银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效。方法62例急性脑梗塞随机分为两组。治疗组34例。采用银杏达莫联合辛伐他汀治疗;对照组28例仅采用银杏达莫治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效、神经功能缺损程度及血脂水平的变化。结果治疗组的总有效率明显高于对照组．两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组神经功能缺损程度评分均较治疗前明显下降．差异有统计学意义（P〈0．05）,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗后TC、TG、LDL—C水平较治疗前明显下降。而HDL—C水平明显升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）;并且治疗组治疗后TC、TG、LDL-C水平低于对照组治疗后水平,HDL．C高于对照组治疗后水平．差异均有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗后TC、TG、LDL．C、HDL—C水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死效果明显．能有效改善神经功能．降低血脂水平．     

辛伐他汀对急性心肌梗死患者血清C反应蛋白及血脂的影响

目的：探讨辛伐他汀对急性心肌梗死患者血清C反应蛋白（CRP）及血脂水平的影响,并研究不同剂量的治疗效果。方法：选择急性心肌梗死患者96例,随机分为3组,A组给予常规治疗,B组在此基础上加用辛伐他汀20mg/d,C组加用辛伐他汀40mg/d,分别在发病24h内及治疗后不同时段检测CRP及血脂水平。结果：①B组及C组患者治疗1周后,hs-CRP水平明显降低,TC、LDL-C、HDL-C略有降低（P〈0.05）,TG略有升高（P〈0.05）;治疗2周后,hs-CRP水平进一步降低（P〈0.05）,TC、LDL-C、HDL-C水平与治疗后1周比较呈升高趋势（P〈0.05）,TG进一步升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。②治疗后,C组患者较B组患者hs-CRP水平降低更为明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：辛伐他汀降低hs-CRP及血脂TC、LDL-C与剂量呈正相关。     

奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血清C反应蛋白与疗效的影响

目的 观察奥扎格雷钠对急性脑梗死(ACI)患者血清C反应蛋白(CRP)含量与疗效的影响.方法 136例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各68例,对照组采用脑梗死常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠治疗,治疗前及14 d后测定CRP水平变化,并对神经功能缺损进行标准评分.结果 治疗后14 d观察组CRP水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥扎格雷钠能降低ACI患者血清CRP水平,有利于减轻炎症反应,提高临床疗效.     

丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑梗死的效果观察

目的 观察丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑梗死的临床效果及安全性.方法 选取发病48 h内的急性缺血性脑梗死患者96例,随机分为治疗组和对照组各48例,其中对照组采用急性脑梗死常规治疗方法,治疗组在对照组的基础上加用丁苯酞软胶囊,14 d为1个疗程,分别在治疗第1、14、28天对患者进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、神经功能缺损程度评分及不良反应观察.结果 治疗14、28 d后,治疗组、对照组的NIHSS、神经功能缺损程度评分均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗28 d后,治疗组显效率及总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑梗死能有效改善神经功能缺损症状,无明显不良反应.     

罗格列酮和二甲双胍对2型糖尿病患者血脂代谢的影响

目的 观察罗格列酮、罗格列酮二甲双胍复方制剂和二甲双胍对新发2型糖尿病患者血脂代谢的影响.方法 120例新发2型糖尿病患者完全随机分为A组、B组、C组和D组各30例,A组单纯予以糖尿病饮食控制同时配合运动锻炼治疗;B组予以二甲双胍(餐前即服)0.5/次,2次/d治疗;C组予以罗格列酮(餐前服用)2 mg/次,2次/d治疗,D组予以复方二甲双胍罗格列酮复方制剂1片/次,2次/d.经过12周治疗后观察血脂变化.结果 完成试验者共116例,4组患者TC、TG较治疗前均有明显下降(P＜0.05),且C组与B组比较,TG下降差异有统计学意义[(1.5±0.9)mmol/L比(1.7±1.0)mmol/L,P＜0.05];C组和B组HDL-C明显上升(P＜0.05),组间比较两者差异有统计学意义[(1.3±0.5)mmol/L比(1.3±0.6)mmol/L,P＜0.01);C组的LDL-C下降较治疗前差异具有统计学意义[(4.3±1.1)mmol/L比(1.1±0.4)mmol/L,P＜0.05);D组与C组比较TG下降、HDL-C上升、LDL-C下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 罗格列酮二甲双胍复方制剂、罗格列酮和二甲双胍均有改善2型糖尿病患者血脂代谢的作用,但罗格列酮二甲双胍复方制剂的作用要强于罗格列酮、罗格列酮强于二甲双胍.     

