血清IL-17与MMP-9在过敏性紫癜中的临床意义

目的：观察过敏性紫癜（HSP）患儿血清白介素-17（IL-17）与基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的变化,探讨其在HSP发病机制中的作用。方法30例健康儿童为对照组,92例初发HSP患儿按尿常规结果分为HSP组（68例）和HSPN组（24例）,将68例HSP患儿依据临床表现分为单纯型、关节型、腹型及混合型。采用酶联免疫法检测两组患儿血清IL-17和MMP-9的水平,采用透射免疫比浊法检测胱抑素C（CysC）,分析血清IL-17与MMP-9相关性,及其IL-17、MMP-9与CysC的相关性。结果2组患儿急性期IL-17、MMP-9和CysC高于对照组（ P ＜0汉．05）;HSPN组急性期患儿IL-17、MMP-9和CysC高于HSP组（ P ＜0．05）;HSP组各型之间IL-17水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）;HSP组中混合型MMP-9水平高于单纯型、关节型和腹型（ P ＜0．05）;单纯型、关节型、腹型MMP-9水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）;经相关分析,HSP急性期患儿IL-17、MMP-9水平分别与CysC呈显著正相关（ P ＜0．01）;HSP急性期患儿IL-17水平与MMP-9水平呈显著正相关（ P ＜0．05）;2组患儿恢复期IL-17和MMP-9水平仍然高于对照组（ P ＜0．05）;HSPN组患儿恢复期IL-17和MMP-9水平仍然高于HSP组（ P ＜0．05）。结论 IL-17和MMP-9可能参与HSP急性期血管内皮细胞炎性以及肾脏损伤的机制,对HSP早期诊断具有良好的临床价值。     

氯氮平在体内代谢与细胞色素P450 1A2-2964位点多态性的关系

目的：探讨氯氮平在精神分裂症患者体内代谢和细胞色素P450 1A2－2964位点多态性关系，指导临床对不同患者合理使用氯氮平。方法：采用固定剂量给药，用高效液相色谱法（HPLC）测定血药浓度，用限制性片段长度多态性（RFLPs）分析基因型。结果：吸烟组和非吸烟组之间比较，吸烟组血浆氯氮平浓度低，去甲氯氮平／氯氮平比值高（P＜0．05，P＜0．01），P450 1A2-2964位点等位基因G的频率为0．75，A的频率为0．25，在非吸烟患者中，去甲氯氮平／氯氮平在w/w基因型与非w/w基因型(w/m m/m)之间无显著的统计学意义（P＞0．05），在吸烟患者中，w/w基因型去甲氯氮平／氯氮平要高于非w/w基因型（P＜0．05），在吸烟患者和非吸烟患者中w/w基因型之间比较，吸烟患者的去氯氮平／氯氮平明显高于非吸烟患者（P＜0．01）；而非w/w基因型之间无显著的统计学意义（P＞0．05），结论：吸烟能诱导P450 1A2的活性。P450 12-2964位点等位基因均为G（w/w)时诱导能力最强，发生G→A突变时，诱导能力降低，分析患者P450 1A2 G－2964A的多态性，对合理使用氯氮平有意义。     

MMP-2、MMP-9及抑制物 TIMP-1在妊娠期糖尿病母体血清及脐血中的表达差异

目的：测定妊娠期糖尿病（ gestational diabetes mellitus,GDM）患者血清及脐血中基质金属蛋白酶-2、9（MMP-2、9）及基质金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP-1）的水平,探讨其在GDM发病中的作用机制。方法收集于解放军白求恩国际和平医院妇产科就诊的部分孕妇,其中诊断为GDM患者40例,正常患者40例为对照组,采用ELISA方法检测外周血清中MMP-2、9和其抑制物TIMP-1的水平,对比是否存在差异。结果母血清中： GDM组中MMP-2、MMP-9水平高于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）,而TIMP-1水平低于对照组（ P ＜0．05）;GDM组外周血中MMP-9/TIMP-1值高于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。外周血中的MMP-9与TIMP-1在GDM组及正常组均呈负相关（ r ＝-0．409, P ＜0．05;r ＝-0．316, P ＜0．05）。脐血中：MMP-9、MMP-2、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1在GDM组中与对照组比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 MMP-2、MMP-9和TIMP-1可作为临床早期诊断GDM的指标,对临床综合治疗有积极的指导意义。     

