子宫肌瘤剔除术不同术式比较

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,发生率约为20％～30％。虽然子宫肌瘤属于良性病变,但其发病率高,对于未完成生育和希望保留生育功能的患者尤为重要．手术方式以各种路径的子宫肌瘤剔除术为主。近年来,随着医疗技术的不断完善、患者对生存质量要求的提高,以腹腔镜、宫腔镜及阴式手术为代表的微创手术不断发展、蓬勃开展．替代了部分开腹手术。本次研究主要回顾性比较微创子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术的术中和术后情况。2004～2007年我院妇科共对97例子宫肌瘤患者施行了微创子宫肌瘤剔除术,另对164例患者施行了开腹子宫肌瘤剔除术．现将研究结果报道如下。     

阴道成形术术前术后护理

阴道缺失是一种先天性女性生殖器畸形，对女性的身心都有很大的影响，故在术前、术后护理上极为重要。本科自2005年2月至2007年10月共收治阴道缺失或部分缺失患者5例，经手术治疗及护理，痊愈出院，保证了患者的身心健康，提高了生活质量。     

术后痛与术后镇痛

术后疼痛治疗是医务人员的责任和义务。在不同阶段、不同程度,医生以不同方式或手段介入。它不应仅仅局限于麻醉学或外科学,而应涵盖所有手术（围术期）的大范围。目前,尽管术后镇痛已相当普遍,但是此方面仍有诸多问题需要澄清和解决。本文仅对有关术后痛的认识、技术和管理方面略做表述。     

鼻内窥镜术围术期护理

目的探讨行鼻内窥镜术围术期护理的方法。方法对980例行鼻内窥镜术围术期护理病例进行回顾性总结分析。结果经过术前与术后的精心护理和对术后并发症的严密观察及护理措施的及时落实,95%患者术前的反复鼻塞、流涕等症状消失,治愈率95%,经随访3~18个月,复发率5%。结论鼻内窥镜手术治疗鼻息肉、慢性鼻窦炎是一种微创、有效的疗法,对患者进行术前精心准备和术后细心护理及对术后并发症的严密观察及护理措施的及时落实,是提高疗效,提高治愈率的重要条件。     

剖宫产术的围术期护理

目的总结剖宫产术的围术期护理经验。方法回顾性分析我科2012年1-9月收治的85例行剖宫产术的产妇的护理措施。结果 185例产妇均痊愈出院,无严重并发症发生。结论加强剖宫产围术期的护理可以提高手术的成功率,减少并发症的发生,确保母婴安全。     

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术临床研究

目的 对本院妊娠合并子宫肌瘤的孕妇在剖宫产时同时行子宫肌瘤剔除进行研究.方法 对2009年1月至2012年6月来我院住院治疗的妊娠合并子宫肌瘤的患者48例作为观察组,同时选择同期住院单纯行剖宫产术的孕妇100例作为对照组,比较两组手术前后情况及术后恢复情况.结果 两组手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余术中出血量、术后48 h阴道出血量、血红蛋白下降值、术后肠蠕动恢复时间、手术切口愈合时间、手术后并发症、恶露干净时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤孕妇行剖宫产术同时进行子宫肌瘤剔除安全可靠,值得临床推广应用.     

无痛人工流产术围术期的护理

目的通过对无痛人工流产围术期的护理,以利于人工流产手术的顺利进行及达到良好的镇痛效果,确保无痛人工流产围术期的安全,并预防手术及麻醉的并发症。方法选择自愿终止妊娠的妇女1400例,做好术前心理护理、完善术前准备、术中严密观察生命体征、术后加强护理及健康教育。结果加强无痛人工流产围术期的护理,有助于手术的顺利进行。结论在良好的护理配合下,无痛人工流产手术能更顺利的进行,还可以预防手术及麻醉的并发症。     

前列腺电切术术后便秘探讨

目的探讨如何解决前列腺电切术后患者便秘的问题。方法将56例前列腺电切术后患者随机分为实验组(A组)及对照组(B组)。实验组除常规护理外,于手术前给予灌肠;手术后给予腹部按摩,8h应用红外线理疗仪照射腹部及按摩腹部,2次/d,连续5d;床边适当活动;做提肛运动。对照组则按常规护理。比较两组术后首次肛门排气时间及首次排便时间及便秘发生率。结果实验组患者首次首次排便时间早于对照组,两者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺电切患者术后采用多种方法联合应用能有效预防便秘的发生。     

老年人开颅术术后护理

我科从1991年3月至1992年3月。共收治了高血压脑出血的病人31例,经手术治疗取得了较好的效果,现将护理体会报告如下。一、临床资料:31例病人中男16例、女15例、最大年龄78岁最小年龄52岁,平均年龄65岁。经手术后能自理生活15例,需人照顾8例,植物人2例,死亡6例。壳核出血如果出血合并颅压高明显,或合并有脑疝者,我们多采用去骨瓣减压侧裂下方入路血肿清除术,对出血后颅压高不明显者多采用颞肌下减压血肿清除方法。     

阴式子宫肌瘤剔除术围术期护理

子宫是女性的重要生殖器官,研究表明它的完整性不但对女性心理有较大影响,而且因其能产生多种活性物质,具有内分泌功能,是维护女性身心健康的重要器官,不能轻易切除。而阴式子宫肌瘤剔除术,利用了阴道这一自然腔道进行子宫肌瘤剔除术,具有手术创伤小、术后疼痛轻、住院时间短、腹壁不留瘢痕等优点。此手术保留了病人的生育能力,维持了子宫的生理功能,保持了盆底解剖结构的完整性,有利于术后病人的身心健康。近年来,我院成功开展此手术并取得了良好的效果,现将其围术期护理措施报道如下：     

胸部微创新术式ASD封堵术

经胸部微创新术式治疗房间隔缺损(ASD)是近年来一种新的行之有效的治疗房间隔缺损的方法.我院心外科与超声科于2001年5月-2006年10月采用胸部小切口置人新型封堵器治疗房间隔缺损105例,取得了良好的效果.     

