功能性鼻内镜手术中下鼻甲的处理及疗效

目的探讨功能性鼻内镜术(FESS)同期处理下鼻甲的手术方法和疗效。方法对85例鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜手术,其中40例单纯行FESS(对照组),另45例行FESS同期处理下鼻甲(观察组)。术后对两组的疗效进行对比观察。结果随访6~14个月,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 FESS同期处理下鼻甲是治疗鼻窦炎、鼻息肉的有效方法,可明显改善鼻腔通气引流,减少鼻腔粘连,提高鼻内镜手术疗效。     

FESS术后应用鼻窦炎合剂冲洗鼻腔的疗效观察

目的：探讨功能性鼻窦内镜手术（FESS）后应用鼻窦炎合剂冲洗鼻腔的临床疗效。方法：将我院行FESS手术的142例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为对照组和观察组,观察组71例患者术后采用鼻窦炎合剂冲洗鼻腔,对照组71例患者术后常规采用0.9%氯化钠溶液冲洗鼻腔,对比观察两组的临床效果。结果：观察组治疗效果显著优于对照组（P〈0.01）。结论：鼻窦内镜手术后患者采用鼻窦炎合剂冲洗鼻腔,可提高鼻腔冲洗效果,减轻患者痛苦。     

等离子消融联合骨折外移与部分切除术治疗下鼻甲肥大的疗效比较

目的比较鼻内镜下鼻甲等离子射频消融联合骨折外移术和部分切除术治疗下鼻甲肥大的疗效及术后并发症。方法回顾性分析南华大学附属第二医院下鼻甲肥大患者186例,随机分为两组,实验组(n=105)采用等离子低温射频消融下鼻甲,对照组81例行下鼻甲部分切除术。术前及术后6个月均应用VAS评分标准评价患者鼻塞的主观感觉,并观察术后鼻黏膜修复情况及鼻腔干燥、出血、粘连等并发症。结果实验组患者术前鼻塞VAS评分为(8.31±0.78),对照组为(8.12±0.81),术后6个月实验组为(2.59±0.95),对照组为(2.79±1.01)。实验组和对照组术前和术后比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),两组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组无并发症,下鼻甲部分切组并发鼻腔干燥4例,鼻出血3例,两组间并发症比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论下鼻甲等离子射频消融联合骨折外移术出血少,痛苦小,黏膜损伤轻,并发症少,具有更好的临床应用价值。     

鼻内镜鼻窦手术后鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松喷雾剂治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效观察

目的探讨鼻内镜鼻窦手术后鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松喷雾剂治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效。方法选择2016年2月至2017年2月80例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者分组。对照组鼻内镜鼻窦手术后采用丙酸氟替卡松喷雾剂治疗,观察组鼻内镜鼻窦手术后采用鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松喷雾剂治疗。比较两组慢性鼻窦炎、鼻息肉治疗效果;黏膜上皮化时间;干预前后患者各种炎性因子水平和临床症状积分;半年复发率。结果观察组慢性鼻窦炎、鼻息肉治疗效果高于对照组,P <0.05;观察组黏膜上皮化时间短于对照组,P <0.05;干预前两组各种炎性因子水平和临床症状积分相近,P> 0.05;干预后观察组各种炎性因子水平和临床症状积分优于对照组,P <0.05。观察组半年复发率低于对照组,P <0.05。结论鼻内镜鼻窦手术后鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松喷雾剂治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效确切,可有效清除炎症,促进鼻腔黏膜上皮化,缩短治疗时间,改善临床症状,降低复发率,值得推广和应用。     

功能性鼻内镜术同期处理鼻中隔及中下鼻甲的疗效分析

目的:探讨功能性鼻内镜术(FESS)同期处理鼻中隔及中、下鼻甲的手术方法和疗效.方法:对198例鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜手术,其中97例单纯行FESS(对照组),另101例行FESS同期处理鼻中隔和中、下鼻甲(观察组).术后对两组的疗效进行对比观察.结果:随访6～24个月,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01).结论:FESS同期处理鼻中隔及中、下鼻甲是治疗鼻窦炎、鼻息肉的有效方法,可明显改善鼻腔通气引流,减少鼻腔粘连,提高鼻内镜手术疗效.     

