儿科感染性疾病抗生素使用现状分析

目的探讨本院儿科感染性疾病抗生素使用的现状。方法选取本院儿科2009年1月～2011年12月收治的300例感染性疾病患者,通过医院电子信息系统调取病历,记录抗生素使用情况,包括使用种类频率、使用的剂量、平均使用天数、药物敏感性、使用抗生素与白细胞计数的关系以及是否联合用药。结果选取的300例患者均使用抗生素,抗生素使用率为100％。抗生素使用频率依次为头孢类、青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类。在构成比上。差异无统计学意义（P〉0．05）。抗生素二联和三联使用中35．41％出现第一类抗生素与第三类抗生素合用的现象。结论在儿科的感染性疾病的治疗中,本院使用抗生素的比例为100％,明显高于卫生部制定的《医院感染管理规范》50％的标准。     

普外科住院患者抗生素应用的对照观察

目的证明合理使用抗生素的重要性。方法通过对我院1997年和2006年普外科住院患者病历进行回顾性分析研究,寻找抗生素使用特点、抗生素对平均住院日、切口感染及医院感染率、术后体温及持续时间影响的证据。结论医院感染与不合理使用抗生素有关,呼吁临床医生合理使用抗生素。     

急性单纯性阑尾炎术后不使用抗生素的疗效观察

目的探讨急性单纯性阑尾炎术后是否必须使用抗生素。方法采用前瞻性研究方法,随机分组,术后不使用抗生素急性单纯性阑尾炎（实验组）与术后使用抗生素急性单纯性阑尾炎（对照组）各20例。分析比较两组术后体温、切口感染、白细胞计数有无差异。结果实验组与对照组在体温、切口感染及白细胞计数方面差异均无统计学意义。结论急性单纯性阑尾炎术后不使用抗生素能取得与使用抗生素相同的治疗效果。     

在疾病治疗中抗生素使用的问题与管理对策

就目前医院抗生素使用的管理问题,本文阐述了当前大多数医院中抗生素使用与管理的现状,综合分析了医院抗生素不合理使用的现状以及主要原因,强调了加强抗生素合理使用的必要性。当前的首要任务是要提出合理的抗生素使用管理的基本对策,目的是让医院药剂管理者正确认识到抗生素的使用与管理的重要性与必要性,必须强化管理,监督抗生素的合理应用,控制与尽量避免细菌耐药性的产生。     

重症细菌性肺炎患儿抗生素相关性腹泻的相关因素及用药分析

目的:探讨重症细菌性肺炎患儿抗生素相关性腹泻(AAD)的相关因素及用药情况。方法:对2012年6月至2014年8月在我院就诊发生AAD的97例重症细菌性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,探讨抗生素使用时间、患儿年龄和抗生素使用种类数与AAD发病率的相关性,并对AAD患儿抗生素使用情况进行分析。结果:抗生素使用时间<7 d患儿AAD发生例数与≥7 d比较差异有统计学意义(P<0.05);1个月~ 4岁患儿AAD发生例数与>4岁~14岁患儿比较差异有统计学意义(P<0.01);抗生素联用种类数越多,AAD发病率越高,抗生素使用种类数与AAD发病率呈正相关(r=0.911);引起AAD的抗生素种类依次为头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类和氨基糖苷类。结论:重症细菌性肺炎患儿抗生素相关性腹泻的发生率与抗生素使用时间、患儿年龄和抗生素使用种类数有关,头孢菌素类和青霉素类引起AAD的可能性较大。     

合理使用抗生素

药物不良与抗生素的不合理使用息息相关。我国抗生素问题非常严重,由抗生素引起的系统不良安全日益增多,如何加强抗生素使用控制,提升抗生素使用配比,已经成为人们关注的焦点。文章从临床抗生素使用状况着手,对抗生素使用过程中存在的问题进行分析,并依照上述内容提出对应使用要求,望为抗生素的合理使用提供一些参考。     

浅谈抗生素不合理使用的原因及对策

随着科学技术的不断进步与发展，在人类与疾病的斗争中，致病性生物菌与人类抗生素的使用一直处于一种演变与发展之中。新的抗生素不断出现和使用为感染性疾病的治疗提供了有利的武器，但同时人类长期、大量的使用抗生素，也使得致病菌对抗生素逐渐发生了适应，产生了耐药性，这将是人类面临的严峻问题。抗生素药物的不合理使用已引起了广泛关注。     

