质子泵抑制剂预防颅脑创伤后应激性溃疡652例合理性分析

目的：调查本院预防颅脑创伤后应激性溃疡的质子泵抑制剂（PPI）的使用情况,以促进PPI的合理应用。方法：抽查2019年1月～12月神经外科使用PPI预防应激性溃疡652例临床资料,回顾性分析其PPI使用情况。结果：在652例患者中,237例有1个或多个危险因素,有明确适应症,415例为无危险因素、无适应症用药;237例均选用注射用PPI,13例予雷贝拉唑40 mg qd静脉滴注,2例分别予埃索美拉唑80 mg qd、200 mg qd静脉滴注,129例分别予泮托拉唑40 mg bid、60 mg qd、60 mg bid静脉滴注;PPI预防用药疗程185例≤2 d、402例为3～7 d、65例为≥8 d;1例雷贝拉唑联合大剂量甲强龙;1例泮托拉唑联合双氯芬酸钠;8例PPI联合抗血栓药物;4例发生消化道出血,19例发生医院获得性肺炎。结论：本院使用PPI预防颅脑创伤后应激性溃疡存在诸多不合理应用情况,应加强药学监护与干预,降低用药风险和医疗负担,促进合理用药。     

质子泵抑制剂预防重型颅脑损伤后与院内获得性肺炎的关系

目的探讨重型颅脑损伤患者应用质子泵抑制剂（PPI）预防应激性溃疡后是否增加院内获得性肺炎的发生率。方法回顾性调查近1年来我院收治的120例住院时间大于7天的重型颅脑损伤患者资料,分析使用PPI与未使用者发生院内获得性肺炎的情况。结果在120例重型颅脑损伤患者中使用PPI者83例,发生院内获得性肺炎29例,感染率为34．94％,尤其持续使用PPI≥7天者感染率为47．05％;未使用者34例,发生院内获得性肺炎4例,感染率为10．81％。结论应用PPI预防应激性溃疡的重型颅脑损伤患者院内获得性肺炎发生率明显高于未使用者,长时间持续使用明显高于短时使用。临床应根据患者具体情况选择用药和控制用药时间,以减少院内获得性肺炎发生率,减轻患者痛苦,减少资源浪费。     

雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

<正>雷贝拉唑是新一代质子泵抑制剂(PPI),具有起效快、作用持久稳定等优点。体外试验显示其抗幽门螺杆菌(Hp)活性比奥美拉唑和兰索拉唑都强。我们应用雷贝拉唑与阿莫西林、克拉霉素做三联7 d疗法根除Hp治疗,设奥美拉唑与阿莫西林、克拉霉素三联7 d疗法为对照组,以评估雷贝拉唑为基础的三联法方案的疗效。1资料与方法1.1临床资料:2004年6月至2009年4月本院经胃镜确     

我院质子泵抑制剂预防性应用现状

目的：对我院2015年出院病例质子泵抑制剂（PPI）预防性应用情况进行调查。方法：从我院药品管理信息系统中检索2015年出院病例PPI用药病历抽取500份,分析PPI应用情况。结果：200份为预防性应用,其中128份为给药途征不当,预防性应用频率最高的是泮托拉唑注射剂和奥美拉唑注射剂。结论：我院PPI预防性用药不合理形势严峻。     

质子泵抑制剂门诊处方调查

目的:通过对医院门诊处方调查,了解质子泵抑制剂(PPI)在门诊的应用情况.方法:回顾性调查浙江省奉化市人民医院2002年8月至2003年7月份共12个月的门诊处方,综合分析PPI的处方使用频率、患者性别及年龄、药物的品种及消耗量、合并用药、合理用药等情况.结果:12个月门诊处方量共293 720张,其中使用PPI的处方为5 886张(2.0%),以金奥康的处方使用频率最高;患者男:女=1.9:1,平均年龄男性(47.6±12.7)岁,女性(43.6±13.6)岁;89.4%的处方合并1种或以上的药物,不合理用药处方占4.5%.结论:门诊PPI处方应根据患者的病情及经济负担等情况加以选择,应加强合理用药的管理工作.     

