湿性愈合疗法在糖尿病下肢溃疡的临床应用

目的依据＂湿性愈合＂理论,引入新型敷料应用于糖尿病下肢溃疡创面处理,观察湿性愈合疗法的新型敷料在糖尿病下肢溃疡中的应用效果。方法选取在我科住院的29例糖尿病下肢坏疽患者,其中男17例,女12例。均应用瑞典墨尼克医疗用品有限公司生产的各类新型敷料。结果25例痊愈,2例好转,2例无效,总有效率93.1%。结论糖尿病坏疽患者应用湿性愈合疗法效果良好,值得推广。     

坏疽性脓皮病综合治疗的护理配合

目的:总结分析坏疽性脓皮病系统用药结合外科手术清创及创面护理的临床效果。方法:回顾性分析20例坏疽性脓皮病住院患者的临床资料,总结治疗和护理方法。结果:经系统应用糖皮质激素治疗,同时配合外科创面处理,20例患者均好转或治愈。结论:此类患者在全身系统应用糖皮质激素的基础上,配合手术清创及术后创面护理,可提高疗效,促进愈合。     

难愈伤口治疗的新方法-德湿威交互式湿润治疗

Winter研究表明，湿润环境能促使创面再上皮化能力提高。保湿敷料已被证实为加速愈合和促进组织生长的理想敷料。对于难愈性伤口(溃疡、褥疮以及糖尿病坏疽等)的治疗，出现了众多油膏制剂、糊剂以及水凝胶制剂等湿润性治疗方法。德湿威伤口湿疗敷料具有新的伤口治疗理念：交互式湿润治疗。我院2001年11月～2002年4月应用德湿敷料治疗27例住院病患者，取得了显著疗效，现报告如下。     

坏疽性脓皮病2例分析

目的：总结中西医结合治疗坏疽性脓皮病的方法,提高对该病的认识。方法：我院2007～2008年收治的2例坏疽性脓皮病病例,通过简要分析,对其发病机制、临床特点、中医药治疗、外治法等经验进行研究探讨。结果及结论：中西医结合治疗坏疽性脓皮病疗效满意,继续研究总结,加强诊断与鉴别诊断,避免误诊、漏诊。     

不同方法处理糖尿病足溃疡的效果观察

目的：评价三种方法处理糖尿病足溃疡的治疗效果。方法将门诊换药室就诊的60例Wangner分级Ⅱ～Ⅲ级糖尿病足溃疡的患者采用随机数字表法分为生物活性敷料组、新型敷料组和传统敷料组。生物活性敷料组采用联合清创,银离子敷料控制感染,藻酸盐敷料和泡沫敷料管理渗液的换药方法,另外加用生物活性敷料（皮肤创面无机诱导活性敷料德莫林）促进肉芽生长;新型敷料组前期处理同生物活性敷料组,只是未加用生物活性敷料;传统敷料组选用碘仿纱条和凡士林纱布换药。结果伤口处理6周时,伤口愈合总有效率生物活性敷料组明显优于传统敷料组（ P ＜0．01）,且生物活性敷料组优于新型敷料组（ P ＜0．05）;伤口面积减小率,伤口愈合计分生物活性敷料组明显优于传统敷料组（ P ＜0．01）。溃疡愈合时间较传统敷料组明显缩短（ P ＝0．000）,且优于单纯应用新型敷料换药（ P ＝0．002）。结论新型敷料联合生物活性敷料（皮肤创面无机诱导活性敷料德莫林）治疗糖尿病足溃疡总有效率明显高于传统敷料组,溃疡愈合速率较传统敷料组明显加快,取得满意疗效。     

大疱型坏疽性脓皮病合并肺部感染1例

患者男,56岁,双下肢反复红斑、溃疡9+年,再发加重6天.以"上感"为诱因,合并肺炎.诊断为大疱型坏疽性脓皮病合并肺部感染.通过抗感染、激素治疗等.     

坏疽性脓皮病伴溃疡性结肠炎继发肛瘘一例

坏疽性脓皮病伴溃疡性结肠炎继发肛瘘者少见,相关治疗方案亦少见报道,本文报告1例为坏疽性脓皮病 伴溃疡性结肠炎继发肛瘘,持续应用激素联合免疫抑制剂效果不佳,改用生物制剂后好转的诊治经过。     

