疝环充填式无张力疝修补术病人的护理

疝环充填式无张力疝修补术是近年来欧美国家广泛开展的一种新手术,它采用美国巴德公司生产的巴德PERFLX网塞及网片,进行疝环充填式无张力疝修补,较传统手术方法创伤小、恢复快、不易复发。现将我院自2002年12月～2003年5月开展的15例疝环充填式无张力疝修补术的护理方法和体会介绍如下:1临床资料15例全部为男性,年龄30～81岁,其中60岁以上的老年人12例,右侧腹股沟斜疝5例,左侧腹股沟斜疝4例,直疝1例,腹股沟复发疝5例,其中1例为3次传统疝修补术后右侧腹股沟同时复发斜疝和直疝。15例均在连硬麻下行疝环充填式无张力疝修补术,每例手术时间…     

基层士兵隐匿性腹股沟斜疝35例临床分析

目的:通过总结士兵隐匿性腹股沟斜疝纠误挽治体会,提高对该病的认识和诊断水平.方法:对基层医疗单位误诊为慢性阑尾炎、精索静脉曲张、精索炎、附睾炎、前列腺炎及腹股沟淋巴结炎等疾病的35例不明原因腹股沟区疼痛患者,通过B超检查及疝囊造影明确诊断后,行疝修补手术治疗.结果:35例均为隐匿性腹股沟斜疝,其中右侧19例,左侧14例,双侧2例.确诊后33例即行手术治疗证实,无阴性探查者,无一例假阳性;另2例分别于诊断后3个月和6个月出现腹股沟区包块方行手术.术后随访1～2年,患者恢复良好,无复发.结论:对不明原因腹股沟区疼痛的士兵,对症治疗无好转时,应及时行B超检查筛选是否为隐匿性腹股沟斜疝.高度怀疑但B超未能明确诊断者.可通过疝囊造影进一步检查,确诊后宜采取疝修补手术治疗.     

基层士兵隐匿性腹股沟斜疝35例临床分析

目的:通过总结士兵隐匿性腹股沟斜疝纠误挽治体会,提高对该病的认识和诊断水平.方法:对基层医疗单位误诊为慢性阑尾炎、精索静脉曲张、精索炎、附睾炎、前列腺炎及腹股沟淋巴结炎等疾病的35例不明原因腹股沟区疼痛患者,通过B超检查及疝囊造影明确诊断后,行疝修补手术治疗.结果:35例均为隐匿性腹股沟斜疝,其中右侧19例,左侧14例,双侧2例.确诊后33例即行手术治疗证实,无阴性探查者,无一例假阳性;另2例分别于诊断后3个月和6个月出现腹股沟区包块方行手术.术后随访1～2年,患者恢复良好,无复发.结论:对不明原因腹股沟区疼痛的士兵,对症治疗无好转时,应及时行B超检查筛选是否为隐匿性腹股沟斜疝.高度怀疑但B超未能明确诊断者.可通过疝囊造影进一步检查,确诊后宜采取疝修补手术治疗.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟马鞍疝的疗效观察

目的评价疝环充填式无张力疝修补手术治疗腹股沟马鞍疝的疗效。方法 40例腹股沟马鞍疝采用Bard公司疝环充填式补片进行无张力修补治疗,回顾统计手术时间、术后切口疼痛、住院时间、并发症及复发率。结果在连硬外麻醉下完成手术,手术时间60～90min。术后并发症:腹股沟区疼痛可耐受,无切口感染、血肿、鞘膜积液,无围手术期死亡,患者均于术后4～7d痊愈出院,术后随访1～2年,无术后复发。结论疝环充填式无张力修补术,不改变腹股沟生理解剖结构,修补无张力,术后恢复快,并发症及复发率极低。     

腹股沟复发疝15例治疗体会

目的总结腹股沟复发疝的原因及治疗方法。方法无张力疝修补术治疗15例腹股沟复发疝。结果 15例患者手术顺利,平均住院时间6d。15例患者均随访1年,未再复发。结论无张力疝修补术应作为腹股沟复发疝的首选术式。     

游离疝囊片在疝修补术中应用

我院外科自1998年起应用剥离的远端疝囊壁作为修补片,对37例各种类型疝患者行加强修补术,取得良好效果。现报告如下:1 材料与方法1.1 一般资料 本组37例疝患者男性36例,女性1例;年龄38～59岁15例,60～84岁22例。疝类型:腹股沟斜疝33例,其中巨大腹股沟斜疝6例,嵌顿性斜疝3例,复发性斜疝8例(1次疝修补后复发6例,2次疝修补术后复发2例);直疝1例,腹壁切口疝3例。1.2 手术方法1.2.1 取材 疝孔较大者疝囊一般也大,在常规剥离远端疝囊时,设计多保留一部分远端疝囊壁片组织,疝囊较大者不必完整剥离进入阴囊部位的远端疝囊,以     