我院门诊处方质子泵抑制剂合理用药调查与分析

目的调查质子泵抑制剂(PPI)在医院门诊处方中的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法调出2011年1月至12月每周第1天所有门诊电子处方48 728张,对其中含有PPI的3 596张处方进行调查分析。结果PPIs门诊处方使用率为7.38%,PPIs金额占总药品金额为3.63%;PPIs注射剂及口服制剂使用率为6.56%和93.44%;PPIs处方数及销售金额以泮托拉唑肠溶片居首。调查中发现,PPIs处方中的不合理处方204张(占5.67%),其中临床诊断与PPIs药品说明书规定的适应证不符者最多,共176张,占不合理处方的86.27%。结论门诊处方PPI的使用基本合理,但存在不合理情况。建议临床医生严格按药品说明书用药;而药师应加强审方力度,发现问题及时与医生沟通;医务科、质控办、药剂科对全院PPI制剂使用情况进行动态监控,以保证患者的用药安全。     

注射用质子泵抑制剂在内科住院患者中合理用药分析

目的：分析内科病区注射用质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPI）使用情况,促进PPI的合理应用。方法：依据PPI应用评价标准,采用回顾性调查法,评价内科病区PPI使用率排在前三位的住院患者注射用PPI使用的合理性。结果：952例患者中,使用PPI 456例,使用率47.9%,其中不合理用药179例,占注射用PPI的39.5%。用药不合理主要表现为无指征用药、疗程过长和配伍不当。结论：我院住院患者注射用PPI不合理用药比例较高,应制定注射用PPI使用标准和规范,加强用药干预。     

2009—2011年十堰市太和医院质子泵抑制剂应用分析

目的:了解我院质子泵抑制剂(PPI)的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用限定日剂量(DDD)法对2009—2011年我院PPI的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果:我院PPI的总销售金额及总DDDs呈逐年增长趋势;销售金额及DDDs排序居前3位的药品分别为奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑;口服PPI的DDDs构成比较高,应用较多;注射用PPI的销售金额构成比及DDDs构成比均逐年增加,应用增长较快。结论:我院PPI应用广泛,总体呈上升趋势,用药情况较合理。     

2011—2013年南通大学附属东台医院质子泵抑制剂应用分析

目的：了解南通大学附属东台医院（以下简称“我院”）质子泵抑制剂（PPI）使用情况,为临床合理用药及科学管理提供参考依据。方法：从医院信息系统（HIS）中提取2011—2013年我院质子泵抑制剂的品种、销售量、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等数据,进行回顾性统计、分析。结果：2011-2012年我院PPI的总DDDs及总销售金额呈增长趋势,2012-2013呈负增长,DDDs及销售金额排序前3位的药品分别是奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑;2013年注射用PPI的DDDs及销售金额所占比重较高;各药的DDC呈平稳趋势。结论：我院PPI临床使用广泛,存在无适应证使用、盲目预防性应用、偏爱使用注射剂型等不合理现象,需进一步加强和完善PPI临床应用与管理的制度建设,把PPI临床应用逐步转入制度化、规范化、常规化的管理轨道,形成长效工作机制,促进医院PPI临床应用与管理水平的持续改进。     

2010—2012年山西省人民医院质子泵抑制剂使用分析

目的:对山西省人民医院2010—2012年质子泵抑制剂(PPI)的使用情况进行分析,以期为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性方法,对该院2010—2012年口服及注射用PPI的品种、销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)进行统计分析。结果:我院2010—2012年口服及注射用PPI的销售金额和DDDs均呈快速增长趋势,增幅分别为48.16%和12.06%;口服PPI的销售金额和DDDs排序中埃索美拉唑镁肠溶片均列第1位;注射用PPI的销售金额和DDDs排序情况波动较大,注射用泮托拉唑3年的总销售金额占比较大;绝大部分制剂的排序比都接近1。结论:该院PPI应用基本合理,品种选择中体现了有效性和安全性的特点。     