功能性鼻内镜术后鼻黏膜变化及其临床意义

目的:观察功能性鼻内镜术(FESS)后鼻黏膜变化,为完善治疗、提高手术治愈率提供科学的依据。方法:采用M esserk linger术式治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者83例,分别于FESS术后1个月和4个月取其前筛区黏膜标本;以鼻中隔偏曲患者(既往无鼻窦炎病史)作为对照,光镜观察以及检测鼻黏膜纤毛清除速率(MTR)。结果:光镜观察:FESS术后1个月前筛区黏膜上皮有67例为鳞-柱交界上皮,16例为假复层柱状纤毛上皮;术后4个月前筛区黏膜83例基本恢复为假复层柱状纤毛上皮。鼻黏膜纤毛清除速率:FESS术后1个月与4个月比较、FESS术后1个月与正常对照组比较M TR之间差异均有显著性(P<0.05),FESS术后4个月与正常对照组间无显著差异。结论:鼻内镜术后鼻黏膜可以再生,术后4个月黏膜基本恢复为假复层柱状纤毛上皮;术后4个月M TR恢复正常。     

鼻内镜下射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎61例体会

目的鼻内镜下射频消融技术在治疗慢性肥厚性鼻炎中的应用。方法采用鼻内镜下低温等离子射频消融技术对61例慢性肥厚性鼻炎患者施行下鼻甲射频消融治疗,术后随访6个月。术前和术后进行鼻塞状况行鼻内镜检查,观察鼻腔通气程度的改善及下鼻甲黏膜的恢复情况。结果术后1周,40例患者自觉鼻塞症状获得改善。随访6个月,术后6个月鼻塞症状均不同程度改善,显著改善40例。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术在治疗慢性肥厚性鼻炎时,安全可靠,恢复快,对鼻腔黏膜损伤小、不影响鼻腔正常生理功能,是治疗慢性肥厚性鼻炎的理想方法。     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后冲洗的临床观察

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后冲洗的临床疗效。方法 2010年01月至2011年01月期间,我院诊治的60例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,均对其进行鼻内镜手术。60例患者随机分为对照组(不采用鼻腔冲洗器冲洗)和观察组(生理盐水行鼻腔冲洗器鼻腔冲洗),每组各30例。观察并比较两组患者的临床疗效,以及术后术腔上皮化时间等情况。结果与对照组的治愈率(56.7%)相比,观察组的治愈率明显增高(83.3%),P<0.01;与对照组的有效率(86.7)相比,观察组的有效率明显增高(96.6),P<0.05。与对照组治愈的17例患者的平均上皮化时间(91.6±7.8)d相比,观察组治愈的25例患者的平均上皮化时间明显缩短(62.3±5.7)d,P<0.05。结论生理盐水冲洗液在慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后应用,治愈率和有效率明显提高,上皮化时间明显缩短,值得临床广泛推广。     

低温等离子辅助鼻内镜功能性鼻窦手术治疗儿童鼻息肉

目的 研究儿童鼻息肉患儿实施低温等离子辅助鼻内镜功能性鼻窦手术治疗的临床价值。方法 30例儿童鼻息肉患儿作为研究对象,根据随机抽签法分为实验组和对照组,各15例。实验组实施低温等离子辅助鼻内镜功能性鼻窦手术治疗,对照组实施常规鼻息肉手术治疗。比较两组的临床疗效、并发症发生情况及临床指标。结果 实验组临床总有效率93.33%(14/15)高于对照组的60.00%(9/15),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率6.67%(1/15)低于对照组的46.67%(7/15),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组住院时间(7.46±1.53)d短于对照组的(11.65±1.95)d,鼻腔鼻窦结局测试-20(snot-20)量表评分(7.16±0.52)分、疼痛评分(1.25±0.58)分均低于对照组的(13.22±0.94)、(2.69±1.05)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 儿童鼻息肉患儿实施低温等离子辅助鼻内镜功能性鼻窦手术治疗的临床价值显著,可缩短住院时间、降低并发症发生率及疼痛程度,改善鼻腔情况,值得借鉴。     