宫腔镜电切术术前术后留置导尿管必要性的研究

目的探讨宫腔镜电切术术前术后留置导尿管的必要性。方法选择拟行宫腔镜电切术的病例120例,随机分为A组(术前10min排空膀胱,术中术后不留置导尿管)40例,B组(术前留置导尿管,术后6h拔除)40例,C组(术前留置导尿管,术后24h拔除)40例,分析指标包括:手术时间、副损伤(膀胱穿孔)、术后发热(体温≥38.5℃)、尿路感染(术后第2天复查尿常规)、尿潴留(术后不能自主排尿而需再次留置导尿管)、尿道刺激症状(尿道疼痛但尿常规未见感染迹象)等。结果三组间在手术时间、副损伤、术后发热、尿潴留方面的差异无统计学意义,B及C组的术后发热、尿路感染、尿潴留的发生率稍高,术后尿路感染发生率在A及C两组间的差异有统计学意义,尿道刺激症状(尿频、尿痛)A组与其他两组相比,差异有统计学意义。结论中低难度的多数宫腔镜电切术的术前术后不留置导尿管是可行的。     

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术临床分析

目的探讨剖宫产术中子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性。方法回顾分析120例剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除者术中、术后情况并与同期单纯子宫下段剖宫产比较,观察手术时间、术中及术后24h出血量,手术前后Hb差值、术后并发症、住院天数。结果两组患者术中、术后24h出血量、术后并发症、住院天数差异均无统计学意义(P>0.05);手术时间观察组明显长于对照组(P<0.05)。结论剖宫产同时行肌瘤剔除术是可行的、安全的、必要的。     

腹腔镜胆囊切除术术中或术后意外胆囊癌的治疗

目的研究探讨腹腔镜胆囊切除术术中或术后发现意外胆囊癌的治疗方法。方法在腹腔镜胆囊切除术术中、术后发现意外胆囊癌的患者34例作为研究对象,回顾性分析患者的基本临床资料及诊治的方法和效果。结果 34例意外胆囊癌患者术后均经病理证实,腺癌和鳞癌分别有30例和4例,按照Nevin分期的标准对患者评估,Ⅰ期患者4例,Ⅱ期患者11例,Ⅲ期患者13例,Ⅳ期患者6例。5例患者仅行腹腔镜胆囊切除术,27例患者行胆囊癌根治术或在胆囊切除术术中转开腹手术,2例患者行姑息性手术。术后平均住院时间（22.4±3.9）d,并发症发生率为11.8%。经随访,存活8例,死亡26例,存活率为23.5%。结论重视腹腔镜胆囊切除术术前的影像学检查,术中做好标本剖检工作,放宽冰冻切片检查的标准,降低漏诊率。发现意外胆囊癌要立即采取合适的治疗方法,提高根治率和患者的生存率。     

术后硬膜外持续镇痛术临床应用

术后伤口疼痛是一种伤害性刺激,严重损害患者的身心健康,可引起高血压、心脑血管并发症,还可导致恶心、呕吐、肠蠕动减慢,肌肉痉挛,血栓栓塞,同时并发肺部感染,使各器官功能的恢复延迟.     

皮肤软组织扩张术的术后护理

皮肤软组织扩张术作为整形外科的一项新技术,因其具有避免游离植皮与邻近皮肤颜色差异较大及供皮区瘢痕形成等优点。近年来应用越来越广泛,成为整形手术获取富余皮肤的重要手段之一。但因此技术尚属整     

肾穿刺活检术的围术期护理

目的:探讨肾穿刺术的护理措施.方法:对肾穿刺活检的200例患者系统的围术期护理临床资料进行回顾性分析.结果:系统护理组出现并发症及不良反应13例,发生率为13%,明显低于常规护理组的52%(X2:=34.667,P=0.000).结论:系统的围术期护理,可使患者的并发症得到有效的预防控制,促进恢复,从而提高肾穿刺的成功率及患者的生活质量.     

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术疗效观察

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,随着超声技术的发展和剖宫产率的增加,妊娠合并子宫肌瘤的发病率呈上升趋势,现发病率为0.3%～2.6%[1].目前剖宫产术中是否行子宫肌瘤剔除术存在争议.将我院行剖宫产中行子宫肌瘤剔除术的62例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其安全性和可行性.     

心脏介入术围术期的护理

目的 :提高心脏介入术的护理的质量。方法 :对34例心脏介入术实施围术期管理 ,术前相关宣传、口服抗凝剂、造影剂过敏试验、准备抢救药品和设备 ,术中积极配合医生并严密监测生命体征 ,监测肝素用量。术后严密观察 ,及时发现异常及时处理。结果 :通过34例围术期的护理 ,患者成功率为93 % ,手术成功率为97% ,并发症由上一年度的15%下降为3%。手术成功系数与围术期护理成正比 ,手术并发症与围术期护理成反比。结论 :介入治疗创伤小 ,疗效确实 ,严格的术前准备、术中监测、术后管理 ,利于减少并发症 ,提高治疗护理效果