泰素介入动脉灌注治疗晚期肿瘤

目的探索并验证泰素(taxol)动脉内局部灌注治疗晚期肿瘤的方法、临床疗效与毒副反应.方法以泰素单药治疗或联合化疗介入动脉灌注治疗晚期肿瘤28例.结果介入动脉内灌注泰素治疗.在可观察的28例中,治疗后CR9例,PR13例,NC4例,PD2例,总有效率78.57%;单药治疗13例,有效率比例8/13;联合化疗14例,有效率比例14/14.肺癌单药治疗2/3有效,联合顺铂化疗3/3有效;乳腺癌单药治疗3/5有效,联合吡柔比星化疗3/3有效;卵巢癌单药治疗2/3有效,联合顺铂化疗3/3有效;食管癌均为联合博莱霉素化疗3/3有效;结、直肠癌单药治疗1/1有效,联合环磷酰胺和5-氟脲嘧啶化疗3/3有效;肝癌单药治疗1例无效.不良反应主要为神经系统麻痹和脱发.结论介入动脉灌注泰素治疗晚期肿瘤方法肯定,疗效满意.联合用药较单药治疗疗效高.不良反应较文献报道的轻且少.     

子宫全切除术后阴道出血120例分析

子宫全切术是妇科一种常见手术 ,部分患者术后发生阴道不同程度出血 ,主要考虑为阴道残端出血 ,本文就出血的原因以及预防与处理进行探讨如下。1　临床资料我院自 1997- 0 1～ 2 0 0 1- 0 1行子宫全切术 10 5 6例 ,术后 12 0例发生不同程度阴道出血 ,占 8.8% ,其中少量成点滴出     

绝经后盆腔包块84例临床分析

【目的】探讨加强普及妇科检查对绝经妇女妇科肿瘤早期发现、尽早治疗的重要意义。【方法】回顾性分析2000年1月至2003年12月本院收治的经手术及病理检查证实的84例绝经后盆腔包块。【结果】绝经妇女盆腔包块大多因出现症状而就诊(85．71％)．且出现症状至就诊时间超过3个月的60例(71．43％)．普查发现盆腔包块12例(14．29％)。包块直径≥10cm的64例(76．19％)。84例中恶性肿瘤及交接界性肿瘤26例(30．95％)，明显高于非绝经患者，其中18例临床分期在Ⅲ期以上(69．23％)。【结论】定期常规妇科检查及B超检查对绝经后盆腔肿瘤的早期诊治、防止恶变，从而保证老年妇女身体健康有重要意义。绝经后盆腔包块不论大小均应手术探查。     

人工肾专用止血压脉带的制作

人工肾专用止血压脉带，主要为人工肾室血液净化的患者研究制作的，用于血液净化治疗结束时压迫穿刺点达到止血目的，免去人工压迫止血的操作。我们采用了弹力松紧带和尼绒粘扣代替了以往的铁夹止血的压迫方法，经过２年多的临床应用，其效果满意，受到患者的欢迎。其制作方法简介如下。 材料与制作方法 １．材料：弹力松紧带、尼绒粘扣毛面和钩面。 ２．制作方法：一般要求每条长、宽、厚为 ３５ ｃｍ × ６ ｃｍ ×０．３ ｃｍ。即取弹力松紧带３５ ｃｍ，尼绒粘扣毛面２０ ｃｍ，将其缝贴于弹力松紧带的外面一端，再取尼绒粘扣钩面１０ …     

酷似心绞痛的食管病变

人的食管与心脏由共同的神经支配,食管引起的疼痛有时酷似缺血性心脏病。以下就为您介绍几种酷似心绞痛的食管病变:一、食管痉挛该病是假性心绞痛的主要表现,50%的食管痉挛患者可引起心前区疼痛。食管痉挛可以是自发性病变,也可以由吞咽唾液或进食冷硬食物而引起。酸灌注试验、食管硫酸钡造影有助于食管痉挛的诊断。食管痉挛的治疗包括调整食道运动、制酸及止痛。胃复安、吗丁啉、西沙必利等药物可调整食管蠕动;舌下含服间苯三酚可止痛;硝苯吡啶、硫氮草酮及异搏停等钙拮抗剂通过抑制钙进入平滑肌细胞而降低其张力,对食管运动失调有显效。但…     

祛痰法治疗中风临床应用体会

中风之病 ,致残率极高 ,因痰或挟痰发病者甚多。笔者数年来融治痰于诸法之中治疗本病 ,每取捷效 ,略有心得。现不揣浅陋 ,予以简述 ,供同道商榷。1　中风先兆中风常有先兆 ,如能把握时机 ,恰当治疗 ,则能免遭中风之苦。李用梓《证治汇补》云 :“平人手指麻木 ,不时晕眩 ,乃中风先兆。”朱丹溪《金匮钩玄》论述对于手指麻木不仁之证 ,不因于血虚和气虚一途 ,而要注意肺气、胃气不畅而导致“湿痰死血”为患。对这类肢体麻木 ,一则调理气血 ,一则化痰散瘀。化其痰可通其络 ,络脉通则气血流畅 ,阴阳相互维系 ,中风之兆自息。例 1　耿某 ,男 ,6 0…     

