中心动脉压测定及对不同药物反应的临床观察

目的观察不同方法测得的中心动脉压和外周动脉压的差别，比较美托洛尔和培哚普利对中心动脉压的作用。方法通过桡动脉应用导管法测量中心动脉压和外周动脉压（桡动脉血压），同时测量肱动脉无创血压，比较高血压病患者应用关托洛尔和培哚普利后中心动脉压和外周动脉压的差别。结果非高血压病患者中心动脉收缩压和桡动脉收缩压明显高于肱动脉无创收缩压，桡动脉有创收缩压明显高于中心动脉收缩压，中心动脉舒张压明显高于桡动脉舒张压和肱动脉无创舒张压，桡动脉舒张压和肱动脉无创舒张压无统计学意义。结论不同测量方法测得中心动脉压和外周血压值不同，培哚普利比较关托洛尔降低中心动脉收缩压效果更为明显。     

中心动脉压研究进展和应用

一般所说的血压即主动脉压,代表心脏后负荷大小,是心血管结构损伤、病变和临床预后的强预测因子。临床上通常以袖套法测定肱动脉压代表主动脉压,用以评判降压治疗疗效,以及评估患者临床预后,这是建立在假设肱动脉血压能够准确地反映中心动脉血压（Central Arterial Blood Pressure,CABP）的基础之上。然而,有研究已经表明不同的降压药物降低肢体动脉血压的幅度即使相似或相同,对中心动脉压的影响也会有所不同。周围动脉压并不能完全替代中心动脉压或更不能等同于中心动脉压用以评价高血压药物治疗效果。本文就中心动脉压研究进展及其与周围动脉压的关系和临床应用进行综述。     

体外循环术后有创血压与无创血压的比较

动脉血压与心排血量和体循环阻力有直接关系,反映心脏后负荷、心肌耗氧量和作功及周围组织和器官血流灌注,是体外循环术后循环功能的重要指标.目前,体外循环术后对血压的监测主要是采用动脉内插管直接测压法和袖带式间接测压法.我们对12例体外循环术后患者进行了180次连续动态的有创血压与无创血压的观察比较,先将观测结果报告如下.     

下肢血压测量方法对比研究

高血压病人首诊时需常规测量四肢血压。传统的测量下肢血压方法是测量动脉血压 ,此方法在临床应用中有诸多不便 ,需使用测下肢血压专用袖带 ,且测量结果较上肢血压高 2 0～ 4 0mmHg ,不能准确反映患者血压水平。有研究表明用普通袖带测量踝部血压可作为下肢血压的测量方法[1 3 ] 。本研究通过对比踝部动脉血压、动脉血压与肱动脉血压的相关性 ,探索方便可靠的测量下肢动脉血压的方法。1　对象与方法1 1　研究对象 :非高血压组 :随机抽取本院健康医务工作者 6 0名 ,其中男性 2 3名 ,女性 37名 ,年龄 19～ 76岁 ,平均年龄 (38± 17)岁。…     

两种血压测量方法的比较

目的比较两种血压测量方法的差异，找出其中的错误。方法随机选择150例患者测量其血压，每人依次用两种方法，方法一听诊器胸件压在血压计袖带下，方法二听诊器胸件放在袖带外肘窝处肱动脉上。比较全组及按4个分层因素分组后各小组中两种方法测量值的差异。结果全组中以及分层后除肥胖小组外的各个小组中，方法一的测量值均小于方法二的测量值，并且在消瘦组中两种方法测量值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论方法一测量值普遍小于真实值，为错误的测量方法，方法二才是正确的测量方法。     

不同年龄段及休克和复苏时踝部足背动脉血压与肱动脉血压相关性研究

目的:对比研究不同年龄段和休克及复苏时的踝部足背动脉与肱动脉血压,为踝部足背动脉血压的临床应用提供参考。方法:从外科住院病人中选择190例患者,儿童组、12~70岁组和老年组各50例,采用多功能监测仪测量患者肱动脉血压和踝部足背动脉血压;低血容量休克(创伤、失血性休克)和复苏组40例,监测休克时和复苏过程中踝部足背动脉血压与肱动脉血压。结果:不同年龄段患者的小腿远端测压处周径与上臂周径接近,且踝部足背动脉血压与主动脉血压显著相关。儿童组踝部足背动脉血压与肘部肱动脉血压非常接近,而成人组和老年组踝部足背动脉血压SBP和DBP分别较肘部肱动脉血压高2.79kPa和0.67kPa、2.93kPa和0.80kPa。轻、中度休克和复苏过程中使用血管活性药时踝部足背动脉血压与肱动脉血压变化一致、数值接近。复苏基本成功、血压恢复正常时两部位血压相关性仍高度显著。结论:该法应用于不同年龄段、无心血管疾患的双上肢同时手术、术中和术后的监护和指导治疗是合理的,可客观反映机体血流动力学变化,且在临床低血容量休克实施控制性复苏期间监测踝部足背动脉血压可及时、真实评估机体循环功能。     

