微血管减压术治疗面肌痉挛远期疗效

目的 评价微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛的远期疗效.方法 随访186例行MVD面肌痉挛患者,观察术后2年有效率、复发率及相关并发症.结果 随访成功154例,其中109例(70.8%)近期疗效为优,43例(27.9%)为良,2例(1.3%)为差.对术后2年以上的长期疗效随访中143例(92.9%)为优,4例(2.6%)为良,7例(4.5%)为差,其中2例无效,临床有效率为95.5%.部分复发率为2.6%,完全复发率为3.3%.近期并发症发生率:面瘫28例(18.2%),听力下降12例(7.8%),耳鸣7例(3.9%);术后2年以上随访中,面瘫及耳鸣患者全部恢复,12例听力下降患者中3例听力仍有障碍.结论 MVD是面肌痉挛安全、有效的治疗方法.     

微血管减压术治疗面肌痉挛的体会

目的研究微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效。方法分析36例采取微血管减压术治疗面肌痉挛的临床资料。结果本组手术有效率为98．7％,除5例短暂性面瘫及1例听力明显下降外,无一例发生脑脊液漏、颅内感染等严重并发症。结论微血管减压术治疗面肌痉挛是目前最有效的方法。     

多模态技术在微血管减压术治疗面肌痉挛中的应用

目的 观察多模态技术在微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)中的应用.方法 179例HFS患者行MVD治疗;其中,98例采用显微镜联合神经内镜,术中应用电生理监测技术和三维重建技术辅助(多模态组),81例采用常规显微镜技术(对照组).比较两组治疗效果和并发症发生情况.结果 两组均顺利完成手术.多模态组治疗有效率高于对照组(93.9％ vs.87.7％)(P＜0.05).多模态组8例出现并发症,包括面听神经功能障碍5例、顽固性眩晕1例、脑脊液漏1例和颅内感染1例.对照组13例出现并发症,其中面听神经功能障碍11例,颅内感染1例,小脑出血1例.多模态组术后面听神经功能障碍发生率较对照组低(5.1％vs.13.6％)(P＜0.05).结论 多模态技术可提高MVD治疗HFS的疗效,减少面听神经功能障碍的发生.     

显微血管减压术治疗面肌痉挛92例报告

目的 探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛的手术疗效及并发症。方法 选取濮阳市安阳地区医院2006年1月-2013年06月采用显微血管减压术治疗HFS病例92例,现在对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 全部病例经6个月至7年随访,抽搐完全消失77例,术后明显减轻7例,部分减轻6例,手术无效2例,无复发。并发症主要包括听力障碍5例,面瘫13例,耳鸣4例,声音嘶哑1例,脑脊液漏2例,无死亡和致残病例发生。结论 显微血管减压术是面肌痉挛最有效的治疗方法 ,娴熟的显微外科技术及桥小脑角区局部解剖知识、术中面神经根部的显露、正确识别责任血管、减压棉片的大小及放置的位置等是确保手术疗效及减少并发症的重要因素。     

术中电生理监测在原发性面肌痉挛微血管减压术中的临床应用

目的 评价术中电生理监测在面肌痉挛微血管减压术中的应用价值和意义.方法 将2009年12月-2011年2月收治的45例面肌痉挛患者归为A组(无术中电生理监测),2011年3月-2012年3月收治的47例归为B组(有电生理监测),分析两组手术的有效率与面瘫、眩晕、听力下降并发症发生率.结果 A组术后即刻手术有效率为82.2％(37例),发生面瘫9例(20.0％),眩晕6例(13.3％),听力下降7例(15.6％).B组术后即刻有效率为97.9％(46例),发生面瘫1例(2.1％),听力下降1例(2.1％).两组手术即刻有效率及术后并发症差异有统计学意义(P＜0.05或 P＜0.01).结论 在微血管减压术治疗面肌痉挛过程中,术中借助电生理技术连续监测预警,能减少面瘫、听力损伤、眩晕并发症的发生,并提高面神经减压的有效率.     

微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效及并发症探究

目的分析微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效及并发症情况。方法对320例面肌痉挛患者采取微血管减压术治疗,分析患者手术效果,并分析患者术后并发症情况。结果 320例患者术后即刻恢复优良率95.9%,术后1年恢复优良率99.4%。术后并发症发生率11.9%,随访1年,17例面瘫及8例耳鸣并发症患者症状均恢复,13例听力下降并发症患者中2例重度患者听力较术前降低明显。结论微血管减压术治疗面肌痉挛效果显著,但术后存在一定并发症,术中需注意操作技巧,术后准确处理,以此降低并发症的发生率。     

耳内镜下面神经血管减压术治疗面肌痉挛的护理探究

目的:探讨耳内镜下面神经血管减压术治疗面肌痉挛的护理措施及效果。方法:将2016年1月7日～2018年1月7日期间我院收治的110例面肌痉挛患者分为对照组(n=55)与观察组(n=55),所有患者全部应用耳内镜下面神经血管减压术治疗,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用围术期综合护理,比较两组患者的并发症发生情况。结果:观察组中,低颅压1例、听力障碍2例,并发症发生率5.4%;对照组中,面瘫2例、颅内出血与低颅压各3例、听力障碍5例,并发症发生率23.5%(P0.05)。结论:给予应用耳内镜下面神经血管减压术治疗的面肌痉挛患者综合、系统的护理措施,能够有效预防并发症,提高手术效果,值得推广。     