维持性血液透析述情障碍患者医学应对方式和生活质量的研究

Objective To discuss alexithymia in patients with maintenance hemodialysis and its impact on medical coping style and the ability of daily living. Methods The patients with end-stage renal disease treated by the maintenance hemodialysis (MHD) were divided into 2 groups, namely, alexithymia group (total score>60) and non-alexithymia group (total score <50) ,according to the Toronto Alexithymia Scale (TAS-20). The Medical response to the questionnaire (MCMQ) and the activities of daily living scale (ADL) were used to evaluate the patients. Results The TAS-20 score was (72.31±12.28) in 67 cases of patients with MHD. Among these, 31 cases for TAS-20 total score>60 points ,with an average score (82.37±15.84) and 26 cases for TAS-20 total score <50 points, with an average score (50.17±10.24). There was significant difference (t=8.90, P<0.01). The face factor score of MCMQ was significantly lower in alexithymia groups than that in non-alexithymia group,while the avoidance and subordination factor score was significantly higher than that in non-alexithymia group(P<0.01 or 0.05). The ADL scores and factor scores of the alexithymia group were significantly higher than that of non-alexithymia group,and there was a significant difference (t=3.53, P<0.01). Correlation analysis showed that TAS-20 score and the face factor score of MCMQ was significantly negatively correlated with MCMQ e-vasive and subordination factor,and factor scores and ADL score was significantly positively correlated (P<0.01 or 0.05). Conclusion MHD patients in the alexithymia group tend to use and yield response to avoid negative cop-ing style and less use of active coping style. The quality of life and activities of daily living of MHD patients in alex-ithymia group are worse than that of the non-alexithymia group.     

低分子肝素钙与金水宝联合激素治疗肾病综合征临床分析

目的探讨低分子肝素钙与金水宝联合激素对肾病综合征的疗效。方法我院近5年住院患者130例,男68例,女62例,年龄12～51岁,平均26岁。将病人随机分为4组：A组（激素组）51例,男16例,女15．1,泼尼松1mg／kg-d,连用5wk,逐渐减量;B组（肝素组）52例,男16例,女16例,在应用泼尼松的基础上加低分子肝素钙5000U,皮下注射g12h;C组（金水宝组）55例,男18侧,女15例,在应用泼尼松的基础上加金水宝胶囊,每次4柱（1．52g）,每日5次口服;D组（治疗组）34例,男18例,女16例,在应用泼尼松的基础上加低分子肝素钙、金水宝联合治疗,用药方法同上。结果结果提示治疗组及对照组治疗前后尿蛋白明显下降;血清白蛋白明显升高;血清胆固醇、甘油三脂明显降低;肾功能等较前改善。治疗组疗效优于其他对照组。结论低分子肝素钙与金水宝联合激素治疗肾病综合征,可以提高治疗效果,更好地减少尿蛋白,降低血脂浓度,改善高凝状态,保护肾功能,有利于肾病综合征的缓解。     

PICC置管在肿瘤化疗中的应用体会

在肿瘤护理中,化疗药物刺激及因反复穿刺造成的机体损伤,不仅给患者带来很多痛苦,而且使肿瘤治疗不能顺利进行。自2007年9月至2008年8月对52例肿瘤患者在静脉化疗时应用了PICC置管化疗。其中50例患者留置至化疗总疗程结束,2例因导管阻塞通管无效提前拔管。结论认为PICC置管为肿瘤患者化疗用药提供一条安全、简便的输液途径,可大幅度提高患者的生活质量。     

经阴道非脱垂大子宫切除术的应用价值

目的：探讨经阴道非脱垂大子宫切除术（TVH）的可行性和临床应用价值。方法：非脱垂大子宫192例经B超检查后分为TVH组（96例）和经腹子宫全切除术（TAH）组（96例）;对两组手术时间、出血量、术后病率、术后疼痛（需使用止痛药否）、肛门排气时间、术后阴道出血、术后住院时间进行对比分析。结果：TVH组均成功经阴道切除子宫,成功率100.0%,无副损伤,手术出血量明显少于TAH组,手术、肛门排气时间、术后住院时间均明显短于TAH组（P〈0.05）,术后镇痛药使用率小于TAH组（P〈0.05）,术后病率与TAH组比无统计学意义,TVH组1例阴道出血,经保守治疗如期出院。结论：TVH安全、可行、有效,值得临床推广。