CT定位微创置管抽吸术与常规开颅术治疗高血压脑出血疗效对比分析

高血压性脑出血病情凶险,如何提高存活率及生存质量尤为重要。自1990年2月～1998年10月,我们采用CT定位微创开颅血肿抽吸术与传统的骨瓣开颅血肿清除手术治疗高血压脑出血100例,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:高血压性脑叶出血或内囊出血未破入脑室者,丘脑、脑干出血者除外,病人从发病到来院就诊时间均在24h之内。将符合上述条件的病人按入院次序随机分为微创组与常规骨瓣开颅对照组。其中微创组中男性31例,女性19例,年龄47岁～79岁,平均63岁;对照组中男性29例,女性21例,年龄39岁～82岁,平均62.5岁。两组病人血肿量及GCS评分比较…     

高血压脑出血两种手术方式的临床观察

2004年3月～2007年3月采用小骨窗血肿清除术及血肿清除去骨瓣减压术治疗高血压脑出血39例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:男24例,女15例。年龄46～81岁,平均61岁。32例     

高血压脑出血术后再出血原因分析

1999年3月至2011年3月我科共收治高血压脑出血患者200例,均行手术治疗。其中微创穿刺血肿引流术150例,开颅血肿清除减压术50例,术后再出血40例。现将出血原因分析及防治方法分析如下。1资料与方法1.1一般资料:本组男性120例,女性80例,年龄38～86岁,平均56.5岁。     

高血压脑出血术后的再出血

1987年1月至1992年7月我们对24例高血压脑出血患者施行脑内血肿清除术及去骨瓣减压术,术后再出血者7例,再出血率远远高于同期非高血压脑出血者,开颅手术后的再出血发生率2.93％。再出血的防治探讨如下:1 临床资料 本组中,男19例,女5例,年龄:(42～72)岁。发病至手术的时间:(4小时～17天)。采用5级临床分级法:术前病人临床级别平     

45例高血压脑出血的术后护理

高血压是常见的心血管疾病,常引起心、脑、肾脏的并发症,严重危害健康。脑出血是高血压最严重的并发症之一,采取手术治疗能显著提高病人存活率和生活质量,其术后护理起到不可忽视的重要作用。本科于2004年6月至2005年6月共收治高血压病人45例,现介绍术后护理体会。1临床资料1.1一般资料:本组45例,其中脑内出血24例,基底节区出血15例,出血破入脑室6例。男性32例,女性13例;年龄最大78岁,最小47岁,平均年龄62.5岁1.2治疗方法:开颅血肿清除术36例,血肿清除 去骨瓣减压术4例,钻孔引流术19例,血肿清除术 储液囊安置术6例。1.3疗效:生活自理20例,部…     

高血压脑出血术后再出血的预防与治疗

目的讨论高血压脑出血术后再出血的预防和治疗。方法分析2003年7月至2010年2月期间采用外科手术治疗72例,开颅血肿清除加去骨瓣减压41例,YL-I型颅内血肿穿刺针行微创颅内血肿清除31例,术后总共发生再出血14例的原因,对比再出血率。结果开颅后再出血患者死亡4人,而微创颅内血肿清除患者死亡。结论微创血肿清除术后再出血率高于开颅血肿清除术后再出血率。     

颅内血肿的微创治疗

颅脑外伤或高血压脑溢血均可发生颅内血肿 ,其病性凶险、治疗不当死亡率较高。我院自 1999年3月以来采用ＣＴ定位颅骨钻孔血肿清除微创术治疗颅内血肿 2 8例均获成功 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 　2 6例、女 2例 ,年龄 7～ 6 8岁 ,平均 5 9岁。外伤性颅内血肿 18例 ,其中硬膜下血肿 15例 ,硬膜外血肿 3例 ,合并颅骨折 5例 ,合并严重脑挫裂伤 3例。高血压脑溢血颅内血肿10例 ,均为内囊部出血 ,其中 3例血肿破入脑室。1 2　临床表现　外伤性颅内血肿车祸伤 　7例 ,跌落伤 4例 ,捧击伤 7例 ,均有伤后昏迷伴呕吐 ,3例出…     

