肠系膜上动脉综合征

肠系膜上动脉综合征临床上并不十分少见,1842年Rokitansky首先提出肠系膜上动脉的解剖学走行可压迫十二指肠下水平部,引起十二指肠梗阻。1889年Albrecht将本病命名为“肠系膜上动脉性十二指肠梗阻”。此后国内、外文献中相继有关于本病的报导。因肠系膜上动脉压迫十二指肠下水平部引起十二指肠部分或完全性梗阻,故称为“肠系膜上动脉综合征”。今将能查找到的主要文献作一综述,以供参考。     

肠系膜上动脉压迫综合征（附5例报告）

肠系膜上动脉压迫综合征是指十二指肠第三段或第四段受肠系膜上动脉压迫所致的慢性梗阻。通常称为十二指肠血管压迫综合征或为Wilkie氏综合征、十二指肠郁滞、Cast综合征及慢性十二指肠淤积。本病临床少见。我们自1974～1990年间发现并手术治愈5例,简要报告并讨论如下:1 临床资料(见表)     

肠系膜上动脉压迫综合征9例

肠系膜上动脉压迫十二指肠引起十二指肠梗阻等一系列症状称为肠系膜上动脉压迫综合征。本病较少见,且易误诊。我院自1975～82年12月共收治9例,报道如下:     

彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉压迫综合征的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声检测肠系膜上动脉压迫综合征的价值。方法选择2006年1月~2015年8月在我院诊断治疗的肠系膜上动脉压迫综合征患者43例的临床资料进行回顾性分析,为患病组,另选择健康体检者40例为对照组。所有研究对象均采用彩色多普勒超声检查,分析彩色多普勒超声检测肠系膜上动脉压迫综合征的影像特征,比较患病组与对照组十二指肠在肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处的直径(d)、夹角前内径(D)以及(D/d)。结果 43例患者均显示肠系膜上动脉清晰。43例患者中,8例肠系膜上动脉与腹主动脉夹角20°~30°,23例15°~20°,12例<10°。有38例患者在彩色多普勒超声下可清晰显示肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处有十二指肠受压情况,近段扩张明显。健康对照组测得肠系膜上动脉与腹主动脉夹角在40°~60°,并且无十二指肠受压的情况。两组d、D以及D/d比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声用于肠系膜上动脉压迫综合征的诊断具有特有的影像特征,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角明显缩小,并且具有无创、费用低的特点。     

肠系膜上动脉压迫综合征临床误诊原因分析

目的 :探讨肠系膜上动脉压迫综合征的临床误诊原因。方法 :回顾性分析35例肠系膜上动脉压迫综合征的临床表现和影像学检查方法及特征。结果 :上消化道双重造影显示钡剂通过十二指肠水平段受阻 ,表现为典型的纵行“笔杆样”压迹 ,卧位可缓解。结论 :肠系膜上动脉压迫综合征是临床较常见的一种疾病 ,提高对本病的认识和应用正确的检查方法是减少本病误诊的关键。     

肠系膜上动脉综合征(附24例报告)

肠系膜上动脉综合征,又称 Wikie’s 综合征,是指十二指肠横部或升部受肠系膜上动脉压迫而引起不同程度的十二指肠梗阻。该病在临床上比较少见,按其临床经过可分为急性型和慢性型。我院自1968年—1985年间共收治24例病人,报告如下。     

肠系膜上动脉综合征(附11例报告)

肠系膜上动脉综合征系指十二指肠横部或升部受到肠系膜上动脉的压迫,引起肠腔通过受阻,并同时出现上腹部胀满、腹痛,和恶心、呕吐等症状。本病并非少见,但国     

肠系膜上动脉综合征12例报告

肠系膜上动脉综合征１２例报告福建师范大学医院林书朋良性十二指肠郁积症有５０％以上是肠系膜上动脉压迫所致，故也称肠系膜上动脉综合征，临床上并不少见，但因为本病症状与上消化道溃疡、胃炎等疾病表现症状很相似，因此主要是通过胃肠钡餐检查确诊。我院１９９２年以...     