RECK、MMP-14及 MMP-2在喉癌中的表达与相关性研究

目的：探讨RECK和MMP-14及MMP-2在喉癌中的表达与相关性。方法应用流式细胞术检测41例喉癌组织（喉癌组）、16例癌旁组织（癌旁组）及15例喉部正常黏膜组织（对照组）中RECK和MMP-14及MMP-2的表达及相关性。结果喉癌组RECK蛋白的表达量明显低于、MMP-14及MMP-2蛋白的表达量明显高于癌旁组和对照组（ P均＜0 m．05）;后2组RECK、MMP-14及MMP-2蛋白的表达差异无统计学意义（ P ＞0．05）;喉癌组织中以上三种蛋白与淋巴结转移及临床分期病理组织学分级密切相关（ P ＜0．05）。喉癌组织中RECK与MMP-14、MMP-2蛋白的表达均呈负相关（ P ＜0．01）。结论喉癌的发生可能与喉癌组RECK蛋白的低表达与MMP-14、MMP-2蛋白高的表达有关;三种蛋白的相互作用可能影响喉癌的侵袭和转移。     

替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期胃癌患者基质金属蛋白酶-9和血管内皮生长因子的影响

目的：探讨替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期胃癌患者基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法92例进展期胃癌患者按照数字表法随机分为两组,观察组46例,对照组46例,均采用术前新辅助化疗,观察组采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗,对照组采用卡培他滨联合奥沙利铂化疗。采用免疫组化测定胃癌组织中MMP-9和VEGF的表达。结果化疗后对照组总有效率为60．9％,观察组总有效率为80．4％,观察组总有效率明显高于对照组（χ2＝6．42,P＜0．05）。两组患者贫血、血小板减少、肝功能损害、肾功能损害、恶心呕吐的发生率比较差异无统计学意义（χ2＝1．52、0．96、2.06、0．00、1．28,均P＞0．05）,观察组患者白细胞减少、神经毒性少于对照组（χ2＝5．68、4．18,均P＜0．05）。对照组化疗前VEGF和MMP-9的表达阳性率分别为93．5％、78．3％,观察组分别为89．1％和82．6％,两组差异无统计学意义（χ2＝2．12、2,72,均P ＞0．05）。化疗后对照组 VEGF 和 MMP-9的表达阳性率分别为45.7％、41.3％,观察组VEGF和MMP-9的表达阳性率分别为23．9％和21．7％,两组化疗后VEGF和MMP-9的表达阳性率均明显小于化疗前（χ2＝4．72、4．08、10．14、9．84,P＜0．05,P＜0．01）,观察组比对照组降低更明显（χ2＝5．14、4.72,均P＜0．05）。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗可以明显降低进展期胃癌患者MMP-9和VEGF的表达。     

卡维地洛和美托洛尔对高血压心脏病患者左室重塑及血清基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的：观察卡维地洛和美托洛尔对高血压心脏病左心室肥厚患者的效果,分析该治疗对血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法选取高血压心脏病患者共168例,依随机数字表法分为两组,对照组（84例）应用美托洛尔进行治疗,观察组（84例）应用卡维地洛进行治疗。观察治疗后舒张末期室间隔厚度（IVST）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWT）、左室重量指数（LVMI）和左室球径指数（LVGI）的变化,同时观察血清 MMP-9的变化。结果两组治疗后 IVST、LVPWT、LVMI 和 LVGI 值均下降,血清 MMP-9的表达下降,但是观察组 IVST[（1．72±0．35）mm 比（0．36±0．11）mm,t ＝5．75,P ＜0．05]、LVPWT[（0．66±0．25）mm 比（0．24±0.18）mm,t ＝4．32,P ＜0．05]、LVMI[（16．23±3．35）g／m2比（7．44±2．24）g／m2,t ＝9．86,P ＜0．05]、LVGI[（0．52±0．12）g／m2比（0．40±0．11）g／m2,t ＝4．24,P ＜0．05]和 MMP-9[（76．23±20．87）比（42．55±10．87）,t ＝6．54,P ＜0．05]下降值明显均明显高于对照组。结论卡维地洛对高血压心脏病患者心室重塑的作用明显,且对血清 MMP-9的表达有降低作用。     