急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原水平变化及意义

目的 探讨急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原(Fg)水平变化及意义.方法 将88例急性急性脑梗死患者根据血浆纤维蛋白原水平分为两组:纤维蛋白原(2～4 g/L)正常组和纤维蛋白原(＞4 g/L)增高组,分别于入院时及治疗4周后进行神经功能缺损评定.结果 纤维蛋白原正常组入院时及治疗4周后神经功能缺损评分分别为(15.1±6.8)分及(4.6±6.1)分,治疗前后差异有统计学意义(t=2.72,P＜0.05);纤维蛋白原增高组入院时及治疗4周后神经功能缺损评分分别为(26.2±7.2)分及(12.3±5.2)分,治疗前后差异有统计学意义(t=3.19,P＜0.05);两组入院时及治疗4周时神经功能缺损评分差异均有统计学意义(t=3.57、4.18,均P＜0.05).结论 纤维蛋白原水平与急性脑梗死有关,其水平增高与急性脑梗死患者神经功能缺损有相关性.     

辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓形成的疗效及对神经功能缺损的影响研究

目的探讨辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓形成的疗效及对神经功能缺损的影响。方法 74例脑血栓形成患者,随机分为阿司匹林单一治疗组和辛伐他汀联合阿司匹林治疗组,每组37例。阿司匹林单一治疗组患者采取阿司匹林治疗,辛伐他汀联合阿司匹林治疗组患者则采取阿司匹林联合辛伐他汀治疗。比较两组患者临床疗效;血脂达标时间、神经功能改善45%时间;治疗前后超敏C反应蛋白、神经功能缺损程度评分、生活自理能力评分;治疗前后生存质量评分;致残率。结果辛伐他汀联合阿司匹林治疗组患者的治疗总有效率100.00%显著高于阿司匹林单一治疗组的75.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的超敏C反应蛋白、神经功能缺损程度评分、生活自理能力评分均优于治疗前,且辛伐他汀联合阿司匹林治疗组优于阿司匹林单一治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。辛伐他汀联合阿司匹林治疗组患者的血脂达标时间、神经功能改善45%时间分别为(5.56±1.41)、(6.45±0.27)d,均短于阿司匹林单一治疗组的(7.32±2.25)、(8.23±1.56)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。辛伐他汀联合阿司匹林治疗组患者的致残率为0,低于阿司匹林单一治疗组的13.51%(5/37),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的生活质量中生理功能评分、社会功能评分以及情感职能评分均优于治疗前,且辛伐他汀联合阿司匹林治疗组优于阿司匹林单一治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合辛伐他汀预防脑血栓形成再发的临床效果确切,可降低致残率,改善神经功能。     

两种剂量辛伐他汀治疗急性脑梗死的疗效及安全性比较

目的 比较两种剂量的辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将180例脑梗死患者随机均分为对照组和观察组.均予降低颅内压与改善脑水肿、调整血压、降纤、抗凝、神经保护、溶栓、对症、支持等治疗,同时对照组睡前顿服辛伐他汀20mg/d,观察组睡前顿服辛伐他汀40 mg/d,疗程均为4周.结果 两组患者治疗后神经功能缺损程度评分均有所改善,观察组效果更加显著(P＜0.05).总有效率为88.89%,优于对照组的77.78%(P＜0.05),但两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量辛伐他汀治疗急性脑梗死比常规剂量有更好的疗效且安全,建议对无他汀类药物禁忌证患者在严密监测下增大药物剂量,以取得更好的疗效.     

