Logistic模型和ROC曲线对磷酸钠盐致电解质紊乱的预测分析

目的：应用Logistic模型和ROC曲线探讨磷酸钠盐口服溶液致电解质紊乱的相关危险因素，并进行风险预测。方法：采用回顾性、观察性的研究方法收集使用磷酸钠盐口服溶液患者的病历资料，分析致电解质紊乱的危险因素，建立Logistic模型，绘制风险因素的ROC曲线。结果：共纳入294例（男183例，女111例）患者，78例（占26.5%）患者出现电解质紊乱，其中低钾血症有34例（占11.6%），高氯血症有29例（占9.9%），低钾高氯血症有7例（占2.4%），低钠血症有4例（占1.4%），低钠低氯血症有3例（占1.0%），低钠低氯低钾血症有1例（占0.34%）。单因素方差分析显示年龄、SCr、Ccr 3项指标的差异具有显著性，进一步多因素Logistic模型分析显示CCr分级是发生电解质紊乱的独立危险因素。根据Logistic模型分析结果，用CCr分级构建ROC曲线，曲线下面积0.816。CCr< 60 mL·min^-1时，患者更易发生电解质紊乱，提示CCr是发生电解质紊乱的危险因素。结论：临床医师可根据患者CCr情况选择合适的肠道清洁药物。     

山西省某医院2011—2013年抗菌药物临床应用专项整治活动成效分析

<正>自2009年起,本院根据卫生行政管理部门相关文件要求,成立了抗菌药物专项整治领导小组,通过督查、评价、反馈、干预等措施,提高了抗菌药物使用的合理性,笔者就该项整治活动以来抗菌药物使用情况的变化进行了调查研究,为进一步促进临床合理使用抗菌药物提供参考依据。1资料与方法1.1资料来源数据资料来源于本院信息管理(HIS)系统及门诊处方和住院病历;根据《专项整治活动通知》的要求,7种Ⅰ类切口手     

高效液相色谱法测定人血清中万古霉素的浓度

<正>万古霉素为糖肽类抗生素,由于其治疗指数窄、个体差异大、影响因素多,故监测血药浓度结合临床实施个体化给药极为重要[1]。我们采用去甲万古霉素作为内标测定万古霉素血药浓度的高效液相色谱法(HPLC),可完全分离万古霉素与去甲万古霉素,快速而简便,现报告如下。     

嗜麦芽窄食单胞菌与真菌混合感染一例的药学监护

<正>嗜麦芽窄食单胞菌(stenotrophomonas maltophilia,SMA)属于非发酵革兰阴性杆菌,条件致病菌,广泛分布于人体和自然界。随着广谱抗生素在临床上的广泛使用,其感染发病率和病死率在逐年上升,尤其在老年、     

利奈唑胺与万古霉素对MRSA随机对照试验的治疗效果及安全性的Meta分析

 目的 比较利奈唑胺与万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡菌感染的治疗效果及安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、PUBMED、中国科技期刊全文数据库、维普电子期刊全文数据库、万方数据库等文献数据库以及手工检索相关会议的论文集,采用RevMan 5.0进行Meta分析。结果 纳入研究12项,共3 405例患者。Meta分析结果示,利奈唑胺治疗组的临床生存率明显长于万古霉素对照组［OR=1.71,95%CI（1.23,2.37）,P＝0.002］,亚组分析表明,MRSA肺炎感染治疗组也比对照组明显长［OR=1.94,95%CI（1.34,2.81）,P=0.0004］;临床治愈率高于万古霉素组,两者有统计学差异［OR＝1.57,95%CI（1.08,2.28）,P<0.05］;细菌清除率高于万古霉素对照组,两者有统计学差异［OR＝2.03,95%CI（1.12,3.66）,P<0.05］,其中亚组分析示利奈唑胺治疗皮肤及软组织感染或手术部位感染者优于万古霉素（P<0.05）;而不良反应发生率,两者没有显著性差异［OR＝1.10,95%CI（0.92,1.31）,P﹥0.05］。结论 利奈唑胺治疗效果优于万古霉素,安全性方面相似,肾毒性较小,在治疗危重病人或肾功能不全者可能获益更多。     

复方肤参霜的抗炎止痒作用及安全性评价

目的:通过动物实验,评价复方肤参霜的抗炎止痒作用及安全性.方法:(1)取昆明种小鼠50只,随机分为阳性对照组、空白对照组,低、中和高剂量复方肤参霜组,采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀,考察复方肤参霜的抗炎作用.(2)取右后足剃毛豚鼠50只,随机分为阳性对照组、空白对照组,低、中和高剂量复方肤参霜组,采用磷酸组胺致豚鼠舔该侧后足...     

我院93例头孢菌素类药物不良反应报告分析

目的:探讨药品不良反应(ADR)发生的特点及规律。方法:采用描述性研究方法,对我院2008年1月～2009年12月上报的93例头孢菌素类药物ADR报告进行统计、分析。结果:皮试液的选择有3种情况,分别为采用1种头孢菌素类药物皮试,采用拟用品种(原数)进行皮试、不作皮试或用其它药物皮试。涉及ADR的头孢菌素类药品共18个,发生频率排在前3位的是头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮和头孢替安。ADR的主要临床表现以皮肤及其附件损害为主,有72例(77.42%)。结论:临床应规范皮试液的选择;重视ADR监测与报告、定期分析报告数据,为临床及时提供药品安全信息,以减少或避免ADR的重复发生。     

头孢哌酮 / 舒巴坦引起血小板减少症的循证分析

 目的 评价使用头孢哌酮 / 舒巴坦与血小板减少症的相关性。 方法 通过 Cochrane 图书馆， Pubmed ， PDR ， MicroMedex 以及 CNKI ，查阅近年来头孢哌酮 / 舒巴坦与血小板减少症相关的文献，并对我院呼吸重症监护病房 2007 年 9 月 1 日～ 2008 年 9 月 30 日的住院患者进行头孢哌酮 / 舒巴坦使用情况调查。 结果 文献证据和我院临床证据表明，使用头孢哌酮 / 舒巴坦引起血小板减少症的发生率分别约 3.8 ％和 9.68 % 。 结论 使用头孢哌酮 / 舒巴坦可造成血小板减少症。     

毛细管电泳应用于体内药物分析的富集技术

近几年来 ,毛细管电泳 (ＣＥ)得到了快速发展 ,几乎已包括了板电泳与高效液相色谱的所有分离对象 ,这主要归功于它可提供比高效液相色谱高两三个数量级的分离效率 ,尤其是分析复杂的生物样品或样品量有限时。但１００μｍ内径以下的毛细管柱的采用却使其浓度检测灵敏度受到限制 ,采用通用型紫外线检测器时一般仅可达１０-６ｍｏｌ／Ｌ ,比高效液相色谱低一两个数量级 ,使其在许多实际应用特别是在体内药物分析中远远不能满足要求。由于样品负荷小 ,进样量一般只有几十纳升 ,所以对检测器的灵敏度要求较高。目前 ,提高毛细管电泳检测灵敏度的…     

头孢菌素类药物653例不良反应分析

目的 :为临床合理应用头孢菌素类药物提供参考。方法 :收集、分析近10年国内文献报道的653例头孢菌素类药物致不良反应病例。结果 :归纳总结出了头孢菌素类药物不良反应发生的一般规律和有关特征。结论 :临床在应用头孢菌素类药物时 ,不仅应重视其抗菌效应 ,还应高度关注其不良反应的严重危害