茶多酚对胶原诱导性关节炎大鼠足爪组织MMP-2蛋白表达水平的影响

目的：探讨茶多酚对Ⅱ型胶原乳化剂诱导关节炎大鼠的治疗作用及机制。方法 SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、地塞米松对照组（2 mg·kg－1·d－1）和茶多酚治疗组（200 mg·kg－1·d－1）,采用Ⅱ型胶原弗氏完全佐剂法（collagen-in-duced arthritis,CIA）建立类风湿性关节炎大鼠模型。记录大鼠足趾体积的变化,酶联免疫法（ELISA）检测大鼠血清IL-1β、PGE2水平,免疫组化法检测大鼠足爪组织基质金属蛋白酶2（MMP-2）蛋白水平的表达。结果与模型组比较,茶多酚治疗组大鼠踝关节肿胀明显减轻（P＜0．05）,大鼠血清IL-Iβ、PEG2水平明显降低（P＜0．05）,足爪组织细胞中MMP-2蛋白表达明显下降（P＜0．05）。结论茶多酚对CIA大鼠关节炎有抑制作用,其机制可能与抑制炎症介质IL-1β、PEG2,下调MMP-2蛋白表达有关。     

不同基因型慢性乙型肝炎患者Th1／Th2细胞因子平衡研究

目的探讨不同基因型慢性乙型肝炎（乙肝）患者体内Th1／Th2细胞因子平衡性。方法检测39例不同基因型慢性乙肝患者外周血细胞因子（IL-12、IFN-γ、IL-4）的表达,并作统计学分析。结果慢性乙肝患者与健康对照组比较,外周血IL-12、IFN-γ、IL-4表达明显升高（P〈0．01或P〈0．05）。基因型C型组与B型组比较,ALT、IL-12、Th1／Th2明显升高（P〈0．05）,IL-4明显降低（P〈0．05）。结论慢性乙肝患者体内存在Th分化的不平衡,C基因型慢性乙肝患者体内Th1优势应答。     

诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效比较

目的对比诺和锐30和诺和灵30R对2型糖尿病的疗效。方法选取2型糖尿病患者128例,随机分为诺和锐30组（观察组）,诺和灵30R组（对照组）,每组64例。2组分别早晚餐前皮下注射诺和锐30和诺和灵30R,连续治疗12周后,观察2组患者临床疗效。结果2组患者治疗后4个时间点与治疗前比均明显降低,差异均具有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者的早、晚餐后2h血糖（2hFPG）均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者胰岛素用量、低血糖发生例数与发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;2组患者治疗后糖化血红蛋白（HbA1c）比治疗前明显降低,并且观察组患者HbA1C低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论诺和锐30和诺和灵30R对2型糖尿病的降血糖作用均有疗效,但诺和锐30降血糖疗效更好、更平稳,尤其对晚餐后2h血糖。并且还减少胰岛素用量、降低低血糖例数和发生率,值得临床推广应用。     

宁夏回汉族 KCNQ1基因多态性与2型糖尿病的相关性研究

目的：探讨 KCNQ1基因 rs231362位点的多态性对宁夏地区回汉民族2型糖尿病易感性的影响。方法采用 PCR －RFLP 技术对宁夏地区回族、汉族的 KCNQ1基因 rs231362多态性基因型及等位基因频率在正常糖耐量人群和2型糖尿病人群中的分布进行分析。结果（1）两个民族中,KCNQ1基因 rs231362多态性在同民族2型糖尿病组和正常糖耐量组的分布差异无统计学意义;（2）KCNQ1基因 T 等位基因的分布频率在两个民族大致相同,回族 T 等位基因频率为0．05,低于本组汉族人群;（3）两个民族正常糖耐量人中,CC 组与 TC ＋TT 组各指标相比差异无统计学意义（P ＞0．05）,而在糖尿病组,回族与汉族 T 等位基因携带者（CT ＋TT）腰围水平 BMI 和腰臀比显著高于 CC 组（P ＜0．05）,而低密度脂蛋白水平低于 CC 组（P ＜0．05）。结论KCNQ1基因变异与宁夏地区两个民族2型糖尿病不相关。KCNQ1基因 rs231362多态性 CT ＋TT 基因型可能与回汉族2型糖尿病的腹型肥胖有关,且携带 T 等位基因者可能对回族2型糖尿病患者的血脂具有调节作用。     