糠酸莫米松鼻喷剂在鼻内窥镜术后的疗效

目的:探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂在功能性鼻内窥镜术后治疗慢性副鼻窦炎的疗效。方法:将接受鼻内镜术后的355例慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分为两组,治疗组180例,对照组175例。治疗组术前及术后局部使用糠酸莫米松鼻喷雾剂,观察其疗效。结果:根据鼻内窥镜手术疗效标准,治疗组治愈率及有效率与对照组比较治愈率及有效率有统计学意义(P<0.01),术后鼻腔黏膜上皮化时间:治疗组(40±5.06)d,对照组(47±29.4)d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:糠酸莫米松鼻喷雾剂在功能性鼻内窥镜术后缩短鼻腔粘膜上皮化时间及减少慢性鼻窦炎复发效果显著。     

等离子低温治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的探讨应用等离子治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法麻醉后在鼻窦镜直视下消融局部肥厚组织,改善患者鼻腔通气。结果通过等离子低温消融鼻腔局部肥厚组织,随访6个月,有效率96.6%以上。结论等离子治疗慢性肥厚性鼻炎,操作简单,鼻腔黏膜损伤少,患者耐受好,疗效明显。     

慢性鼻-鼻窦炎患者术后病变鼻黏膜转归研究

随着功能性鼻内窥镜手术（FESS ）的应用, FESS已成为了慢性鼻-鼻窦炎（CRS ）的治疗的主要手术方法［1］,然而,FESS 术后鼻腔、鼻窦黏膜慢性炎症的治疗和功能的恢复是C RS治疗过程中的一个重要组成部分,也是鼻内镜外科的重要研究内容,本研究通过观察慢性鼻-鼻窦炎患者术前与经鼻内镜术后鼻腔黏膜组织形态、炎性细胞浸润及黏膜纤毛清除功能变化,以期为CRS患者术后需要长期综合诊疗提供一定的理论依据。     

慢性鼻窦炎鼻息肉经功能性鼻内镜术后鼻腔冲洗联合糠酸莫米松喷雾剂治疗疗效观察

<正>慢性鼻窦炎鼻息肉属于鼻科常见疾病,临床多采用功能性鼻内镜术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)治疗,可改善、重建鼻窦、鼻腔引流、通气功能,最大限度保留鼻窦、鼻腔正常生理功能及解剖结构,其治愈率高达80%～90%~([1])。而二次手术无法回避,其原因为鼻腔粘连可导致术后复发,故而术后治疗关键在于治疗术腔内黏膜水肿,防止术后复发     

鼻窦内窥镜术后玉屏风散鼻腔冲洗疗效观察

目的观察加味玉屏风散鼻腔冲洗，在鼻窦炎、鼻息肉患者鼻窦内窥镜手术后疗效．方法将行鼻内镜手术的56例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者分成两组，观察组28例术后用加味玉屏风散；中洗液；中洗，对照组28例术后用生理盐水冲洗液冲洗。观察两组患者术后鼻腔黏膜、血痂、窦口和鼻腔通气情况，并制定评分标准。结果加味玉屏风散冲洗液组和对照组于手术后第2天，其各项指标经秩和检验差异无显著性意义（P〉0．05），于手术后第4、6、8、10天，其各项指观察组均高于对照组，差异有显著性意义（P〈0．01），说明加味玉屏风散；中洗液在促进黏膜恢复方面明显优于生理盐水。结论鼻窦炎、鼻息肉患者鼻窦内窥镜术后用加味玉屏风散；中洗液冲洗鼻腔可以提高手术治愈率。     

鼻内镜手术中病变中鼻甲的处理

目的探讨功能性鼻内镜手术（FESS）中处理病变鼻甲的临床意义。方法 2010年1月～2011年12月本院收治的60例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者FESS中,对病变鼻甲进行适当处理,观察治疗效果和术后鼻腔粘连情况。结果术后6个月中,鼻甲形态恢复正常50例,发生粘连10例,其中,6例经门诊鼻腔清理解除,术腔闭塞4例。结论在FESS中,适当处理病变鼻甲,对提高临床疗效有着重要作用。     

功能性鼻内镜鼻窦手术围手术期护理

目的:探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉行功能性鼻内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)的护理经验.方法:对148例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行术前、术后护理干预.结果:患者术后恢复良好,无一例严重并发症发生.结论:积极地治疗与有效地护理十分有利于患者的康复.现代鼻内镜鼻窦手术(FESS)将对局部生理功能的保护贯穿于整个治疗过程中,加之周密的围手术期护理,使得慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗效果有了迅速的提高,从而保证了手术的治愈率和有效率.     