辛伐他汀与银杏达莫联合治疗急性脑梗死的疗效评价

目的 评价分析辛伐他汀联合银杏达莫治疗急性脑梗死的治疗效果及对血脂的影响程度.方法 随机将2010年2月～2013年2月本科收治的急性脑梗死患者122例分成对照组和试验组各61例,对照组给予银杏达莫治疗,试验组给予银杏达莫联合辛伐他汀治疗,对两组患者治疗的有效率和对血脂的影响程度进行比较.结果 试验组治疗后的有效率为91.8％,对照组治疗后的有效率为78.7％,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;试验组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C的改变优于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用辛伐他汀联合银杏达莫治疗急性脑梗死可改善患者的神经功能、明显的改善患者的血脂水平,利于患者的康复.     

入院高血糖与急性脑梗死预后的相关性研究

目的 探讨入院高血糖与急性脑梗死患者预后的相关性.方法 急性脑梗死患者456例根据入院血糖水平分为高血糖组（≥7.8 mmol/L）和正常血糖组（＜7.8 mmol/L）.对2组基线,治疗后24 h、14 d美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）,90 d改良Rankin评分（mRS）,病死率,出血转化率进行统计学分析.结果 2组治疗前基本资料除糖尿病史差异有统计学意义（P=0.002）外,余差异均无统计学意义;高血糖组治疗后24 h、14 d NIHSS总评分改善、90 d mRS临床转归良好的比率均较正常血糖组差（30.0% vs 46.4%,P＜0.05）;高血糖组病死率高于正常血糖组（26.0% vs 10.3%,P＜0.05）;高血糖组症状性出血转化率高于正常血糖组（4.9% vs 1.7%,P＜0.05）.结论 入院高血糖与急性脑梗死患者预后不良相关,与病死率及症状性出血转化的增加有关. 关     

舒血宁注射液联合蚓激酶治疗脑梗死的临床研究

目的探讨舒血宁注射液联合蚓激酶治疗脑梗死患者的临床疗效。方法收集2015年3月—2017年4月来北京市房山区良乡医院(首都医科大学良乡教学医院)就诊的脑梗死患者86例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服蚓激酶肠溶胶囊,60万单位/次,3次/d,饭前30 min口服。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注舒血宁注射液,20 m L/次,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组患者的总有效率分别为76.7%、93.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分、SF、CRP均显著降低,ADL评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分、SF、CRP低于对照组,ADL评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论舒血宁注射液联合蚓激酶治疗脑梗死具有较好的临床疗效,能改善患者的神经功能缺损状况,明显提高患者的日常生活活动能力,具有一定的临床推广应用价值。     

银杏酮酯分散片治疗急性脑梗死的临床疗效

目的 观察银杏酮酯分散片对急性脑梗死的临床疗效.方法 64例急性脑梗死患者随机均分为银杏酮酯分散片治疗组和丹参片对照组,治疗21 d后,按神经功能缺损程度评分(NIHSS)、生活自理(bathel指数≥60)率观察神经功能缺损及日常生活能力.结果 两组在治疗21d后,与治疗前比较,银杏酮酯分散片组较丹参组NIHSS评分改善更为明显(P＜0.05),银杏酮酯分散片组生活自理率为81.3％,丹参组为27.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏酮酯分散片能有效改善脑梗死后缺血性脑损伤及日常生活能力,改善神经功能缺损症状;与丹参治疗组相比,更具优势.     