微血管减压术治疗原发性面肌痉挛临床分析

目的探讨微血管减压术(MVD)治疗原发性面肌痉挛的疗效。方法回顾性分析我院2008年5月-2012年2月采用MVD治疗36例原发性面肌痉挛的资料,术中确认责任血管并减压。结果术中发现有血管与面神经关系密切,其中16例小脑前下动脉,7例小脑后下动脉,2例椎动脉,8例复合压迫,2例静脉,1例无名小动脉。随访2-47个月,31例(86.1%)术后症状完全消失(其中有2例分别于术后1年、2年复发),2例(5.6%)部分缓解,3例(8.3%)无效。结论MVD治疗原发性面肌痉挛安全有效,良好的术中显露、责任血管的准确判断及有效减压、精细轻柔的操作是保证手术成功的关键。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛33例临床分析

目的探讨显微镜下面神经根显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效。方法对我院2011年4月至2013年11月收治的33例面肌痉挛患者采取面神经根显微血管减压术临床资料进行回顾性分析。结果经电话及预约随访5³5个月,33例患者中,术后24例面肌痉挛立即消失,2例患者术后2周内痉挛逐渐停止,5例术后335个月,33例患者中,术后24例面肌痉挛立即消失,2例患者术后2周内痉挛逐渐停止,5例术后3⁸个月痉挛逐渐消失,2例明显减轻,手术有效率为100%。患者术后并发迟发性面瘫7例,暂时性听力下降3例,耳鸣3例,一过性脑脊液鼻漏1例,口周疱疹1例。平均随访18个月,治愈率93.94%(31/33),无复发。结论显微血管减压术是治疗面肌痉挛安全有效的显微外科手术方法。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛手术效果分析

目的：探讨影响微血管减压术在治疗面肌痉挛手术效果的因素。方法回顾分析2010年-2012年底收治的137例面肌痉挛患者的临床资料,观察微血管减压术后的治疗效果及并发症发生情况,术后对患者进行随访调查,探讨术前、术后及中期对手术效果的影响因素。结果术后无颅内感染或脑出血等重症并发症,主要并发症是听力障碍。同时术中有无穿通支、面神经受压方式、压迫面神经的位置以及面神经出脑干区表面压痕情况是影响手术预后的相关因素。结论微血管减压手术是治疗面肌痉挛的有效方式,但术中尤其注意听力障碍并发症的发生。     

面神经微血管减压术治疗面肌痉挛46例临床分析

目的总结面神经微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效及诊疗经验。方法回顾分析我科46例面肌痉挛患者诊疗经过及术后疗效、并发症等,总结经验。结果 46例患者中41例术后面肌痉挛立即停止,4例经进一步恢复后治愈,1例未愈,术后有效率97.8%,术后并发症包括面神经麻痹、手术切口皮下积液、耳鸣等总发生率8.7%。结论面神经微血管减压术是治疗面肌痉挛安全有效的手术方法。     

微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效及并发症探究

目的对面肌痉挛应用微血管减压术治疗的临床疗效与并发症发生情况进行分析。方法选取原发性面肌痉挛88例,所有患者均行微血管减压术治疗,对临床资料进行分析。结果术后展开为期1年随访,治疗优良率为20．00％;面瘫发生率为10．23％,术侧听力减退发生率为13．64％。随着听力受损不断加剧,患者发生永久性听力减退的可能性越大;耳脑胶的应用对面肌症状消失有影响,同时可导致患者发生听力减退的几率增加。结论在面肌痉挛临床治疗中微血管减压术具有显著疗效,但可能发生听力障碍这一永久性并发症,在治疗中应慎用医用耳脑胶。     

面神经-微血管减压术患者80例的护理

目的:总结80例面肌痉挛,微血管减压术及护理经验.方法:应用显微神经外科技术,经乳突后入路实施面神经-微血管减压术的护理配合,结果:患者术后1～6天,均未出现明显的面肌痉挛,无脑脊液漏,伤口愈合良好.结论:面神经-微血管减压术,是目前治疗原发性面肌痉挛首选的方法.良好的手术体位和护理配合,是保证手术成功的重要环节.     