硬膜外血肿清除术的护理体会

硬膜外血肿位于颅骨内板与硬脑膜之间，出血来源多因颅盖骨折引起脑膜中动脉出血为多见。出血速度快，病情变化迅速。必须紧急手术治疗。我院于1996年在CT的明确诊断下，我科共收住硬膜外血肿的病人29例，其中女3例。男26例，年龄10-78岁，入院时均呈深昏迷状，对光反射消失，双侧瞳孔散大均有7例，双侧瞳孔不等大的有8例，双侧瞳孔缩小的有5例。均施血肿清除术，术后死亡5例，存活24例，抢救成功率为88％。现将我们护理硬膜外-血肿病人术前、术后的护理体会作如下介绍。     

24例老年外伤性颅内血肿的诊治体会

我院自1991年3月至1996年3月共收治24例老年性颅脑损伤病人，现报告如下。临床资料：本组病例24例，其中男18例，女6例，平均年龄64．6岁。致伤原因，跌伤11例；车祸8例；击伤5例。临床表现：（l）神志方面伤后一直处于清醒状态12例；有中间清醒期6例；伤后持续处于昏迷状态6例。（2）诉有头痛，恶心15例。（3）呕吐9例。（4）一侧肢体偏瘫7例。合并有颅盖骨折者5例，颅底骨折者3例，2例有多发性肋骨骨折，3例有四肢长骨骨折。本组病例均经头颅CT确诊，其中硬膜外血肿3例，硬膜下血肿15例，脑内血肿6例。均行开颅血肿清除。结果本组病例经…     

高血压脑出血开颅术后再出血原因分析及预防

目的：探讨高血压脑出血开颅术后再出血的原因及预防措施。方法：收集2006年7月～2009年8月来本院就诊脑出血开颅手术患者168例,术后再出血患者36例,其中行血肿清除及去骨板减压术31例,单纯血肿清除术4例,血肿清除及枕肌下减压术1例。结果：本组患者手术后再出血发生率为21．4％。结论：早期手术后的再出血是临床中不可忽视的问题。     

242例颅内血肿清除术护理配合

我院神经外科1994年1月~1997年12月对242例颅内出血和血肿进行急诊手术治疗,临床效果满意。现将术中护理配合报告如下:1 一般资料本组病人242例中,男194例,女48例,年龄5~76岁,平均年龄42岁,其中外伤性颅内血肿172例,高血压脑出血引起颅内血肿70例。追述病史,多有外伤史或高血压史。入院后临床主要症状为意识不清、昏迷等高颅压症状。本组病人经头颅CT扫描确诊后立即手术,抢救成功串高。     

微创颅内血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)多采用手术治疗 ,手术方式以锥颅引流为主。我科 2 0 0 0年以来应用微创颅内血肿清除术治疗 15例ＣＳＤＨ病人 ,取得明显效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例均为“脑血栓形成”收住我科的病例 ,均有一侧偏瘫、头昏头痛症状 ,生活不能自理。男 14例 ,女1例 ;年龄 6 6～ 81岁 ,平均 72岁。头颅ＣＴ诊断 :单侧血肿14例、双侧血肿 1例。单侧血肿量 12 0～ 2 6 0ｍｌ。平均住院日 9ｄ。1 2　手术器械　北京万特福科技有限责任公司生产的ＹＬ 1型颅内血肿粉碎穿刺针。1 3　手术方法　根据头颅ＣＴ定位 ,…     

颅内血肿清除术后消化道出血的观察及护理

我院自1989年4月至1992年4月共收治因颅脑外伤和脑血管意外出血施颅内血肿清除术的病人共33例,其中有5例合并有消化道出血,发生率为15.1%,是颅内血肿清除术后严重的并发症之一。加强消化道的观察与护理,采取积极有效的预防措施,积极配合治疗,迅速止血,将对病人的早日康复有重要的意义。临床资料共5例,均为男性,年龄19岁—64岁,颅脑外伤4例,脑血管意外1例,死亡1例。均伴有呕吐、咖啡色胃液及黑便。典型病例:患者男性,64岁,因脑血管意外施开颅血肿清除术,术后一直处于昏迷状态,并伴有高热,第五天给予鼻饲饮食。手术后第七天在鼻饲前     