丹红注射液联用依达拉奉治疗急性脑梗死64例分析

目的探讨丹红注射液联用依达拉奉治疗脑梗死的疗效。方法将64例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,两组均给予抗血小板聚集、控制血压,调节血脂、血糖,预防感染,纠正水电解质失衡等基础治疗,治疗组加用丹红注射液与依达拉奉,共14d,观察两组治疗前及治疗后神经功能缺损程度、临床疗效、超敏CRP及生化指标变化。结果治疗组患者神经功能恢复明显优于对照组。两组治疗后神经功能评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后超敏CRP比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗前后生化指标无明显变化（P〉0.05）。结论丹红注射液联用依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效。     

心脑舒通胶囊治疗脑梗死临床疗效及对血清高敏C反应蛋白的影响

目的 评价心脑舒通胶囊对脑梗死临床疗效及对患者血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响.方法 选择2006年9月至2009年8月漳州市中医院神经内科收治的脑梗死患者120例,完全随机分为治疗组和对照组.治疗组应用心脑舒通胶囊,3粒/次,3次/d,口服.对照组应用吡拉西坦片,2粒/次,3次/d,口服.30 d后评定2组总疗效,采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评分和日常生活活动能力Bathel指数评分（ADL评分）评价神经功能恢复情况;并测定治疗前后血清hs-CRP.结果 治疗组62例,痊愈17例（27.4%）,显效35例（56.4%）,有效6例（9.7%）,无效4例（6.5%）,总有效率93.5%.对照组58例,痊愈11例（19.0%）,显效13例（22.4%）,有效18例（31.0%）,无效16例（27.6%）,总有效率72.4%.治疗组30 d的NIHSS评分与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）,2组NIHSS评分治疗后较治疗前均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组治疗后30 d ADL评分与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）,2组ADL评分治疗后较治疗前差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗组与对照组血清hs-CRP下降浓度比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 心脑舒通胶囊可降低脑梗死患者血清hs-CRP浓度,对脑梗死有较好的疗效.     

纤溶酶注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨纤溶酶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择该科2011年2月至2012年11月收治的60例急性脑梗死患者,分为对照组与观察组,各30例。观察组患者给予纤溶酶注射液治疗,对照组患者给予灯盏细辛注射液治疗,比较两组患者治疗效果与神经功能缺损评分情况。结果两组患者治疗后10、30 d神经功能缺损评分显著低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而两组患者治疗后30 d神经功能缺损评分显著低于治疗后10 d,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组患者治疗后10、30 d神经功能缺损评分显著低于同期对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组总有效率[93.3%（28/30）]显著高于对照组[73.3%（22/30）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纤溶酶注射液治疗急性脑梗死疗效显著,可有效改善患者神经功能缺损状态,对患者的预后起到积极的作用,值得临床推广应用。     

不同类型脑卒中与血脂的关系及相互影响

目的 调查不同类型脑卒中与血脂的关系,以及血脂对不同类型卒中的影响差异.方法 收集2011年1月至2015年1月神经内科与神经外科脑卒中住院患者的一般信息和血脂资料,患者均处于发病7d内的急性期,总卒中组共1 882例,其中脑梗死组1 022例、脑出血组609例,蛛网膜下腔出血组251例,同时收集了1 495例同期无卒中史的门诊体检人员一般信息和血脂资料作为对照组.进一步将脑梗死组患者血脂资料与脑出血组进行比较,研究血脂对这两种卒中影响的异同.结果 总卒中、脑梗死、脑出血患者平均血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),脑梗死组患者与脑出血组差异有统计学意义(P＜0.01),经多因素logistic分析,TC≥6.19 mmol/L时总卒中、脑梗死者的相关危险分别为1.788(P＜0.01)、1.801(P＜0.01),脑梗死对比脑出血的危险比为1.702(P＜0.05);TG与总卒中、脑梗死及脑出血均无相关性,但TG≥2.27 mmol/L时,脑梗死对比脑出血的危险比为1.427(P＜0.05);HDL-C＜1.04 mmol/L者总卒中、脑梗死的相关危险分别为1.523(P＜0.01)、1.801(P＜0.01),脑梗死对比脑出血的危险比为1.566(P＜0.01);LDL-C≥4.14 mmol/L者总卒中、脑出血的相关危险分别为0.644(P＜0.01)、0.404(P=0.01).结论 血清TC、TG、HDL-C、LDL-C浓度与脑出血及蛛网膜下腔出血均无相关,血清TC与总卒中、脑梗死呈明显正相关,当TC≥6.19 mmol/L时发生脑梗死的风险高于脑出血;当TG≥2.27 mmol/L时发生脑梗死的风险高于脑出血;当HDL-C＜ 1.04 mmol/L时发生脑梗死的风险高于脑出血;LDL-C与总卒中、脑出血呈明显负相关.     