合理使用抗生素

抗生素的发展与乱用、滥用抗生素，预防性使用抗生素，造成细菌耐药的矛盾已经日益突出，成为我国医疗事业的一个严峻问题。为此，本文对不合理使用抗生素的严重后果以及如何正确使用抗生素作一概述。     

基层医院药师药学干预对抗生素使用不合理的效果分析

目的:评估药师药学干预对抗生素不合理应用的效果。方法:选取实施药学干预前后各1200例处方,比较抗生素使用合理率、不良反应率与临床应用抗生素的平均时间及患者对治疗与药学服务的满意情况。结果:干预前后抗生素使用不合理率、不良反应率分别为49.42%、8.08%与13.08%与2.33%;患者满意度为94.92%与99.83%,干预后抗生素平均使用时间显著缩短。结论:药学干预对抗生素不合理使用具有明显控制作用。     

骨外科使用抗生素应用分析

目的探讨兴安盟医院抗生素的使用情况,为合理使用抗生素提供依据。方法通过查阅病历,找出不合理用药的病例,对不合理应用抗生素的病例进行汇总、分析。结果调查的90份病历中,使用抗生素病例数为75份,二联使用偏多。一线抗生素使用31次,二三线共用了104次,围手术期使用抗生素时间大于11天的占53.6%。结论本院外科抗生素应用基本合理,但仍存在不合理情况,应继续加强监督与管理,确保抗菌药物在临床得以安全、有效、经济、适当使用。     

特区经济学的理论前提

实行特殊政策和实施特殊管理体制是世界经济特区共有的基本特征。正是这两个基本特征构成了特区经济学的两个理论前提。对经济特区实行特殊政策和实施特殊管理体制进行理论分析 ,目的在于为构筑特区经济学的理论体系作理论上的准备     

特勤疗养营养管理系统对特勤疗养员膳食营养干预的效果分析

目的：应用“特勤疗养营养管理系统”对特勤疗养员进行膳食营养干预,以期建立有效的特勤疗养膳食营养管理模式。方法按整群抽样方法抽取南京军区杭州疗养院海勤疗养区180名特勤疗养员进行膳食调查,了解当前特勤疗养员存在的膳食营养问题,应用“特勤疗养营养管理系统”进行膳食营养干预,再次选择一定的样本量进行膳食调查,比较干预后特勤疗养员膳食营养状况的改善情况。结果与干预前相比,除水果外,各类食物的剩余率较干预前减少,其中粮食、畜肉、禽肉、禽蛋、鱼虾类、牛奶、蔗糖、植物油、蔬菜、干菜类的剩余率减少明显（ P＜0．05）;不合理膳食结构改善明显,三大产能营养素供能比例基本符合军标要求;烹调油摄入量为65．1 g/d,胆固醇摄入量为792．4 mg/d,基本满足军标要求;除维生素A外,其余各营养素的摄入量均已达标或超标,其中维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C和钙的摄入量增加明显（ P＜0．05）。结论“特勤疗养营养管理系统”的应用能有效提高营养师配餐水平、降低食物剩余率,并改善特勤疗养员饮食行为及膳食营养状况。     

信息系统在医院特殊级使用抗菌药物管理中的作用

目的：加强特殊级抗菌药物管理,规范特殊级抗菌药物使用流程,降低特殊级抗菌药使用量,促进特殊级抗菌药物合理使用。方法：以HIS为基础,开发抗菌药物级别管理、医生权限管理、特殊级抗菌药物使用会诊流程管理等系统功能,提供给管理部门实时的多角度监控管理系统。结果：经过信息系统的干预,住院患者特殊级抗菌药物使用率由11.58%降低到6.4%（2011年vs 2015年）（P<0.01）。抗菌药物使用金额比由52.42%降低到39.74%（2011年vs 2015年）（P<0.01）。除呼吸科、感染科和ICU以外科室使用特殊级抗菌药物会诊率为100%,使用特殊级抗菌药物会诊量占全院会诊总量的百分比由干预前的4.44%提高到12.25%。结论：利用信息化手段,在一定程度上减少了特殊级抗菌药的使用,减少了管理人员工作量,提高了工作效率,促进了特殊级抗菌药的合理使用。     