侧颅底手术患者的护理健康教育

报告41例侧颅底手术患者的护理及健康教育。术前加强护理及有针对性地进行健康教育。术后加强并发症的观察护理及健康教育并进行有针对性的康复指导。本组41例侧颅底手术患者术后恢复良好,全部痊愈出院。术后随访半年,无脑脊液漏;术前面瘫的16例,术后面瘫均恢复Ⅰ-Ⅲ级;术前无面瘫的25例,术后仅2例出现面瘫,半年后完全恢复。     

听神经瘤术后并发耳鸣及脑脊液漏的影响因素分析

目的 探讨听神经瘤患者显微切除术后耳鸣及脑脊液漏发生的影响因素。方法 选取经手术治疗的127 例听神经瘤患者，根据肿瘤最大径将其分为大型肿瘤组43例，中型肿瘤组46例，小型肿瘤组38例，比较3组听神经 瘤显微切除术后耳鸣及脑脊液漏的发生率差异。分析听神经瘤显微切除术后耳鸣及脑脊液漏发生的影响因素。结果 127例患者中术后发生耳鸣54例（42.52%）、脑脊液漏49例（38.58%）。大型肿瘤组耳鸣的发生率高于小型肿瘤 组（P＜0.017），大型肿瘤组脑脊液漏的发生率高于中、小型肿瘤组（P＜0.017）。与无耳鸣组比较，耳鸣组病程长，术 前内听道扩大比例、内听道后壁部分磨除比例高，手术时间长（P＜0.05）；与无脑脊液漏组比较，脑脊液漏组年龄大， 病程长，术前内听道扩大比例、内听道后壁部分磨除比例高，手术时间长（P＜0.05）。肿瘤较大是影响听神经瘤术后 发生耳鸣的独立危险因素；肿瘤较大、手术时间较长是影响听神经瘤术后发生脑脊液漏的独立危险因素（P＜0.05）。 结论 尽早发现听神经瘤，避免肿瘤体积增大和缩短手术时间可降低术后耳鸣及脑脊液漏的发生风险。     

经血管减压术治疗原发性三叉神经痛45例报道

目的评价微血管减压术（MVD）治疗原发性三叉神经病的临床疗效。方法1998～2008年采用MVD治疗45倒原发性三又神经痛，对其疗效、并发症及不良反应进行分析。结果有效44例（总效率为97．7％），其中疗效优42例（93．3％），疗效良2例（4．4％），无效1例（2．2％）；并发症有脑脊液漏l例，轻度面瘫2例，面部麻木2例，术后唇周疱疹6例。不良反应包括头痛、头晕、恶心、呕吐等。结论MVD是一种病因性治疗，具有治愈率高、保持三叉神经功能的特点，是原发性三叉神经痛外科治疗的首选方法。     

微血管减压术治疗面肌痉挛的临床研究

目的探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效。方法回顾性分析2004年来79例面肌痉挛患者,行微血管减压术治疗,分析发病原因、术后疗效和并发症。结果面肌痉挛发病原因主要是由于血管压迫面神经出脑干区,产生的机械性搏动刺激所致。术中发现责任血管与小脑前下动脉（AreA）相关占68．4％（54例）,复合血管压迫者占36．7％（29例）,微血管减压术后总有效率为100％。术后并发症常见的有头痛、耳鸣,较严重的有患侧面肌瘫痪、听力下降,多可在6个月后逐渐恢复。结论微血管减压术治疗面肌痉挛的有效率高,并发症少,复发率低,有很好的治疗效果。     

垂体瘤术后5例脑脊液鼻漏的治疗

我科自1986年1月-1992年10月共行垂体瘤手术263例。其中经蝶入路切除肿瘤82例．术后发生脑脊液鼻漏(3．66％)；经额下入路切除肿瘤161例、发生脑脊液鼻漏2例(1．24％)．现将5例的治疗报告如下。     

责任血管微血管减压术治疗面肌痉挛延迟治愈69例临床分析

目的分析不同类型责任血管微血管减压手术(MVD)治疗面肌痉挛术后延迟治愈的发生情况。方法依据责任血管的不同将获得随访2年以上的230例MVD术患者分为小血管压迫(A组,164例)和椎-基底动脉复合体压迫(B组,66例)两组,分析发生延迟治愈的69例随访资料。结果 230例面肌痉挛行MVD术患者中,术后延迟治愈69例(30.0%)。A组延迟治愈率26.2%(43/164),明显低于B组的39.4%(26/66)(P<0.05)。69例延迟治愈患者中,术后1、2、3、6、12个月和1年及以上症状消失病例分别为33、13、12、7、3和1例。94.8%的延迟治愈患者术后半年抽搐停止。结论面肌痉挛患者MVD术后延迟治愈以椎-基底动脉复合体压迫致病者居多;大部分延迟治愈患者痉挛症状可于术后6个月内消失。     

电生理监测在原发性面肌痉挛微血管减压术中的应用价值

目的探讨术中电生理监测在原发性面肌痉挛微血管减压术中的应用价值。方法行面神经微血管减压术的原发性面肌痉挛患者101例分为两组:A组45例,术中未行电生理监测;B组56例,术中行电生理监测。比较两组即刻手术效果和术后当日不良反应。结果 B组术后当日有效55例(98.2%),发生面瘫4例(7.1%),无眩晕,听力下降2例(3.6%)。A组术后当日有效37例(82.8%),发生面瘫9例(20.0%),眩晕6例(13.3%),听力下降7例(15.6%)。B组手术效果优于A组,眩晕发生率低(P<0.05)。结论面神经微血管减压术中实施电生理监测能提高面神经减压的效率,减少眩晕并发症的发生。