抗耐甲氧西林金黄色葡菌球菌敷料治疗糖尿病足创面感染

目的评价抗耐甲氧西林金葡菌敷料治疗糖尿病足坏疽创面感染的临床疗效。方法选取处于糖尿病足修复期创面的60例糖尿病足患者,随机分为局部创面使用抗耐甲氧西林金葡菌敷料组（A组）和局部创面使用常规传统敷料组（B组）,每组30例。结果 A组能有效控制糖尿病足创面感染,促进创面肉芽组织和上皮生长,2组创面总有效率及治疗后创面面积比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后创面细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论抗耐甲氧西林金葡菌敷料能有效控制合并抗耐甲氧西林金葡菌感染的糖尿病足创面感染,促进糖尿病足创面修复。     

15例坏疽性脓皮病临床总结及3例丙种球蛋白冲击治疗的有效性评价

目的对15例坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum,PG)进行临床总结,对3例丙种球蛋白冲击(IVIG)的疗法的疗效进行评估。方法回顾性总结15例坏疽性脓皮病住院患者的临床资料,分析各种药物治疗的疗效。结果 15例PG患者治疗的总有效率为80%,3例重症PG加用丙种球蛋白冲击治疗疗效提高。结论 PG的治疗仍以糖皮质激素为首选药物,丙种球蛋白冲击疗法可成为一种有效安全的辅助治疗方法。     

坏疽性脓皮病26例临床分析及文献复习

<正>坏疽性脓皮病是一种非感染性嗜中性皮病,本病具有复发性疼痛性坏死性溃疡,为少见病。为探讨其发病原因、诊治方法及预后,现将我院1991年7月至2011年9月间诊治的26例坏疽性脓皮病报告如下。     

无机诱导活性敷料治疗糖尿病足26例

目的观察无机诱导活性敷料在糖尿病足创面处理中的作用。方法选取糖尿病足患者26例，在创面处理中使用活性敷料，于治疗前后比较渍疡面积。结果溃疡面积平均缩小61．7％。结论在糖尿病足创面处理中使用无机诱导活性敷料，疗效确切、满意，值得临床推广。     

坏疽性脓皮病1例

坏疽性脓皮病（ PG）临床少见，病因及发病机制不明，目前多归类为免疫系统疾病，临床诊断尚无统一标准。以各种溃疡为特点的皮肤损害为主要临床表现，常合并其他系统性疾病。临床易误诊。治疗无特异性，强调个体化治疗。以糖皮质激素及免疫抑制剂为主，辅以一般对症支持治疗。近年多见某些特殊治疗包括免疫球蛋白、血浆置换、高压氧治疗等对本病治疗有效，避免滥用抗菌药物。     

红霉素软膏联合维生素E针外用治疗溃疡期褥疮的疗效观察

目的探讨治疗溃疡期褥疮的有效方法,减轻患者褥疮换药摘取纱布时粘拉创面组织的痛苦。方法采用病例对照研究的方法将48例院外溃疡期褥疮患者随机分成2组,(实验组28例和对照组20例),两组患者褥疮创面深度、患者年龄、营养、病情及家属护士对褥疮重视性相似,均在避免受压基础上进行,具有可比性,实验组,根据褥疮创面深浅大小先对创面进行清创出坏死组织并用生理盐水、双氧水、碘伏消毒创面后用氧气吹干创面,把大剂量维生素E针液与红霉素软膏混匀后外涂薄薄一层于破溃创面,每日红外线照射30min,每天换药1次,如深度溃疡,再上述方法基础上,增加换药照射次数,增加至每天换药照射2次,照射完毕覆盖单层无菌纱布并胶布固定,对照组在避免受压基础上传统消毒创面覆盖无菌纱布,每2～3天换药一次。结果试验组23例治愈,4例有效,一例因经济困难家属自行放弃治疗自动出院无法观察,换药揭除敷料时敷料无粘拉牵扯伤口增加痛苦情况发生。对照组创面按常规换药达2周余,12例创面收口不理想,一直未结痂,潮湿,任然有少许脓性分泌物。其中有5例患者四处褥疮扩散扩大,揭除敷料时敷料容易粘拉,稍有不慎增加伤口张力增加患者痛苦使伤口不利于愈合,患者对褥疮换药产生恐惧心理,畏惧褥疮换药。结论红霉素软膏联合维生素E针外涂褥疮创面配合红外线照射创面治疗溃疡期褥疮效果显著,该方法简单易行。     