活血益气方联合依达拉奉对急性脑梗死患者同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体水平的影响

目的 探讨活血益气方联合依达拉奉对急性脑梗死患者同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体水平的影响.方法 将本研究纳入的81例急性脑梗死患者随机分为研究组41例与对照组40例.对照组静脉滴注依达拉奉治疗,研究组在静脉滴注依达拉奉基础上服用活血益气方治疗.两组疗程均为28 d.对比分析两组疗效,治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体水平变化以及用药副反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率(95.12％)高于对照组(72.50％),差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组治疗后NIHSS评分较治疗前显著下降,ADL评分较治疗前显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体水平较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未发生明显的药物副反应.结论 活血益气方联合依达拉奉可明显降低急性脑梗死患者同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体水平,且治疗效果显著,值得研究.     

阿加曲班联合疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性观察

目的 观察阿加曲班疏血通联合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 采用开放、随机、对照的方法,将60例发病6～48 h的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用阿加曲班和疏血通,对照组应用疏血通,同时均给予阿司匹林和对症处理,观察两组治疗7、14 d神经功能缺损评分和凝血常规等指标变化,并进行总疗效评定.结果 治疗后两组评分较治疗前均有显著下降,治疗7 d时两组间评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗14 d时治疗组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组总有效率为90.0%,对照组为66.6%,两组差异有统计学意义P＜0.05.结论 阿加曲班联合疏血通治疗急性脑梗死能有效改善神经功能缺失,未见明显不良反应.     

两种剂量辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效评价

目的:研究短期大剂量(40mg/d)和低剂量(20mg/d)辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)治疗l周后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、假性血友病因子(vWF)及血脂水平的影响.方法:对临床确诊为ACS的69例患者随机分入A组(23例)、B组(23例)和C组(23例),分别接受常规治疗(不给予任何调脂药)、辛伐他汀20mg/d和40mg/d治疗1周,同时测量各组治疗前后hs-CRP、IL-6、vWF和血脂水平的变化.结果:C组hs-CRP、IL-6、vWF治疗l周后差值与A组、B组治疗前后差值有显著意义(P＜0.001);治疗前后以上指标自身比较在C组差异有显著意义(P＜0.05).血脂水平治疗前后差异无显著意义(P＞0.05).结论:短期辛伐他汀强化治疗,可明显减少炎症反应,稳定斑块,改善血管内皮功能.     

辛伐他汀治疗冠心病合并混合性血脂紊乱的疗效及不良反应观察

目的：观察不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并混合性血脂紊乱的疗效及不良反应。方法：选取我院2011年5月～2012年5月96例冠心病合并混合性血脂紊乱患者为研究对象,按照不同剂量辛伐他汀将患者抽签随机分为A组（10mg）、B组（20mg）、C组（40mg）,每组32例,观察三组治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平等血脂水平及不良反应。结果：治疗后A组TC（5.66±0.63）mmol/L、LDL-C（3.56±0.36）mmol/L水平与B组（4.52±0.58） mmol/L、（2.79±0.37）mmol/L,C组（4.05±0.65）mmol/L、（1.91±0.33）mmol/L比较呈递减趋势,三组两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）;B组总不良反应发生率低于C组,差异明显（P＜0.05）。结论：临床首选20mg辛伐他汀治疗冠心病合并混合性血脂紊乱,效果较好,调脂作用明显且不良反应发生率较低,若疗效不佳可调整剂量至40mg以有效控制病情。