基础数据,以2011年第1季度和2012年第1季度为干预后数据,从各时间段中随机选取甲状腺、乳腺、腹外疝手术病例各100份,统计、分析、比较干预前后围手术期预防使用抗菌药物情况,评价综合干预成效。结果抗菌药物预防使用率干预后持续下降,由2010年的89．3％下降到2011年的55．0％和2012年的20．0％（P〈0．01）,抗菌药费用明显减少（P〈0．01）,用药合理性明显提高。结论我院为规范围手术期预防使用抗菌药物采取的综合干预措施可行、有效。     

某院外科围手术期抗菌药预防性应用的干预性研究

目的：通过某院外科围手术期抗菌药预防性应用的干预性研究,为临床抗菌药的应用和管理提供依据。方法：分别随机抽取某院手术科室2008年7月和11月出院病人的手术病历各200份,调查分析干预前后围手术期预防性应用抗菌药情况。结果：干预后术前〉2h应用抗菌药的比例由11％减少到4．5％（P〈0．05）,术前0．5～2h应用抗菌药比例由4．5％提高到38％（P〈0．05）,术后开始应用抗菌药比例由84．5％降到57．5％（P〈0．05）;抗菌药平均应用时间由7．3d减少到5．2d。干预后围手术期抗菌药预防性应用的合理性明显提高,伤口感染率及医院感染率无明显改变。结论：本研究所采取的抗菌药预防性应用的干预措施具有可行性和有效性,对促进安全、合理地使用抗菌药起到了积极的促进作用。     

合理用药干预前后我院Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药调查

目的：分析合理用药干预对我院甲状腺手术、疝气修补术、乳腺手术等3种Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药的影响。方法：选取2011年1～7月出院的上述3种Ⅰ类切口手术病例为干预前组,2011年8～11月出院的为干预后组,汇总、分析后评价围术期预防用抗菌药的合理性。结果：干预后预防用抗菌药的使用率明显降低,从干预前的100%分别降至30.51%（甲状腺手术）、60.42%（疝气修补术）、35.00%（乳腺手术）;用药时机、选药品种、用药疗程等较干预前也更为合理。结论：我院合理用药干预使得抗菌药在围术期的预防应用更加的合理。     

甲状腺外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药干预

目的：了解干预前后某院甲状腺外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药情况,评价临床药师干预对合理用药的效果。方法：采用回顾性调查方式,随机抽取2009年2～3月甲状腺外科Ⅰ类切口手术出院病历78份作为对照纽（干预前）,随后临床药师采取宣传、检查等干预措施,再随机抽取2009年8～9月甲状腺外科Ⅰ类切口手术出院病历87份作为干预组（干预后）。结果：两组抗菌药使用率均为100％,但在干预后,术前预防用药时机、预防用药疗程、选用药物品种等项目符合相关规定的病例数明显增高,不合理用药率显著下降。术后感染发生率及不良反应发生率无明显变化。结论：临床药师的干预可促进Ⅰ类切口手术的抗菌药合理使用,但仍有不足。     

干预前后普外科围术期抗菌药物应用分析

目的：了解干预前后我院普外科围术期抗菌药物使用情况,探讨临床药师在普外科围术期预防性应用抗菌药中的作用,为临床合理用药提供参考。方法：选取普外科临床药师深入参与临床药物治疗前后腹股沟疝修补术出院病例,对围术期抗菌药物预防性应用合理性进行分析评价,以考查临床药师的工作效果。结果：干预后腹股沟疝修补术抗菌药物使用率由96%（96/100）降至39%（39/100）（P〈0.05）,抗菌药物合理使用率由5%（5/100）升至69%（69/100）（P〈0.05）;围术期不合理应用抗菌药物的表现形式均有不同程度改善;平均药费、抗菌药物费用下降显著（P〈0.05）。结论：我院临床药师深入临床,采取多种技术手段有效干预围术期预防性应用抗菌药物,极大提高了抗菌药物合理应用水平,为下一步开展临床路径与单病种的药学服务模式提供有益的参考。     

