子宫肌瘤患者镜下全子宫切除术后不良心理状态及实施心理干预的效果

目的:研究子宫肌瘤患者镜下全子宫切除术后不良心理状态的Logistic分析及实施心理干预的具体措施。方法:选取2017年2月至2019年2月广东省中山市人民医院收治的子宫肌瘤患者140例作为研究对象,采用Kessler 10量表评估患者的心理状态,并通过多因素Logistic回归分析子宫肌瘤患者镜下全切术后不良心理状态的影响因素及实施心理干预的关系。结果:子宫肌瘤镜下全切术患者术后心理状况一般,焦虑及抑郁发生率较高。单因素分析结果显示,年龄、文化程度、婚育状况、收入、合并慢性疾病、应用激素/抗抑郁药物、焦虑及抑郁状态为患者出现不良心理状况的相关影响因素(P<0.05);多因素分析结果显示,患者的文化程度、婚育状况、收入、合并慢性疾病、应用激素/抗抑郁药物及抑郁状态为患者出现不良心理状态的独立影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:子宫肌瘤镜下全切术患者的不良心理状况主要来自抑郁情绪,而针对患者个体情况,加强知识宣教、合理应用激素/抑郁药物及减少术后合并慢性疾病的最终目的为减少患者的抑郁情绪,这也是提高患者心理状况的有效手段。     

个性化阴道塞纱法在广泛全子宫切除术患者术前准备中的应用

目的:探讨个性化阴道塞纱法在广泛全子宫切除术患者术前准备中的应用效果。方法:将70例患者随机分为观察组与对照组各35例。对照组采取改良式钳夹阴道塞纱法;观察组评估患者的阴道松紧度、子宫、穹窿部情况,并评估其心理状态、对疼痛的耐受程度及配合程度等情况,对阴道过松或子宫穹窿部有糜烂、出血者采用徒手阴道塞纱法,对阴道松紧度正常或已萎缩过紧的患者采取改良式钳夹阴道塞纱法。结果:与对照组比较,观察组患者术前阴道塞纱导致的疼痛和阴道损伤更轻微,手术医生对阴道塞纱效果的满意度更高(P<0.01)。结论:对广泛全子宫切除术患者术前充分评估阴道情况,采用个性化的阴道塞纱法,能更有效地减轻其疼痛不适,提高塞纱质量,提高手术效果。     

社会支持护理与卵巢癌患者生活质量相关性分析

目的:分析社会支持护理同卵巢癌患者的生活质量关系,以便在日常生活中有效地提高患者的生活质量。方法:将45例门诊及住院患者的生活质量、社会支持量、一般情况进行调查,将相互间存在的关系进行分析。结果:社会支持同患者的生活质量成正相关(P<0.05)。结论:卵巢癌症患者生活质量与社会支持关系密切,护理人员在临床护理时应该为卵巢癌症患者提供有效、全面、优质的护理,提高患者的生活质量。     

心理护理干预对重复人工流产妇女的影响

目的讨论心理干预对多次人工流产妇女的影响.方法将我院2011年7月-11月200例重复人工流产的女性随机分为2组.对照组采取常规方式和护理.实验组在常规方式的基础上,进行了术前、中、后的心理干预.结果实验组在干预后的SAS得分、疼痛程度以及RAAS发生率都要显著好于对照组(p<0.05).结论心理干预对于多次重复人工流产女性是一种值得使用的护理措施.     

经三尖瓣瓣上与瓣下消融治疗右侧希氏束旁室性早搏的对比观察

目的比较右侧希氏束旁室性早搏(简称室早)在三尖瓣瓣上与瓣下行导管射频消融的疗效性和安全性。方法选择于2010年5月至2017年12月间在广东省人民医院接受射频消融术治疗的右侧希氏束旁室早患者。回顾分析病历资料,将在三尖瓣下进行射频消融的患者纳入瓣下组,在三尖瓣上进行射频消融的患者纳入瓣上组,收集患者临床基线、电生理资料及长期随访结果。结果共50例纳入本研究,男性30例,女性20例。其中瓣下组21例,瓣上组29例。经导管射频消融治疗后,两组即时成功率无显著差别(90.5%vs 79.3%,P=0.276)。在随访中位时间为32个月后,瓣下组的远期成功率显著高于瓣上组(81.0%vs 48.3%,P=0.016)。结论射频消融是治疗右侧希氏束旁室早的有效手段;三尖瓣下消融治疗能显著提高患者的远期成功率。     

