超声乳化术治疗白内障合并高度近视疗效的影响因素

目的:探讨超声乳化手术在白内障合并高度近视患者中的临床效果及疗效影响因素。方法:回顾性分析2016-01/2019-01在我院住院的白内障合并高度近视患者90例109眼,所有患者均拟行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,术后对患者进行6mo随访,根据最佳矫正视力评价手术疗效并进行分组:视力低下组(最佳矫正视力<0.3)和视力正常组(最佳矫正视力≥0.3)。建立Logistic回归分析模型,分析影响术后疗效的因素。结果:视力低下组22例27眼,视力正常组68例82眼。随访期间,发生晶状体后囊膜混浊6眼,均为轻度混浊,激光治疗后改善,未见其他并发症的发生。单因素分析发现,眼轴长度、角膜散光度、Emery分级、眼底病变分级是影响手术疗效的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,眼轴长度(OR=2.121)、角膜散光度(OR=1.698)、Emery分级(OR=1.901)和眼底病变分级(OR=1.964)是影响术后疗效的独立因素(P<0.05)。结论:眼轴长度、角膜散光度、Emery分级和眼底病变分级是影响白内障超声乳化手术治疗白内障合并高度近视疗效的独立因素,但是影响患者预后因素较多,应根据影响因素制定有效的措施进行干预,提高患者手术预后。     

福利多元视角下构建社区老年照护服务体系的思考

提出基于福利多元主义构建以政府为主导多方共同参与的关注老龄全程生命周期的照护模式,即从政府、市场、社会、家庭及个人等多维度筹集资金、多主体协作分类提供老年基础照护、特色照护和智慧化助老服务项目,建设和完善照护服务质量保障体系,以社区为基础为不同层次的老人提供分级照护服务。旨在促进老年照护服务受众面、服务内容和质量提升、社区及居家助老服务增效,更好地满足日益增长的养老服务需求。     

戴氏虫草多糖诱导肿瘤细胞分化的研究

目的：观察戴氏虫草多糖（ CDP）对人红白血病K562细胞和人早幼粒白血病HL-60细胞分化的影响。方法：用1、10、100及1000 mg/L浓度的CDP分别处理K562细胞和HL-60细胞2 d,台盘蓝染色计数两种细胞的死活细胞数,同时检测CDP处理后K562细胞的血红蛋白的含量,观察200个HL-60细胞的分化情况。结果：在CDP作用下,K562细胞存活率增高,K562细胞内血红蛋白含量增加;HL60细胞形态向中幼,晚幼阶段方向分化,且其阳性细胞数与CDP的浓度有明显的量—效关系。结论：CDP可诱导K562细胞与HL60细胞分别向红细胞系和粒细胞系方向分化。     

中药灌肠治疗糖尿病肾病疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价中药灌肠治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang Data,查找国内外采用中药灌肠治疗糖尿病肾病的临床随机对照试验(RCT),检索时限截至2015年11月。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入16个RCT,包括1230例研究对象。Meta分析结果显示:在治疗糖尿病肾病早期、临床、终末期方面,中药灌肠组比对照组具有明显优势。结论:中药灌肠治疗早期、临床及终末期糖尿病肾病疗效显著,未发现严重不良反应。但是由于缺乏高质量的文献,样本量有限,仍需做进一步研究。     

NCSTN基因沉默对HaCaT细胞增殖分化的影响

【摘要】 目的 检测NCSTN基因稳定沉默的人永生化角质形成细胞（HaCaT）增殖活性及相关分化蛋白的改变，初步探索反常性痤疮发病的可能机制。方法 构建慢病毒介导shRNA沉默NCSTN基因的HaCaT细胞模型（shRNA组），转染空载慢病毒的HaCaT细胞作为阴性对照组，实时定量PCR和Western印迹法检测NCSTN基因的沉默效率。CCK8法检测HaCaT细胞增殖活性，实时定量PCR和Western印迹法检测HaCaT细胞角蛋白（CK1、CK5、CK7、CK10、CK14、CK16、CK17、CK18、CK19、CK20）及其他分化分子（内披蛋白、兜甲蛋白）mRNA和蛋白的表达。两组计量资料的比较采用两独立样本t检验。结果 shRNA组NCSTN mRNA及蛋白表达（0.42 ± 0.19、0.30 ± 0.07）均显著低于阴性对照组（1.00 ± 0.34、1.00 ± 0.26；t = 5.196、2.637，P < 0.001、< 0.05），基因沉默效率达70%。与阴性对照组相比，shRNA组HaCaT细胞明显增殖活跃，CK16、CK19蛋白表达显著下调（t = 3.787、3.817，P < 0.01、< 0.05），终末分化分子内披蛋白表达明显降低（t = 2.904，P < 0.05）。结论 稳定沉默NCSTN基因表达会引起HaCaT细胞异常增殖分化，为后续探究NCSTN基因突变引起反常性痤疮提供新思路。     