干预前后清洁手术围术期抗感染药物使用状况分析

目的:评价临床药师干预清洁手术围术期预防性使用抗菌药物的效果。方法:某"三甲"医院临床药师依据该院围术期抗菌药物预防使用规范,对病区清洁手术预防用药过程进行干预。将2011年7-8月实施临床药师干预的509例患者作为干预组,2010年7-8月未实施临床药师干预的495例患者为未干预组,比较干预前后抗菌药物使用的合理性状况、用药频度(DDDs)、抗菌药物费用。结果:抗菌药物使用的合理率由未干预组的55.96%上升至干预组的67.58%(P<0.01);抗菌药物种类由未干预组的51种降至干预组的35种;干预组第1、2代头孢菌素使用增多,第3代及3代以上头孢菌素使用减少,与未干预组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组二、三线抗菌药物DDDs的降低也使得药品费用有了显著性下降(P<0.05)。结论:临床药师的干预提高了清洁手术围术期抗菌药物使用的合理性,改善了抗菌药物的使用状况。     

临床药师干预眼科清洁手术围术期抗菌药物应用效果分析

目的:评价临床药师对眼科清洁手术围术期抗菌药物预防用药的干预效果。方法:通过行政干预与技术干预相结合的综合干预策略,对对照组(2011年1-8月清洁手术患者出院病历401份)、干预组1(2012年1-8月清洁手术患者出院病历417份)和干预组2(2013年1-8月清洁手术患者出院病历437份)围术期预防使用抗菌药物情况进行合理性评价及统计学分析。结果:经过综合干预,3个阶段围术期抗菌药物用药指标均有明显改善,抗菌药物预防使用率从对照组的20.70%下降至干预组的5.76%和12.13%(P<0.05);无适应证用药率从4.20%下降至0.48%和1.14%(P<0.01);抗菌药物品种选择不合理率从16.21%下降至1.68%和0.46%(P<0.01);用药时机不合理率从13.22%下降至1.92%和0(P<0.05);平均用药疗程从(2.80±2.70)d下降至(2.56±1.56)d(P>0.05)和(1.52±1.39)d(P<0.05)。结论:通过综合干预措施,可有效提高眼科清洁手术围术期抗菌药物应用的合理性。     

临床药师干预对甲状腺手术围术期抗菌药物应用和切口感染率的影响

目的:评价临床药师干预甲状腺手术患者围术期抗菌药物合理性的效果。方法:分别抽取某三甲医院2010年9月至2011年8月(干预前)和2011年9月至2012年8月(干预后)的甲状腺手术出院患者病历各90份,对围术期预防性应用抗菌药物的合理性进行比较。结果:经临床药师干预,该院甲状腺手术患者围术期抗菌药物预防使用率由干预前的96.67%下降到干预后的16.67%,差异有统计学意义(P=0.000,<0.05);用药适应证、药物选择、用法用量、术前用药时机、用药疗程、联合用药等指标合理率均显著提高(P<0.05)。干预前后切口感染率均为0,差异无统计学意义(P>0.05),手术前后体温变化及外周血白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床药师对甲状腺手术围术期预防应用抗菌药物的干预可行且有效,可对Ⅰ类切口围术期合理预防用药起到积极的作用。     

我院围手术期抗菌药物合理应用分析

目的：对本院围手术期抗菌药物预防应用进行分析,为合理应用抗菌药物提供依据。方法：选取Ⅰ、Ⅱ类切口择期手术病例,试验组按《抗菌药物临床应用指导原则》方案用药,对照组按习惯用法用药,病例数两组均为Ⅰ类和Ⅱ类切口各200例。结果：试验组抗菌药物应用的合理率此对照组明显提高（P〈0．01）,手术部位感染发生率两组间无明显差异（P〉0．05）,但试验组用药持续时间显著减少,抗菌药物费用、住院费用较对照组均明显降低（P均〈0．01）。结论：标准化预防使用围手术期抗菌药物有利于促进合理用药,降低医疗费用。     

