银离子藻酸盐抗菌敷料在1例糖尿病足底溃疡合并严重感染伤口中的应用

目的:通过应用银离子藻酸盐抗菌敷料,认识伤口护理的进展过程,进一步了解湿性敷料在有效控制糖尿病足底溃疡中的作用。方法:将银离子藻酸盐抗菌敷料应用于1例糖尿病足底溃疡合并严重感染伤口的老年患者。在控制血糖、营养神经、消除足底压力、抗感染及改善周边血液循环等基础治疗的同时,进行健康宣教、心理疏导等护理,伤口床配合应用银离子藻酸盐抗菌敷料换药。结果:溃疡面完全愈合。结论:糖尿病患者出现足溃疡的概率呈上升趋势,足溃疡又是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。除提供全面有效的治疗外,应用合适的湿性敷料也尤为重要。银离子藻酸盐抗菌敷料用于治疗糖尿病足溃疡操作简单,换药次数减少,可有效促进溃疡面的愈合。     

藻酸盐医用敷料促小鼠皮肤创面愈合的研究

摘要：目的 探索藻酸盐医用敷料对小鼠全层皮肤切除后的促愈合效果及凋亡信号的影响。方法 建立小鼠创面模型,分为对照组和藻酸盐医用敷料组。分别于不同时间段观察创面愈合情况,HE染色及Masson染色观察肉芽形成及胶原沉积情况,Ki67染色观察创面组织增殖情况,Western blot和免疫荧光染色检测凋亡信号通路表达情况。结果 与对照组相比,藻酸盐医用敷料组加速创面愈合,促进伤口肉芽组织形成和胶原的沉积,促进伤口细胞增殖。此外与对照组,藻酸盐医用敷料组促进Bcl-2表达,抑制caspase3表达。结论 藻酸盐医用敷料通过调控凋亡信号通路促进小鼠创面愈合。     

糖尿病合并尿毒症和糖尿病足患者伤口1例护理

糖尿病足是与下肢远端神经病变和血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏的一种病变,是糖尿病患者致残、致死的主要原因。本研究通过1例糖尿病足合并尿毒症、Ⅲ度足溃疡伴感染患者,伤口的处理,使用蚕食法清创后藻酸盐伤口填塞的方法与银离子敷料局部换药方法,第12周时伤口转为Ⅱ度,面积缩小65%,第18周时伤口Ⅱ期愈合。糖尿病患者伴有尿毒症时全身营养状况差,从而严重阻碍伤口愈合,也为糖尿病足的愈合加大了难度,多种换药方法相结合,能良好的促进伤口愈合。     

藻酸盐敷料治疗褥疮的疗效观察及护理

目的:观察藻酸盐敷料治疗褥疮的效果。方法:10例溃疡期褥疮患者采用常规清洗消毒方法加用藻酸盐敷料和标准型溃疡贴进行局部换药,观察溃疡情况。结果:用藻酸盐敷料加标准型溃疡贴治疗溃疡期褥疮,溃疡愈合时间短,换药时疼痛减轻。结论:藻酸盐敷料治疗褥疮有效,溃疡愈合时间缩短。     

藻酸盐敷料治疗糖尿病足溃疡的临床观察和护理

目的 观察藻酸盐敷料治疗糖尿病足溃疡的临床效果,并总结护理方法.HT5"H方法 选择2015年3月至2016年4月糖尿病足溃疡患者92例,随机分为实验组和对照组,每组46例,对照组实施常规护理,实验组实施藻酸盐敷料护理,比较两组患者的临床效果.结果 实验组溃疡愈合时间及换药消耗时间均短于对照组,换药次数少于对照组,治疗总有效率(93.5%)高于对照组(76.1%),上述指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 藻酸盐敷料治疗糖尿病足溃疡,能够提高治疗效果,缩短换药消耗时间以及溃疡愈合时间,减少换药次数.     

