121例中枢神经系统感染患者脑脊液标本中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析中枢神经系统感染(central nervous system infection,CNSI)患者脑脊液标本中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药特点.方法:选取医院2018年3月-2020年5月收治CNSI患者121例病历资料,统计其病原菌培养及药敏试验结果,分析CNSI患者病原菌的分布特征及主要病原菌对抗菌药物的耐药特点.结果:121例CNSI患者脑脊液标本中,培养出病原菌128株,其中革兰阳性菌占69.53％、革兰阴性菌占27.34％和真菌占3.13％;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素、头孢西丁、克林霉素、青霉素G、复方磺胺甲嗯唑、阿奇霉素的耐药率均高于80％(而对利奈唑胺、万古霉素则无耐药),表皮葡萄球菌对克林霉素、阿奇霉素、青霉素G的耐药率也均高于80％(而对利奈唑胺、万古霉素、米诺环素无耐药性),金黄色葡萄球菌对红霉素、头孢西丁、苯唑西林、青霉素G、阿奇霉素的耐药率也均高于80％(而对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁则无耐药),粪肠球菌对不同抗菌药物的耐药率相对较低;革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌的耐药率均偏高(其中鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率为18.18％),肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南则无耐药,铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮的耐药率均为16.67％.结论:CNSI患者感染致病菌种类较多,且对多种抗菌药物均有较高的耐药率,临床应结合药敏试验结果选用敏感率高的抗菌药物治疗,以提高其疗效,确保患儿早日康复.     

某院35例行髋膝关节置换术患者术后假体周围感染病原菌的分布及其耐药情况分析

目的:分析医院髋膝关节置换术患者术后假体周围感染病原菌的分布及其耐药情况.方法:选取医院2017年5月-2019年6月间收治的行髋膝关节置换术患者假体周围感染35例病例资料,统计其患者关节液标本中病原菌培养和药敏试验结果,分析其术后假体周围感染关节液中病原菌的分布及其对主要革兰阳性菌、革兰阴性菌的耐药情况.结果:35例髋膝关节置换术患者术后假体周围感染关节液中,检出病原菌63株,其中革兰阳性菌45株(占71.43％)、革兰阴性菌15株(占23.81％)和真菌3株(占4.76％);药敏结果发现,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对氨苄西林-舒巴坦钠、环丙沙星的耐药率高达100.00％,对红霉素、克林霉素的耐药率均高达85.00％,而对莫西沙星、万古霉素和利奈唑胺的敏感率均达100.00％;表皮葡萄球菌对莫西沙星、万古霉素、左氧氟沙星和利奈唑胺的耐药率均为0.00％,对氨苄西林-舒巴坦钠、环丙沙星的耐药率高达100.00％,对哌拉西林和红霉素的耐药率也高于90.00％;凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林、氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率均达100.00％,对万古霉素、莫西沙星、利福平和利奈唑胺耐药率较低;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨曲南、头孢唑啉的耐药率均高达100.00％,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率均为0.00％;铜绿假单胞菌对头孢西丁、头孢呋辛、头孢曲松、哌拉西林的耐药率均为＞50％,对其他抗菌药物的耐药率较低;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢西丁、头孢呋辛、头孢曲松的耐药率较高,对其他抗菌药物的耐药率较低.结论:医院临床收治的髋、膝关节置换术患者术后假体周围感染以革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌引起的感染为主,临床应根据术后感染病原菌的药敏结果,术前合理选用抗菌药物预防术后感染,尽量避免或减少术后感染.     

