基层士兵隐匿性腹股沟斜疝35例临床分析

目的:通过总结士兵隐匿性腹股沟斜疝纠误挽治体会,提高对该病的认识和诊断水平.方法:对基层医疗单位误诊为慢性阑尾炎、精索静脉曲张、精索炎、附睾炎、前列腺炎及腹股沟淋巴结炎等疾病的35例不明原因腹股沟区疼痛患者,通过B超检查及疝囊造影明确诊断后,行疝修补手术治疗.结果:35例均为隐匿性腹股沟斜疝,其中右侧19例,左侧14例,双侧2例.确诊后33例即行手术治疗证实,无阴性探查者,无一例假阳性;另2例分别于诊断后3个月和6个月出现腹股沟区包块方行手术.术后随访1～2年,患者恢复良好,无复发.结论:对不明原因腹股沟区疼痛的士兵,对症治疗无好转时,应及时行B超检查筛选是否为隐匿性腹股沟斜疝.高度怀疑但B超未能明确诊断者.可通过疝囊造影进一步检查,确诊后宜采取疝修补手术治疗.     

游离精索法快速寻找腹股沟斜疝疝囊230例临床分析

目的:探讨游离精索法快速寻找腹股沟斜疝疝囊的效果。方法:对1999年1月～2009年12月收治的230例腹股沟斜疝患者于术中行游离精索术寻找疝囊的临床资料进行回顾性分析。结果:采用游离精索法寻找腹股沟斜疝疝囊方便快捷,只要是腹股沟斜疝采用法即能有效缩短寻找疝囊时间。结论:游离精索法寻找腹股沟斜疝疝囊,手术时间短,方便快捷,周围组织损伤概率小,避免了传统手术中寻找腹股沟斜疝疝囊困难时嘱患者咳嗽,加腹压,盲目分离精索内组织等繁琐方法,不仅减少了寻找疝囊的手术时间,而且避免了不必要的副损伤如术中、术后出血,阴囊血肿,睾丸萎缩坏死,不育症,膀胱损伤等并发症。     

脐孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

目的:探讨脐孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效.方法:总结、分析2005年1月至2009年12月共145例小儿腹股沟斜疝经脐孔腹腔镜加自制疝针治疗的手术效果.结果:术后无一例患儿阴囊出现水肿;术后半年至4年随访84例患儿:脐轮切口轻微瘢痕,腹股沟区皮肤无瘢痕,1例复发.结论:脐孔腹腔镜疝囊高位结扎术优于传统疝囊高位结扎术,具有创伤小、美观、手术时间短、术后恢复快、复发率低、并发症少等诸多优点,而且还能发现并处理对侧的隐匿性疝,尤其是对双斜疝的处理,疗效确实可靠.     

内环处缝合腹膜关闭远端疝囊在腹腔镜经腹腹膜前斜疝无张力修补术中的应用(附192例分析)

目的 探讨内环处缝合腹膜关闭远端疝囊在成人男性腹股沟斜疝腔镜手术中的可行性，分析其安全性及有效性，并阐述部分手术操作细节。方法 对我院普外科2019年10月至2021年10月2年收治的成人男性腹股沟斜疝患者(Ⅲ型以内)的临床资料作回顾性分析。入组病例均行腹腔镜经腹腹膜前斜疝无张力修补术，并采取内环处缝合腹膜关闭远端疝囊的手术操作。记录所有病例围术期和术后并发症发生情况，包括血肿血清肿、精索鞘膜积液发生情况、术后疼痛评分及随访复发率等。结果 顺利完成手术共192例，单侧平均手术时间65 min,双侧平均手术时间120 min;所有患者术中出血量少，术后伤口疼痛轻，术后平均住院时间23 h;住院期间及随访均未发现血肿、血清肿，未发现精索鞘膜积液，未见复发；1例慢性疼痛，对症处理后缓解。结论 在成人男性腹股沟斜疝腔镜手术下行内环处缝合腹膜关闭远端疝囊是安全可行的，不仅能有效减少术后血肿、血清肿及其他并发症，而且不增加精索鞘膜积液的发生率，适合多数成人男性腹股沟斜疝的治疗。     

疝环充填式无张力修补腹股沟斜疝26例报告

目的：为探讨疝环充填式无张力修补腹股沟斜疝的效果。方法：本组对２６例腹股沟斜疝，常规切口，游离精索完整高位游离疝囊达内环口，不高位结扎疝囊，而用美国巴德公司提供的，由聚丙烯网做成的ＰｅｒＦｉｘ充填物，置入内翻的疝囊形成的腹膜前袋状腔，并无张力固定，然后将带圆形开口的平片置于精索后，腹横筋膜前，档在真疝位置，平片无须与腹股沟管后壁缝合，结果：疝环充填式无张力修补腹股沟斜疝，操作简单，病人痛苦小，复发     