精益管理用于我院高危药品管理实践及体会

目的 探讨6S精益管理在医院高危药品管理中的应用和效果。方法 采用6S精益管理的理论和精益管理中的分类管理、标识管理、目视管理、制度化管理等方法,制订高危药品管理制度和目录。结果 通过应用6S精益管理方法,建立了医院高危药品分级管理目录和高危药品专人管理、专区或专柜存放和警示标识的张贴等管理制度,使医院高危药品的管理更加规范化、系统化和科学化。结论6S精益管理这一科学、先进的企业管理模式有效提高了医院对高危药品的安全管理水平,增加了工作人员对高危药品的安全防范意识,保障了患者的用药安全。6S精益管理在高危药品管理中是行之有效的方法,值得推广。     

特殊病案数字化管理的临床意义

目的 探讨特殊病例的数字化管理的临床意义。方法 利用口腔内窥镜、数码相机、摄像机及微机,通过特定的端口设计与自行研制病例管理软件相结合,对40例临床特殊少见病例进行文字与图像的共同存储,其内容包括病因、临床表现、治疗过程、治疗效果以及历次就诊的情况。结果 数字化管理对40例病例以图文并茂的形式进行的详细记录,实现了全程无纸化管理,各科室资源共享,患者能直观病情及治疗过程,提高了椅旁工作效率。结论 特殊病例数字化系统对文字、图像、影像进行共同存储与管理,可提高临床医生的诊治效率,为临床教学与科研提供宝贵的、直观的真实资料。     

妇幼专科医院临床药师的临床参与模式探索

目的:为我国妇幼专科医院临床药师制的建立和完善提供参考。方法:回顾总结我院临床医药护治疗团队工作的开展以及临床药师参与临床药物治疗的情况。结果与结论:妇幼专科医院用药安全具有特殊性和迫切性,临床医药护治疗团队的建立是解决临床安全、合理用药的重要途径,需要从医院层面搭建临床药师参与平台,在统一的组织管理和制度要求下,探索出具有专科特色的临床药学工作模式,开展临床药学研究,寻找临床药师的质量管理和绩效管理方法。     

抗菌药物临床应用专项整治工作模式的探索实践

目的 探讨抗菌药物临床应用专项整治工作模式,为建立合理用药的长效工作机制提供借鉴.方法 总结已开展的工作,分析建立抗菌药物管理的组织机构、加强抗菌药物购用管理、建立多渠道沟通方式、推进建设电子信息系统等管理措施的有效性.结果 通过持续开展抗菌药物专项整治活动,全院抗菌药物使用量下降,用药合理性得到改善,管理、医技、临床各部门加强合作,医院的建设与管理水平得到持续改进.结论 该探索实践活动有效地完善了医院用药管理体系,加强了院内多部门的合作,建立了合理用药的长效沟通机制,可有效提高医院抗菌药物应用合理性,为进一步管理、规范其他品种药物应用提供了一种可参考的工作模式.     

应急保障药品的管理体会

目的:促进医院药房应急药品的保障管理质量。方法:从我院应急药品管理小组的建立、分工,各类应急事件药品目录的分类制订,应急保障药品的日常与战时管理,保障任务期间的后援技术支持等几方面介绍我院应急保障任务中应急药品的管理体系与具体方法,并分析其合理性。结果与结论:应急药品目录按通用药材(包括公共药材和急救药材)和专用药材分类制订,专用药材按水灾、火灾、地震性质分类制订较科学、合理,同时任务期间信息技术方面及后援技术的大力支持对保障任务的质量至关重要。我院建立的管理体系和方法较科学、合理、实用。     

特殊管理药品的监管体制探讨

目的探讨我国特殊管理药品的监管体制。方法对比和分析我国与美国、荷兰和我国台湾地区的特殊管理药品监管体制。结果与结论特殊管理药品存在2种监管模式,即混合模式和独立模式。我国宜采用独立模式,成立特殊管理药品局,以加强对特殊管理药品的监管和合理应用。     

医院备用药品管理体系的建立与实践

目的：通过规范科室备用药品管理制度和方法,保障备用药品的安全使用。方法：本院于2016年10月建立了备用药品管理体系。采用药品统一管理,普通药品、急救药品、高危和特殊药品分项管理的方式,对科室备用药品问题进行管理。结果：建立备用药品管理体系,2016年第四季度及2017年一、二季度检查出的问题例数逐季度下降,与2016年第三季度问题例数相比,差异有统计学意义,普通药品、急救药品、高危和特殊药品管理规范化显著提高。结论：建立备用药品管理体系,提高药品安全保障、促进临床规范使用。