18例肠系膜上动脉综合征护理体会

<正>肠系膜上动脉综合征(SMAS)临床上并不多见,它是由于各种原因导致的十二指肠水平部被压迫于肠系膜上动脉与腹主动脉、脊柱之间而引起十二指肠近端梗阻的一种疾病,故临床又称为十二指肠淤滞症。2005年1月～2008年9月,我院曾对18例患肠系膜上动脉压迫综合征的患者施行手术治疗,对患者进行系统的整体护理,使患者更好地配合手术治疗,减少术后并发症的发生,提出了更高的要求,现将护理报道如下。1临床资料     

二维超声与彩色多普勒超声对肠系膜上动脉压迫综合征的诊断价值

目的探讨二维超声与彩色多普勒超声对肠系膜上动脉压迫综合征的诊断价值,以指导临床进行治疗。方法应用二维超声与彩色多普勒超声检查16例肠系膜上动脉压迫综合征患者,男6例,女10例,年龄16—32岁,平均24岁,综合分析其二维图象与彩色血流显像特点,对肠系膜上动脉压迫综合征作出诊断,并通过临床及其他影象学检查互相验证。结果16例中7例在外院手术中得到证实。其中5例为肠系膜上动脉的起始点位置过低,另2例为十二指肠悬韧带过短牵拉。其余9例行X线钡餐检查显示钡剂在十二指肠水平部脊柱中线处中断,有整齐的类似笔杆压迫的斜行切迹（“笔杆征”）,钡剂在此处通过受阻,近端十二指肠及胃扩张,侧卧或俯卧时钡剂可迅速通过十二指肠水平部进入空肠。16例患者彩超诊断全部符合,跟踪随访约24个月,7例手术患者目前生活质量良好,另外9例经内科保守治疗症状明显缓解。     

肠系膜上动脉压迫综合征的X线诊断

肠系膜上动脉压迫综合征是由于肠系膜上动脉压迫十二指肠引起十二指肠完全或不完全梗阻。临床上无诱因的呕吐、呃逆、腹痛等肠梗阻症状 ,由于压迫程度不同 ,症状各异 ,部分患者俯卧位或膝胸卧位症状可减轻和缓解 ,造成患者病史长 ,诊断上的困难。本文回顾性研究 10例肠系膜上动脉压迫综合征 ,对临床症状和体征、胃肠道造影和手术结果对照 ,并分析报告如下。1　临床资料患者 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 13～ 41岁。病程 1h～ 10 a,10例患者均以间断性呕吐、呃逆 ,常无明显的诱因 ,其中 4例有上腹部疼痛 ,2例表现为脐周疼痛 ,均在进食后加重…     

十二指肠良性梗阻的诊断和治疗：（附30例分析）

我院自1975年～1989年经外科手术治疗十二指肠良性梗阻病人30例。年龄16～63岁,男女比例6:24。其中肠系膜上动脉压迫综合征15例,十二指肠结核7例,十二指肠粘连4例,十二指肠平滑肌瘤4例。现结合文献对其诊断与治疗分别讨论如下。1 发病率十二指肠良性梗阻少见,我院普外科14年间收治27 020例病人,其中良性十二指肠梗阻30例,占普外科病人总数的0.0106％。2 病因2.1 肠系膜上动脉压迫综合征15例。其中男性3例,女性12例。Cokock等在5年间消化道X线检查38 000例中,本病发病率为0.013％,我院14年间收治15例,与文献     

肠系膜上动脉压迫症诊治分析

目的 总结肠系膜上动脉压迫症诊治经验,提高对肠系膜上动脉压迫症的认识,减少误诊率.方法 对2例肠系膜上动脉压迫症的病史采集、特殊检查的选择、手术方法进行总结分析.结果 2例肠系膜上动脉压迫症均得到较及时的诊断,手术治疗效果满意.结论餐后特殊体位在病史采集和体检中占重要地位,上消化道X线钡餐检查为诊断肠系膜上动脉压迫症的首选检查方法,十二指肠与空肠吻合术优于胃大部切除毕Ⅱ式胃肠吻合术.     

三仁化滞汤治疗良性十二指肠淤滞症的临床观察

良性十二指肠淤滞症亦称肠系膜上动脉综合征,是肠系膜上动脉或其分支压迫十二指肠水平部或升部引起十二指肠间歇性发作慢性肠梗阻.患者多为体型瘦长的中青年女性,也见于体重快速下降、长期卧床或有脊柱前突的患者.本症具有起病缓慢、反复发作的特点.我院于2000年-2007年在内科常规治疗的基础上应用三仁化滞汤治疗十二指肠淤滞症患者90例,取得了良好的疗效,现报道如下.     