不同药物对中心动脉压的影响

不同的降压药物有着类似的降低外周肱动脉血压的效果,但对临床终点事件发生率的影响却有着显著的差异。随着人们对高血压认知的深入和新的临床试验结果的公布,人们不仅关注降压药物对外周动脉血压的影响,同时也越来越关注不同降压药物在降低中心动脉压方面的差异以及其临床意义。本文综述了人们对高血压认知的简单过程、中心动脉压与外周动脉压的差异、中心动脉压与靶器官损害的相关性,以及钙通道拮抗药、ACEI、利尿药、β受体阻断药、ARB等5类降压药物对中心动脉压的影响。     

血压测量方法的再探讨

目的 探讨袖带内、袖带外血压测量方法对血压值的影响.方法 1800例患者分为正常血压组1000例,高血压1级组200例,高血压2级组320例,高血压3级组280例.对3组采用听诊器胸件分别放置于血压计袖带内和袖带外不同方法测量血压并记录.结果 正常血压组、高血压1级组和高血压2级组患者袖带外法测量收缩压和舒张压值均高于袖带内法,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01),而高血压3级组2种方法所测血压值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 袖带外法所测血压高于袖带内法,测量方法不同,对不同血压患者所产生的影响有所不同.     

成人臂围调查及袖带臂围匹配对血压测值的影响

目的 调查成人臂围分布,并分析袖带臂围匹配对血压测值的影响.方法 选取2018年1月-2020年6月间南昌大学第二附属医院住院部收治的60例患者为研究对象;将此次入选患者以随机分组形式均分为2组,A组直接测量其动脉根部血压水平;B组采取袖带充气测量(测量其肱动脉血压水平);观察两组患者臂围大小,并对比其单臂缺血诱导的臂间舒张压差异(dIAD).结果 本次纳入患者男性臂围介于19～36cm之间,女性介于17～37cm之间;袖带臂围不匹配(>26 cm)情况下B组患者收缩压、舒张压测值均明显高于匹配(≤26 cm)组;且不匹配组的dIAD较匹配组小.结论 袖带臂围的长度会对患者血压测值产生一定影响,尤其在小号袖带使用中,可导致臂围>26 cm人群的血压测值被高估.     

血压测量方法的再探讨

目的 探讨袖带内、袖带外血压测量方法对血压值的影响.方法 1800例患者分为正常血压组1000例,高血压1级组200例,高血压2级组320例,高血压3级组280例.对3组采用听诊器胸件分别放置于血压计袖带内和袖带外不同方法测量血压并记录.结果 正常血压组、高血压1级组和高血压2级组患者袖带外法测量收缩压和舒张压值均高于袖带内法,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）,而高血压3级组2种方法所测血压值比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 袖带外法所测血压高于袖带内法,测量方法不同,对不同血压患者所产生的影响有所不同.     

冠状动脉造影前后有创及无创血压监测的临床价值

目的 评估冠状动脉造影对血压的影响及不同部位有创血压和无创血压监测的临床价值.方法 连续入选行冠状动脉造影者128例;其中,经桡动脉路径者31例,经股动脉路径者97例.记录冠状动脉造影前后经桡动脉、股动脉、主动脉根部监测的有创血压和肱动脉水平测量的无创血压.结果 在经股动脉路径造影时,术前收缩压监测结果:股动脉压[(163.8±25.1) mm Hg]＞中心动脉压[(142.8±24.1) mm Hg]＞无创血压[(130.5±22.3) mm Hg];舒张压监测结果:中心动脉压[(85.2±12.4) mm Hg]＞股动脉压[(81.8±12.0) mm Hg]＞无创血压[(77.9±12.1)mm Hg].股动脉造影前后收缩压和舒张压均无显著变化.在经桡动脉路径造影时,术前收缩压监测结果:桡动脉压[(157.2±22.8)mm Hg]＞中心动脉压[(144.9±20.8) mm Hg]＞无创血压[(133.2±23.2)mm Hg];经桡动脉造影后,中心动脉收缩压较术前显著升高(P＜0.05),但桡动脉收缩压、无创收缩压和舒张压较术前均显著下降(P＜0.05).结论 不同部位有创血压与无创血压监测结果不可相互替代,临床医生应根据不同血压监测结果和患者实际情况对患者进行适当的诊治.     

汞柱血压计测量血压误差的物理原因分析

汞柱血压计是间接测量血压的仪器.汞柱血压计的工作原理是利用压强的物理原理制成的,控制从外部施加到被测部位上的压强,并将控制的结果与其相关的柯氏音的产生和消失的信息加以判断.只能测量动脉的收缩压和舒张压.用间接法测得的血压本身为-近似值,其准确程度与仪器本身和测量技术有一定关系,如果仪器存在系统误差.这样测量结果将极大的影响病情的诊断.     