浅谈鼻内窥镜手术的护理体会

慢性鼻窦炎和鼻息肉是耳鼻咽喉科的常见病和多发病,鼻窦内镜手术（Funcitional Endoscopic Sinus Surgery FESS）是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的微创术式及最主要的治疗手段,其特点是在彻底清除不可逆病变的基础上,尽可能保留鼻腔和鼻窦结构,通过重建鼻腔鼻窦通气引流,改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态和生理功能。     

复方鹅不食草冲洗剂在内窥镜鼻窦术后行鼻腔冲洗对鼻腔黏膜愈合时间的影响

目的 探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉内窥镜术后用复方鹅不食草冲洗剂行鼻腔冲洗对鼻腔黏膜愈合时间的影响。方法 利用对照的方法将100例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为两组，即治疗组（n=50）和对照组（n=50），治疗组采用鹅不食草加味制成复方鹅不食草鼻腔冲洗剂术后行鼻腔冲洗，对照组术后采用0．9％生理盐水加庆大霉素16万单位和地塞米松5mg冲洗．并对疗效作回顾性分析。结果 治疗组在术后症状和体征的改善方面优于对照组，术腔上皮化和黏膜生理功能恢复快于对照组，治愈率高于对照组。结论 慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后采用复方鹅不食草鼻腔冲洗剂行鼻腔冲洗优于庆大霉素生理盐水冲洗液冲洗鼻腔的方法，缩短了临床疗程，减少了鼻内镜复查次数，提高了治愈率，无毒副作用，值得临床推广。     

儿童功能性鼻内镜手术围手术期的护理

目的根据儿童功能性鼻内镜(FESS)手术的特点,结合儿童中鼻道结构的特点,探讨儿童鼻内镜手术围手术期护理的研究,为手术和康复提供理论依据和根据。方法在我院确诊的儿童鼻窦炎患儿24例,均在全麻下行FESS。术前一个月开始鼻喷外用激素;术前一周住院,行鼻腔冲洗;术后一周内每日冲洗鼻腔,以后每周冲洗一次至六个月。结果 24例患儿手术中出血量明显减少,手术视野清晰,术后鼻腔清洁。随访六个月均无复发,上皮化良好;术前、术后鼻窦冠状位CT(骨窗)Lund-Mackey评分,经配对t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。表明术后疗效显著。结论儿童FESS遵行微创的原则有赖于手术前和手术后的完善护理,它是手术成功的关键因素之一;也是术中视野清晰,术后减少复发的有力保证。     

激素在鼻内镜手术治疗鼻息肉的临床作用分析

目的探讨多发性鼻息肉内镜手术前后应用激素对患者治疗效果的影响及其治疗结果分析。方法将320例患者随机分为四组:未用激素组(A)、术后鼻腔表面激素喷雾组(B)、术前口服泼尼松激素组(C)、术前口服泼尼松激素术后鼻腔表面激素喷雾组(D)。各组患者均在全麻插管下采用Messerklinger术式,完整切除鼻腔息肉,分析比较各组患者术后1周头痛、脓涕、鼻塞、嗅觉减退、鼻黏膜充血肿胀等情况变化;评估术后4周鼻腔干痂、分泌物、反应膜、黏膜水肿、囊泡形成、窦口阻塞情况;观察比较各治疗组鼻息肉术后复发状况,进一步总结激素对内镜鼻息肉手术治疗效果的影响。结果术后鼻腔表面激素喷雾能有效改善鼻息肉患者术后1周的临床症状,鼻塞和鼻黏膜充血肿胀的差异有统计学意义(P<0.05);术前口服泼尼松联合术后鼻腔表面激素喷雾能降低鼻息肉患者内镜手术治疗后的复发率,统计学差异有显著性意义(P<0.01)。结论口服泼尼松联合术后布地奈德鼻腔表面喷雾治疗,能有效提高鼻内镜术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSw-NP)的效果,可以作为CRSw-NP有效治疗方法。