2012—2015年1380株肝移植术后感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解江苏省人民医院肝移植术后感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对2012年1月—2015年1月江苏省人民医院肝移植术后感染病原菌的分布及耐药性进行统计分析。结果共分离出病原菌1 380株,主要来源于痰液标本。病原菌分布以革兰阴性菌为主,占69.57%,革兰阳性菌和真菌分别占20.07%、10.36%;其中革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以溶血葡萄球菌为主;革兰阴性菌对美罗培南、阿米卡星、亚胺培南较为敏感,耐药率均低于30%,对头孢曲松、氨曲南等的耐药率均较高;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁较为敏感,耐药率均低于20%,对氨苄西林、诺氟沙星等耐药率均较高。结论肝移植术后感染病原菌的构成主要是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和溶血葡萄球菌,临床选择抗菌药物时建议选用病原菌表现较低耐药性的美罗培南、阿米卡星、万古霉素、利奈唑胺等药物。     

二级综合医院ICU患者感染病原菌构成及耐药监测分析

目的 探讨二级综合医院ICU住院患者感染病原菌的分布特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 对2014年1月-2016年12月某二级综合医院ICU住院患者送检的临床标本中分离病原菌的构成及耐药性进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌365株,其中革兰阴性菌占60.5％,革兰阳性菌占23.6％,真菌占15.9％.感染病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌及屎肠球菌为主,分别占17.8％、12.1％、11.2％、11.0％、7.7％、6.6％及5.8％.病原菌对抗菌药物耐药严重,肺炎克伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦及阿莫西林/克拉维酸的耐药率较低;鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌除头孢他啶和多黏菌素外,亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢吡肟耐药率在50.0％左右,其他抗菌药物的耐药率＞60.0％;金黄色葡萄球菌和屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药率为0.0％,对青霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、四环素、红霉素及克林霉素的耐药率在80.0％以上,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染占82.1％,屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率为71.2％,对高浓度链霉素耐药率为57.1％.真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑均出现少量耐药株,对氟康唑、伊曲康唑出现不同程度的耐药.结论 二级综合医院ICU患者感染病原菌主要为革兰阴性菌,且以多重耐药菌株感染多见,病原菌对常用抗菌药物耐药严重,临床应根据药敏结果合理应用抗菌药物.     

2014—2018年天津市宝坻区人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析2014—2018年天津市宝坻区人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法 回顾性分析2014—2018年天津市宝坻区人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性。结果 共分离出病原菌13 614株,标本主要来源于痰液、分泌物、尿液、血液,分别占38.10%、19.00%、14.31%、13.41%。革兰阴性杆菌共8 808株,占64.70%,革兰阳性球菌3 796株,占27.88%,革兰阳性杆菌76株,占0.56%;革兰阴性球菌7株,占0.05%,真菌927株,占6.81%。不同部位标本分离的病原菌有所不同。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率较高,对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率低于5%以下;铜绿假单胞菌对头孢唑林、呋喃妥因、复方新诺明、氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松的耐药率均在90%以上,对阿米卡星的耐药率在10%以下;鲍曼不动杆菌对阿米卡星耐药率在5%以下,对大部分药物的耐药率较高。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素无耐药,对青霉素、红霉素耐药率较高;肺炎链球菌对克林霉素、红霉素耐药率较高,对万古霉素、利福平无耐药;屎肠球菌对克林霉素、红霉素、青霉素耐药率较高,对替加环素无耐药,对万古霉素、利奈唑胺耐药率为1.98%。结论 天津市宝坻区人民医院分离的病原菌对抗菌药物有不同程度的耐药,加强病原学检查及耐药监测有助于临床合理选择抗菌药。     

社区感染常见病原菌耐药性分析

目的 了解社区感染常见病原菌的耐药情况,为临床应用抗菌药物提供参考.方法 收集我2010年1-12月份852例社区感染患者的细菌培养及药物敏感试验结果,并对其耐药性进行统计分析.结果 各类标本共分离出病原菌902株,其中革兰阳性菌226株、革兰阴性菌676株.革兰阳性菌中葡萄球菌对青霉素G、红霉素、庆大霉素的耐药率高,均>50.0%;链球菌对青霉素G、克林霉素的耐药率较低,<30.0%;未检出耐万古霉素的菌株.革兰阴性菌中,大肠埃希菌对头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星,肺炎克雷伯菌对头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、奈替米星、阿米卡星和阿莫西林/克拉维酸,铜绿假单胞菌对替卡西林/舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、庆大霉素和阿米卡星的耐药率都<30.0%;革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南耐药率都<10.0%.结论 应提高临床合理使用抗菌药物水平,加强社区抗菌药物应用管理,延缓细菌耐药性产生.     