重症患者血压的监测和护理体会

血压的变化受心率、前负荷、心肌收缩力、心室舒缓功能、心脏收缩的协同性、心排出量、血容量、周围血管阻力、血液黏稠度和动脉弹性等多种因素的影响.测定血压的方法有动脉内插管直接测压法、袖带式间接测量法及超声血流监测法3种,血压是衡量循环系统功能的主要指标之一,是重症患者监测循环功能的重要指标.我科对236例患者施行血压的严密观察记录,协助医师诊断疾病,预防了各种并发症的发生,提高了重症患者成活率.现将护理体会介绍如下.     

重症患者血压的监测和护理体会

血压的变化受心率、前负荷、心肌收缩力、心室舒缓功能、心脏收缩的协同性、心排出量、血容量、周围血管阻力、血液黏稠度和动脉弹性等多种因素的影响.测定血压的方法有动脉内插管直接测压法、袖带式间接测量法及超声血流监测法3种,血压是衡量循环系统功能的主要指标之一,是重症患者监测循环功能的重要指标.我科对236例患者施行血压的严密观察记录,协助医师诊断疾病,预防了各种并发症的发生,提高了重症患者成活率.现将护理体会介绍如下.     

高血压的診断、治疗和处理試行草案

一、高血压診断标准: (一)測量血压方法: 1.測量血压前需休息10分钟以上。 2.一律測量右臂肱动脉,以坐位血压为准(如右臂不能測时可用左臂)。 3.測血压时袖带須綁扎在肘窝以上,听診器不能压得过重,更不能压在袖带底下进行測量,袖带不宜过窄。 4.測量的血压值,一律以听診为依据,气囊加压不宜过速或过高(加压程度一般加压至橈动脉触診,脉压消失后20毫米汞柱左右以上)。     

无创血压袖带缠绕方向和位置对血压测量的影响

目的探讨无创血压袖带缠绕方向和位置对血压测量的影响。方法将96例危重患者进行自身对照研究,将传感器置于肱动脉上和上臂外侧,每次间隔5分钟,进行正向和反向测量血压,记录测量数值。结果不同组间收缩压、舒张压和平均乐总体比较差异无统计学意义（P〉0．05）,进一步行各组间多重比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论心电监护仪无创血压测量时,袖带的缠绕方向和位置不影响血压值的准确性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中心动脉压变化及临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中心动脉压变化及临床意义。方法选择行睡眠呼吸暂停检测者48例的临床资料进行分析。所有患者未服用降压药物,根据呼吸暂停低通气指数分为OSAHS组(31例)和对照组(17例)。测量患者外周动脉血压、中心动脉压。结果 OSAHS患者中心动脉压、外周收缩压、外周舒张压、AHI、ODI、ba-PWV水平均显著高于对照组(P0.05)。OSAHS患者外周收缩压、外周舒张压、ba-PWV、AHI与ODI与中心动脉压呈显著正相关的关系(P0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中心动脉压显著升高,并且与病情的严重程度有线性关系。     

浅谈血压测量的方法

高血压是一种常见心血管疾病,定期测量血压是高血压防治的基础措施,然而多种因素会影响血压测量的准确性,从而影响疾病的诊断及治疗。因此,了解血压的测量方法对高血压的防治具有重大意义。血压是指体循环动脉血压,为重要的生命体征,是进行身体评估的必检项目。可通过压强测量来反映其大小,即血压测量,血压测量方法有二:①直接测压法;②     

袖带阻断血流对高频超声检测肱动脉内皮依赖性舒张功能的影响

肱动脉内皮依赖性舒张功能的检测,在临床上已得到广泛的重视.然而,在血流介导性扩张(FMD)的临床应用过程中,对采用袖带阻断肱动脉血流血压计袖带充气加压程度和持续时间不尽统一,FMD的临床应用尚存在许多问题,需要进一步标准化.本研究通过采用血压计不同充气压和保持时间对肱动脉FMD值结果的影响.     

脉压在冠心病发病及其预后评估中的意义

<正> 脉压作为临床体检中的常用指标,其价值未得到重视。近年来,大量流行病学调查、临床、病理及实验研究资料均表明:脉压在动脉粥样硬化性疾病的发病中具有重要作用,是引起冠心病的独立危险因子。在心血管疾病的防治中降低脉压,改善动脉壁弹性将有助于减少临床冠心病事件的发生。本文就脉压与冠心病发生及其预后的关系作一综述。1.脉压的产生、流行病学意义和影响因素通常测定的血压为肱动脉血压值,所测心动周期中最高压力和最低压力分别定义为收缩压(SBP)