氟伐他汀对冠心病患者白细胞介素-6、基质金属蛋白酶-1和脂联素水平的影响

目的 探讨氟伐他汀对冠心病患者白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和脂联素(APN)水平的影响.方法 选择冠心病患者60例,随机平均分为氟伐他汀40 mg治疗组和80 mg治疗组;另外选择健康对照者20例.测定治疗前后IL-6、MMP-1和APN浓度.结果 冠心病患者治疗前IL-6和MMP-1高于对照组(t=4.896、4.231,均P＜0.05),APN低于对照组(t=4.352,P＜0.05);两组治疗后IL-6和MMP-1均有明显下降,APN明显升高(t=4.156、4.121、4.553,均P＜0.05),但80 mg组更显著(t=3.786、3.690、4.110,均P＜0.05).结论 在冠心病患者中,血清IL-6、MMP-1水平明显升高,APN水平明显降低,可能与炎性反应有关;氟伐他汀可能通过降低IL-6、MMP-1的水平,升高APN水平而发挥抗炎作用,并与药物浓度相关.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性,并观察其对患者血清基质金属蛋白酶（MMP）-9及金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP）．1水平的影响。方法：术后复发的子宫内膜异位症患者70例随机分为观察组和对照组各35例。对照组患者月经第1天开始1：2服米非司酮片25mg,qd,连用6个月。观察组患者月经来潮后3d内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。比较两组患者治疗前后血清MMP-9、TIMP-1水平,及MMP-9／TIMP-1比值。观察两组疗效及药品不良反应。结果：治疗6个月后,两组患者的血清MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9／TIMP-1比值均有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组下降的幅度较对照组更明显（P〈0．05）。观察组临床总有效率高于对照组（P〈0．1）5）。两组药品不良反应率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症疗效较好,安全性好。与其能降低血清MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9／TIMP-1比值密切相关。     

瑞舒伐他汀对ACS患者血清MMP-9、IL-6和TNF-α水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法 80例急性冠脉综合征患者随机分为瑞舒伐他汀组和常规治疗组(对照组)各40例。瑞舒伐他汀组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀片10mg,1次/d,治疗6周。测定治疗前后血清MMP-9、IL-6和TNF-α水平并进行比较。结果两组治疗前MMP-9、IL-6和TNF-α水平无明显差异(P>0.05),瑞舒伐他汀组治疗后较对照组治疗后MMP-9、IL-6和TNF-α水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACS的发生与机体炎性反应激活有关。瑞舒伐他汀能够降低血清MMP-9、IL-6和TNF-α水平,在ACS的治疗中具有重要作用。     

丹参单体 IH764-3对马兜铃酸致人肾小管上皮细胞损害的保护机制研究

目的：探讨丹参单体IH764-3在马兜铃酸（aristolochic acid,AA）导致人肾小管上皮细胞系（HK-C）损害中的保护作用及机制。方法以含体积分数0．10胎牛血清的DMEM培养液培养HK-C细胞72 h。实验分为3大组（8小组）,AA组在培养液中加入浓度为20 mg／L的AA;观察组在培养液中加入浓度为20 mg／L的AA和不同浓度丹参单体IH764-3;对照组培养液中不加AA。培养24、48、72 h后,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各细胞培养液中转化生长因子β1（TGF-β1）、纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）、基质金属蛋白酶抑制剂1（TIMP-1）、金属蛋白酶2（MMP-2）;采用MTT法观察HK-C细胞活性,实时荧光定量PCR技术检测凋亡蛋白Caspase-3mRNA的表达情况。结果 AA刺激后,诱导TGF-β1、TIMP-1、PAI -1表达增加,MMP-2表达减少（ P ＜0．05）。经丹参单体IH764-3干预后,TGF-β1、TIMP-1、PAI-1表达减少,MMP-2表达增加,其中以IH764-380 mg／L效果最佳（ P ＜0．05）。 AA组及观察组较对照组HK-C细胞的活性均受到抑制,细胞的凋亡率增加,Caspase3-mRNA表达增高（ P ＜0．05）。观察组较AA组细胞活性明显增高,细胞的凋亡率明显下降,Caspase-3mRNA表达降低,观察组中以丹参单体IH764-380 mg／L效果最佳（ P ＜0．05）。结论丹参单体IH764-3可明显提高HK-C细胞抵抗AA导致细胞损伤的能力,保护HK-C细胞,其具体途径可能与抑制TGF-β1、TIMP-1、PAI-1、Caspase-3mRNA,升高MMP-2的表达而发挥作用。     