不同方法处理糖尿病足溃疡的效果观察

目的：评价三种方法处理糖尿病足溃疡的治疗效果。方法将门诊换药室就诊的60例Wangner分级Ⅱ～Ⅲ级糖尿病足溃疡的患者采用随机数字表法分为生物活性敷料组、新型敷料组和传统敷料组。生物活性敷料组采用联合清创,银离子敷料控制感染,藻酸盐敷料和泡沫敷料管理渗液的换药方法,另外加用生物活性敷料（皮肤创面无机诱导活性敷料德莫林）促进肉芽生长;新型敷料组前期处理同生物活性敷料组,只是未加用生物活性敷料;传统敷料组选用碘仿纱条和凡士林纱布换药。结果伤口处理6周时,伤口愈合总有效率生物活性敷料组明显优于传统敷料组（ P ＜0．01）,且生物活性敷料组优于新型敷料组（ P ＜0．05）;伤口面积减小率,伤口愈合计分生物活性敷料组明显优于传统敷料组（ P ＜0．01）。溃疡愈合时间较传统敷料组明显缩短（ P ＝0．000）,且优于单纯应用新型敷料换药（ P ＝0．002）。结论新型敷料联合生物活性敷料（皮肤创面无机诱导活性敷料德莫林）治疗糖尿病足溃疡总有效率明显高于传统敷料组,溃疡愈合速率较传统敷料组明显加快,取得满意疗效。     

藻酸盐敷料治疗顽固性窦道伤口的疗效观察

目的探讨藻酸盐敷料治疗顽固性窦道伤口的疗效。方法将32例顽固性窦道伤口患者根据随机分为观察组和实验组,各16例,观察组使用传统碘仿敷料条填充治疗,实验组使用藻酸盐敷料填充条治疗,两组从愈合时间、疼痛和治疗费用方面比较治疗效果。结果实验组藻酸盐敷料较观察组碘仿敷料可明显提高治愈率,在伤口愈合时间28天之内实验组有12例,而观察组仅6例。实验组较观察组可有效地减轻换药时的疼痛程度,实验组0、1、2、3级疼痛者分别为2、14、0、0例,而观察组分别为1、2、13、0例。实验组患者平均医疗费用为356元,而观察组为468元。经统计学分析,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论藻酸盐敷料治疗顽固性窦道伤口不仅可缩短治愈时间,减轻患者疼痛,同时还能减少患者的费用,具有临床应用价值。     

银离子藻酸盐敷料联合泡沫敷料与多模式健康教育在嵌甲症治疗中的应用研究

目的探讨银离子藻酸盐敷料联合泡沫敷料与多模式健康教育在嵌甲症治疗中的应用效果。方法选定本院于2017年1月至2018年12月收诊的90例嵌甲症患者,按照干预方式不同分为对照组(基础宣教联合传统纱布湿敷换药,30例)、观察1组(多模式健康教育联合传统纱布湿敷换药,30例)与观察2组(多模式健康教育联合泡沫敷料及银离子藻酸盐敷料,30例)3组,比较3组嵌甲症患者各项指标。结果观察2组换药时VAS评分、换药次数、伤口愈合时间均低于对照组、观察1组(P<0.05)。结论多模式健康教育联合泡沫敷料及银离子藻酸盐敷料疗法可加快嵌甲症患者的伤口愈合速度,值得使用推广。     

藻酸盐联合泡沫敷料用于腹部术后脂肪液化伤口的效果分析

目的观察藻酸盐联合泡沫敷料用于腹部术后脂肪液化伤口的效果。方法对腹部术后发生脂肪液化伤口的150例随机纳入新型敷料组（藻酸盐联合泡沫敷料）和传统敷料组,收集患者一般资料,比较2组患者在减轻创面疼痛、平均愈合时间、换药间隔时间及患者舒适情况。结果根据纳入和排除标准,新型敷料组81例,传统敷料组69例,2组患者基线资料差异无统计学意义（P〉0.05）;新型敷料组创面疼痛程度较传统敷料组明显减轻（P〈0.05）,新型敷料组平均愈合时间明显短于传统敷料组（P〈0.05）;新型敷料组平均换药时间较传统敷料组长（P〈0.05）;新型敷料组患者不适例数少于传统敷料组（P〈0.05）。结论新型敷料组能有效减少皮肤不良反应的发生,减少了换药次数及医护人员的工作量,增加了患者的舒适度。新型敷料用于腹部术后脂肪液化伤口的换药方法优于传统的换药方法。     