2013-2016年武汉市普仁医院老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：研究武汉市普仁医院老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供经验依据。方法对武汉市普仁医院2013年1月—2016年6月老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析。结果共分离出病原菌1988株,其中革兰阴性菌1728例,占86.9%;革兰阳性菌260例,占13.1%。肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率低于30%,而对氨苄西林的耐药率为100.0%;大肠埃希菌对青霉素类、头孢类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、复方新诺明的耐药率达30.0%～90.0%;阴沟肠杆菌对头孢西丁、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉的耐药率达68.0%～98.0%,对亚胺培南和美洛培南的耐药率均为0.0%。铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率均低于20%;鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率超过50%;嗜麦芽窄食单胞菌对所监测抗菌药物的耐药率低于15%。金黄色葡萄球菌中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药菌株,青霉素G的耐药率达95.9%。肺炎链球菌对青霉素G、利奈唑胺和万古霉素的耐药率为100.0%。结论武汉市普仁医院老年患者下呼吸道感染病原菌谱分布广,仍以革兰阴性菌为主,其中多数耐药严重,临床应结合药敏试验,合理选用抗菌药物;同时要重视加强细菌耐药性的检测。     

206例难治性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液标本中致病菌的分布及其药敏结果对抗菌药物合理使用的影响

目的:探究难治性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)标本中致病菌的分布及其药敏试验结果对抗菌药物合理使用的影响。方法:选取医院2017年1月—2020年1月间收治的难治性肺炎患儿206例病例资料,分析其BALF病原菌的类型、分布及其主要病原菌对不同抗菌药物的药敏结果。结果:206例难治性肺炎患儿标本中分离出病原菌198株,其中革兰阴性菌117株(占59.09%)、革兰阳性菌75株(占37.88%)和真菌6株(占3.03%);革兰阴性菌以流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主;流感嗜血杆菌对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦钠、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高,而对阿米卡星耐药率较低,对亚胺培南、氯霉素、头孢曲松、头孢他啶均无耐药,产β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占32.26%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率较低,对妥布霉素、阿米卡星、左氧氟沙星均无耐药,产ESBLs菌株占65.52%;肺炎链球菌对左氧氟沙星、利福平、利奈唑胺、万古霉素敏感率高,对红霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑、阿莫西林、四环素均较为明显耐药;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利福平、万古霉素的敏感率较高,对青霉素、阿莫西林、克林霉素也均存在明显耐药。结论:难治性肺炎患儿感染病原体以肺炎链球菌、副流感嗜血杆菌等为主,了解了其病原菌的分布及耐药性,以指导临床目标性治疗。     

自贡地区痰培养中分离菌的临床分布及耐药性分析

目的了解自贡地区下呼吸道感染病原菌的临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集 2017年自贡地区所有三级综合医院痰培养阳性菌株及药敏结果,采用 WHONET 5.6及 SPSS 19.0软件对数据进行分析。结果共分离出 3 989株细菌,其中革兰阳性菌 924株,占 23.2%,革兰阴性菌 3 065株,占 76.8%,前 5位的细菌分别为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和肺炎链球菌。前 5位分离菌的耐药结果为:肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢吡肟、头孢替坦、哌拉西林 /他唑巴坦、妥布霉素、阿米卡星、环丙沙星及左氧氟沙星耐药率较低(＜ 10%),产超广谱 β?内酰胺酶( ESBLs)菌的检出率为 19.8%,未分离出耐厄他培南或亚胺培南的菌株;铜绿假单胞菌对常见抗菌药物耐药率较低,对亚胺培南的耐药率为 7.8%,未成年组中未分离出耐喹诺酮类或妥布霉素的菌株;金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率高(＞ 60%)对莫西沙星和利福平耐药率低(＜ 10%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)的检出率为 20.3%,未分离出耐万古霉素、利奈唑胺,或奎奴普丁 /达福普汀的菌株;鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物耐药率较高,对亚胺培南耐药率为 60.4%;肺炎链球菌对红霉素和四环素耐药率高(＞ 90%),未分离出耐青霉素、阿莫西林、万古霉素、利奈唑胺或厄他培南的菌株。结论自贡地区下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,但不同年龄组的病原菌谱及耐药谱存在较大差异。同时,本地区下呼吸道的鲍曼不动杆菌耐药严峻,各医院感控部门及政府卫生决策部门应充分重视。     