质子泵抑制药预防骨科手术患者应激性溃疡用药调查

摘 要 目的:调查骨科手术患者使用质子泵抑制药 (PPI)预防应激性溃疡(SU)的用药情况,评价其使用合理性。方法：采用回顾性调查方法,选取我院2013年6月25日～2013年12月25日19个骨科病区手术患者出院病历1 140份,对其中PPI使用情况进行统计分析,评价使用合理性。结果： 纳入研究的 1 140名患者中有327例(28.68％)患者使用PPI进行SU的预防,145例（44.34%）有适应证,其中泮托拉唑、兰索拉唑的使用频率最高;用法用量合理19例（13.1%）;给药时机均为术后第一日,药途径均为静脉滴注,给药时机及途径均不合理。结论：我院存在过渡使用PPI预防SU的现象, 临床应掌握用药指征,防止药物滥用。     

急性心肌梗死患者应用质子泵抑制剂的利用评价及用药分析

目的：分析急性心肌梗死患者质子泵抑制剂（PPI）的使用情况,建立药物利用评价标准。方法：收集我院心血管内科2013年1月~2014年6月出院的急性心肌梗死患者的病例资料,对PPI的使用情况进行分析。结果：共纳入291例患者,PPI使用率91.4%,平均用药（10.3±4.2） d,给药方式口服、静脉继以口服为主,静脉途径多用泮托拉唑,平均剂量（54.0±19.2） mg·d^-1,口服途径多用雷贝拉唑,平均剂量（18.1±4.2） mg·d^-1。结论：我院心梗患者PPI使用率高、疗程较长,选药品种及用法用量基本合理;需加强对给药剂量和疗程的控制。     

2008年我院门诊患者质子泵抑制剂类药物使用情况分析

目的了解医院质子泵抑制剂类（PPI）药物使用情况,以利其合理应用。方法回顾性调查2008年质子泵抑制剂类药物用药金额、用药频度（DDDs）,并进行统计分析。结果 PPI药物中雷贝拉唑的用药金额、DDDs均居首位。结论该类药物应用基本合理,但临床应用中应注意根据患者具体情况谨慎用药,使用药安全有效。     

临床药师对住院患者应用质子泵抑制剂的干预效果探讨

目的:探讨临床药师对不合理应用质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)现象的干预效果。方法:采用横断面研究方法,通过医院信息管理系统调查干预前(2016年7月15日、8月15日和9月15日)、干预后(2017年7月15日、8月15日和9月15日)河池市第三人民医院所有使用PPI的住院患者相关信息。以药品说明书和《应激性溃疡防治专家建议》为指南制定用药标准,按标准对干预前后PPI使用情况进行评价分析,评定干预效果。结果:干预前,调查总住院患者1693例,PPI使用率为27.05%(458例),用药合理率为52.40%(240/458)。干预后,调查总住院患者2095例,PPI使用率为8.54%(179例),用药合理率为68.16%(122/179)。干预前后,住院患者性别、年龄分布的差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,住院患者PPI使用率较干预前明显降低,用药合理率较干预前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师按照PPI用药标准,严格执行处方专项点评制度等项干预措施,可明显提高PPI临床合理用药水平。     

围手术期质子泵抑制剂预防使用合理性分析

目的：通过对铜陵市第四人民医院围手术期质子泵抑制剂（PPI）预防使用情况的分析,为临床PPI的使用提供合理化建议。方法：采用回顾性调查方法,对我院2015年7月所有围手术期的出院病例190份进行PPI预防使用合理性评价,评价标准为药品说明书以及国内外PPI使用的循证医学研究结果。结果：我院围手术期PPI预防使用率为41.58%。不合理原因主要表现在用药指征不明显,具有使用指征的病例仅占11.39%,其余88.61%的病例无使用指征;PPI预防使用剂量过大;给药途径、时机和疗程不当。结论：我院围手术期PPI的使用合理性偏低,甚至存在滥用的情况。医院应该加强相应的干预措施,同时临床药师也应积极参与其中,为我院药物的合理使用保驾护航。     