天然蜂蜜联合藻酸盐敷料治疗溃疡期压疮的效果观察及护理

目的 探讨天然蜂蜜联合藻酸盐敷料治疗溃疡期压疮的临床效果及护理措施.HT5"H方法 对我院2015年2月至2017年2月期间88例溃疡期压疮患者的临床资料进行回顾性分析,将入组的患者依据随机抽签原则分为对照组和研究组,每组44例,对照组患者常规清洗创面后给予将庆大霉素混合生理盐水后湿敷,研究组患者给予天然蜂蜜联合藻酸盐敷料敷于创面,比较两组患者的临床疗效.结果 研究组患者的治疗总有效率与对照组比较显著较高,两组比较差异性显著(P<0.05),治疗后两组患者压疮组织pH值均显著提高,与对照组比较,研究组提高幅度更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 天然蜂蜜与藻酸盐敷料联合应用能有效的治疗溃疡期压疮,值得临床进行应用及推广.     

前列地尔脂微球注射液联合银离子敷料治疗糖尿病足的临床观察

目的:观察前列地尔脂微球注射液联合银离子敷料治疗糖尿病足的临床疗效和安全性。方法:将104例2型糖尿病患者按随机数字表法均分为治疗组和对照组。治疗组患者给予前列地尔脂微球注射液10μg加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,qd;足部溃疡给予0.9%氯化钠清洗后,按溃疡面积给予爱康肤银离子敷料贴于创面。对照组患者给予丹参注射液20 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,qd,足部溃疡给予0.9%氯化钠清洗后,用碘伏、双氧水消毒杀菌,创面用无菌纱布覆盖并固定于创面。两周为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。观察所有患者的临床疗效及治疗前后血液流变学、胫后神经传导速度、足部动脉血流速度、踝动脉/肱动脉(ABI)值、溃疡面分泌物细菌培养结果、换药次数及不良反应发生情况。结果:治疗组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原均低于同组治疗前,且治疗组低于对照组;胫后神经传导速度、足部动脉血流速度、ABI值及溃疡面分泌物细菌阴性例数均显著高于同组治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者换药次数显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。除治疗组患者出现1例左上肢静脉炎外,其他患者均未见明显不良反应发生。结论:前列地尔脂微球注射液联合银离子敷料治疗糖尿病足,疗效显著,且安全性较好。     

负压封闭引流治疗糖尿病足效果评价

目的 评价负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足效果。方法 收集2012年1月至2015年1月安徽医科大学第二附属医院56例糖尿病足住院患者,按照治疗方法分为VSD组和传统治疗组,比较两组病例治疗前的基本特征以及治疗后在创基准备时间、抗生素使用时间、血糖平稳时间、愈合时间、住院时间、换药次数、治愈率以及复发率方面的差异。结果 VSD患者在血糖恢复平稳时间、抗生素使用时间、创基准备时间、创伤愈合时间、住院时间方面短于传统治疗组差异均有统计学意义(P<0.05);在换药次数上,VSD组少于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);在一次植皮存活率方面,VSD组高于传统治疗组;在溃疡复发率方面,VSD组低于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但在溃疡治愈率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VSD在糖尿病足溃疡的治疗中能刺激创面肉芽生长,明显缩短治疗时间,效果显著优于传统治疗法。     

VSD治疗神经缺血性糖尿病足溃疡的效果探讨

目的探讨封闭负压引流(VSD)治疗神经缺血性糖尿病足溃疡的临床效果。方法 60例(60肢)神经缺血性糖尿病足溃疡患者,随机分为VSD技术治疗组和湿性换药治疗组,各30例(30肢)。湿性换药治疗组患者接受湿性换药治疗, VSD技术治疗组患者接受VSD技术治疗。统计比较两组患者的肉芽组织生长活跃时间、创面床准备完成时间、伤口愈合情况、感染发生情况。结果 VSD技术治疗组患者肉芽组织生长活跃时间(7.6±1.8)d、创面床准备完成时间(15.4±2.8)d均显著短于湿性换药治疗组的(15.3±2.8)、(29.3±5.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。VSD技术治疗组患者伤口总愈合率96.7%(29/30)显著高于湿性换药治疗组的56.7%(17/30),差异有统计学意义(P<0.05)。VSD技术治疗组患者感染发生率3.3%(1/30)显著低于湿性换药治疗组的26.7%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD治疗神经缺血性糖尿病足溃疡的效果显著,可有效缩短肉芽组织生长活跃时间,降低感染情况发生,值得推广。     