坏疽性脓皮病的中医护理

总结2例坏疽性脓皮病患者的,临床护理经验。以中医理论为指导,采用中西医结合治疗,同时配合专业的临床护理,做好心理疏导,收到满意疗效。     

康惠尔溃疡贴和泡沫敷料治疗老年Ⅱ期压疮的疗效观察

目的：观察康惠尔溃疡贴和泡沫敷料治疗老年患者Ⅱ期压疮的疗效。方法：将本院老年科入选Ⅱ期压疮患者60例随机分为治疗组和对照组，治疗组在无菌操作下，将康惠尔溃疡贴或泡沫敷料贴于伤口表面，严密观察伤口渗液情况；对照组溃疡创面及周围皮肤以2％碘伏消毒后，使用0．5％甲硝唑湿敷，2周为1个疗程。结果：治疗组总有效率为96．6％，对照组为73．3％。治疗组疗效优于对照组。结论：康惠尔溃疡贴和泡沫敷料对老年患者Ⅱ期压疮有较好的疗效，能控制创面的发展，明显缩短压疮的治愈时间，而且操作简便，值得推广。     

探讨新型敷料治疗压疮的效果

目的探究新型辅料治疗褥疮的治疗效果。方法对我院收治的46例压疮患者采用新型敷料进行治疗,所有患者在治疗的过程中都采用统一的治疗方法和疗效观察标准,采用统一的方案对其患者愈合情况进行密切观察。结果通过对46例褥疮患者进行新型敷料的使用发现:一共发现39处创面,通过治疗后痊愈创面有25处,14处创面使用该敷料有很好的治疗效果。结论由治疗数据可以看出,随着技术的发展,新型敷料的治疗使用能够有效对压疮患者进行更好的治疗,和传统相比有更好的疗效,对患者伤口的治疗不但有效而且安全,值得临床广泛使用。     

胶原蛋白敷料与常规敷料治疗糖尿病足溃疡的比较

目的:将胶原蛋白敷料应用于糖尿病足溃疡治疗中,探讨其临床治疗效果和安全性。方法:选择2019年1月～2020年12月某院住院治疗的糖尿病足溃疡94例,随机分为对照组(常规敷料治疗)和观察组(胶原蛋白敷料治疗)各47例,比较两组治疗前和治疗第1周、2周、4周、8周足部溃疡面积、愈合率,统计愈合时间和不良事件发生率。结果:治疗前、治疗第1周,对照组、观察组足部溃疡面积比较无差异(P0.05);治疗第2周、治疗第4周、治疗第8周,观察组足部溃疡面积低于对照组(P0.05)。治疗第4周、第8周,观察组创面愈合率显著高于对照组(P0.05),观察组总愈合时间及Wagner不同分级患者愈合时间均低于对照组(P0.05);对照组、观察组均发生灼烧感、发热、皮疹、创面红肿等不良事件,且两组不良事件率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:与常规敷料治疗相比,胶原蛋白敷料对糖尿病足溃疡创面面积的缩小有显著作用,可加速创面愈合,提高了不同Wagner分级患者的创面愈合时间,不良反应事件少。     

鼻咽癌患者急性放射性皮炎35例治疗效果及护理

放射治疗是鼻咽癌患者首选的治疗方式,治疗过程患者多有不同程度的皮肤反应,如头颈部肿瘤放疗皮肤和黏膜炎的发生率可达91.4%。临床上,常见患者同一放射野有Ⅲ~Ⅳ度皮肤反应,创面溃疡出血、坏死、皮肤出现焦痂干裂、局部皮肤温度升高,使出现局部疼痛、颈部活动受限而终止放射治疗。为克服或减轻治疗过程出现的不良反应,我们应用新型敷料（亲水纤维银＋水胶体）维持创面的湿性环境并加强护理干预,促进了溃疡愈合,保证了放疗顺利进行。以下就35例鼻咽癌患者放射性皮炎的护理情况作一总结。     

羧甲基纤维素钠敷料在急性伤口中的应用

“湿性愈合理论”认为,将创面置于一个封闭、湿润的环境中,有利于创面的加速愈合。封闭敷料（occlusive dressings）是在“湿性愈合理论”指导下研发的新型伤口敷料。其中应用最多的水胶体敷料其基本成分是羧甲基纤维素钠（sodium carboxymethyl cellulose,CMC）,具有吸收创面渗液形成凝胶的特性,可以起到保持创面适宜的温湿度、支撑创面的作用。本文对羧甲基纤维素钠在急性伤口中的应用进行简述。     

藻酸盐医用敷料在糖尿病足部溃疡中的应用及机理研究

糖尿病足部溃疡是在糖尿病足的基础上,因外周血管、周围神经病变而导致的下肢感染、溃疡,是糖尿病患者最严重的并发症之一。其病程长、治疗费用高,预后不良,大多患者面临截肢的风险。藻酸盐医用敷料作为一种新型的湿性敷料,能给伤口提供理想的湿润环境,促进伤口愈合,缓解伤口疼痛。本文就藻酸盐医用敷料在糖尿病足部溃疡中的应用及其机制进行相关综述。