3390株临床分离菌分布及耐药性分析

目的：了解医院临床分离菌的构成及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法统计2013年医院临床分离菌,对其分布和耐药性进行分析。结果分离的3390株临床分离菌中,革兰阴性菌占63,1％;革兰阳性菌占27,1％;真菌占9,8％。革兰阴性菌中大肠埃希菌的比率最高,为24,5％,肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分别占13,3％、10,3％、9,5％和5,9％。肠杆菌科细菌对亚胺培南未出现耐药。铜绿假单胞菌对氨基糖苷类、碳青霉烯类抗生素、左氧氟沙星、头孢他啶耐药率均＜15％。鲍曼不动杆菌对多黏菌素和头孢哌酮舒巴坦的耐药率相对较低,分别为1,8％和23,6％,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为48,6％和47,8％。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中对甲氧西林耐药株所占比率分别为42,1％和56,6％。未检出对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药的革兰阳性球菌。红霉素、克林霉素、复方磺胺甲恶唑和头孢唑林等对葡萄球菌属耐药率＞50％,青霉素耐药率近100％,但对肺炎链球菌仍全敏感。呋喃妥因对粪肠球菌耐药率＜10％,而青霉素、氨苄西林、氯霉素、左氧氟沙星对其耐药率近30％。白色念珠菌对常用抗真菌药耐药率＜40％。结论医院临床分离菌耐药较严重,应采取有效干预措施加强监管,合理使用抗菌药物,减缓细菌耐药。     

2951例病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药分析

目的了解我院临床分离出的2 951例病原菌对常用抗菌药物的耐药性。方法对2 951株临床分离菌株进行药敏试验。结果临床分离菌株中革兰阳性菌占17．45％,革兰阴性菌占82．55％。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺高度敏感;革兰阴性杆菌对头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南敏感性较高。结论肠杆科大肠埃希菌耐药率高于肺炎克雷伯菌,非发酵菌的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌显示多重耐药。     

佛山市中医院重症医学科痰液病原菌分布及耐药性分析

目的了解佛山市中医院重症医学科(ICU)近3年痰液标本的病原菌分布情况及对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理用药提供参考依据。方法选取2017年1月1日至2019年10月17日佛山市中医院ICU合格痰液标本分离的病原菌与药敏进行回顾性调查分析。结果共分离出748株病原菌,其中革兰阴性菌579株,占77.41%,主要以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌113株,占15.11%,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;酵母样真菌56株,占7.48%,主要以白假丝酵母菌为主。鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率大于70.00%,其中对美罗培南、亚胺培南耐药率高达91.26%、93.20%;铜绿假单胞菌对多粘菌素B高度敏感,对美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为36.41%、39.81%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为9.33%,对多粘菌素B高度敏感;大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均为0.00%;金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率为35.48%,未发现耐万古霉素及利奈唑胺的金黄色葡萄球菌;白假丝酵母菌对酮康唑、5-氟胞嘧啶的耐药率均为3.23%,对其他监测抗菌药物均高度敏感。结论佛山市中医院ICU痰液标本感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同细菌的耐药率有所不同,特别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物呈现高耐药性,临床必须合理使用抗菌药物。     