腹股沟疝复发再手术31例分析

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的临床应用。方法自2005年8月至2011年5月应用无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝患者31例,其中应用疝环填充法10例,平片修补法21例。结果手术全部成功完成,平均手术时间80min,术后1例出现尿潴留,2例出现阴囊积液。术后5—7d出院,随访12～36个月未见复发病例。结论无张力疝修补术是治疗腹股沟复发疝的理想术式,规范的手术操作,合适的修补材料,在腹股沟复发疝手术中取得满意疗效。     

老年腹股沟嵌顿疝治疗体会

目的：探讨老年腹股沟嵌顿疝的治疗方法。方法：回顾分析本院2003年3月～2009年6月收治的48例老年腹股沟嵌顿疝患者的临床资料。所有患者中3例行手法复位,择期行充填式无张力疝修补术。45例实施急诊手术。2例因肠管坏死行坏死肠管切除肠吻合,疝囊高位结扎术,择期二次行充填式无张力疝修补术。其余43例均急诊行充填式无张力疝修补术。结果：所有患者无死亡,手术时间45～80min,平均55min。术后随访1～5年,1例复发,并再次实施充填式无张力疝修补手术。结论：老年腹股沟嵌顿疝如无肠管坏死,最好的治疗方法是充填式无张力疝修补术。     

疝环充填式无张力疝修补术后并发症及原因分析

目的探讨疝环填充式无张力疝修补术后并发症的原因及防治方法。方法回顾性分析98例行疝环充填式无张力疝修补术患者的临床资料。结果并发阴囊水肿7例,阴囊血肿1例,尿潴留3例,切口积液3例,腹股沟区异物感、隐痛不适7例,复发1例。结论规范的手术操作和正确的围手术期处理是预防充填式无张力疝修补术术后并发症的主要方法。     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝85例分析

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法对83例腹股沟嵌顿疝患者选择性施行无张力疝修补术，分析其术后效果。结果83例患者中围手术期死亡2例，伤口感染1例，其余恢复良好．平均住院时间5．1d。结论应用无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝安全可靠，效果较为满意。     

小儿腹股沟斜疝微创外科手术治疗临床研究

目的探讨小儿腹股沟斜疝微创外科手术治疗的最佳术式。方法回顾总结我院1997年4月~2004年7月小儿腹股沟斜疝手术300例。手术采取下腹壁自然腹横纹横切口,不切开腹股沟管的疝囊高位结扎术(微创手术组计154例),经典腹股沟斜切口,切开腹股沟管行修补术(经典手术组计146例)两种术式。结果术后微创手术组无阴囊水肿、切口感染,随访无疝复发;经典手术组阴囊水肿12例,切口感染4例,疝复发3例。结论通过两种手术方式的对比,微创外科手术治疗操作简单,痛苦少,恢复快,安全可靠,易于患儿接受,适于临床推广。     

腹股沟疝无张力修补术630例临床分析

目的 观察腹股沟疝无张力修补术的临床效果.方法 应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者630例(共648侧).应用美国巴德公司生产的网塞及补片作为疝修补材料行腹股沟疝修补术;原发性斜疝604例(其中双侧18例),原发直疝15例(其中2例为斜疝并存直疝,1例双直疝合并右斜疝),复发疝11例.观察手术时间、伤口疼痛天数、术后下床活动时间、并发症及复发率.结果 630例均顺利完成手术,手术时间40～110 min,平均50 min;术后6～24h均下床活动.术后尿潴留29例,留置导尿管24h至1周;切口下脂肪液化6例;术后有异物感3例;复发2例(3侧),其中双侧出现感染并双侧复发1例;出现切口局部红肿11例;切口轻度异物感16例.术后平均8d出院.结论 无张力修补术治疗腹股沟疝疗效好,复发率低.     