微创小切口疝囊高位结扎术在儿童中的疗效研究

目的评价外环口下方精索(子宫圆韧带)定位小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效及安全性。方法腹股沟斜疝患儿78例,随机分为观察组和对照组,各39例。其中观察组采用微创小切口疝囊高位结扎术治疗,对照组采用传统手术切口治疗,观察并比较两组患儿临床疗效、手术时间、切口长度、术后下床活动时间、住院时间及并发症的发生情况。结果观察组近期疗效指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间、住院时间)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后伤口愈合情况相比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后经B超等检查证实无复发,站立及活动后腹股沟区无任何症状,皮肤切口未见明显瘢痕;对照组3例(7.69%)患儿术后可触及腹股沟区肿块,经B超等检查确认复发,全部患儿术后可见腹股沟区明显瘢痕,较周围皮肤颜色深,复发者再次行手术治疗;两组发生的并发症包括阴囊肿胀、尿潴留、切口感染,观察组并发症发生率为2.56%,对照组并发症发生率为12.82%,两组患儿并发症发生率相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用外环口下方精索(子宫圆韧带)定位小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝疗效好,术后瘢痕隐匿,且无明显并发症发生,值得在临床上予以推广。     

疝环充填式无张力修补腹股沟斜疝26例报告

目的：为探讨疝环充填式无张力修补腹股沟斜疝的效果。方法：本组对２６ 例腹股沟斜疝，常规切口，游离精索，完整、完全、高位游离疝囊达内环口，不高位结扎疝囊，而用美国巴德公司提供的，由聚丙烯网做成的ＰｅｒＦｉｘ 充填物，置入内翻的疝囊形成的腹膜前袋状腔，并无张力固定，然后将带圆形开口的平片置于精索后，腹横筋膜前，档在直疝位置，平片无须与腹股沟管后壁缝合。结果：疝环充填式无张力修补腹股沟斜疝，操作简单，病人痛苦小，复发率低，效果好。     

腹外斜肌腱膜转移法治疗腹股沟区复发疝26例

我科自 1996年至 2 0 0 0年 6月 ,采用腹外斜肌腱膜转移法治疗腹股沟区复发疝 2 6例 ,术后随访无一例复发 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 6例全部为男性 ,均为腹股沟区疝 ,其中斜疝 2 0例 ,直疝 6例 ,年龄最大者 78岁 ,最小者 16岁 ,曾作过一次疝修补术的 2 0例 ,2次疝修补的 4例 ,3次修补术的 2例。1.2　方法　因该组患者均属做过一次或一次以上疝修补术的复发疝 ,所以局部解剖复杂 ,且周围组织粘连较重 ,再加上原来术式不明 ,给手术带来一定困难。因此要求手术时要仔细操作、辩认 ,分离疝囊时不要损伤精索的血管等组织…     

善释补片无张力修补术在腹股沟斜疝治疗中的效果观察

目的观察善释补片无张力修补术在腹股沟斜疝治疗中的应用效果。方法选择本院2008—2013年接受补片无张力修补术的腹股沟斜疝患者20例;并与2000—2007年接受疝囊高位结扎加修补术治疗的20例患者作对照。观察两组治疗效果。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后疼痛、下床和住院时间方面均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均获随访,平均(6.4±1.2)个月。观察组阴囊积液2例,对照组疼痛7例,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对腹股沟斜疝无张力修补术患者给予善释补片的治疗方案,充分符合人体生理结构,治疗腹股沟斜疝效果显著。     

ModifiedKugel补片无张力疝修补术治疗复发性腹股沟斜疝37例

目的 探讨Modified Kugel补片无张力疝修补术治疗复发性腹股沟斜疝的临床疗效.方法 回顾性分析37例(双侧3例)复发性腹股沟斜疝Modified Kugel补片无张力修补术的临床资料.结果 随访期间无复发,术后无切口感染及阴囊水肿,术后切口区痛感轻微,均不使用止痛剂,术后2～3天下床活动自如.结论 Modified Kugel补片无张力疝修补术可有效降低复发性腹股沟斜疝的再复发率,且切口感染、阴囊水肿等发生率低,术后疼痛轻、恢复快,是复发性腹股沟斜疝理想的修补方法.