某院56例剖宫产患者产褥感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院妇产科剖宫产患者术后产褥感染病原菌的分布及其耐药性.方法:选取医院2018年11月-2020年11月间收治的行剖宫产术后产褥感染患者56例病历资料,分析其患者术后宫颈分泌物中致病菌的培养、分离和药敏试验结果对抗菌药物的耐药情况.结果:56例产褥感染患者分泌物中,分离出病原菌79株,其中革兰阴性菌占60.76％、革兰阳性菌占36.71％和真菌(白假丝酵母)占2.53％;药敏结果发现:检出的大肠埃希菌对青霉素、头孢呋辛、头孢唑林的耐药率较高(分别为100.00％、93.75％和87.50％),而对亚胺培南、美罗培南的敏感率均达100.00％,对阿米卡星的耐药率仅为6.25％;阴道加德纳菌对青霉素、氨苄西林、头孢吡肟的耐药率较高(分别为92.31％、84.62％和84.62％),而对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的敏感率均高于90.00％;肺炎克雷伯菌对青霉素、氨苄西林的耐药率均高达100.00％,而对亚胺培南、美罗培南的敏感率高达100.00％;金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素的敏感率也均高达100.00％,而对替考拉宁、呋喃妥因、亚胺培南的耐药率均较低;金黄色葡萄球菌对庆大霉素的耐药率为83.33％;溶血葡萄球菌对苯唑西林、克林霉素的耐药率也均高达100.00％;表皮葡萄球菌对头孢他啶的耐药率高达100.00％.结论:医院收治的行剖宫产患者术后产褥感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同抗菌药物对术后产褥感染的效果不同,临床应根据其药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗.     

某院2016年-2018年7514株重症监护病房感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析医院重症监护病房(ICU)感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:抽取2016年1月—2018年12月医院ICU送检标本中培养、分离以及药敏试验结果资料,分析其感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况。结果:送检标本中培养、分离出7 514株病原菌,其中革兰阳性菌2 977株(占39.62%)以肠球菌、凝固酶隐形葡萄球菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌3 796株(占50.52%)以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌为主,真菌741株(占9.86%)以热带假丝酵母菌和白假丝酵母菌为主;热带假丝酵母菌对伊曲康唑、伏立康唑和氟康唑的耐药率均在20%以上,其对5-氟胞嘧啶的耐药率较低,而白假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药性相对较高;肠球菌对万古霉素的耐药率较低,其对其他药物和克林霉素的耐药率均较高;凝固酶隐形葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率均>95%,其对四环素、克林霉素、头孢唑啉、复方新诺明的耐药性均>30%,而其对左氧氟沙星和万古霉素的耐药率偏低;肺炎链球菌对万古霉素、头孢唑啉和左氧氟沙星的耐药率较低,其对其他药物的耐药率较高;金黄色葡萄球菌对万古霉素和头孢唑啉的耐药率较低,而对其他药物的耐药率均较高;铜绿假单胞菌对头孢替坦和头孢曲松的耐药率为100.00%,而其对其他药物的耐药率较一般;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、亚胺培南、头孢他啶、头孢替坦和阿米卡星的耐药率处在10%～30%之间,而其对其他药物耐药性偏高;鲍曼不动杆菌对妥布霉素、亚胺培南、头孢唑肟和阿米卡星的耐药率处在10%～30%之间,而其对其他药物的耐药率偏高;大肠埃希菌对亚胺培南、头孢替坦和阿米卡星的耐药率<5%,对妥布霉素、头孢他啶和头孢唑肟的耐药率一般,对其他药物的耐药率<50%。结论:该医院ICU部分病原菌耐药较严重,应定期监测病原菌及其耐药性结果,以便提供临床合理使用抗菌药物。     

