泮托拉唑临床应用新探索

泮托拉唑(Pantoprazole)是20世纪90年代末由德国BykGulden药厂研制和生产,并率先在德国上市的第3代质子泵抑制剂(PPIs).它减少胃酸分泌,在治疗酸相关性消化系统疾病方面有良好的疗效.泮托拉唑具有疗程短,用药量少,疗效佳,安全性能好,复发率低的特点,是新一代PPIs首选药物[1].泮托拉唑已广泛用于治疗胃食道反流性疾病(CEDR)伴侵蚀性食管炎、胃及十二指肠溃疡、急性消化性溃疡出血和应激性胃黏膜损伤.但最近几年在临床应用方面已出现新的探索方向,值得关注.     

2011-2014年我院住院患者质子泵抑制剂应用情况分析

目的:调查和分析我院住院患者质子泵抑制剂(PPIs)的应用情况,评价近年我院PPIs临床应用的趋势并分析其合理性,为临床用药提供参考。方法:利用医院阳光用药监控平台提供的2011-2014年PPIs的品种、年消耗量、销售金额等数据,用限定日剂量(DDD)法,统计用药频度(DDDs)、人均DDDs、日均费用(DDDc)、药物利用指数(DUI)等,进行综合分析。结果:2011-2014年我院各类PPIs总销售金额逐年增加,2012年的增幅最明显。第2代PPIs产品埃索美拉唑、雷贝拉唑的使用呈逐年上升趋势,占主导地位的仍是第1代PPIs,相对于第2代PPIs,特别是口服制剂,有明显的价格优势。住院患者PPIs的应用有向口服制剂为主的发展趋势,仅奥美拉唑仍以注射剂应用为主。各年度PPIs的DUI均大于1.0。结论:我院的PPIs品种在临床选用上符合"有效、经济"的合理用药原则,但从人均DDDs及DUI分析,存在超剂量应用的现象。     

卢立康唑

<正>卢立康唑(luliconazole)最初是由日本农药(Nihon Nohyaku)株式会社研发的新型唑类抗真菌制剂,于2005年7月20在日本上市,商品名为Lulicon,用于治疗皮肤真菌感染。2012年6月27日海南海灵化学制药有限公司引进该药并在国内上市,商品名为路利特。2013年11月14日美国FDA批准Medicis制药公司研制的卢立康唑乳膏上市[1],用于治疗足癣、股癣等皮肤真菌感染,商品名为     

质子泵抑制剂的代谢比较

质子泵抑制剂 (protonpumpinhibitors ,PPIs)系苯并咪唑同系物 ,是近十几年来制酸作用最强的一类制酸剂。该类药物广泛用于治疗酸相关性疾病 ,疗效显著 ,不良反应较少 ,而且近几年进展较快 ,新药陆续上市。1　PPIs的进展及其药代动力学PPIs于 2 0世纪 80年代初始用于临床。第 1代产品奥美拉唑于 1979年合成 ,1988年在瑞士上市 ;1992第 2代产品相继上市 ,为抗消化性溃疡和艾 -卓综合征添加了一类新药 ,其上市概况详见表 1。第 1代PPIs的主要局限性表现在起效慢和代谢个体差异较大两个方面 ,前者是因为PKa 值较小 ,解离较慢 ,离子型药物…     

2018年某院住院患者口服质子泵抑制剂的临床用药分析

目的:分析我院住院患者使用口服质子泵抑制剂(PPIs)的情况及其合理性。方法:回顾性分析我院口服PPIs的应用情况。结果:2018年我院住院患者口服PPIs的销售金额从高到低排序为济诺(雷贝拉唑肠溶胶囊)、波利特(雷贝拉唑钠肠溶片)、奥克(奥美拉唑肠溶胶囊)、耐信(艾司奥美拉唑镁肠溶片)、洛赛克(奥美拉唑镁肠溶片);用药频度(DDDs)排序从高到低为济诺、奥克、波利特、耐信、洛赛克。结论:2018年我院住院患者使用口服PPIs是合理的,济诺作为第二代PPIs,在我院具有更多临床应用。     

某院2016~2018年质子泵抑制剂应用情况调查分析

目的调查医院质子泵抑制剂(PPIs)临床使用情况,分析PPIs临床应用趋势,为临床合理使用提供参考。方法从医院HIS系统中调取2016~2018年PPIs的全部销售记录,并对其销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、年消耗量等指标进行分析。结果2016~2018年PPIs销售无论是金额还是占药品总销售金额比例都呈逐年下降趋势,PPIs销售金额下降率2017年为18.28%,2018年为9.34%。结论PPIs使用基本合理。临床使用仍倾向于第一代PPIs奥美拉唑,泮托拉唑、雷贝拉唑因对CYP2C19抑制性较小也逐步被临床认可。     