玉屏风颗粒对急性发作期哮喘患儿H4R表达的影响

目的 观察哮喘患儿组胺H4R和人白细胞介素-12(P70)[IL-12(P70)]的表达水平及玉屏风颗粒对哮喘患儿组胺H4R和IL-12(P70)的表达影响.方法 支气管哮喘急性发作期患儿、支气管哮喘临床缓解期患儿及健康体检儿童各60例,检测外周血单个核细胞中组胺H4R mRNA和蛋白表达及血清IL-12(P70)的水平.将60例支气管哮喘急性发作期患儿随机分为两组,其中常规治疗组30例,服用孟鲁司特8周;玉屏风组30例,除给予孟鲁斯特治疗外,联合玉屏风颗粒口服治疗8周,检测玉屏风组和常规治疗组治疗前后组胺H4R mRNA和蛋白表达变化及血清IL-12(P70)水平的变化.结果 哮喘急性发作期组患儿单个核细胞中H4R mRNA和蛋白的表达明显高于哮喘临床缓解期组患儿、健康对照组儿童(P<0.05),哮喘急性发作期组患儿血清IL-12(P70)低于哮喘临床缓解期组患儿、健康对照组儿童(P<0.05),但三者哮喘临床缓解期组、健康对照组之间表达量差异无统计学意义(P>0.05).玉屏风组治疗前后H4R的mRNA及血清IL-12(P70)水平变化差异有统计学意义(P<0.05);常规治疗组治疗前后H4R的mRNA及血清IL-12(P70)水平变化差异无统计学意义(P>0.05);玉屏风组治疗后H4R的mRNA水平、血清IL-12(P70)水平与常规治疗组治疗后的水平变化差异有统计学意义(P<0.05).哮喘患儿玉屏风组治疗前后H4R的蛋白表达变化有差异,常规治疗组治疗前后H4R的蛋白表达无明显差异.结论 组胺H4R和IL-12(P70)参与支气管哮喘的发病过程,玉屏风颗粒可减少哮喘患儿H4R的表达,提升IL-12(P70)的水平,可能是玉屏风颗粒免疫调节机制之一.     

复方石韦颗粒联合缬沙坦和前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的探讨复方石韦颗粒联合缬沙坦和前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2015年6月—2016年4月在陕西省友谊医院肾病科接受治疗的慢性肾小球肾炎患者60例,根据治疗方法的差别分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组静脉滴注前列地尔注射液,10μg加入生理盐水250 m L,1次/d;同时口服缬沙坦胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服复方石韦颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(24 h Upro)、尿红细胞(RBC)、β2微球蛋白(β2-MG)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的Scr、BUN、24 h Upro、RBC和β2-MG均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组的Scr、BUN、24 h Upro、RBC和β2-MG的降低程度明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组的PAI-1、MMP-9和VEGF水平均明显降低,t-PA明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组PAI-1、MMP-9、VEGF和t-PA的改善程度均优于对照组(P0.05)。结论复方石韦颗粒联合缬沙坦和前列地尔治疗慢性肾小球肾炎临床疗效显著,可明显改善患者肾功能和临床症状,具有一定的临床推广应用价值。     

MMP-3基因多态性对冠状动脉介入术后再狭窄的影响

【摘要】目的探讨基质金属蛋白酶-3（MMP-3）启动子区域5A/6A基因多态性是否参与了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后再狭窄发生发展过程。方法入选行PCI治疗术后复查的冠状动脉造影患者437例。收集患者复查冠状动脉造影前、后临床资料及造影结果,并留取血标本进行血清MMP-3含量以及基因多态性分析。根据MMP-3基因表型不同,分为突变组（5A/5A+5A/6A,n=136）和野生组（6A/6A,n=301）。比较2组相关资料,分析基因多态性与再狭窄的关系。结果2组再狭窄率差异无统计学意义（42.2%vs33.1%,P＞0.05）。与突变组比较,野生组再狭窄程度[ （56.28±11.10）%vs （36.00±10.17）%]较高（P＜0.01）;2组血清MMP-3含量[ （13.38±3.00）μg/Lvs（12.33±2.96）μg/L]差异无统计学意义（P＞0.05）。携带6A等位基因患者再狭窄率要高于携带5A等位基因患者（P＜0.05）。携带野生基因型是PCI术后再狭窄的危险因素。结论携带6A等位基因患者再狭窄风险性明显高于携带5A等位基因患者     