2017-2018年南京市儿童医院儿科重症监护病房感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解南京市儿童医院儿科重症监护病房（PICU）病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 对2017年1月-2018年12月南京市儿童医院PICU住院患儿送检标本所分离的病原菌及其耐药性进行回顾性分析。结果 共分离出306株病原菌,主要来自痰液,共191例,构成比为62.41%。革兰阳性菌120株,构成比为39.21%,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和屎肠球菌;革兰阴性菌166株,构成比为54.25%,主要为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌;真菌20株,构成比为6.54%。金黄色葡萄球菌对环丙沙星、替加环素、万古霉素、左氧氟沙星、喹努普汀/达福普汀、利福平、利奈唑胺、莫西沙星和庆大霉素完全敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率高达93.88%。肺炎链球菌对克林霉素、红霉素完全耐药,耐药率为100.00%,未发现对氯霉素、青霉素G、万古霉素的耐药菌株。屎肠球菌对氨苄西林和青霉素G完全耐药,耐药率为100.00%,未发现对喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、替加环素和万古霉素的耐药菌株。肺炎克雷伯菌对氨苄西林完全耐药,耐药率为100.00%,未发现对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药菌株;流感嗜血杆菌对头孢曲松和美洛培南的耐药率较低,均为3.70%。大肠埃希菌对阿米卡星完全敏感。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星完全敏感。鲍曼不动杆菌除了对头孢噻肟完全耐药外,对其他抗菌药物的耐药率均较低,且对左氧氟沙星完全敏感。结论 南京市儿童医院PICU医院感染菌耐药性严重,应加强病原菌耐药性的监测,为临床合理应用抗菌药物提供依据。     

下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性

目的：了解下呼吸道感染病原菌分布情况及其对常用抗菌药物的耐药性。方法回顾分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2013年重症监护室( ICU)与非ICU患者下呼吸道感染病原菌的分布情况及耐药性,病原菌按照常规手工方法进行鉴定,疑难菌株采用VITEK-2-COMPACT鉴定系统。药敏试验采用纸片扩散法进行。结果 ICU患者下呼吸道共分离病原菌956株,其中革兰阳性菌231株(24.2％),革兰阴性菌680株(71.1％),真菌45株(4.7％);非ICU患者共分离病原菌4464株,革兰阳性菌1090株(24.4％),革兰阴性菌3226株(72.3％),真菌148株(3.3％)。ICU与非ICU患者下呼吸道分离的最常见病原菌(前三位)均为金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率在ICU和非ICU分别为87.0％和74.0％。除了青霉素、红霉素和克林霉素外,对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对其他常用抗菌药物的敏感率均较高(>80.0％),MRSA除了对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感率高以外,对复方磺胺甲唑和磷霉素的敏感率亦较高(>75.0％)。鲍曼不动杆菌耐药现象严重,对常用抗菌药物的敏感率均低于40.0％。 ICU患者分离的铜绿假单胞菌比非ICU分离株耐药现象严重,对常用抗菌药物的敏感率均低于50.0％。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素和复方磺胺甲唑的敏感率较高(>80.0％)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌除了对美罗培南和亚胺培南保持较高的敏感率外,对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星敏感率也较高(>80.0％)。结论2013年华中科技大学同济医学院附属同济医院下呼吸道感染分离的病原菌以革兰阴性菌为主,最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞。 ICU分离株对常用抗菌药物的耐药现象较非ICU分离株显著,临床医师应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

某院72例老年重症脑卒中患者继发医院获得性肺炎病原菌的分布特点及其耐药性分析

目的:探究医院老年重症脑卒中患者继发医院获得性肺炎(hospital-acqtlired pnetlmorlia,HAP)的病原菌的分布特点及其耐药情况.方法:选取医院2020年4月-2021年3月收治的老年重症脑卒中继发HAP患者72例病历作为研究对象,分析其痰标本的病原菌分布及其耐药情况.结果:72例患者标本中分离出病原菌94株,经培养鉴定后其中革兰阴性菌61株(TOP 3分别是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌)占64.89％、革兰阳性菌25株(TOP 3的分别是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌)占26.60％和真菌8株(TOP 3的分别是白假丝酵母、光滑假丝酵母和热带假丝酵母)占8.51％;药敏试验结果发现,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南较为敏感,而对美罗培南、阿米卡星的耐药率较低,对环丙沙星、头孢噻肟的耐药率较高,对亚胺培南无耐药;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素完全不耐药,对青霉素G、利福平的耐药率高达100.00％,对呋喃妥因、利奈唑胺、庆大霉素的耐药率较低,而对红霉素、克林霉素、头孢唑林耐药率较高.结论:医院老年重症脑卒中继发HAP患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床在制定给药方案前应采集标本行药敏试验,并根据其药敏结果选用敏感率高的抗菌药物治疗,确保脑卒中的后续治疗.     