3种Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物干预效果分析

目的:评价干预前、后我院甲状腺、乳腺、疝气修补3种Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性与实施干预措施的效果。方法:选取我院2011年1-3月(干预前)和2012年1-3月(干预后)3种Ⅰ类切口手术出院患者病历共360份,进行围术期预防性应用抗菌药物合理性对比分析。结果:干预后抗菌药物预防性应用率显著下降,由干预前的98.19%下降为干预后的18.56%(P<0.01);无适应证用药患者的比例从干预前的83.73%下降到干预后的5.15%(P<0.01);用药疗程>24h的患者比例从干预前的69.88%下降到干预后的8.25%;选药起点过高或不当的患者比例从干预前的79.52%下降到干预后的6.19%,不合理用药现象得到了明显改善。结论:我院采取的干预措施有效,能促进3种Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的合理应用。但还存在疝气修补术补片植入病例抗菌药物预防使用率过高和给药时机不合理的情况,需要结合有关规定进行持续改进。     

临床药师干预前后腹腔镜胆囊切除术围术期预防用抗菌药的使用评价

目的：调查某院实施干预前后腹腔镜胆囊切除术预防用抗菌药（简称＂预防用药＂）的应用情况,为临床合理预防用药提供参考。方法：分别抽取2013年5～6月和2014年5～6月行腹腔镜胆囊切除术患者,分别纳入干预前组（n=80）和干预后组（n=76）,对两组患者的预防用药情况进行统计分析。结果：实施干预后,预防用药率由干预前的100%降至19.7%,预防用药的选药合理率由干预前的12.5%升至73.3%,预防用药时间由干预前的（3.2±0.9）d缩短至（2.1±0.9）d,差异均有统计学意义（P〈0.01）。术后感染发生率无明显变化。结论：该院临床药师干预措施得力,干预效果显著,明显促进了腹腔镜胆囊切除术围术期预防用药合理性。     

新密市妇幼保健院干预前后清洁手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：评价我院对清洁手术围术期预防性应用抗菌药物干预的效果。方法：将2010年5月—2012年5月我院普外科400例清洁手术患者分为非干预组和干预组,根据抗菌药物合理应用评价标准,对其应用情况、合理性评价结果及费用等进行对比分析。结果：干预组围术期抗菌药物使用合理率为94.5%（189/200）,显著高于非干预组的28.5%（57/200）（P〈0.01）;干预组抗菌药物使用率为16%（32/200）,显著低于非干预组的93%（186/200）（P〈0.01）;干预组人均抗菌药物费用为28.52元,显著低于非干预组的424.56元（P〈0.01）;干预组平均住院时间为6.44 d,明显低于非干预组的7.79 d（P〈0.05）。结论：我院对清洁手术围术期抗菌药物使用的一系列干预措施收效显著,对促进医院安全、有效、经济地使用抗菌药物起到了积极作用。     

抗菌药物专项整治活动对我院胃部及结直肠手术围术期预防用药的影响

目的:比较抗菌药物专项整治活动期间我院胃肠外科胃部手术、结直肠手术在围术期预防用药的合理性,评价抗菌药物专项整治活动对抗菌药物使用的影响。方法:整群选取整治前阶段组(2010年)、整治1阶段组(2011年)和整治2阶段组(2012年)涉及胃部手术、结直肠手术的全部出院病历,进行整治前后预防用抗菌药物合理性的对照研究,考察整治措施的有效性和可行性。结果:预防用抗菌药物综合不合理率整治2阶段为74.92%,较整治前阶段的96.40%明显降低(P<0.05)。整治1阶段初次预防给药时机较整治前明显改善(P<0.05);整治2阶段组除初次给药时机的合理率明显提高(P<0.05)外,用药疗程、术中追加、联合用药等指标合理率也明显提高(P<0.05)。整治各阶段手术部位感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:专项整治活动的开展和整治干预措施的出台对胃肠外科胃部及结直肠手术围术期抗菌药物的使用产生了一定影响,尤其是强有力的奖惩措施、强度指标细化控制、开展前瞻性研究等措施更是成效显著。