复发性腹股沟疝的无张力疝修补治疗

目的：探讨复发性腹股沟疝的无张力疝修补治疗方式。方法：回顾性分析16例复发性腹股沟疝的无张力疝修补患者的临床资料。结果：采用疝环充填式无张力疝修补术式10例,采用Millikan术式6例。全组病例无再次复发,出现血清肿4例（25%）,切口裂开1例（6%）,阴囊水肿3例（19%）,术区轻微胀痛、不适3例（19%）,均于2个月内消失。结论：无张力疝修补术能有效地治疗复发性腹股沟疝。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝

目的：总结疝环充填式无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床经验。方法：采用无张力疝修补材料Marlex Mesh Plug手术治疗60岁以上老年人腹股沟疝127例,术后进行了1～5年的随访。结果：125例痊愈。8例出现并发症（4.3%）,其中疝复发1例（复发率为0.8%）,切口迟发性感染1例,术后阴囊血肿4例,远侧鞘膜积液1例,急性尿储留1例,均经治疗痊愈。结论：疝环充填式无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝复发率低,可作为首选方法。     

78例老年性腹股沟嵌顿性疝的治疗研究

目的 探讨局麻下行无张力疝修补术治疗老年性腹股沟嵌顿性疝的治疗效果.方法 对笔者所在医院外科2006年3 月～2010 年3 月收治的老年性腹股沟嵌顿性疝78 例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 78 例患者手术全部成功,手术时间40 ～ 50min,切口无明显疼痛,术后下床活动时间2 ～ 12h,1 周恢复正常活动...     

采用微型腹腔镜治疗儿童腹股沟斜疝临床观察

目的探讨采用微型腹腔镜治疗儿童腹股沟斜疝的手术方法、疗效及安全性。方法回顾性分析采用腹腔镜手术治疗136例儿童腹股沟斜疝的临床资料,其中右侧斜疝75例,左侧斜疝44例,双侧斜疝17例,所有斜疝均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术。结果手术时间（平均）：单侧疝10min,双侧疝23min;术中发现对侧内环口未闭（隐匿性斜疝）者共38例;术后1—2d出院;随访3月至1年,2例术后复发。结论腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝安全有效、创伤小、恢复快。     

平片式无张力疝修补术46例分析

目的总结应用平片式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床经验。方法回顾性分析46例成人腹股沟疝平片式无张力疝修补术的临床资料。结果手术时间平均41．5min，术后6～8h患者能下床活动，伤口疼痛2～3d。术后并发阴囊血肿1例，尿潴留2例．无一例切口感染。围手术期无一例出现心、肺、脑并发症。随访3～18个月，无一例复发。结论平片式无张力疝修补术与传统方法相比具有操作简单，更宽的手术指征，术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点，是一种治疗成人腹股沟疝理想的手术方法。     

经脐单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的临床研究

目的探讨应用经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术的安全性及有效性,总结其临床应用经验。方法回顾分析2010年1月～2011年12月应用经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术治疗48例腹股沟疝患者的临床资料。48例患者中斜疝35例,直疝6例,双侧疝5例,复合性疝2例。结果 48例手术均获成功,无一例中转开放手术,手术时间60～150min,术后住院3～7d。1例发生血清肿,抽液后治愈,所有病例术后均无疼痛及阴囊血肿发生,伤口愈合佳。术后随访3～26个月,无复发病例。结论应用经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术安全有效,具有术后患者康复快,并发症少,复发率低等优点,值得临床推广和应用。提高手术技巧、降低手术难度是单孔腹腔镜发展的方向。     

局麻下无张力疝修补术368侵临床观察及并发症分析

目的分析局麻下无张力疝修补术疗效及相关并发症发生的原因。方法回顾性分析2006年1月～2012年6月在本科进行该项手术的368例患者的临床资料。结果349例患者术后痊愈。19例患者出现术后并发症,其中术中血压降低、心律减慢1例,术后尿潴留1例,术后局部疼痛5例,术后切口感染2例,阴囊水肿、血肿3例,均经对症治疗后好转;复发7例,再次行无张力疝修补术后治愈。结论局麻下行无张力疝修补术可获得良好的术后疗效,但仍应注意并发症的发生。平时认真学习相关的局部解剖知识,术中进行严格手术标准操作及术后采取正确的治疗方法是防治无张力疝修补术后并发症发生的关键。     

MycroMesh网片无张力腹股沟疝修补术30例报告

目的研究MycroMesh网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法对我院收治的29例斜疝(1例双侧斜疝)、1例直疝选用MycroMesh生物性植入网片行无张力疝修利、术。结果30例患者经MycroMesh网片无张力疝修利-术后恢复快．无疼痛及异物感，随访至今，未见复发病例。结论MycroMesh网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果满意，恢复快，患者痛苦少，为腹股沟疝较理想的治疗方法。