中国西部地区老年患者临床分离菌的耐药及分布特点

目的 了解中国西部地区10所医院2016—2017年老年患者临床分离菌的分布特点及其对抗菌药物的耐药性。方法 按统一方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行细菌药敏试验,按照美国临床和实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)2017年标准判读结果。结果 共收集临床分离菌121374株,其中老年患者41448株,占34.1%。其中革 兰阳性菌9499株,占22.9%;革兰阴性菌31949株,占77.1%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄 球菌(MRCNS)的检出率分别为37.1%和79.3%。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药葡萄球菌。除四环素、克林霉素和利 奈唑胺外,屎肠球菌对其他抗菌药物耐药率均高于粪肠球菌;两者中均有少数万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株,耐药率 均＜3%。碳青霉烯类抗生素依然对肠杆菌科细菌保持良好的抗菌活性,耐药率均＜10%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南 的耐药率分别为7.1%和9.9%,比2011年明显升高。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为18.9%和17.8%。鲍曼不 动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均＞60%,高于全国平均水平(60.0%,2016年)。结论 老年患者临床分离菌的耐药及分 布特点不同于全国平均水平。经验用药应参考老年人群耐药监测数据,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

2013-2014年荆州市第一人民医院神经外科病原菌的耐药性和抗菌药物用量的相关性分析

目的 分析荆州市第一人民医院神经外科病原菌的耐药性与抗菌药物用量的相关性,为临床合理用药提供参考。方法 统计2013年1月-2014年12月荆州市第一人民医院神经外科病原菌的分布及耐药性和抗菌药物的使用情况,并采用Pearson法对病原菌的耐药性与抗菌药物用量的相关性进行统计分析。结果 共分离出病原菌162株,主要来自痰标本(42.6%);其中革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物均耐药,而铜绿假单胞菌对常用抗生素仍保持较高的敏感性,金黄色葡萄球菌除对万古霉素、复方磺胺、利奈唑胺仍保持较高的敏感性外,对其余试验药物的耐药率较高。抗菌药物的使用以头孢唑啉、头孢西丁、左氧氟沙星的用药频度(DDDs)较高。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢他啶、左氧氟沙星、美罗培南的耐药率与DDDs显著相关;金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、头孢西丁的耐药率与DDDs显著相关。结论 荆州市第一人民医院神经外科鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌的耐药率较高,除需严格控制抗菌药物的合理应用外,全面落实医院感染防控措施至关重要。     

2017年某县级三级综合医院住院患者病原学标本送检及主要病原菌耐药性分析

目的了解某县级三级综合医院住院患者病原学送检现状及主要病原菌耐药情况,以进一步促进抗菌药物的合理使用。方法收集2017年某县级三级综合医院住院患者抗菌药物使用、病原学标本送检及主要病原菌耐药情况等资料,并进行统计分析。结果26504例住院患者抗菌药物使用率及病原学送检率分别为52.9%、48.0%。送检标本以呼吸道标本为主(51.4%),共分离出病原菌1596株,革兰阴性菌占78.4%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的分离率居前5位。MDRO检出率为23.9%,以产ESBLs肠杆菌、MDR-AB及MRSA多见。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株分别占47.8%、34.2%,对氨苄西林高度耐药,对阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林/三唑巴坦的耐药率较低,出现少量亚胺培南耐药菌株;阴沟肠杆菌对阿米卡星、头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素、哌拉西林/三唑巴坦敏感,对亚胺培南耐药率为6.8%;鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药严重,对亚胺培南的耐药率>30.0%;葡萄球菌中MRSA菌株占31.4%,MRCNS菌株高达76.7%,对青霉素、红霉素和克林霉素耐药严重,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素100.0%敏感。结论2017年该县级三级综合医院住院患者抗菌药物使用率和病原学送检率基本合理,病原菌对抗菌药物耐药形势依然严峻,MDRO感染普遍存在。医院需进一步加强抗菌药物的使用管理,提高病原学标本送检的积极性,根据药敏结果制定合理的治疗方案。