碘伏换药治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的观察碘伏换药治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法将糖尿病足溃疡患者156例随机分为观察组84例和对照组72例。对照组采用常规换药方法治疗,观察组采用碘伏换药方法治疗。治疗后比较2组临床疗效、换药次数及愈合时间。结果观察组总有效率为95.2%高于对照组的88.9%,换药次数少于对照组,愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论碘伏换药用于糖尿病足溃疡可大大提高糖尿病足的治愈率,缩短住院时间,且操作简单,值得推广应用。     

股动脉注射尿激酶治疗糖尿病足疗效观察

目的:观察股动脉注射尿激酶治疗糖尿病足溃疡的临床疗效,方法:选择2型糖尿病足患者(W agner分级≤3级),在抗感染、胰岛素及局部创面处理的同时,给予股动脉注射尿激酶治疗。结果:26例糖尿病足溃疡全部愈合。结论:股动脉注射小剂量尿激酶治疗糖尿病足溃疡安全有效。     

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗早期糖尿病足溃疡疗效观察

目的:观察局部皮下注射重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)治疗糖尿病足溃疡患者的疗效。方法:36例糖尿病足溃疡1～3级患者均用胰岛素强化控制血糖在理想范围内,溃疡面先用强力碘清洁消毒处理,再用生理盐水冲洗,清除坏死组织,第2次用生理盐水冲洗,然后随机分为2组。治疗组:直接将rhGM-CSF注射剂按5μg.kg-1.d-1沿创面周围皮下注射,每日1次;对照组:常规消毒清洁创面后,用无菌凡士林纱布覆盖溃疡面,每天换药1次,2组均治疗30d。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为100.0%、83.3%(P<0.05);平均住院时间分别为21、32d(P<0.05)。结论:rhGM-CSF局部皮下注射较常规换药可提高糖尿病足溃疡1～3级患者的总有效率,促进糖尿病足慢性创面的愈合。     

超短波并紫外线与药物联合治疗糖尿病足临床研究

目的 探讨超短波并紫外线局部照射治疗糖尿病足的疗效.方法 76例确诊为糖尿病足患者随机分为2组,均按内科常规药物治疗,局部应用生理盐水、胰岛素、庆大霉素、654-2湿敷,定期换药.治疗组加超短波并紫外线局部照射.结果 治疗组治愈率明显高于对照组(P＜0.05),创面愈合时间短于对照组(P＜0.05).结论 超短波并紫外线局部照射治疗糖尿病足有较好疗效,该方法简单、安全、效果好,值得推广.     

糖尿病足伤口换药的临床护理分析

目的分析糖尿病足伤口换药的临床护理方案,以遴选最佳换药材料。方法辅料组患者应用医用液体辅料辅以清创机进行换药,盐水组应用生理盐水辅以清创机进行换药。比照渗液的质量,统计伤口愈合耗时及换药次数,确定换药疗效。结果辅料组其创面渗液消失耗时、创面愈合耗时及换药次数均显著低于盐水组,差异有统计学意义（P〈0．05）。辅料组伤口愈合显效率为81．94％,显著高于盐水组的56．94％（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论应用液体敷料辅以清创机进行糖尿病足换药可大大提高换药效率,促进创面愈合,改善换药预后。     

康复新液纱布湿敷治疗缺血性糖尿病足38例疗效观察、

目的观察局部应用康复新液治疗缺血性糖尿病足的疗效。方法采用随机的方法将糖尿病足患者68例分为两组：治疗组采用康复新液局部外敷治疗（38例）,对照组采用普通胰岛素加山莨菪碱外敷治疗（30例）。比较两组治疗前后溃疡愈合率、足背血流速度及经皮氧分压等情况。结果局部应用康复新液治疗组溃疡愈合率显著快于对照组（P〈0．01）,经皮氧分压、足背动脉血流速度均显著高于对照组（均P〈0．05）。结论局部应用康复新液治疗,能够增加局部血液供应,提高机体免疫功能,促进创面坏死组织脱落,加速创面修复,有助于糖尿病足的康复。