1例胃大部切除术后并发胃无张力综合征的护理体会

胃肠动力问题一直是医学上倍受关注的问题,我院于2005年12月收治1例胃十二指肠球部溃疡、幽门梗阻的患者,术后合并胃动力缺失,经积极检查、治疗及精心的护理,患者痊愈出院,现将护理体会报告如下。1病例资料患者,男性,54岁,因反复腹痛15年,加重并恶心2月,于2005年12月8日收住我科,经胃镜证实为十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻,经积极的对症治疗后,在充分的术前准备下,于2005年12月17日在持续硬膜外麻醉下行了胃大部切除,胃空肠吻合术,术后3d肛门排气,但胃液量一直较多,考虑吻合口水肿所致,加用静脉营养治疗,于术后6d试夹闭胃管后患者出现腹部胀痛及恶心呕吐,经胃肠造影证实为胃动力不良致胃排空受限。针对患者情况,继续胃肠减压,保持胃部空虚,并加用全胃肠道动力药,继续静脉高营养支持,维持水、电解质、酸碱平衡。患者于术后30d解黄色稀大便1次,夹闭胃管后未出现任何不适,次日拔除胃管予流质饮食,仍无不适。患者于2006年1月22日痊愈出院。2护理体会针对本例手术及术后并发症的特殊情况,除了常规护理外,我们着重加强了以下几方面的护理:2.1胃肠减压的护理有效的胃肠减压,保持胃空虚状态是促使胃动力恢复的关键因素,因术中已...     

电针对神经病理性疼痛大鼠谷氨酸受体1表达的影响

目的观察电针对大鼠神经病理性疼痛及谷氨酸受体1(GluR1)表达的影响,探讨电针镇痛效应机制。方法将36只SD大鼠随机分为假模组、模型组、电针组,每组12只。前两组采用脊神经结扎(SNL)的方法建立大鼠神经痛模型,假模组仅分离脊神经不结扎。电针组在造模后7d电针干预大鼠患侧"足三里""环跳"穴,其他两组仅给予固定,不予治疗,每次30min,1次/d,连续7d。在造模前1d及造模后第3、5、7、10、12、14天分别测定大鼠机械缩足反射阈值(MWT)及热缩足反射潜伏期(TWL),术后15d处死大鼠,取大鼠L4～L6段腰膨大脊髓,用免疫组化及Western blot检测GluR1蛋白的表达,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测GluR1-mRNA的表达。结果与假模组相比,模型组大鼠痛阈值明显降低,差异有统计学意义(P0.01),出现痛觉过敏;电针干预后,电针组较模型组痛阈值明显升高,差异有统计学意义(P0.01),与假模组相比,模型组与电针组GluR1蛋白及mRNA表达水平明显增高,差异有统计学意义(P0.01),与模型组相比,电针组GluR1阳性蛋白表达水平明显下调,差异有统计学意义(P0.01)。结论电针"足三里""环跳"穴可以缓解大鼠神经病理性疼痛,该作用可能与其下调大鼠脊髓背角AMPA受体GluR1的表达密切相关。     

乳腺肿块行Mammotome微创旋切术36例护理体会

2005年10月～2006年10月，我院对36例女性良性肿块患者施行B超引导下Mammotome微创旋切术，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

血小板减少对早产儿视网膜病变的影响

目的　探讨血小板减少对重度早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity,ROP）的影响。方法　回顾性病例对照研究分析2015年8月至2017年8月在郑州儿童医院早产儿重症监护室中出生胎龄<32周的重度ROP患儿31例47眼,按照同出生胎龄、同出生体质量匹配,以1∶1的比例选取对照组31例62眼,进行病例对照分析,并根据视网膜病变发生部位,对视网膜病变发生在Ⅰ区和Ⅱ区的患儿进行亚组分析。详细记录入选患儿住院过程中的血小板计数及其他与ROP相关的高危因素,并采用Logistic回归分析血小板减少对ROP的影响。结果　重度ROP组患儿的机械通气时间、持续正压通气时间显著长于对照组（P=0.004、0.003）,重度ROP组患儿败血症发生率、输血次数显著高于对照组（P=0.049、0.037）。重度ROP组血小板计数显著低于对照组（P=0.014）,重度ROP组患儿血小板小于<100×10⁹·L^-1的有11例17眼,与对照组（2例4眼）相比差异有统计学意义（P=0.014）。亚组分析显示,发生视网膜Ⅰ区重度ROP的早产儿血小板计数显著低于对照组（P=0.018）,视网膜Ⅰ区重度ROP组血小板小于<100×10⁹·L^-1有7例13眼,与对照组（1例2眼）相比差异有统计学意义（P=0.020）。对纳入研究的重度ROP患儿和对照组患儿的临床资料进行Logistic回归分析,发现血小板减少是重度ROP的危险因素之一（P=0.025）。结论　血小板减少可能影响重度ROP的发生。     

安徽农村已婚育龄妇女的实际文化水平分析

农村妇女受教育水平的间题，已越来越引起社会的关注。众多的研究业已表明，妇女受教育水平不但是衡量妇女地位的指标，还与诸多的疾病、健康及人口学问题有关［1,2,3］，并且影响到整个人口受教育水平。我国的人口普查及其他一些抽样调查中，都将妇女文化程度、识字与否列为应调查的问题。但农村妇女的实际文化水平与所受教育水平是否相一致，这方面的探讨较少。我们于1996年10～12月，在安徽省祁门县桃源村、望江县联盟村及怀远县龙庙村的11个自然村，进行生育意愿调查的同时，对农村妇女进行了实际读、写能力的测试，以反映农村妇女的实…