某院质子泵抑制剂灰色关联分析与评价

目的了解住院患者质子泵抑制剂的临床应用情况,为规范其合理应用提供依据。方法 采用横断面研究方法,分别对某综合性医院2010年9月15日、10月15日、11月15日、12月15日住院患者使用PPI的住院医嘱进行调查,并通过灰色关联分析,对该院PPI应用进行分析评价。结果 该院住院患者的PPI应用总体较为合理,但部分医嘱在用法用量、适应证吻合度、合并用药及药物禁忌证方面存在问题。结论 临床药师应与医生、护士共同协作,积极发挥自身职责,并积极开展医院药学信息化管理工作,及时发现并解决临床不合理用药,给予患者最优化的用药方案。     

2013年我院口服质子泵抑制剂的临床用药分析

目的：了解我院口服质子泵抑制剂（PPI）的应用情况。方法：采用回顾性方法对我院口服PPI应用情况进行统计分析。结果：我院口服PPI销售金额排序列前3位的分别是兰悉多、济诺、耐信；DDDs排序列前3位的分别是兰悉多、济诺、拉索脱。结论：我院口服PPI药物使用合理且广泛，兰悉多、济诺、拉索脱是我院临床主要应用的口服PPI。     

氯吡格雷与质子泵抑制药联合应用的回顾性调查分析北大核心CSCD

目的对本院氯吡格雷与质子泵抑制药联用情况进行回顾性调查分析。方法使用合理用药监测系统,查阅2012年1月至2016年12月联合应用氯吡格雷和质子泵抑制药(PPI)的本院住院患者,对查阅的病案进行分析调查。结果共纳入患者8840例,其中男性5333例(60.3%),女性3507例(39.7%),平均年龄为(71.3±11.8)岁,70~79岁年龄段的例数最多。5种PPI均存在和氯吡格雷联用的情况,联用例数排序依次为艾司奥美拉唑>泮托拉唑>奥美拉唑>兰索拉唑>雷贝拉唑;合理合用的总比率为39.5%。患者分布在33个科室,主要在心血管科(包括心内科、心外科、冠心病重症监护病房,共52.5%),其次为神经科(包括神经内科和神经外科,共14.4%)、急诊科(11.7%)。结论本院氯吡格雷与PPI合理合用率呈上升趋势,但总合理合用率仍较低,需要进一步整治规范。     

我院儿科门诊患者抗菌药物应用情况分析及评价

<正>为了解抗菌药物在本院门诊患儿的应用情况,笔者对2010年1月至6月我院儿科门诊抗菌药物处方进行回顾性调查分析,对所有调查处方的抗菌药物相关资料进行用药合理性评价。1资料与方法资料来源于我院2010年1月至6月儿科门诊处方,抽取其中应用抗菌药物的处方3 200张,记录每张处方的患     

重度肝硬化患者伏立康唑血药浓度监测结果分析

目的分析重度肝硬化(Child-Pugh C级)患者伏立康唑血药浓度监测结果,为临床合理应用提供参考。方法对我院2018年1月~12月重度肝硬化(Child-Pugh C级)患者伏立康唑血药浓度监测结果及相关用药信息进行回顾性分析,从浓度分布情况、药物用法用量、联用质子泵抑制剂等方面进行分析。结果重度肝硬化(Child-Pugh C级)患者伏立康唑血药浓度达标率仅为40.24%,高达49.35%的监测结果高于正常范围;71.43%的患者使用200mg的正常维持剂量;联用PPI可显著增加伏立康唑血药浓度;国产制剂与进口制剂对伏立康唑血药浓度无显著影响。结论伏立康唑血药浓度存在较大滚体差异,应加强血药浓度监测。