肠系膜上动脉综合征的临床研究进展

肠系膜上动脉综合征（SMAS）是指肠系膜上动脉或其分支压迫十二指肠水平段引起的餐后恶心、呕吐、腹胀和腹痛等临床症状,是十二指肠雍积症最常见的病因。最常见的病因包括先天因素和后天因素导致的肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角变小。X线钡餐造影和腹部彩色超声是主要的检查方法,内科营养支持等保守治疗仍是首选治疗方法,保守治疗失败者可首选十二指肠空肠吻合术或屈氏韧带松解下移术。此文主要从病因、发病机制、临床诊断及治疗等方面对SMAS作一综述。     

小儿肠系膜上动脉综合症的临床护理

肠系膜上动脉综合症是指十二指肠第三或第四段受肠系膜上动脉压迫引起外因性的十二指肠梗阻 ,近年来观点认为肠系膜上动脉的位置、角度的变异外 ,其它因素如体重减轻导致肠系膜和腹膜后脂肪消失 ,使夹角变小及内脏下垂等所致后天性因素造成。1　临床资料我科 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 1 1月收治 2例肠系膜上动脉综合症患儿 ,年龄为 1 2～ 1 4岁。入院时表现为急性十二指肠梗阻的临床症状 ,上腹部疼痛 ,呈胆汁样呕吐 ,腹部见胃型和扩张十二指肠袢 ,体重减轻 ,并伴有脱水等症状 ,经保守治疗无效 ,后行十二指肠空肠侧侧吻合术 ,经过精心的治…     

肠系膜上动脉压迫综合征18例外科治疗体会

目的总结肠系膜上动脉压迫综合征（SMACS）外科治疗体会。方法回顾分析我院2000-2008年手术治疗的18例肠系膜上动脉压迫综合征患者的临床资料。结果Treitz韧带松解加十二指肠空肠吻合术13例,其中Treitz韧带松解加十二指肠空肠Roux-enY吻合8例,Treitz韧带松解加十二指肠水平部与空肠顺蠕动侧侧吻合5例;十二指肠水平部与空肠顺蠕动侧侧吻合术3例,其中1例1．5年后改行十二指肠环形引流术;十二指肠血管前移位术1例：远端胃大部切除术（毕Ⅱ式）1例,一年后再行十二指肠水平部与空肠顺蠕动侧侧吻合术。18例均伴有焦虑、抑郁等心理障碍,入院后即开始每晚口服百忧解20mg至术后4～8周,18例术后均行7～11天肠内营养支持治疗。结论SMACS术式选择应个体化,Treitz韧带松解加十二指肠空肠吻合术适用于大部分SMACS患者,抗抑郁治疗及术后肠内营养可提高外科疗效。     

肠系膜上动脉压迫综合征的超声诊断价值

目的探讨超声检查肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)的诊断价值。方法分析18例SMAS患者和12例正常人的声像图特征,并与X线钡餐造影结果予以对照。结果18例病例组及12例对照组均获得检查成功。病例组肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角均明显变小,十二指肠有明显扩张。对照组均正常。结论超声检查对SMAS的诊断有重要价值,可作为SMAS的首选影像学方法。     

肠系膜上动脉综合征17例治疗体会

目的总结肠系膜上动脉综合征治疗经验。方法收集、分析17例肠系膜上动脉综合征临床资料。结果手术治疗17例,治愈13例(76.5%),好转4例。十二指肠空肠侧侧吻合术疗效显著,与十二指肠空肠血管前移位吻合术和屈氏韧带切断松解下移术相比,差异显著(P<0.01)。结论十二指肠空肠侧侧吻合术操作简单,效果肯定,最值得采用。     

Wilkies综合征的误诊分析

Wilkies综合征是临床少见且极易误诊的疾病,发病率仅为0.013％～0.3％.病因为肠系膜上动脉压迫十二指肠第三段,导致十二指肠不全梗阻,主要表现为进食后腹胀、呕吐、厌食及体质量下降等.河北医科大学第二医院消化科门诊自2008年1月-2011年7月收治被误诊的Wilkies综合征患者36例,现将其临床特征、内镜、X线特点及误诊原因分析如下.