质子泵抑制剂的临床应用相关研究进展

<正> 自1988年奥美拉唑(Omeprazole)上市以来,质子泵抑制剂(Proton pump inhibitors,PPIs)的研发工作不断取得进展,先后又有兰索拉唑(Lanso-prazole)、泮托拉唑(Pantoprazole)、雷贝拉唑(Rabeprazole)、埃索美拉唑(Esomeprazole)、来米诺拉唑(Leminorazole)等新药上市,该类药物对基础、夜间胃酸和五肽胃泌素、试餐等刺激的胃酸分泌有极明显的抑制作用,是目前已发现的作用最强的一类胃酸分泌抑制剂。PPIs的研发成功,成为20世纪胃肠病学研究的重要进展之一。可以说PPIs是临床治疗酸相关性疾病的有力武器。本文就该类药     

长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂贝尼地平

<正>贝尼地平(coniel,商品名可力洛)为长效的第二代二氢吡啶类钙离子拮抗剂,1981年由协和发酵工业株式会社研发成功,1991在日本上市,之后相继在韩国、澳大利亚上市,2005年初登陆中国。它是一种起效缓慢,作用持久的抗高血压和心绞痛药物。     

阿立哌唑致不良反应及干预31例并文献分析

<正>阿立哌唑(aripiprazole)为喹啉酮衍生物,属第3代非典型抗精神病药物,由日本Otsuka Pharmaceutical公司开发,2002年11月15日被美国食品药品管理局(FDA)批准上市。     

卢立康唑（luliconazole）

卢立康唑（1uliconazole）最初是由日本农药（Nihon Nohyaku）株式会社研发的新型唑类抗真菌制剂,于2005年7月20在日本上市,商品名为Lulicon,用于治疗皮肤真菌感染。2012年6月27日海南海灵化学制药有限公司引进该药并在国内上市,商品名为路利特。     

抗癫痫药唑尼沙胺可致代谢性酸中毒

唑尼沙胺(zonisamide)是新一代的抗癫痫药物,2000年通过美国FDA批准上市,已在日本及欧洲使用多年.目前,SFDA已批准国内仿制的原料药及制剂进行临床研究.     

新型噻吩吡啶类抗血小板药——普拉格雷

<正>普拉格雷(prasugrel,商品名Effient)是一个噻吩吡啶类抗血小板药,由美国礼来公司与日本第一三共制药公司共同研发,于2009年7月10日获美国FDA批准上市,用于治疗急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)。普拉格雷将是1998年批准上市、临床不可缺失但利弊参半的第二代抗血小板药氯吡格雷的最佳竞争药物,前景十     

抗组胺药依美斯汀的应用前景

<正>依美斯汀(Emedastine,EME)由日本Kanabo-Kowa公司联合开发,1993年8月首先在日本上市,商品名DAREN,是新的第二代H1受体拮抗剂。依美斯汀可选择性地作用于H1受体,临床用于治疗荨麻疹、湿疹或皮炎、瘙痒症及痒疹、过敏性鼻炎等。本文就其药物作用机制、药代动力学、不良反应及应用前景作一简要介绍。     

质子泵抑制药药动学的研究进展

质子泵抑制药(PPIs)是临床中主要的抑酸药,奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等PPIs在药动学方面存在很大的差异(如生物利用度、代谢型、药物的相互作用、生物特异性等方面)。近年来,有很多文献报道了P450酶(CYP)代谢对PPIs的药动学影响。临床证据证明PPIs安全有效,但仍有很多患者对PPIs耐药,所以在实践中应该选择性应用PPIs。     