妇科肿瘤病人围术期快速康复护理的最佳证据总结

目的:总结妇科肿瘤病人加速康复围术期护理的最佳证据,为妇科护理人员提供参考,以优化妇科肿瘤围术期临床护理路径。方法:检索Up to Date、BMJ、the Cochrane Library、PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库中关于妇科肿瘤快速康复围术期护理措施的所有指南、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识及原始研究。检索时间为建库至2020年8月1日。由3名经过系统循证护理学方法培训的研究员对文献质量进行评价和证据提取及等级评定。结果:经专家一致判断,汇总出18条妇科肿瘤快速康复围术期的最佳证据,包括术前、术中和术后的预康复、营养、多模式镇痛、伤口感染、康复、出院途径及审计报告等方面的各项最佳证据。结论:本研究为妇科护理人员提供了妇科肿瘤快速康复的循证依据,建议临床护士在对证据进行应用时,根据所在医院的实际情况、临床条件以及病人意愿,采用相应级别的证据。     

呼吸训练在缓解妇科腹腔镜术后患者膈下疼痛中的作用

目的探讨呼吸训练在缓解腹腔镜术后患者膈下疼痛中的临床效果。方法选取2017年1—10月于我院行腹腔镜手术的患者80例为研究对象,将其随机等分为试验组和对照组,对照组患者给予常规护理,即由护理人员协助患者下床活动并适当给予药物镇痛,试验组患者在此基础上给予呼吸训练。比较两组患者干预前与术后24 h的疼痛程度、干预期间生活质量。结果两组患者干预前与术后24 h疼痛程度比较,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异有统计学意义(P0.05);试验组患者干预期间生活质量各项平均得分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论呼吸训练可明显缓解妇科腹腔镜术后患者膈下疼痛程度,提高其在干预治疗期间的生活质量,为患者术后恢复提供良好环境,适宜临床推广。     

某院2016年-2018年7514株重症监护病房感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析医院重症监护病房(ICU)感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:抽取2016年1月—2018年12月医院ICU送检标本中培养、分离以及药敏试验结果资料,分析其感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况。结果:送检标本中培养、分离出7 514株病原菌,其中革兰阳性菌2 977株(占39.62%)以肠球菌、凝固酶隐形葡萄球菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌3 796株(占50.52%)以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌为主,真菌741株(占9.86%)以热带假丝酵母菌和白假丝酵母菌为主;热带假丝酵母菌对伊曲康唑、伏立康唑和氟康唑的耐药率均在20%以上,其对5-氟胞嘧啶的耐药率较低,而白假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药性相对较高;肠球菌对万古霉素的耐药率较低,其对其他药物和克林霉素的耐药率均较高;凝固酶隐形葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率均>95%,其对四环素、克林霉素、头孢唑啉、复方新诺明的耐药性均>30%,而其对左氧氟沙星和万古霉素的耐药率偏低;肺炎链球菌对万古霉素、头孢唑啉和左氧氟沙星的耐药率较低,其对其他药物的耐药率较高;金黄色葡萄球菌对万古霉素和头孢唑啉的耐药率较低,而对其他药物的耐药率均较高;铜绿假单胞菌对头孢替坦和头孢曲松的耐药率为100.00%,而其对其他药物的耐药率较一般;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、亚胺培南、头孢他啶、头孢替坦和阿米卡星的耐药率处在10%～30%之间,而其对其他药物耐药性偏高;鲍曼不动杆菌对妥布霉素、亚胺培南、头孢唑肟和阿米卡星的耐药率处在10%～30%之间,而其对其他药物的耐药率偏高;大肠埃希菌对亚胺培南、头孢替坦和阿米卡星的耐药率<5%,对妥布霉素、头孢他啶和头孢唑肟的耐药率一般,对其他药物的耐药率<50%。结论:该医院ICU部分病原菌耐药较严重,应定期监测病原菌及其耐药性结果,以便提供临床合理使用抗菌药物。