基质金属蛋白酶基因多态性与冠心病的关系

目的：探讨基质金属蛋白酶基因MMP-3、MMP-9和MMP-12启动子基因多态性与冠心病及其血浆水平的关系.方法：对经冠状动脉（冠脉）造影证实的急性心肌梗死患者59例（AMI组）、稳定性心绞痛患者58例（SAP组）和99例经冠脉造影证实无冠状病变的对照组进行了研究.ELISA法检测血浆MMPs的水平,多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性法（PCR-RFLP法）分析MMP-3、MMP-9、MMP-12启动子的3个部位基因型变异状况和等位基因分布频率.结果：AMI组和SAP组血浆MMP-9水平明显高于对照组（P＜0.05）.各组基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义（P＞0.05）.未检出MMP-12启动子的-82A/G变异的基因型.不同基因型之间血浆MMPs的水平差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：MMP-3和MMP-9启动子区域两个位点的基因变异不影响其血浆水平的表达.未发现天津地区MMP-12的-82位A/G变异的基因多态现象,血浆MMP-9水平升高与冠心病发病有关.     

全反式维甲酸对肺气肿模型大鼠的干预作用

目的研究不同时间段给予全反式维甲酸(ATRA)对肺气肿模型大鼠的干预作用及其机制。方法60只SD大鼠随机分为6组:生理盐水组(N组)、模型组(P组)、棉籽油组(C组)、早期干预组(R1组)、中期干预组(R2组)和后期干预组(R3组),每组10只。N组大鼠气管滴注生理盐水1mL·kg-1,其余5组气管滴注5%木瓜蛋白酶1mL·kg-1建立肺气肿模型。R1、R2和R3组分别于造模后15～30d、30～45d和45～60d给予ATRA500μg·kg-1腹腔注射,C组给予棉籽油腹腔注射。观察各组支气管肺泡灌洗液(BALF)中血管内皮生长因子(VEGF)含量和细胞数,肺组织病理学改变及肺组织血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)的表达水平。结果与N组比较,P组BALF中细胞总数明显升高(P<0.01),其中以巨噬细胞和中性粒细胞为主。R1、R2和R3组与P组比较细胞总数降低(P<0.01),此3组之间无显著差异。与N组比较,其余5组平均肺泡面积和内衬间隔增大,每个视野内肺泡数减少(P<0.01);与P组相比,R1、R2和R3组肺泡数增加、平均肺泡面积减小(P<0.01),以R1组最为明显。与N组相比,P组VEGF和VEGFR-2表达降低,MMP-1表达增高(P<0.01);与P组相比,R1、R2和R3组VEGF和VEGFR-2表达增高,MMP-1表达降低(P<0.05),R1、R2和R3组之间无显著差异。结论ATRA可以促进肺泡再生,早期干预效果较佳,这种作用可能与调节VEGF、VEGFR-2、MMP-1有关。     

华法林联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨华法林钠片联合替格瑞洛片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选择2019年4月—2020年4月在河南省中医药研究院附属医院治疗的急性心肌梗死患者90例,根据住院号分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组口服替格瑞洛片,起始剂量180 mg/次,此后90 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服华法林钠片,第1~3天3~4 mg,3 d后可给维持量2.5~5 mg/d。两组患者均经2周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内经(LVEDD)、血管生长因子B(VEGF-B)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、半乳凝素-3(Gal-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平,及QRS积分和心肌梗死面积。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.00%和95.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEDD、LVESV和LVESD明显下降(P<0.05),而LVEF明显升高(P<0.05),且治疗组心功能指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Gal-3明显升高(P<0.05),而MMP-9明显降低(P<0.05),且治疗组Gal-3和MMP-9水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ET和s ICAM-1明显降低(P<0.05),而VEGF-B和NO明显升高(P<0.05),且治疗组水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组QRS积分和心肌梗死面积明显减小(P<0.05),且治疗组明显小于对照组(P<0.05)。结论华法林钠片联合替格瑞洛片治疗急性心肌梗死可有效改善患者心功能,改善心肌重构,促进血管内皮细胞功能改善,具有一定的临床推广应用价值。