某三甲医院抑酸剂的使用情况分析

目的系统分析西安市某三甲医院H2受体阻滞剂(H2RAs)和质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况,为临床合理用药提供参考依据。方法从该院信息管理系统(HIS)中提取2017年H2RAs和PPIs的用药数据,计算用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)等药物经济学指标,进行回顾性分析。结果该医院使用抑酸剂99%以上是PPIs,几乎很少使用H2RAs。门诊患者使用口服抑酸剂的比例占93%,住院或急诊患者用静脉抑酸剂的比例占99%。PPIs全年的销售金额达到5 000多万元。其中静脉用药的销售金额为89%左右,使用量排名前3位的是兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑,DDDs排名前3位的是兰索拉唑、泮托拉唑和奥美拉唑,DDC排序前3位的是雷贝拉唑(256.5元)、埃索美拉唑(118.23元)和兰索拉唑(84.8元)。口服PPIs用量排名前3位的是泮托拉唑、兰索拉唑和奥美拉唑,DDC排序前3位的是雷贝拉唑(26.84元)、埃索美拉唑(11.26元)和奥美拉唑(7.15元)。结论该三甲医院抑酸剂主要使用PPIs,静脉使用过多,销量较大的几种静脉用PPIs的DDC值较高,不符合社会性及经济性的需求。兰索拉唑与其他PPIs相比无优势,但销售金额占50%,存在滥用现象。建议进一步加强PPIs的点评机制,促进其安全、有效使用。     

质子泵抑制剂与急性间质性肾炎

质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)致急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis,AIN)是一种罕见而严重的药物不良事件.目前临床使用的PPIs如奥美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和兰索拉唑都可致AIN,其中以奥美拉唑报道最多.PPIs致AIN的临床...     

2012-2016年西安市第一医院质子泵抑制剂的使用情况分析

目的 对2012-2016年西安市第一医院质子泵抑制剂（PPIs）的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性方法,对2012-2016年西安市第一医院PPIs的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 2012-2016年,PPIs的销售金额呈逐年增长的趋势;门诊和住院患者PPIs的销售金额、DDDs整体呈增加趋势;口服PPIs的销售金额和DDDs分别占24.4%、71.3%;注射用PPIs的销售金额和DDDs占比分别为75.6%、28.7%;5年来销售金额排名前3位的是注射用泮托拉唑（40 mg）、注射用兰索拉唑和雷贝拉唑钠肠溶片;DDDs排名前3位的是兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片和注射用泮托拉唑（40 mg）。奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片和泮托拉唑肠溶胶囊的DDC在5年中均小于10元。注射用兰索拉唑和注射用泮托拉唑（40 mg）5年的B/A均小于1.00。消化科PPIs的用药金额始终为第1位。结论 西安市第一医院注射用泮托拉唑的用量相对较大,可能存在一定程度的过度用药和不合理用药。     

血管紧张素II受体AT1亚型受体拮抗剂——阿齐沙坦酯

1药物概况商品名:Edarbi通用名:阿齐沙坦酯(azilsartan medoxomil)原研公司:日本武田制药公司类别:抗高血压药分子式:C30H24N4O8相对分子质量:568.53化学名:1-[[2’-(2,5-二氢-5-氧代-1,2,4二唑-3基)     

新口服第三代头孢菌素Cefpodoxime Proxetil

Cefpodoxime Proxetil是日本三共公司研究开发的新口服第三代头孢菌素.1989年三共公司与葛兰素公司联合在日本上市,商品名:Banan.在欧洲、拉丁美洲及加拿大的许可证转让给卢赛尔-优克拉夫公司.1991年卢赛尔实验室和Diamont公司(属卢赛尔-优克拉夫公司)分别以商品名Cefodox和Or-elox在法国上市.1991年卢赛尔和Luitpold公司(属三共公司)分别以商品名orelox和Podomexef在德国上市.1992年以商品名Orelox在南非和瑞典上市.1992年由卢赛尔-优克拉夫公司和Delax公司分别在荷兰(商品名:Orelox)和葡萄牙(商品名Alexix)注册.普强公司仅限拥有在美国的上市权,商品名Vantin,1992年已在美国上市.此外,本品在加拿大、丹麦、西班牙、瑞士、委内瑞拉已开始临床前研究.在意大利进行Ⅱ期临床研究.在英国进行Ⅲ期临床研究.在波兰已注册.     

海外药讯上市动态

Zanamivir首次获得推荐许可用于治疗流感据澳大利亚药品评审委员会的消息，Biota公司的zanamivir（商品名Relenza）首次获得推荐许可用于治疗流感。本品可口腔吸人给药，将药物直接传递到呼吸道表面流感病毒复制部位。本品是第一代称为神经氨酸酶抑制剂的流感病毒治疗药物中的第一个。这类药物可通过阻滞病毒表面的神经氨酸酶来防止病毒向呼吸道其它细胞的扩散。莫沙必利首次上市用于治疗消化不良和胃炎第三代胃动力药物中的第一个莫沙必利（mosapride，商品名Dainippontoainabo）已首次在日本上市用于治疗消化不良和胃炎。与第一和第二代…