严重颅脑外伤的临床观察和护理干预

我科2003～2005年收治318例严重颅脑外伤病人,根据脑外伤病情多变、易变、突变等特点,临床上进行了有效及时观察、治疗和护理,现总结如下。1临床资料本组318例,男206例,女112例,年龄3～62岁,平均41.5岁。伤后均有不同程度昏迷。昏迷1个月以上者21例,开颅血肿清除262例、血肿清除加去骨板减压78例,合并四肢骨折27例、气管切开116例、鼻饲饮食者132例,恢复良好者217例、部分功能障碍44例、植物人2例、死亡55例。     

脑出血锥颅血肿清除术后合并肺感染临床分析

肺感染为脑出血患者常见并发症,是脑出血患者死亡的一大重要原因.有资料显示急性脑血管病合并肺感染发生率为22.2％[1],本文将我院锥颅血肿清除术后患者并发肺感染进行研究,报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 选择2009年7月至2010年12月在我院住院脑出血行锥颅血肿清除术患者50例,肺感染人数为40例,其中男30例,女10例;年龄50～ 70岁.所有患者经头颅CT证实为出血性脑血管病,统计分析:锥颅术后合并肺感染占全部肺感染比例为80％.     

重型颅脑损伤去骨瓣减压术后慢性脑积水的手术治疗

我院于 1998年 7月～ 2 0 0 2年 5月对重型颅脑损伤后脑积水和颅骨缺损、脑膨出患者一期实行了颅骨修补和脑室腹腔分流术 16例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 14例 ,女 2例 ;年龄 17～ 56岁 ,平均 3 0 .5岁。其中 ,车祸 12例 ,坠落伤 2例 ,打击伤 1例 ,脑出血 1例。气管切开 6例。ＣＴ检查提示 ,16例均存在外伤性蛛网膜下腔出血 ,不同程度脑挫裂伤 ,合并存在硬膜外血肿 3例 ,硬膜下血肿 10例 ,脑内单发或多发血肿 5例。患者首次发病均出现大脑镰下疝和 (或 )钩回疝行血肿清除、去骨瓣减压术。1.2　临…     

微创治疗高血压脑出血48例及其护理

我院自1999年2月~2002年6月首次在西藏高原地区选择性地对48例高血压脑出血病人进行了床边锥颅微创血肿引流术,尿激酶灌注的综合治疗及全面护理,取得了较好的临床效果,现将护理体会报告如下:1临床资料1·1一般资料48例患者中,男36例,女12例,年龄34~76岁,平均53岁,其中藏族32例,汉族16例(移居者)GCS计分3~8分10例,9~11分23例,12~15分15例,基底节区出血28例,破入脑室8例,丘脑出血4例,脑叶出血7例,单纯脑室内出血3例,都实施了床边锥颅微创血肿引流术治疗。1·2治疗过程所有患者经确诊后先常规应用甘露醇脱水降颅压、应用硝酸甘油降低血压,躁…     

CT定位血肿吸引术治疗颅内出血

我院于1985年11月～1987年3月,经CT定位,用改良器械,锥颅血肿吸引术,治疗脑血肿21例,收到良好效果,现报道如下: 临床资料一般情况:高血压脑出血中,男10例,女9例;年龄28～69岁(平均51.2岁)。外伤性硬膜外血肿2例,均为男性,30～32岁。临床表现:入院时意识清楚6例,昏迷15例(浅昏     

钻颅血肿碎吸术治疗高血压脑出血术后再出血

高血压脑出血的死亡率和致残率很高、目前,外科早期治疗高血压大量脑出血的疗效已得到公认,尤其是微创颅内血肿清除术的应用,取得很好的治疗效果。但对危重病人或伴有脑疝的病人仍须行开颅血肿清除术。术后再出血是一个不可忽视的问题。本文介绍4例危重患者开颅血肿清除术后再出血,用微创钻颅血肿碎吸术治疗效果满意的资料     

钻颅窥镜直视下清除术治疗急性硬膜外血肿

钻颅窥镜直视下急性硬膜外血肿清除术临床上少见报道。1994年以来,笔者对31例急性硬膜外血肿采用此法进行治疗,效果良好,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 31例中,男23例,女8例;年龄11～69岁,平均35.4岁。致伤原因:车祸致伤16例,坠落伤5例,砸伤5例,击伤3例,跌伤2例。手术距受伤时间2～72h。